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1、流感流感的预防与护理的预防与护理 2018.2.232018.2.23 主要内容 1、流感的概述、流感的概述 2、流感的流行病学特征、流感的流行病学特征3、流感的预防、流感的预防4、流感的治疗、流感的治疗 5、流感的护理措施、流感的护理措施一、流感的概述 流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒型流行性感冒病毒,通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。儿童及少年患此病者为多，以轻度呼吸道症状
2、，病程短，有自限性。儿童及少年患此病者为多，以520岁岁发病率最高。发病率最高。45个月个月以下的婴儿较少受到传染。以下的婴儿较少受到传染。 其病原为独特的流感病毒，其病原为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。 流行性感冒最大的特点是：发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶流行性感冒最大的特点是：发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛。猛。流感的分型 1、 单纯型流感的病人常会突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干单纯型流感的病人常会突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流
3、涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。 2、 中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 世界上每年因流感死亡的人数以千世界上每年因流感死亡的人数以千计。计。什么是普通感冒？ 普通普通感冒：俗称感冒：俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、吸道感染，它的主要特征是病原
4、体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起，一个人在一年中可以多次患感冒，一不同的病原引起，一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒
5、流行时，病人成批出现。冒流行时，病人成批出现。 普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。较流感轻微，并无生命之虑。流感与普通感冒的鉴别流感与普通感冒的鉴别流感的概述 流感的概述 二、流行病学特征n n（一）、传染源（一）、传染源（一）、传染源（一）、传染源n流感流感患者及隐性感染者为主要传染源。患者及隐性感染者为主要传染源。n发病后发病后1717天有传染性，病初天有传染性，病初2323天传染性最强。天传染性最强。n猪、牛、马等
6、动物可能传播流感。猪、牛、马等动物可能传播流感。 二、流行病学特征（二）、传播途径（二）、传播途径（二）、传播途径（二）、传播途径n空空气气飞飞沫沫传传播播为为主主，例例如如随随咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏、说说话话等等方方式式传传播。流感病毒在空气中大约存活播。流感病毒在空气中大约存活半小时半小时n此此外外通通过过病病毒毒污污染染的的茶茶具具、食食具具、毛毛巾巾等等间间接接传传播播也也有有可能可能n密密集集接接触触的的时时候候很很容容易易传传播播，故故流流感感流流行行一一般般先先从从大大城城市开始，以后波及农村市开始，以后波及农村二、流行病学特征（三）、易感人群（三）、易感人群（三）、易感人群（三）、
7、易感人群n普遍普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病交叉免疫，可反复发病 n流感主要容易侵犯免疫力相对低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇以及患流感主要容易侵犯免疫力相对低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有一些慢性疾病的病人有一些慢性疾病的病人二、流行病学特征（四）、流行特征（四）、流行特征（四）、流行特征（四）、流行特征n流流行行特特点点：突突然然发发生生，迅迅速速蔓蔓延延，2323周周达达高高峰峰，发发病病率率高高，流流行行期期短短，大大约约6868周，常沿交通线传播。周，常沿
8、交通线传播。 n流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。 二、流行病学特征（四）、流行特征（四）、流行特征（四）、流行特征（四）、流行特征n一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。 甲甲型型流流感感：常常引引起起爆爆发发流流行行，甚甚至至是是世世界界大大流流行行，约约2323年年发发生生小小流流行行1 1次次，根据世界上已发生的根据世界上已发生的4 4次大流行情况分析，一般次大流行情况分析，一般10151015年发生一次大流行。年发生一次大流行
9、。 乙型流感：乙型流感： 呈爆发或小流行呈爆发或小流行 丙型以散发为主。丙型以散发为主。三、流感的预防n由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：预防措施非常重要。主要预防措施包括： （一）保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人 。 （四）预防流行性感冒的最好方法，是增强自己的抵抗力，要有充足的睡眠
10、和休息，饮食均衡、适量运动、避免过度疲劳，注意空气流通。 （五）此外，定时开窗通风是预防流感的重要一环。室内每换气（五）此外，定时开窗通风是预防流感的重要一环。室内每换气1次，可除去室次，可除去室内空气中原有有害气体的内空气中原有有害气体的60%。每天开窗通风数次。每天开窗通风数次,每次至少每次至少10至至15分钟。分钟。（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。家用空调在每年使用前要清洗（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。家用空调在每年使用前要清洗空气过滤网，确保换气清洁。空气过滤网，确保换气清洁。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，（六）在流感高发期，
11、尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。最好戴口罩。 （七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状（七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状 。n（八）（八）.疫苗预防疫苗预防 流感疫苗流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后者可降低疾病的严重度和加速复
12、原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低预防同型流感的作用，发病率可降低50%70%。灭活疫苗。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。n流感的预防 戴口罩的注意事项 在流感高发期，家长尽量不要带小朋友到人多拥挤在流感高发期，家长尽量不要带小朋友到人多拥挤的地方，若要外出应给小朋友戴口罩。佩戴口罩无疑是的地方，若要外出应给小朋友戴口罩。佩戴口罩无疑是隔离病毒的有效防范措施之一。隔离病毒的有效防范措施之一
13、。1、戴上口罩后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积，、戴上口罩后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积，口罩边缘与脸部贴和紧密，但注意不要影响视线。口罩边缘与脸部贴和紧密，但注意不要影响视线。2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用，若、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用，若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。3、摘下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这、摘下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入纸袋内包好，部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入纸袋内包好，再丢入有盖的垃圾桶内。再丢入有盖的垃圾桶
14、内。四、流行性感冒的治疗p对症治疗对症治疗高热者可给予物理降温或用解热药物；高热者可给予物理降温或用解热药物；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物；根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。p 抗病毒治疗抗病毒治疗治疗时机（治疗时机（48h内进行抗病毒内进行抗病毒治疗）治疗）；抗抗流感病毒药物（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）流感病毒药物（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）p 配合中医治疗配合中医治疗四、流行性感冒的治疗n流行性感冒的治疗目前尚无特效的抗病毒治疗，主要以流行性感冒的治疗目前尚无特效的抗病毒治疗
15、，主要以对症和支持疗法为主，包括卧床休息、多饮水等。充分对症和支持疗法为主，包括卧床休息、多饮水等。充分的休息和足够的睡眠可迅速减轻症状，促进自愈、早日的休息和足够的睡眠可迅速减轻症状，促进自愈、早日康复。患者发热期间体力消耗较大，同时吸收功能也受康复。患者发热期间体力消耗较大，同时吸收功能也受到影响，因此应多饮淡盐水或糖水。饮食宜用清淡、易到影响，因此应多饮淡盐水或糖水。饮食宜用清淡、易消化的米粥及新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻食物。同消化的米粥及新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻食物。同时可应用解热镇痛药和应用抗生素治疗继发性细菌感染。时可应用解热镇痛药和应用抗生素治疗继发性细菌感染。亦可用中医中
16、药治疗。值得注意的是，有时候感冒会合亦可用中医中药治疗。值得注意的是，有时候感冒会合并细菌感染，如扁桃腺发炎、鼻窦炎、并细菌感染，如扁桃腺发炎、鼻窦炎、中耳炎中耳炎甚至肺炎，甚至肺炎，此时症状会比一般感冒严重，会出现发烧、全身筋骨酸此时症状会比一般感冒严重，会出现发烧、全身筋骨酸痛、痰液黏稠或化脓等病征，这个时候就需要紧急就医，痛、痰液黏稠或化脓等病征，这个时候就需要紧急就医，由医师做进一步的检查，诊断患者是否需要服用抗生素由医师做进一步的检查，诊断患者是否需要服用抗生素或住院治疗。或住院治疗。五、流行性感冒的护理措施（1）保证休息：患流感）保证休息：患流感后体力后体力消耗很大，消耗很大，要好
17、好要好好休息。同时应及时休息。同时应及时将汗水将汗水浸湿的内衣更换下来。浸湿的内衣更换下来。（2） 养排结合：多吃蔬菜和水果，饮食也要注意养排结合：多吃蔬菜和水果，饮食也要注意口味清淡，应选择易于消化的食物，口味清淡，应选择易于消化的食物，不要吃不要吃生冷、油腻生冷、油腻及刺激性的食品，同时也要想办法及刺激性的食品，同时也要想办法保持大便保持大便通畅，尿量通畅，尿量正常，以使体内毒素尽快排出。正常，以使体内毒素尽快排出。（3） 按摩放松：感冒会按摩放松：感冒会引起全身引起全身乏力不适乏力不适, 可以可以按摩头部按摩头部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。（4） 预防
18、二次感染：病愈后到预防二次感染：病愈后到2周周内患者的内患者的抵抗抵抗力仍较差，应注意让他休息和补充营养，并要预防其他力仍较差，应注意让他休息和补充营养，并要预防其他病原体病原体(包括流感病毒的其他亚型包括流感病毒的其他亚型)再次再次感染。感染。n(5)注意保暖勿受凉注意保暖勿受凉：脚：脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。晚间可以用。晚间可以用热水泡脚，还要根据气热水泡脚，还要根据气候的冷暖候的冷暖及患者的及患者的身体状况添衣加被，注意不要着凉。身体状况添衣加被，注意
19、不要着凉。n（6）要勤洗手：感冒病毒在手上能存活）要勤洗手：感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上孔时会将病毒沾在手上，若，若与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。应养成。应养成饭前便后洗手的饭前便后洗手的习惯习惯。洗手。洗手可用洗手液，洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。抹上洗手可用洗手液，洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。抹上洗手液揉搓液揉搓1015秒钟后，两手仍是湿润的，这说明所用洗手液
20、的量足够，然后秒钟后，两手仍是湿润的，这说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。的杀菌纸巾。什么时候要洗手？ 1 、勤洗手、避免与人握手、减少到处触摸物件。、勤洗手、避免与人握手、减少到处触摸物件。 2 、勿将痰吐到垃圾桶内，应用纸巾包好，通过水厕冲、勿将痰吐到垃圾桶内，应用纸巾包好，通过水厕冲走，之后要洗手。走，之后要洗手。 3 、打喷嚏或咳嗽时要用纸巾掩盖鼻、口，之后要洗手。、打喷嚏或咳嗽时要用纸巾掩盖鼻、口，之后要洗手。 4 、如厕后，要洗手。、如厕后，要洗手。 5 、接触公用物件如扶手、门把手、电梯按钮、公用电、接触公用物件如扶手、门把手、电梯按钮、公用电话后要洗手。话后要洗手。 6 、从外面回家后要先立即洗手。、从外面回家后要先立即洗手。洗手的步骤n 勤洗手：感冒病毒在手上能存活勤洗手：感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，若，若与患者接触与患者接触或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。感冒病毒。七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕 谢谢谢谢！
