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1、Doyouknowwhichinfectiousdiseasehashighestmortality?狂犬病病毒(狂犬病病毒(rabiesvirus) 弹状病毒科(Rhabodoviridae) 狂犬病病毒属 一、一、biological characteristicsnRhabdoviridae (弹状弹状v科科), ss(-)RNA, helix, spikes, bullet-shapednStreet strain / fixed strain nResistance: not strong. Lipid solvents / detergents/ soap 生物学特性生物学特性1.
2、 1. 形态结构形态结构 有胞膜病毒,其表面有许多糖蛋白刺突。有胞膜病毒,其表面有许多糖蛋白刺突。 子弹状(子弹状( bullet-shaped )、75-180nm;2. 2. 基因组为基因组为 ssRNA; 核衣壳为螺旋对称型。核衣壳为螺旋对称型。3. 3. 街毒株与固街毒株与固dingding毒株毒株4. 4. 在神经细胞中增殖时形成嗜酸性包涵体,又名在神经细胞中增殖时形成嗜酸性包涵体,又名内内基小体基小体(NegriBody): :诊断意义诊断意义。二二.pathogenesis&immunitynInfectious source:dogs and cats qanimalsnInc
3、ubation period:30-90 daysnTransmission routesqBites of rabid animals qContact with saliva from rabid animalsqReceptor:乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体 狂犬病病毒的狂犬病病毒的致病性致病性n传播途径:被病兽咬伤n临床经过:前前驱期期、兴奋、麻痹潜伏期:平均13个月与伤口距头部的远近和病毒量有关。肌肌纤维细胞胞神神经轴突上行突上行CNS神经轴突下行神经轴突下行唾液腺及其它组织唾液腺及其它组织典型临床表现:典型临床表现:恐水症;恐水症;病死率病死率100PathogenesisRabies
4、v.-GP(animalsaliva唾液唾液)biteMusclecells-ACHR(replication)(incubation)PeripheralnerveCNSnervePeripheraltissue/salivarygland(唾液腺唾液腺)ClassicalcourseofdiseasesIncubation:13m;daysyearsSymptoms1.Prodromalphase(前驱期前驱期):painoritchingatthesiteofthewound,fever,headacheandgastrointestinalproblems2.Acuteneurolog
5、icphase(stageofexcitement,兴奋兴奋期期):hydrophobia(fearofwater:恐水症恐水症):短暂短暂3.Paralysis(麻痹期麻痹期):respiratoryfailure,coma,deathimmunity三三.DiagnosisofmicrobiologynInclusion:Negribody(内基小体内基小体)inthebrainorthespinalcordnViralAg:immunofluorescencenViralisolation:nAnimalobservation:nSerologicalassay:nPCR:狂犬病病毒的微
6、生物学检查n对病犬的观察:710dn脑组织切片:内基小体n可疑患者唾液沉渣涂片、眼睑及颊皮肤活检: 1. 检测病毒蛋白抗原 2. 检测核酸:PCR;RT-PCR.Rabies virus-infected neuronal cell with intracytoplasmic inclusions (Negri bodies). The red stain indicates areas of rabies viral antigen by using IHC or avidin-biotin complex Neuron without Negri bodies Negri body in
7、infected neuron四四.preventionnpet controlnPreexposure prophylaxis (预防预防) nPostexposure prophylaxis (P.E.P)qDeal with woundqPassive immunityqActive immunity-vaccine 全球第一例未注射疫苗狂犬病患者生还全球第一例未注射疫苗狂犬病患者生还 狂犬病病毒的防治n预防:预防: 捕杀野犬;加强家犬的管理,注射犬用疫苗;捕杀野犬;加强家犬的管理,注射犬用疫苗;n治疗:治疗: 伤口处理:伤口处理:局部清洗消毒局部清洗消毒 被动免疫:被动免疫:高效价抗血清伤口局部和肌注高效价抗血清伤口局部和肌注 疫苗接种:疫苗接种:潜伏期较长,早期疫苗接种,可预防发病。潜伏期较长,早期疫苗接种,可预防发病。n狂犬病病狗咬后的紧急处理原则狂犬病病狗咬后的紧急处理原则 n狂犬病病毒的致病机理狂犬病病毒的致病机理n名词解释:名词解释: 狂犬病毒狂犬病毒,Hydrophobia , Negri body(内基小体),P.E.P复习思考题复习思考题