心跳呼吸骤停的护理查房ppt课件

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1、呼吸心跳骤停的护理查房呼吸心跳骤停的护理查房 急诊科急诊科1;.主诉o患者,曹贵才,男,39岁,因突发意识丧失半小时,于2014-08-19 15:22被120急救车急送入院。2现病史o患者半小时前驾驶小车时突发意识丧失,被其副驾驶室朋友紧急转弯撞至护栏停在路边,呼叫患者不能应答,半小时后呼叫我院“120”,即刻赶至现场时患者无意识,查双侧瞳孔散大固定约6mm,心跳,呼吸均无,急送我院急诊科,途中持续胸外心脏按压、呼吸气囊辅助呼吸。同时电话通知门诊部主任曾庆华副主任医师,急诊科王昊主治医师在急诊科抢救室等候抢救病人。3既往史o既往史不祥4入院体查oT:36、P:0次/分、R0次/分、BP0次/

2、分,意识丧失,呼之不应,双侧瞳孔散大固定,直径6mm,对光反射消失,颈动脉搏动未扪及,胸廓无起伏,心音消失,腹平软,肝脾未叩及,移动性浊音(-),双下肢不肿,支布巴氏征未引出。5入院诊断o呼吸心跳骤停查因(1)冠心病o (2)脑血管意外o (3)中毒o (4)电解质失衡电解质紊乱 6治疗经过o入院后立即给予双管输液,面罩给氧,心电监护提示成一条直线,血氧饱和度显示为40%,持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,反复静推肾上腺素,并给予升压、降颅内压等药物,电除颤5次等抢救。同时急查肝肾功能,心肌酶、心梗三合一等血生化、床旁B超、心电图等检查。7血生化o肝功能示:谷丙转氨酶42u/L总蛋白

3、54.36g/L球蛋白19.22g/Lo葡萄糖9.11mmol/Lo心肌酶示:肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB 4.7ng/ml Myo500ng/ml肌红蛋白91.8ng/mLo电解质示:二氧化碳结合力18mmol/L氯112mmol/L离子钙0.94mmol/L钙1.84mmol/L磷2.03mmol/Lo肾功能未见明显异常8辅查oB超示:心包腔、胸腔及腹主动脉未见明显异常声像。9o经过抢救,患者于16:23恢复了自主心率,心率140次/分,BP150/90mmHg,血氧饱和度为96%,全身皮肤由紫绀转红润,呼吸机辅助呼吸,颈动脉搏动恢复,瞳孔散大固定,对光反射消失。医生向家属交待目前病情,家属要求转入ICU进一步治疗。做好转运途中抢救用物准备,由医生护士护送入ICU。10

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