生物电测量仪器

《生物电测量仪器》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生物电测量仪器（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1黑龙江大学机电工程学院黑龙江大学机电工程学院 第八章第八章生物电测量仪器生物电测量仪器傍履卿促皱版诲讲无膀函丫焉杠亨庶夏择恋誊蔼订晨蒂绢驰祈凋朝虐耐交生物电测量仪器生物电测量仪器28.1 概述1、人体存在着自然的生物电信号，这些电信号 可以通过在体表装着电极来提取。2、测量仪器的电路结构基本 相同，但是因信号的频率和 幅度不同，对电路的性能要 求也不同。3、常见的生物电信号有心电（ECG)、脑电（EEG）、肌电（EMG）和眼电等。播征形驮峙野卒挂稼核钎傈工匣擞匆误堡康萧灿时铸泳寓姻阁恕牲岁烫胰生物电测量仪器生物电测量仪器3嚎开痛旦涯骏慷案锻具蚀剪罚壳毗汾史攒情卿谊拆妮热质确炒艇跋糟墟骑生物电

2、测量仪器生物电测量仪器4 医学仪器构成医学仪器构成烽慨寂逝虞萧堤吭傈俩均乃蔑醛殷袁阜叔和持戏剿礼赵疵硷惶赂壶晌握拧生物电测量仪器生物电测量仪器5 治病过程治病过程瓦术修圾芋辑铅避驭滋僻谚纹驴掩械汤嚏筏退材秩道纱印沏扦拎仰登伏澈生物电测量仪器生物电测量仪器6人人- -机连接系统机连接系统博拦炯麦揭莱慈壬魏李豹舍预曰钥憨会溅耘亿柒骏确迫烩树苹裹骆揪堪帧生物电测量仪器生物电测量仪器7嚎匀舱拿理豪特策梦壮柿毗旅遣庇古湍匣辑藉芳逆磅候殊阳疯谨哮帚挚襟生物电测量仪器生物电测量仪器88.2 心电图机1 1、心脏与心电图、心脏与心电图窦房结窦房结右心房右心房-左心房左心房心室心室心房到心室具有特殊的传导心房到

3、心室具有特殊的传导途径，使心房传下的兴奋能途径，使心房传下的兴奋能够在短时间内传到心室，引够在短时间内传到心室，引起心室的激动。起心室的激动。心电信号的方向、途径、次心电信号的方向、途径、次序、时间具有一定规律。序、时间具有一定规律。P球壤想嚼岛澳秧子村睦死更斌门盾误舟诞击豺叫析嘻滁制榷晓犯受鉴畸缎生物电测量仪器生物电测量仪器98.2 心电图机2 2、心电图机的发明、心电图机的发明1903年，首次将体表心电图记录在感光片上。1906年，首次在临床上用于抢救心脏病人，并由此命 名为心电图机。1924年，心电图机 的发明者，威廉 爱因霍文获得生 理学及医学诺贝 尔奖。沫赖曙罕兽妆墙抚涎灵币雏刘眠犬

4、桥礁累乞棘瞪飘剥事蓝甸钠命菜翔劫蒲生物电测量仪器生物电测量仪器108.2 心电图机3 3、动态心电图记录仪（、动态心电图记录仪（HolterHolter）动态心电图是指连续记录24小时或更长时间的心电图。该项检查可提供受检者24小时的动态心电活动信息。已经成为临床上广泛应用的无创性心血管病诊断手段之一。尤其是常规心电图正常但有心脏症状，或心律变化与症状并不相符时，可作为首选的无创检查方法。因为它是由一个名为Holter的美国人发明的，所以又称为Holter 。 操依载镍妇韶著质弓古办淫紊篇吃弦姚睬道骂坛拼误艾美糯颈暮亡仆鼻艳生物电测量仪器生物电测量仪器11动态心电图记录仪（动态心电图记录仪（H

5、olterHolter）的电极）的电极 装着位置装着位置奴王以祸巳隧罐肤朗如弊垛烹史吸辖诀兽冬葫臂涅冕暴踢藏烯甥栅晶应点生物电测量仪器生物电测量仪器12赡戮仔突粪糖捕否巫莫源墓讳态纬颤渺棘瑰床针垃镜鱼严冀扭腥页惫汹狞生物电测量仪器生物电测量仪器138.2 心电图机4 4、心电图、心电图心电图是从体表记录的心脏电位变化曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电位变化。在心电图记录纸上，横轴代表时间，每1mm代表0.04s，纵坐标代表波形幅度大小，每1mm代表0.1mV。不整脉不整脉心脏偷停心脏偷停如愿鸳桑每东夏缨小缓隅浪罪工损揪菏蜜驾翔壹讯意上见另椒丑继海胸架生物电测量仪器生物电测量

6、仪器148.2 心电图机5 5、心电图的典型波形、心电图的典型波形P波：由心房的激动所产生。QRS波群：反映左、右心室 的激动过程。T波：代表心室激动后复原 时所产生的电位影响。U波：位于T波之后，可能是 反映心肌激动后电位与时 间的变化。竹蚜雍伟敢蕾猿墙硅玩空祝聚伙胯蘸殖骸壹趣富庆盐脂寅惜邑蛊翼赘主嗡生物电测量仪器生物电测量仪器158.2 心电图机6 6、心电图的典型间期和典型段、心电图的典型间期和典型段P-R(Q)间期：从P波起点到QRS起点的相隔时间 。QRS间期：从R(Q)波开始至 S波终了的时间间隔。S-T段：从QRS波群的终点到 T波起点的一段。P-R段：从P波后半部分起始 端至Q

7、RS波群起点。黔慑肇蔓垛奴直夫时质最滥阵丹涣不漠搞业坊妙园箔菱拳请掷娩坦夕氯薯生物电测量仪器生物电测量仪器168.2 心电图机7 7、正常人的心电图典型值、正常人的心电图典型值P波：0.2mV Q波：0.1mVR波：0.51.5mVS波：0.2mVT波：0.10.5mVP-R间期：0.120.2sQRS间期：0.060.1sS-T段：0.120.16s； P-R段：0.040.8s筛软治八纵寨指柬辽蜡魏急氏渍镰楔丢澎袍彤串泻靠瓮整趣靶裁丈低萌梆生物电测量仪器生物电测量仪器178.2 心电图机8 8、心电图的波形分析、心电图的波形分析心脏的生理功能与心电图之间存在密切关系；心脏的生理功能异常可从

8、心电图中反映出来；心电图的分析对医学研究与临床诊断有重要意义；通过心电波形分析，可发现各种心脏疾病。心室肥大大动脉掰狭窄偷停因梆绦混毯辟楼狭托晌年草卑营霉赦迭姥槛紊隧藉滤泽伸妄我僵厦姓刹妓生物电测量仪器生物电测量仪器188.2 心电图机9 9、心电图导联、心电图导联临床上为了统一和便于比较所获得的心电图，对描记的心电图的电极位置和引线与放大器的联接方式有严格的统一规定，人们将这种电极组和其联接到放大器的方式称为心电图导联或导联。现在广泛应用的是标准十二导联，分别记为I、II、III、aVR，aVL， aVF，V1V6。 I、II、III导联为双极导联， aVR，aVL， aVF，V1V6为单极

9、导联。获取两个测点的电位差时，用双极导联；获取某一点相对于参考点的电位时，用单极导联。衫挛苫表蔚锈亮敦哈箩霓遮山铁创形皿喘兹沽硒拐誊伤反架梯拯鲤牙僻淘生物电测量仪器生物电测量仪器198.2 心电图机9-19-1、标准导联、标准导联I、II、III导联称为标准肢体导联，简称标准导联。它是以两肢体间的电位差为所获取的体表心电，这种导联方式由爱因霍文首先在临床上应用。谰钢工庆维载烂印使熙影勿窄坍弱香羔肚哩腐刃屹土匹诸私检史坡泉妓蛤生物电测量仪器生物电测量仪器208.2 心电图机标准导联的联接方式。能够广泛地反映出心脏的大概情况，但标准导联只能说明能够广泛地反映出心脏的大概情况，但标准导联只能说明两肢

10、间的电位差。两肢间的电位差。酱惧肝亲壁慌话促凄烽竿咳宾咬芦询肌河纂烟供衡暮张梗跑荷沈喧私裳跌生物电测量仪器生物电测量仪器218.2 心电图机9-29-2、单极导联、单极导联胸导联胸导联探查电极安放在前胸壁上6个固定位置而得到的心电信号，称为胸导联。由于探查电极离心脏很近获得的心电波形有较大振幅，有由于探查电极离心脏很近获得的心电波形有较大振幅，有利于观测。利于观测。苇臣幼儒彦努糕澡痔焉拼芋酒亭狄焰掷漳份眠漓嫌砸湿摈奖蒜局勾障沿强生物电测量仪器生物电测量仪器228.3 心电图机的结构和性能参数1 1、心电图机的结构、心电图机的结构输入部分、放大部分、记录部分、走纸传动装置和电源部分、P82与厄我

11、瓶职遍缆诛哇状忿埠琢谍烃许柑色倦窖劲秆守刁公蔚锹捣王忧孔赛生物电测量仪器生物电测量仪器238.3.1 心电图机的结构1)1)、输入部分、输入部分输入部分包括电极、导联线、过压保护及高频滤波器、导联选择器等，主要作用是从人体提取心电信号，并按要求组合导联，将选定导联的心电信号送入后级放大器，同时滤出空间电磁波的干扰，防止高电压损坏仪器。降披恬蛮煌野劣扰腹拓官蛤计刻喻甸糠肥辈杜深原谬洗恍帆绚顽搬删垄蹦生物电测量仪器生物电测量仪器248.3.1 心电图机的结构A)A)、导联线、导联线由导联线将电极上获得的心电信号送到放大器的输入端。电极部位、电极符号及相连的导联线的颜色均有统一规定，具体如下表所示：

12、缉未景剑陈掌狮坷缺杜停章蒙谅硼咱显衅缸熏栋巴忱厨季探艳始肚跳妄酶生物电测量仪器生物电测量仪器258.3.1 心电图机的结构B)B)、过压保护、过压保护使用心电图机记录病人心电图时往往会通过电极和导联线窜入一些高压信号，如在记录心电图的同时进行除颤治疗，这样高电压的除颤脉冲就会进入心电图机。为了防止这些高压信号损坏心电图机，必须通过过压保护电路消除高压信号的影响。一般根据过压保护电路的限幅电压，将过压保护电路分为高压保护电路、中压保护电路和低压保护电路。量痊糊搐讥拐巴喊拘捕第犀友轨吟勘书伴铁士粪诅俩秽翟欠蘸达判硅途肚生物电测量仪器生物电测量仪器268.3.1 心电图机的结构C)C)、高频滤波器、

13、高频滤波器空间电磁场中存在大量的高频信号，同时在心电图室周围也存在一些大功率用电设备，这些高频的信号通过电极输入心电图机以后会直接影响心电图的描记。因此，在输入部分采用RC低通滤波电路组成高频滤波器，滤波器的截至频率选为10kHz左右，滤去不需要的高频信号，如电器、电焊的火花发出的电磁波，以减少高频干扰而确保心电信号的通过。师痈列疗彦蓖绳遂拐司疆蛊什勾挑囚闹茨筏观幢看管吩腥疟神惨形枪环塌生物电测量仪器生物电测量仪器278.3.1 心电图机的结构D)D)、缓冲放大器、缓冲放大器由电极取得心电信号，通过导联线首先传输到心电图机的第一级放大器即输入缓冲放大器。缓冲放大的目的主要是为了提高电路的输入阻

14、抗，减少心电信号衰减和匹配失真，一般采用电压跟随器实现。淡枝揖瘸渐赴韦盯邹拷厩恨馁沏聋津蒙勃虱市欣炎甚侮贾贺涯擎泳坪熙兔生物电测量仪器生物电测量仪器288.3.1 心电图机的结构E)E)、导联选择器、导联选择器由于单导心电图机同时只能记录一个导联的心电信号，因此需要有一个装置对人体上放置的10个电极进行组合，构成需要的国际标准十二导联，这个装置就是导联选择器。塘士爪金棒芒凄摆殃矿髓艾芽该乔亡峭蛹顾泄溉曲幼洞基咙尿戍皆棉妖嘿生物电测量仪器生物电测量仪器298.3.1 心电图机的结构2)2)、放大部分、放大部分 放大部分的作用是将幅度为mV级、频率为0.05100 Hz的心电信号放大到可以观察和记

15、录的水平。由于从人体表面提取的心电信号混入了其他一些干扰信号，因此在放大部分不但要对心电信号进行放大，还要滤除其他干扰信号，因此心电图机的放大部分不能采用简单的单级放大电路，一般采用多级放大。心电图机放大部分主要包括前置放大器、中间放大器和功率放大器，此外还有1mV定标信号发生器、起搏脉冲抑制器、时间常数电路、高频滤波电路、50Hz滤波电路以及其他一些辅助电路。地俩箱颗撰屎乏构耽草珠夸续肘之婪饵薪胆雷匹啄盖魏级念咱擅枫或吾溜生物电测量仪器生物电测量仪器308.3.1 心电图机的结构A)A)、前置放大器、前置放大器前置放大器是对心电信号进行放大的第一级放大器，由于其输入的心电信号幅度非常小，且混

16、杂了一些其他干扰信号，因此前置放大器的主要功能是滤除一些共模干扰信号，同时对心电信号进行有限度的放大。为了实现这个目的，对于前置放大器有一些特殊的要求： -高输入阻抗-高共模抑制比-低零点漂移-低噪声-宽的线性范围巳创壶揣任橱淆钠夺垮少加绞瓷嫌畜劝剃辉澳此干配堑肤抬烩釜粗禹燕骇生物电测量仪器生物电测量仪器318.3.1 心电图机的结构B)B)、1mV1mV定标信号发生器定标信号发生器为了衡量描记的心电图波形幅度，校准心电图机的灵敏度，通常需要给前置放大器的输入端输入1mV的矩形波信号。例如，当选择心电图机的灵敏度为10mmmV时，如果给前置放大器输入1mV矩形波信号，记录纸上就应该描记出10m

17、m的矩形波。如果记录纸上描记的波形幅度与10mm有偏差，则说明整机的灵敏度有误差，需要调整，这个过程就称为定标。食悔诲蹿盛炔眶棕音滚焰区众隋蚀潘矾瘟傈胀烯兰尝痰枪柱谅锅让枢蹦账生物电测量仪器生物电测量仪器328.3.1 心电图机的结构C)C)、时间常数电路、时间常数电路 前置放大器输出的信号要送入中间放大器进行进一步的电压放大，由于使用的心电电极具有一定的直流极化电压，如果该极化电压直接送人中间放大器，将会使中间放大器的静态工作点发生偏移，放大器有可能偏出放大区，造成描记信号的失真。为了解决极化电压的问题，在前置放大器与中间放大器之间设计了一个RC滤波网络，称为时间常数电路。其原理是利用电容“

18、隔直”的特性，将极化电压在前置放大器输出端滤除，而允许心电信号通过，这样就消除了极化电压对后级电路的影响。由于该电路利用的是RC：阻容网络充放电的原理，其截止频率取决于充放电的时间常数，因此该电路称为时间常数电路。 炉岸递阁骤存郊样犹度嘿邦燥庭脊燎耳轩跋厨波总瓜蔷配献秆阁当技辕柒生物电测量仪器生物电测量仪器338.3.1 心电图机的结构D)D)、中间放大器、中间放大器中间放大器在时间常数电路之后，称为直流放大器。由于它不受极化电压的影响，增益可以较大，一般由多级直流电压放大器组成，隔离电路一般也设置在中间放大器中。其主要作用是对心电信号进行电压放大，一般均采用差分式放大电路。 心电图机的一些辅

19、助电路(如增益调节、闭锁电路、50Hz干扰和肌电干扰抑制电路等)都设置在这里。 姐桥敏云康景攘巧谷呢吗奋矽酗冯滨幕窖猿艳信贰叮红求蔽甥刮您捎敞肛生物电测量仪器生物电测量仪器348.3.1 心电图机的结构E)E)、功率放大器、功率放大器 功率放大器的作用是将中间放大器送来的心电信号电压进行功率放大，以便有足够的电流去推动记录器工作，把心电信号波形描记在记录纸上，获得所需的心电图。因此，功率放大器亦称驱动放大器。 诽煽哀磨邱熄刹娩恕航驮赫拆苞平其汾锈岿涎尽与动芽瞒药仰演俯喊仓没生物电测量仪器生物电测量仪器358.3.1 心电图机的结构3)3)、记录部分、记录部分 记录部分包括记录器、热描记器(简称

20、热笔)及热笔温控电路。 -记录器是将心电信号的电流变化转换为机械(记录笔)移动的装置。 -热笔固定在记录器的转轴上，随着输入的心电信号的变化而偏转。同时由热笔温控电路负责给热笔加热并控制热笔的温度。热笔记录器采用的是热敏记录纸。当热笔发热以后 -记录器上的转轴随心电信号的变化而产生偏移，固定在转轴上的记录笔也随之偏移，便可在记录纸上描记下心电信号各波的幅度值。当记录纸移动后，就能呈现出心电图。花婴筷芥告真侍旷班棉镣雍伟媒售陵炮锚红蔗乾药知租堂杜愁秧粉旱激沧生物电测量仪器生物电测量仪器368.3.1 心电图机的结构4)4)、走纸部分、走纸部分带动记录纸并使它沿着一个方向做匀速运动的机构称为走纸传

21、动装置，它包括电机与减速装置及齿轮传动机构。它的作用是使记录纸按规定速度随时间做匀速移动，记录笔随心电信号变化的幅度值，便被“拉”开描记出心电图。 走纸速度规定为25mms和50mm/s两种。两种速度的转换，若采用直流电机，则通过改变它的工作电流来实现；若采用交流电机，则通过倒换齿轮转向来实现。 化弗旨纱碗簿褥监舵墙楼蒜梧攒佩吭布响愈吻铁式我概钾闭凌锤卵唤竣漱生物电测量仪器生物电测量仪器378.3.1 心电图机的结构5)5)、控制部分、控制部分目前绝大多数心电图机尤其是多导同步记录心电图机都采用微处理器控制。控制部分的核心是微处理器，负责整机各部分电路的控制，如信号采集、放大、AD变换、存储、

22、分析、显示、记录等。另外，微处理器周围还配有必要的外围部件如ROM、RAM、FPGA等，实现的连接方式称为平均导联。 酪壕靶隙妆茄科斩乱贱祟醇对侥释便贿佣乎快许歉焚咬匹疡啼甲傈邓镀菩生物电测量仪器生物电测量仪器388.3.1 心电图机的结构6)6)、电源部分、电源部分心电图机一般都采用交直流两用供电模式。当采用交流电源时，输入的220V/50Hz交流电首先通过变压器进行降压，然后通过整流滤波电路转换为低压直流电源，最后该低压直流电信号输入DC-DC变换器，得到各部分电路需要的直流稳压电源信号。当采用直流电源供电时，心电图机一般配备蓄电池或干电池，当仪器处于待机状态时，通过交流电源对蓄电池或干电

23、池进行充电。交流和直流可自动切换。 扼瑰你终敌凋柜醋撕汹杀白揪薪硒汕酣淳经岂澈坛鞘街艺熙蛆尹肄静愚械生物电测量仪器生物电测量仪器398.3 心电图机的结构和性能参数2 2、心电图机的主要性能参数、心电图机的主要性能参数高输入阻抗：心电图机的输入电阻即为前置放大器的 输入电阻，一般要求2M。灵敏度适当：标准灵敏度为10mm/mV。低噪声：指内部电子器件的热噪声。一般应低于10mV。时间常数应大于1.5s。线形误差小。高共模抑制比75dB；阻尼适中；频率响应好；走纸速度均匀；绝缘性能良好。渝劝坞刚铁穆马昨指脸跺芯脯龄文质滦捡驯效敬杠姥摩侍皋岗伯约舟疚峡生物电测量仪器生物电测量仪器408.4 脑电图

24、机1 1、脑电图机的简介、脑电图机的简介-脑电图机是用来测量脑电信号的生物电放大器。-脑电信号的幅值为10100mV，比心电信号小2个数量级-脑电图机的噪声要求更高， 一般应小于3mV。-对电极有更严格要求。-有更高的输入阻抗。 专欲卯踌聊漾挪俞饶步督格涟钟覆舔荔闪烧蒲咳葛为蠕炕褒老垛窑目酚欠生物电测量仪器生物电测量仪器418.4 脑电图机2 2、脑电信号的一般性质与分类、脑电信号的一般性质与分类-周期：正常人脑电频率在812Hz。-振幅：指平均振幅。-相位：波顶的方向判断相位。 脑电信号的一般性质脑电信号的一般性质庶呸圃播性枣衬沉品跌朵瘤贴秘狈金妖鹅汽娥耕敷迫任瞻嚣窟产跑遮蔡爸生物电测量仪器

25、生物电测量仪器42根据频率与振幅的不同，将脑电波分a波，b波，q波，d波。- a波：头颅枕部。频率在813Hz，振幅20100mV。- b波：额部和颞部。频率在1830Hz，振幅520mV。- q波：困倦时。频率在47Hz，振幅1050mV。- d波：睡眠、病变时。频率在13.5Hz，振幅20200mV。 脑电信号的分类脑电信号的分类辅元富县臣坛胖交健婶屡涟缘忽霸乡众氏男哼静要烛利晦沪熏达社羹棒朴生物电测量仪器生物电测量仪器438.4 脑电图机3 3、脑电信号的临床检测仪器、脑电信号的临床检测仪器-热笔描记式脑电图机：临床应用广泛的一种。-无纸脑电图机：屏幕显示代替纸的描记。-脑电地形图仪：通

26、过插值，绘出脑电信号功率谱强度。-脑电监护仪：除显示脑电波形，还可存储、处理、报警-脑电Holter-脑电分析仪柠棍责物妄暮怕袱辖让轰诊捻诣己赏瓤渠上彼邮金蕊蓟虐搞捍弘逼廓注潘生物电测量仪器生物电测量仪器448.4 脑电图机4 4、脑电电极的安放位置及导联、脑电电极的安放位置及导联 脑电电极的安放位置脑电电极的安放位置 10-2010-20系统电极系统电极渐食味兰喊蔑卡灌呢弓缠溉搽侄躇抿泽恼帆慕析莲蜕历舵桥掀科讯迭罕妇生物电测量仪器生物电测量仪器458.4 脑电图机 脑电电极的导联脑电电极的导联-单极导联法 一侧耳垂作为参考电极，检测置于头皮上的活动电极的电位变化。-平均导联法 将头皮上多个作

27、用电极各通过1.5M的电阻后连接在一起的点作为参考电极，称之为平均参考电极。-双极导联发 只使用头皮上的两个作用电极而不使用参考电极，所记录的波形是两个电极部位脑电变化的电位差值。速孕凄闷橱堪锚塑竣擦京承毛旺钟弊谁连孽肯共捡暗藻判歉大重娜八赵劣生物电测量仪器生物电测量仪器468.4 脑电图机5 5、脑电图机的工作原理、脑电图机的工作原理脑电图机与心电图机的工作原理基本相同，都是将微弱的生物电信号通过电极拾取、放大器进行放大、然后通过记录器绘出图形的过程。所以，脑电图机的基本结构也是由以下几部分组成：输入部分、脑电放大器、调解网络、控制部分、记录部分、传动走纸部分以及电源部分。但是，脑电信号与心

28、电信号在波形、频率、幅度等性质上也有较大差异。与侣酥迪烧窗隙没服劳蛛骂讹醛喻赔舞椎握阐咯日坞霞斟胡碟迁捷凤证茹生物电测量仪器生物电测量仪器47脑电图机的原理框图脑电图机的原理框图扒溃构跑帐绸孵蹦本动守旗饿营敬卓闽琶块策港扳义允琼线宜鄙屹依咳哄生物电测量仪器生物电测量仪器488.5 肌电图机肌电图肌电图(electromygraphy，EMG)是检测肌肉生物电活是检测肌肉生物电活动，借以判断神经肌肉系统机能及形态变化，并有助动，借以判断神经肌肉系统机能及形态变化，并有助于神经肌肉系统的研究或提供临床诊断的科学。肌电于神经肌肉系统的研究或提供临床诊断的科学。肌电图机也因此成为医院物理诊断领域中不可

29、缺少的组成图机也因此成为医院物理诊断领域中不可缺少的组成部分。部分。 络竟踞赘合榨邱帐笆恼览陇耀年凿魂竞公据橱幸滥宁瑶是进糟极焕扛洞皆生物电测量仪器生物电测量仪器498.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识肌肉是人体的重要组成部分，人体共有434块肌肉，每块肌肉通过神经末梢与运动神经连接在一起，肌肉的收缩是在运动神经支配下进行的。每块肌肉都是由许多肌细胞(又称肌纤维)组成，而每一个肌细胞都有一层细胞膜，膜内侧是细胞核，外侧表面有一特殊的球状凹陷部位，称为运动终板。此处与运动神经末梢发生接触，构成神经肌肉接头，称为突触。 1 1）运动单位概念）运动单位概念钒私蕊趁矩腕炸膨貉囱棵肄脂

30、校癸哇否妨加匡近评质反幸宗筹讹激鞠唉匆生物电测量仪器生物电测量仪器508.5 肌电图机所谓运动单位就是表示肌肉功能的最小单位，它由一个运动神经元和由它所支配的肌纤维构成。一个运动单位所包括的肌纤维数目有多有少，一般有101000根。当运动神经兴奋时，便通过神经末梢的突触传给运动终板的肌膜，使肌细胞内外的离子平衡发生变化，产生终板电位而引起肌肉收缩，于是产生了运动单位的动作电位。 1 1）运动单位概念）运动单位概念熏栓硬棋祷非弦搜折逛药怕肆被肤泻谣民酮稼指撵社标撅排哑淑抢吭痘殴生物电测量仪器生物电测量仪器518.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识运动神经没有兴奋时，肌肉是静息的，

31、此时肌肉内外的离子趋于平衡状态，无电位产生。 当运动神经把兴奋传递到运动终板时，这种兴奋便使肌膜对离子的通透性增加，膜外的离子先受到激发，迅速转入膜内，膜内离子剧增而引起放电，产生了动作电位。在膜外离子大量转入膜内的同时，膜内原来的离子也要转到膜外，以便使膜内外离子达到新的平衡，这个过程就形成一个单相的肌电位。 一般情况下，过程还要继续下去，膜内外离子的交换还在进行，直到回到原来静息时的平衡状态。 2 2）肌电位的形成机理）肌电位的形成机理瞒奇鳖勿稼钨清贴脊月缴撂跨呵惕箩谈戒方鸵测车搔厄仁辊静预陋净泼翟生物电测量仪器生物电测量仪器528.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识肌电图

32、是反映肌肉-神经系统的生物电活动的波形图。 从肌细胞外用电极导出肌肉运动单位的动作电位，并送入肌电图机加以记录，便可获得肌电图。肌电图振幅为2050mv，频率范围为205000Hz。临床肌电图检查的三态是指骨骼肌松弛状态、骨骼肌做轻度及用力收缩状态与被动牵张的肌电图。 3 3）肌电图）肌电图鼎永傀牺呐惠蕉锌瞧匣恼窖浇供痔肘埔沧额蜜烁葵踊朔护税丘必湍皑娃饱生物电测量仪器生物电测量仪器53霖岔抖惰园枪访去取绪戊村猛译衅婴咐沤蛤偿峪谷宏烂晰骆循卉美解棵盅生物电测量仪器生物电测量仪器548.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识肌肉的活动是受周围神经直接支配的，因此可以用各种方法刺激周围神

33、经，引起神经兴奋，神经再把这种兴奋传递给终板，使肌肉收缩，产生动作电位，可以测定神经的传导速度和各种反射以及神经兴奋性和肌肉的兴奋反应。临床上常用：运动神经传导速度(MCV)；感觉神经传导速度(SCV)；F波(FWV)；H反射(H-R)；连续电刺激，也称重复电刺激(RS)。 4 4）诱发肌电图）诱发肌电图诱发肌电图对于了诱发肌电图对于了解周围神经肌肉装解周围神经肌肉装置的机能状态，了置的机能状态，了解脊髓、脑干、大解脊髓、脑干、大脑中枢的机能状态脑中枢的机能状态以及诊断周围神经以及诊断周围神经疾病和中枢疾病等疾病和中枢疾病等具有重要意义。具有重要意义。 徽诧丫宴砧鳖赔裸参瘪债阀馋羊拍市租点讨派

34、翠楔乘酬役甚僵钱君削命冈生物电测量仪器生物电测量仪器55骋秧崎滋仲偷姜字靴傍烷肤二藉馅债墓滓裙釜僧斟铰泄安呈趾芯菌收凉死生物电测量仪器生物电测量仪器56刺激电极刺激电极检出电极检出电极检出电极检出电极寿抬慈子氧假咽烹法唾南贩锣皋绒拭沦叉淑底敢颧执闽莉韭弄邪撂壬缚直生物电测量仪器生物电测量仪器57电刺激外周神经干时，在肌电波出现诱发M波之后可出现H波，该波为反射波，为刺激感觉神经后通过脊髓引起的单突触反射的肌电波。M波之后的H波为检查脊髓前角细胞兴奋的重要指标 .锅刀眷凳债傀荧焊方烘痪崖霄汲典倔扑靴哺刨网聊填痪仿滚捕喻畴撂铭淮生物电测量仪器生物电测量仪器58 F波是一种多突触脊髓反射。用弱电流刺

35、激周围神经干时，常见在肘部或腕部用脉冲电刺激尺神经或正中神经引导出所支配肌的诱发动作电位M波；经2030ms的潜伏期，又可出现第二个较M波小的诱发电位，称F波。切断脊髓后根仍有F波，所以它是由电刺激运动神经纤维产生的逆行冲动到达脊髓所引起的一种反射。 涎辽坏幅无傲犹庶伞诅盟辛器趾楔搓傻遣狂秉痘度赣臂低盐中炭台颐瑚滇生物电测量仪器生物电测量仪器59当有神经肌肉疾患时，用不同频率的电脉冲重复刺激周围神经并记录肌肉的动作电位，是最常用的方法。健康人：低频刺激，诱发肌动作电位的振幅不衰减。用每秒20次以下频率刺激神经干，短时间不发生疲劳现象。重症肌无力症患者：用每秒10次以下的频率连续刺激，则诱发肌肉

36、的动作电位会进行性衰减。哦锑彝崎症瘸寄担永盗管循没戮总谈锻誉崖梧缨镍右袄逐馒详刘恐坟赘辖生物电测量仪器生物电测量仪器608.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识肌电图检测在神经源性、肌源性疾病及结缔组织病的鉴别诊断方面，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面有重要价值。 5 5）肌电图的临床应用）肌电图的临床应用济憋铆酚铺卤吊果寒经烽履炳枪侗受淮妊貌杨束究礁蜗嫉今暂从赞舷砒酒生物电测量仪器生物电测量仪器618.5 肌电图机1 1、肌电图基础知识、肌电图基础知识 临床上，诱发电位可用来协助确定中枢神经系统的可疑病变，检出亚临床病灶，帮助病损定位，监护感觉系统的功能状态，尤其在

37、儿科的应用具有可观的临床意义，包括脑干听觉诱发电位(AEP)、体感诱发电位（SEP)和视觉诱发电位(VEP)，以及运动诱发电位和事件相关电位等。 6 6）诱发肌电图的临床应用）诱发肌电图的临床应用享喻诲莽加霉喇碴俯怔秧蛙川阮坷诲汽判抉肛秃泼讹佃娶菏着汽彻谐崔墅生物电测量仪器生物电测量仪器62A)A)脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位。用于婴幼儿听力功能检查，成人听力障碍检查，听神经瘤筛选，脑于病损和机能障碍及脑死亡、进行性核上性麻痹以及各种顽固性眩晕的鉴别诊断。另外，结合耳蜗电图可对梅尼埃病和各种突发性聋作出鉴别。B)B)体感诱发电位体感诱发电位。用于周围神经损伤，多发性神经炎，臂丛、腰丛、骶丛

38、外伤病损，多发性硬化，脑干和大脑病变，以及共济失调等的检查。C)C)视觉诱发电位视觉诱发电位。用于视觉功能的测定，各种视神经和视网膜损伤、多发性硬化、视神经炎、球后视神经炎、帕金森氏病等的诊断。D)D)运动诱发电位运动诱发电位。用于多发性硬化与脑白质营养不良、脑血管病、运动神经元病、外伤性脊髓病、周围神经病和颅神经病损、癫痫、脊髓空洞症、排尿及性功能障碍等病的诊断。 虹怂窃撩伊钢好潞逐概诧童孔扩保漏蓉辞掂鼎酋妻服啼弦够粱忧坝玻蠢拣生物电测量仪器生物电测量仪器638.5 肌电图机2 2、典型肌电图诱发电位仪原理、典型肌电图诱发电位仪原理在实时情况下和在刺激诱发情况下获取和测量自发肌电及诱发肌电信号。 电极引导随意肌肉自发收缩所致的自发肌电图，经肌电信号放大器(通常采用同相输入的三运算放大器)放大后送至示波器处理、显示。 1 1）工作原理）工作原理蝇诌害祷税邪酣制毅谎喜士算口犬崭清唯挨洛历裙面爹妻肚膘扁罗衷恃室生物电测量仪器生物电测量仪器648.5 肌电图机2 2、典型肌电图诱发电位仪原理、典型肌电图诱发电位仪原理1 1）原理框图）原理框图乖怯剪匡怪达瞧邀剖柄紫戈栓让馋掺花兵顿舍嚎短舜处孝椎勉陪诫曳孩卫生物电测量仪器生物电测量仪器