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1、糖尿病患者的营养评估糖尿病患者的营养评估了解影响患者营养膳食了解影响患者营养膳食习惯的因素习惯的因素 评估健康状态评估健康状态 /1社会经济学状态和文化口腔健康筛查其他合并症，如腹部疾病评估营养状态评估营养状态 /2通过实验室检查判断营养状态FBG, HbA1c血脂相关指标血脂相关指标 (胆固醇 HDL, LDL)血红蛋白，转铁蛋白，血和尿肌酐,甲状腺功能监测并发症，并发症，心脏病、肾病等目前用药和营养补充剂体重 身高 理想体重可用标准身高/体重表人体测量人体测量应用身高、体重值计算BMI:BMI = 体重（kg）/(身高（m）2BMI的正常标准: 21-25 理想体重25-30 超重30 肥
2、胖存在地域差别 体质指数体质指数 (BMI)BMI的评定标准(中国推荐标准)：18.5 体重过低 18.5BMI23.9 正常 24 BMI27.9 超重 28.0 肥胖体质指数体质指数 (BMI)为患者计算BMI，评判体重标准体质指数体质指数 (BMI)腰臀比腰臀比(WHR)内脏脂肪 非常重要的心血管危险因素腰臀比越高 增加心血管危险 WHR 通常用于描述体型梨型体型要好于苹果型体型WHR测量测量臀围是臀部的最宽围度腰围是脐上方肋弓下缘的最小围度中心型肥胖符合以下4项标准中的2项及以上:- - 高三酰甘油酯高三酰甘油酯- HDL- HDL降低降低- - 高血压高血压- - 空腹血糖升高空腹血
3、糖升高IDF对代谢综合征的定义对代谢综合征的定义膳食评估膳食评估膳食史回顾通过回顾了解膳食摄入情况膳食回顾法回顾24小时食物和饮品的内容 (24h回顾）膳食回顾以及回顾的技巧膳食回顾以及回顾的技巧询问及检查:选择一天比较正常的饮食用作回顾 日常家庭中食物的数量每天/每周/每月食物的购买情况 饭店进餐和叫外卖的频率 饮食爱好 个人的与家庭的食物选择习惯,比如脱脂的还是全脂的糖尿病患者膳食回顾问题列表糖尿病患者膳食回顾问题列表借用bprp受试者饮食习惯调查表-KEYI？ 了解膳食回顾法的一些不利之处了解膳食回顾法的一些不利之处食物频度法预期食物记录食物称重法记录详细膳食评估法详细膳食评估法需要配置特殊饮食的人群需要配置特殊饮食的人群妊娠期妇女有胃肠道功能障碍的人老年人小结小结详细评估评估的多因素 各种评估方法的差异特殊人群 必须在营养和健康状态的评估之必须在营养和健康状态的评估之后再对患者进行针对性营养教育，否则后再对患者进行针对性营养教育，否则就像迷雾中失去罗盘的船难以靠岸就像迷雾中失去罗盘的船难以靠岸
