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1、急危重症急危重症护理理第六章第六章 突发灾难救护突发灾难救护兰州科技职业院兰州科技职业院 李娟娟李娟娟目录目录 第一节第一节 突发灾难救护突发灾难救护概述概述（一）灾难医学概念（一）灾难医学概念（二）国家医学救援的组织体系（二）国家医学救援的组织体系（三）灾难医学救援特点（三）灾难医学救援特点（四）灾难医学救援的程序（四）灾难医学救援的程序第第二二节节 常见灾难护理常见灾难护理 一、一、地震的应急救护地震的应急救护 二、二、火灾的应急救护火灾的应急救护 三、三、水灾的应急救护水灾的应急救护 四、四、核泄漏的应急救护核泄漏的应急救护v灾难医学的概念、救援特点及救援程序灾难医学的概念、救援特点及救
2、援程序v地震的概念；地震危害的特点；地震的救援原则地震的概念；地震危害的特点；地震的救援原则v火灾的概念；火灾危害的特点；火灾的救援原则火灾的概念；火灾危害的特点；火灾的救援原则v水灾的概念；水灾危害的特点；水灾的救援原则水灾的概念；水灾危害的特点；水灾的救援原则v核泄漏的概念；核泄漏危害的特点；核泄漏的救援核泄漏的概念；核泄漏危害的特点；核泄漏的救援原则原则重点难点重点难点 第一节第一节 突发灾难救护突发灾难救护概述概述v灾难医学灾难医学（disaster medicine）是一门研究在各种灾）是一门研究在各种灾难条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的难条件下实施紧急医学救治、疾病防治
3、和卫生保障的综合性科学。综合性科学。一、一、灾难医学概念灾难医学概念v灾难医学救援灾难医学救援（disaster medicine rescue）是指灾难发）是指灾难发生后，政府、社会团体、人民大众和各级各界力量及生后，政府、社会团体、人民大众和各级各界力量及时到达现场，参与救灾，实现减少人员伤亡，减轻财时到达现场，参与救灾，实现减少人员伤亡，减轻财产损失为目标的行动。产损失为目标的行动。二、二、国家医学救援的组织体系国家医学救援的组织体系v “PPRR”模式认为：根据不同类型的灾难做出反应，模式认为：根据不同类型的灾难做出反应，通常都包含以下四个阶段的工作：通常都包含以下四个阶段的工作： 灾
4、难前预防阶段灾难前预防阶段 灾难前准备阶段灾难前准备阶段 灾难爆发期应对灾难爆发期应对 灾难结束期恢复灾难结束期恢复我国医疗卫生救援组织体系包括：我国医疗卫生救援组织体系包括：v医学救援领导小组、现场指挥部、医疗卫生救援专家组医学救援领导小组、现场指挥部、医疗卫生救援专家组和医疗卫生救援机构等，统一指挥，制定救灾预案，进和医疗卫生救援机构等，统一指挥，制定救灾预案，进行灾难评估，周密组织、计划、协调，指导现场救援，行灾难评估，周密组织、计划、协调，指导现场救援，做好灾（病）情监测和卫生防疫等工作。做好灾（病）情监测和卫生防疫等工作。 1.组织机构的临时性组织机构的临时性 2.救援现场的危险性救
5、援现场的危险性 3.伤情救治的复杂性伤情救治的复杂性 4.救援力量的多元性救援力量的多元性 三、三、灾难医学救援特点灾难医学救援特点1.现场搜救现场搜救 v搜救包括物理空间搜救、高科技搜搜救包括物理空间搜救、高科技搜救、生物搜寻等多种方式和策略。救、生物搜寻等多种方式和策略。 2.评估和评估和检伤分类检伤分类 v本着本着 “先救命后治伤、先救重后救轻先救命后治伤、先救重后救轻” 的原则开展工作，分别用蓝、黄、的原则开展工作，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。伤病员和死亡人员做出标志。四、四、灾难医学救援的程序灾难医学救援的程序3
6、.现场救治现场救治 v创伤急救的黄金时间为伤后创伤急救的黄金时间为伤后30分钟，现场医学救援主分钟，现场医学救援主张就地快速展开专业化的救治张就地快速展开专业化的救治。4.伤员转运伤员转运 v当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送。将伤病员转送。5.防病防疫防病防疫 v灾难发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病灾难发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控生学调查和评价、卫生执法监督，采取
7、有效的预防控制措施，防止各类次生或衍生事件的发生，确保大灾制措施，防止各类次生或衍生事件的发生，确保大灾之后无大疫。之后无大疫。第第二二节节 常见灾难常见灾难的应急救护的应急救护一、一、地震的应急救护地震的应急救护二、二、火灾的应急救护火灾的应急救护三、三、水灾的应急救护水灾的应急救护四、四、核泄漏的应急救护核泄漏的应急救护一、一、地震的应急救护地震的应急救护v地震是地壳快速释放能量过程中造成震动而产生地震地震是地壳快速释放能量过程中造成震动而产生地震波的一种自然现象。波的一种自然现象。危害特点危害特点v突发性及难以预见性突发性及难以预见性v破坏性及灾难性破坏性及灾难性v次生灾害的频发性次生灾
8、害的频发性v防御的艰巨性防御的艰巨性v持续性持续性v周期性周期性v社会性社会性救援原则救援原则v确立现场救护指挥人员确立现场救护指挥人员v组织医疗救援队并分组组织医疗救援队并分组v伤员救护原则伤员救护原则v伤员救护与分流伤员救护与分流v伤员的转运伤员的转运v医务人员的自我防护医务人员的自我防护二、二、火灾的应急救护火灾的应急救护v火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。灾害。危害特点危害特点v现场灾情特点现场灾情特点v对人体的伤害对人体的伤害救援原则救援原则v脱离热源脱离热源v通畅气道通畅气道v冷水冲敷冷水冲敷v保护创面保护创面v迅速补液迅
9、速补液v镇静止痛镇静止痛v转专科诊治转专科诊治三、三、水灾的应急救护水灾的应急救护v水灾主要是因为连续暴雨，山洪暴发水灾主要是因为连续暴雨，山洪暴发，形成特大洪水，使形成特大洪水，使江河、湖泊水势陡涨，堤坝决裂，在短时间内淹没大片江河、湖泊水势陡涨，堤坝决裂，在短时间内淹没大片区域，房屋倒塌，人民生命财产受到极大的威胁。区域，房屋倒塌，人民生命财产受到极大的威胁。危害特点危害特点v威胁人的生命安全威胁人的生命安全v造成疾病的蔓延造成疾病的蔓延救援原则救援原则v确定救援组织，统一指挥确定救援组织，统一指挥v合理、安全救援合理、安全救援v快速、准确分类快速、准确分类v迅速、安全转送伤员迅速、安全转
10、送伤员v调配救治力量，提高整体效能调配救治力量，提高整体效能四、四、核泄漏的应急救护核泄漏的应急救护v核泄漏又称核能外泄或核熔毁，是发生于核能反应炉核泄漏又称核能外泄或核熔毁，是发生于核能反应炉故障时产生的严重后遗症。故障时产生的严重后遗症。危害特点危害特点v突发性和不确定性突发性和不确定性v照射种类多样照射种类多样v损伤多为复合伤损伤多为复合伤v社会和心理影响大社会和心理影响大v影响范围大，持续时间长影响范围大，持续时间长救援原则救援原则v常备不懈常备不懈v统一指挥统一指挥v大力协调大力协调v保护公众保护公众v保护环境保护环境章总结章总结v灾难医学灾难医学的的概念概念。v国际医学救援的组织体系。国际医学救援的组织体系。v灾难医学灾难医学的的救援特点救援特点v灾难医学救援程序。灾难医学救援程序。v常见灾难常见灾难护理护理
