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1、社区养老服务模式初探社区养老服务模式初探我国老龄化背景分析 我国已进入老龄化社会，老年人口占我国已进入老龄化社会，老年人口占总人口比例不断增大总人口比例不断增大 联合国将联合国将“6060岁以上人口占总人口比例岁以上人口占总人口比例10%10%，或，或6565岁以上人口占总人口比例岁以上人口占总人口比例7%7%”作为作为判断一个国家是否进入老龄社会的标准，我国在判断一个国家是否进入老龄社会的标准，我国在9090年代末就已经进入老龄化社会。年代末就已经进入老龄化社会。20072007年底全国年底全国6060岁以上的人口达到岁以上的人口达到1.531.53亿人，占人口总数的亿人，占人口总数的11.
2、6% 11.6% 。预计。预计20202020年老年年老年人口将达到人口将达到2.42.4亿人，占总人口的亿人，占总人口的17.17%17.17%；到；到20502050年，老年人口总量将超过年，老年人口总量将超过4 4亿，老龄亿，老龄化水平推进到化水平推进到30%30%以上。以上。老年人口基数大老年人口基数大老年人口增长速度快老年人口增长速度快高龄化趋势明显高龄化趋势明显我国老龄化背景分析 人口老龄化已成为我国面临的最重要的民生问题人口老龄化已成为我国面临的最重要的民生问题之一之一 随着我国老龄化人口规模的快速膨胀，养老问题是事关公平与稳定的重大随着我国老龄化人口规模的快速膨胀，养老问题是事
3、关公平与稳定的重大问题。如不立即着手解决养老问题，直接影响到国民经济的可持续发展，会问题。如不立即着手解决养老问题，直接影响到国民经济的可持续发展，会给政府带来沉重负担，严重影响社会的发展与进步。给政府带来沉重负担，严重影响社会的发展与进步。历史欠账较多历史欠账较多“未富先老未富先老”，人口老龄化与社会经济发展水平不相适，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应应家庭养老负担重家庭养老负担重目前养老方式与实际需求不相匹配目前养老方式与实际需求不相匹配我国传统的养老模式家庭养老机构养老 所谓所谓机构机构养老，是指老年人主要使用社会养养老，是指老年人主要使用社会养老机构所提供的养老设施及服务度过晚年生
4、活，老机构所提供的养老设施及服务度过晚年生活，社会养老是社会生产力和社会发展的必然趋势。社会养老是社会生产力和社会发展的必然趋势。居家养老是以血缘为纽带、家庭成员为主体，对在家居家养老是以血缘为纽带、家庭成员为主体，对在家居住的老人提供衣、食、住、行、医直至死亡送葬的居住的老人提供衣、食、住、行、医直至死亡送葬的传统养老方式。传统养老方式。 居家养老体现了老少双赢原则。由于家庭成员长期居家养老体现了老少双赢原则。由于家庭成员长期生活在一块，代际之间比较协调和融洽，年轻的赡养生活在一块，代际之间比较协调和融洽，年轻的赡养年老的，年老的帮助年幼的，这在老少双方都能接受，年老的，年老的帮助年幼的，这
5、在老少双方都能接受，形成双赢格局形成双赢格局。我国传统的养老模式的弊端 缺乏互助共济能力缺乏互助共济能力 居家养老是以家庭为居所、经济为支撑点，其养老具有明显家族居家养老是以家庭为居所、经济为支撑点，其养老具有明显家族性和排他性。性和排他性。 缺乏法律约束与保障缺乏法律约束与保障 居家养老又具有明显的道德行为。对一些不愿供养老人的年轻人，居家养老又具有明显的道德行为。对一些不愿供养老人的年轻人，除个别通过法律判决来供养老人外，多数是靠道德来规范、来谴责的，除个别通过法律判决来供养老人外，多数是靠道德来规范、来谴责的，从而出现了居家养老中的一些反常现象。如有的多子女家庭，对老人从而出现了居家养老
6、中的一些反常现象。如有的多子女家庭，对老人实行实行“轮吃轮吃”，使老人名义有养，实际无养；有的即使承担养老义务，使老人名义有养，实际无养；有的即使承担养老义务，心里却不愉快，时时歧视、虐待老人；有的子女借老少理念不同，逼心里却不愉快，时时歧视、虐待老人；有的子女借老少理念不同，逼老人另搭锅灶，甚至形成老人另搭锅灶，甚至形成“子女住楼房，老人蹲危房子女住楼房，老人蹲危房”。这些反常现。这些反常现象，基层除了调解外，一些老人又很少用法律手段维护权益，最终只象，基层除了调解外，一些老人又很少用法律手段维护权益，最终只靠道德去调整。靠道德去调整。家庭养老的弊端家庭养老的弊端家庭养老的弊端家庭养老的弊端
7、 公办公营养老机构强调福利性，这不可避免的会增加国公办公营养老机构强调福利性，这不可避免的会增加国家的家的财政负担财政负担。 长期工作在公办公营养老机构的工作人员常常会形成一长期工作在公办公营养老机构的工作人员常常会形成一种种官僚思想官僚思想，把入住者当成管理对象而不是服务对象，这，把入住者当成管理对象而不是服务对象，这不利于提高服务质量不利于提高服务质量。 该类养老机构没有竞争压力，工作人员待遇与经营状况该类养老机构没有竞争压力，工作人员待遇与经营状况关系不大，因此容易产生关系不大，因此容易产生管理松懈、人浮于事等低效率现管理松懈、人浮于事等低效率现象象。 容易容易滋生腐败滋生腐败，比如在福
8、利性养老服务供给短缺的情况，比如在福利性养老服务供给短缺的情况下，有权势但并非真正需要养老服务的人群常常通过非正下，有权势但并非真正需要养老服务的人群常常通过非正规途径入住公办公营养老机构。规途径入住公办公营养老机构。机构养老的弊端机构养老的弊端机构养老的弊端机构养老的弊端我国传统的养老模式的弊端“民办住不起民办住不起” 民营养老院环境好，但是价位太高民营养老院环境好，但是价位太高“公办住不进公办住不进” 公办养老院床位紧张，根本住不进去公办养老院床位紧张，根本住不进去养老院工作人员存在的问题养老院工作人员存在的问题机构养老所面临的问题机构养老所面临的问题机构养老所面临的问题机构养老所面临的问
9、题人员招募困难人员招募困难护理人员素质不高，缺乏专业知识，技能手法护理人员素质不高，缺乏专业知识，技能手法工作人员和老人不能按比例配置工作人员和老人不能按比例配置我国养老模式的新趋势社区养老 “社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。 社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式
10、的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。我们为什么需要社区养老社区养老适应人口老龄化的发展要求社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。社区养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。社区养老服
11、务是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然。建立完善社会养老保障体系的重要补充目前我国尚处于社会主义初级阶段，经济发展水平还不高，老年服务业总体发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距，现有社会养老机构照料老人的能力远不能满足要求。同时，机构照顾比较高的费用也使一些经济困难的老年人望而却步；即使有条件去机构养老的老年人，也因受中国传统文化习惯的影响，不愿去机构养老；对在机构养老的老年人，容易造成社会疏离、习惯性无助等问题。因此，发展社区养老是我国社会养老保障体系的必要补充，也是解决城市养老问题的重大战略选择。加强社会主义精神文明建设的需要
12、提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务，是加强社会主义精神文明建设的需要，也是国家对养老事业提出的新的要求。社区养老服务包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，为老年人提供全方位的服务，在养老过程中体现出鲜明的人文性和道义性，是社会文明进步的重要标志。我们为什么需要社区养老社区养老 社区养老服务在不断取得新进展的同时社区养老服务在不断取得新进展的同时, ,我们也注意到我们也注意到, ,我国社区养我国社区养老服务的面仍十分狭窄老服务的面仍十分狭窄, ,并普遍存在以下几方面的问题并普遍存在以下几方面的问题: :基础设施比较差，服
13、务水平低。由于收费偏高并且现有的养老机构设施条件基础设施比较差，服务水平低。由于收费偏高并且现有的养老机构设施条件和管理服务水平难以令人满意，现有的养老设施使用率很低；老年人医疗保和管理服务水平难以令人满意，现有的养老设施使用率很低；老年人医疗保健机构匮乏；老年人购物困难，适合老年人的生活用品、服饰及食品等商品健机构匮乏；老年人购物困难，适合老年人的生活用品、服饰及食品等商品数量不多；老年文化体育设施缺乏，致使老年人生活枯燥乏味。数量不多；老年文化体育设施缺乏，致使老年人生活枯燥乏味。政策法规不健全。由于我国是在经济不发达的条件下进入老龄化社会的，物政策法规不健全。由于我国是在经济不发达的条件
14、下进入老龄化社会的，物质基础比较薄弱，需要承担质基础比较薄弱，需要承担“扶贫扶贫”的重大任务，这就使老年人的合法权益的重大任务，这就使老年人的合法权益在一些地方得不到保障。在一些地方得不到保障。观念认识不到位。面对人口老龄化，一些职能部门和社区管理部门对开展和观念认识不到位。面对人口老龄化，一些职能部门和社区管理部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性认识不到位，思想落后。没有把社区养老服加强社区养老助老服务的重要性认识不到位，思想落后。没有把社区养老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人们生活质量、保持社会稳务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人们生活质量、保持社会稳定的高度来
15、认识，服务意识不强。定的高度来认识，服务意识不强。社区服务专业工作人员缺乏。目前在我国养老服务业工作的大部分是一些没社区服务专业工作人员缺乏。目前在我国养老服务业工作的大部分是一些没有接受过相关专业教育或知识培训的人，影响了社区养老服务的质量，制约有接受过相关专业教育或知识培训的人，影响了社区养老服务的质量，制约了社区养老服务事业的发展。了社区养老服务事业的发展。社区养老存在的问题 老龄化、养老问题成为今年两会的热点老龄化、养老问题成为今年两会的热点老龄化、养老问题成为今年两会的热点老龄化、养老问题成为今年两会的热点他们说：“积极发展老龄事业,加快建设社会养老服务体系,努力让城乡老年人都老有所
16、养,幸福安度晚年。”温家宝温家宝全国人大代表全国人大代表李林楷李林楷养老问题始终要走向社会化，每个人都要关注，不应由政府独立承担，而应由全社会共同承担养老问题。政府应把养老问题当成民生产业来培育。省政协委员、山东建筑大学艺术学院副院长省政协委员、山东建筑大学艺术学院副院长邓相超邓相超对养老的需求要因人而异,应建立一个多元化、多层次,满足不同人群养老需求的市场。除了通过加大民生投入,直接扶持养老事业,还可以通过搭建平台,提供优惠政策来降低养老产业的成本。要加快社区老年服务建设。在城镇建设规划中，充分考虑人口老龄化趋势，合理规划社区蓝图，使老年人能就近得到咨询、购物、清扫、陪伴、护理、紧急救护等服
17、务，逐步建成适合城乡不同特点、多层次、多功能、多项目的老年人服务体系。政府也要加大投入，多建设一些老年人活动场地，购置符合老年人特点和爱好的活动设施，为老年人学习、文体、康乐、交往等社会活动的需求提供条件，从物质和精神上让老年人“老有所养、老有所乐”。安徽省政协副主席安徽省政协副主席 李宏塔李宏塔全国政协委员全国政协委员王乃静王乃静 居家养老为主，机构养老为辅，（建立）高中低三档养老机构，民间资本进入，整个把这套体系建立起来。重中之重的举措应该是大办“社区养老”，在社区建立老年餐桌，为老年人提供就餐、配餐、送餐服务；建立日间托老所和家庭养老院，为老年人提供日间生活照料服务；建设社区老年福利服务
18、设施，为老年人提供文化娱乐服务等委员委员韩兴旺韩兴旺关于社区养老服务建设的构想 老年人为我们的社会进步和经济发展做出了不可磨灭的贡献，确保他们安度晚年是政府和社会的共同责任。实行社区管理服务，不仅要考虑到离退休人员在衣食住行等方面的基本生活需要，而且还要考虑他们的精神生活需要，逐步形成多层次和多方位相结合，设施服务与互助服务相结合，比较便利、健全的，包含“养、医、乐、学、为”为一体的社区服务内容。家政服务中心。将一些原来由家庭负担的事务性工作纳入服务范围，实行上门服务。社区医疗服务中心。要改变目前医疗服务机构集中于市中心以及片面求大求全的局面，开展医疗服务“进社区”、“下乡”活动，实现从“有病
19、去医院”到“小病进社区、大病去医院”的转变。文体活动中心。围绕“老有所乐、老有所学、老有所为”，从本地经济承受能力出发，因地制宜、因陋就简地兴建一批老年人活动场所，积极开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动。老年人志愿服务。引导志愿者立足于社区,组成老年人志愿队伍，为老年人提供贴身的照顾服务。促进现有社区养老服务机构社会化促进现有社区养老服务机构社会化 加强社区养老服务人员的素质培训加强社区养老服务人员的素质培训 扩大和完善社区养老服务职能扩大和完善社区养老服务职能加强社区养老设施建设加强社区养老设施建设整合和协调社区资源为老年人所用整合和协调社区资源为老年人所用中国社区养老的发展还有很长
20、的路要走总结 居家养老为基础，社区养老为依托，机构居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充是符合中国人口老龄化现状的养老为补充是符合中国人口老龄化现状的体系。体系。随着社区养老模式的不断推广，更随着社区养老模式的不断推广，更多的老年人将从孤独中解脱出来愉快地安多的老年人将从孤独中解脱出来愉快地安度晚年，众多子女们将更加安心于工作，度晚年，众多子女们将更加安心于工作，政府也能够将有限的资金投放到更加需要政府也能够将有限的资金投放到更加需要关爱的人群中去，和谐社会的建立也就有关爱的人群中去，和谐社会的建立也就有了更加坚实的保证。了更加坚实的保证。Thank you!19以上有不当之处，请大家给与批评指正，以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！谢谢大家！
