儿科抢救常用药物

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1、谢严谢严1.盐酸盐酸肾上腺素肾上腺素:1ml/1mg 适用于过敏性休克(首选),心脏骤停适用于过敏性休克(首选),心脏骤停的抢救。的抢救。作用:增强心肌收缩,升压,舒张支气管作用:增强心肌收缩,升压,舒张支气管平滑肌。平滑肌。副作用:副作用:心悸,头痛血压升高。心悸,头痛血压升高。静滴过快或静滴过快或计量过大可引起血压巨升致脑出血心率失常。计量过大可引起血压巨升致脑出血心率失常。防防止外渗易引起组织坏死止外渗易引起组织坏死 ,不能与碳酸氢钠,钙同用,不能与碳酸氢钠,钙同用,注意配伍禁忌。注意配伍禁忌。给药途径:肌肉注射,给药途径:肌肉注射,静脉给药:用静脉给药:用9mlNS+原液原液=10ml

2、 1:10000 1ml=0.1mg 2.异丙肾上腺素异丙肾上腺素:1mg/1m 作用:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,作用:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞。抗休克与房室传导阻滞。副作用:心悸,头痛,头晕,恶心,出汗,可副作用:心悸,头痛,头晕,恶心,出汗,可产生耐药性。禁与碱性药物合用,甲亢,洋产生耐药性。禁与碱性药物合用,甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。地黄中毒,心肌炎患者禁用。给药途径:静脉滴注给药途径:静脉滴注 3.阿托品阿托品:1ml/0.5mg 有机磷农药中毒的首选。有机磷农药中毒的首选。作用:兴奋呼吸,增快心率。作用:兴奋呼吸,增快心率。可解除痉挛抑制

3、腺体可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。分泌,散大瞳孔。副作用副作用: 不同剂量出现的不良反应也不一样,主要不同剂量出现的不良反应也不一样,主要的有,口干,心率加速,瞳孔扩大,视物模糊,小的有,口干,心率加速,瞳孔扩大,视物模糊,小便困难等。发烧,速脉,腹泻和老年人慎用。便困难等。发烧,速脉,腹泻和老年人慎用。给药途径:给药途径:静脉给药静脉给药,速度要慢,最小量速度要慢,最小量0.1mg,最大量最大量10mg(致死量(致死量/总量)。总量)。4.洛贝林(山梗菜碱)洛贝林(山梗菜碱):3mg/1ml作用:兴奋呼吸中枢,用于各种疾病引起的作用:兴奋呼吸中枢,用于各种疾病引起的呼吸衰竭。呼吸衰竭。副

4、作用:减慢心率,传导阻滞,血压下降。副作用:减慢心率,传导阻滞,血压下降。给药途径:静脉注射给药途径:静脉注射5.可拉明(尼可刹明)可拉明(尼可刹明):0.375g/1.5ml作用:兴奋呼吸中枢,用于各种疾病引起的作用:兴奋呼吸中枢,用于各种疾病引起的呼吸衰竭。呼吸衰竭。副作用:血压升高,心悸,出汗,恶心。呕副作用:血压升高,心悸,出汗,恶心。呕吐,肌强直,高热等。吐,肌强直,高热等。给药途径:皮下、肌肉注射、静脉注射或静给药途径:皮下、肌肉注射、静脉注射或静脉滴注脉滴注6.利多卡因利多卡因:0.1g/5ml作用:局麻药,抗心律失常药。作用:局麻药,抗心律失常药。副作用:嗜睡,头痛,听力减退,

5、视力模糊,副作用:嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可以引起肌肉抽搐,惊定向障碍,大剂量可以引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压。厥,心动过缓,心律失常,低血压。给药途径:表面麻醉,静脉注射,静脉滴注给药途径:表面麻醉,静脉注射,静脉滴注7.多巴胺多巴胺:2ml/20mg 用于急性心衰,心源性休克用于急性心衰,心源性休克,感染性休克,感染性休克,出血性休克出血性休克。应用本品前应先补充血容量和。应用本品前应先补充血容量和纠正酸中毒。纠正酸中毒。作用:小剂量作用:小剂量-扩血管,增加心排血量,利尿。扩血管,增加心排血量,利尿。大剂量大剂量-升压升压,抗休克治疗,抗休克治疗

6、。排钠利尿作用,排钠利尿作用,于利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭。于利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭。副作用:用量过大可使呼吸加速,心律失常,副作用:用量过大可使呼吸加速,心律失常,恶心,呕吐头痛。恶心,呕吐头痛。防止外渗,易引起组织坏防止外渗,易引起组织坏死(酚妥稀释外敷),禁忌与碱性药物同用,死(酚妥稀释外敷),禁忌与碱性药物同用,注意配伍禁忌注意配伍禁忌 给药途径:给药途径:静脉静脉滴注滴注8.重油石酸间羟安(阿拉明):重油石酸间羟安(阿拉明): 10mg/1ml作用:用于各种原因引起的休克,收缩血管升作用:用于各种原因引起的休克,收缩血管升压,作用温和持久。压,作用温和持久。副作用:心

7、率增快,血压升高,可引起高血压副作用:心率增快,血压升高,可引起高血压危象肾衰等不良反应。危象肾衰等不良反应。给药途径:静脉注射给药途径:静脉注射 静脉滴注静脉滴注9.去乙酰毛花苷(西地兰)去乙酰毛花苷(西地兰): 0.4mg/2ml作用:强心药,加强心肌收缩力。用于急性心作用:强心药,加强心肌收缩力。用于急性心力衰竭,房室颤动,室上性心动过速。力衰竭,房室颤动,室上性心动过速。副作用:胃肠道反应,心脏毒性副作用:胃肠道反应,心脏毒性 ,本平禁与钙,本平禁与钙合用,必要时间隔合用,必要时间隔4小时。小时。给药途径:静脉注射,速度要慢,同时注意心给药途径:静脉注射,速度要慢,同时注意心率,心律的

8、变化。率,心律的变化。10.呋塞米(速尿)呋塞米(速尿):20mg/2ml作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收,作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收,利尿作用。适用于各种原因的水肿。利尿作用。适用于各种原因的水肿。副作用:可引起水,电解质紊乱,脱水症,副作用:可引起水,电解质紊乱,脱水症,低血压,低血钙等。低血压,低血钙等。给药途径:静脉注射给药途径:静脉注射1 1.去甲肾上腺素去甲肾上腺素:2mg/1ml作用:作用:抗休克。抗休克。治疗消化道出血,稀释治疗消化道出血,稀释口服使局部血管收缩而止血。口服使局部血管收缩而止血。副作用:副作用:局部组织坏死。局部组织坏死。急性肾功能衰急性肾功能衰竭

9、。竭。不宜突然停药。不宜突然停药。给药途径:静脉滴注给药途径:静脉滴注12.地塞米松地塞米松:5mg/1ml作用:抗炎,抗毒,抗免疫,抗休克,抗过作用:抗炎,抗毒,抗免疫,抗休克,抗过 敏敏副作用:诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,副作用:诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,向心性肥胖,满月脸等。向心性肥胖,满月脸等。给药途径:肌肉注射,静脉注射,静脉滴注给药途径:肌肉注射,静脉注射,静脉滴注14.氨茶碱氨茶碱:0.25g/2ml作用作用:松弛支气管平滑肌,平喘,增强肾血流松弛支气管平滑肌,平喘,增强肾血流量,利尿,增强心肌收缩力,强心。量,利尿,增强心肌收缩力,强心。副作用:失眠不安,用量过大可引

10、起心悸,副作用:失眠不安,用量过大可引起心悸,心律失常,血压骤降。心律失常,血压骤降。给药途径:静脉注射,静脉滴注,速度要慢。给药途径:静脉注射,静脉滴注,速度要慢。14.葡萄酸钙葡萄酸钙:1g/10ml作用:可降低毛细血管通透性。用于低血钙,作用:可降低毛细血管通透性。用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒副作用:药液外渗血管有强烈的刺激性,可副作用:药液外渗血管有强烈的刺激性,可引起皮下组织坏死。引起皮下组织坏死。给药途径:静脉注射,静脉滴注给药途径:静脉注射,静脉滴注16.地西泮地西泮(安定安定):2ml/10mg 惊厥的首选。惊厥的首选。作用:镇静,催眠,

11、抗作用:镇静,催眠,抗(单次最大剂量单次最大剂量10mg) 配置:用配置:用8mlNS+原液原液 加入溶液变浑浊加入溶液变浑浊 给药途径:给药途径:iv/im 给要速度:给要速度:1mg/分分 速度过快抑速度过快抑制呼吸制呼吸 防止外渗易引起组织坏死,用防止外渗易引起组织坏死,用后平卧后平卧3h。6个月以内的婴儿禁用。个月以内的婴儿禁用。 15、纳洛酮纳洛酮:1ml/0.4mg作用:拮抗麻醉药过量引起的呼吸抑制,作用:拮抗麻醉药过量引起的呼吸抑制,促醒,促醒,解救乙醇中毒,阿片类药物过量。解救乙醇中毒,阿片类药物过量。副作用:偶见高血压,低血压,心律失常,副作用:偶见高血压,低血压,心律失常,

12、恶恶心心,呕吐呕吐。给药途径:肌肉注射,静脉注射给药途径:肌肉注射,静脉注射17、苯巴比妥(鲁米那)苯巴比妥(鲁米那):1ml/0.1g作用:作用:镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫,麻醉,麻醉。副作用:耐受性,成瘾性,过敏反应,麻醉副作用:耐受性,成瘾性,过敏反应,麻醉时用量过大注射过快引起呼吸抑制而死亡。时用量过大注射过快引起呼吸抑制而死亡。给药途径:肌肉注射,静脉注射,口服给药途径:肌肉注射,静脉注射,口服 18 20%甘露醇:甘露醇:250ml/50g 降颅压,利尿。降颅压,利尿。用量:用量:2.5-5ml/kg 静静脉给药脉给药 :速度易快,对血管壁刺激大,外渗:速

13、度易快,对血管壁刺激大,外渗可引起组织坏死(少量可热敷)可引起组织坏死(少量可热敷) 低温结晶,低温结晶,注意配伍禁忌注意配伍禁忌 输注过程中注意监测血压,输注过程中注意监测血压,尿量,肾功能,电解质等。尿量,肾功能,电解质等。不良反应:一过性头痛,不良反应:一过性头痛,注射部位疼痛,眩晕,视注射部位疼痛,眩晕,视力模糊等。力模糊等。19、碳酸氢钠:、碳酸氢钠:20ml/1g 纠酸。纠酸。静脉给药:单通道静脉给药:单通道 防防外渗,禁忌与酸性药物,肾上腺皮外渗,禁忌与酸性药物,肾上腺皮质激素合用,易发生高血钠和水肿质激素合用,易发生高血钠和水肿配置:用配置:用GS稀释稀释3.5倍,速度易慢。倍

14、,速度易慢。 7. KCL:10ml/1g 治疗低钾血症(治疗低钾血症(3.5-5.5mmol/L)。)。见尿补钾(输入见尿补钾(输入KCL之前之前4-6h必须有尿)必须有尿)静脉给药:浓度静脉给药:浓度4h,防外渗,防外渗 。8、Ca: 1-2ml/kg 用等量或用等量或2倍的倍的GS稀释稀释Ca 缓慢静脉缓慢静脉给药给药1ml/1min(过快心率减慢过快心率减慢) 避免外避免外渗引起坏死渗引起坏死 与强心苷类药物间隔与强心苷类药物间隔4-6h 注意配伍禁忌注意配伍禁忌113、10%水合氯醛水合氯醛 安全的催眠,抗惊厥药,不易蓄积中安全的催眠,抗惊厥药,不易蓄积中毒。毒。用量:用量: 0.5ml/kg 用法:用法:po/rt遇光分解,遇碱性药物分解。遇光分解,遇碱性药物分解。1、亚冬眠(异丙嗪、氯丙嗪):、亚冬眠(异丙嗪、氯丙嗪): 给药途径:给药途径:im 禁禁iv ,禁与碱性药,禁与碱性药物合用,用后平卧易物合用,用后平卧易引起体位性低血压引起体位性低血压

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