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1、超声教学思考题集超声教学思考题集思考题集李建国胰腺癌的超声诊断标准是什么？胰腺癌的超声诊断标准是什么？答案：答案：1. 1. 胰头癌：胰头癌：n n胰头肿块，（不规则状，低回声型多见，回声不均匀，边缘不规整，边界不清晰）n n胰管扩张n n肝内和肝外胆管扩张至胰头肿块处n n胆囊肿大、淤胆。21思考题集李建国胰腺癌的超声诊断标准是什么？胰腺癌的超声诊断标准是什么？2. 胰体或胰尾癌：与胰头癌相同肿块。3. 全胰腺癌：全胰腺或大部分胰腺不规则肿大具备各部位胰腺癌肿的超声征象。4. 可有胰周淋巴结肿大或它脏器转移。22思考题集李建国有那些征像能明确肿瘤来源于腹膜后间隙？有那些征像能明确肿瘤来源于腹
2、膜后间隙？答案：n n位置深在且活动度小于相邻腹腔脏器。n n常见肿瘤征像：越峰征；肿瘤悬挂征n n胰、肾挤压征像：包括胰或肾受挤抬高、移位、受挤压迹或粘连及浸润21思考题集李建国有那些征像能明确肿瘤来源于腹膜后间隙？有那些征像能明确肿瘤来源于腹膜后间隙？答案：n n输尿管受压，尿路梗阻n n十二指肠外压改变和梗阻n n腹主动脉和下腔静脉及其主要分支：受挤抬高、移位、被包裹等22思考题集李建国请简述乳腺癌的超声诊断标准：请简述乳腺癌的超声诊断标准：答案：1.1.中年以上女性多发、外上象限多见；2.2.厚径：长径大于0.7；3.3.乳腺内低回声肿瘤：形态不规则或分叶形，较小时可见圆或类圆形；4.
3、4.周边强回声浸润带，边界不规整；31思考题集李建国请简述乳腺癌的超声诊断标准：请简述乳腺癌的超声诊断标准：5.5.内部回声不均匀，偶有小而散在钙化；可有肿瘤后方声衰减；6.6.彩色多普勒检查可见肿瘤内较丰富血流信号，频谱多普勒中以动脉血流多见；7.7.周围小子灶；32思考题集李建国请简述乳腺癌的超声诊断标准：请简述乳腺癌的超声诊断标准：8.8.中、晚期有时见皮肤浸润；9.9.腋下或周围淋巴结肿大。10.10.远隔转移(肝脏、腹腔等).33思考题集李建国超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常
4、见有那些超声病理征像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？n n答案：常见超声征像有：1.1.新月征2.2.戒指征3.3.马蹄征4.4.靶环征5.5.面包圈征6.6.假肾征7.7.火山口征（或弹坑征）。21思考题集李建国超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征超声发现胃壁增厚时，常见有那些超声病理征像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？像？多考虑那些疾病？应该考虑疾病：应该考虑疾病：1.1.胃癌2.2.胃恶性淋巴瘤3.3.胃平滑肌瘤或肉瘤4.4.胃粘膜巨
5、大肥厚征5.5.先天性肥厚性幽门狭窄228. 8.胃炎9. 9.假性淋巴瘤10.10.胃溃疡11.11.肉芽肿12.12.胃息肉13.13.克隆氏病14.14.胃壁脓肿等思考题集李建国胃癌超声表现n n胃壁不规则增厚或肿块形成n n肿瘤实质常为低回声，欠均匀；病变区内膜面不平整或管腔狭窄n n功能异常：蠕动缓慢，幅度低或蠕动消失，胃潴留等n nColor DopplerColor Doppler：不规则血流信号n n周围淋巴结、肝脏或腹腔转移思考题集李建国胃肠恶性淋巴瘤超声所见1.1.1.1.胃肠壁弥漫性增厚或形成局限性包块，胃肠壁弥漫性增厚或形成局限性包块，2.2.2.2.空腹表现：空腹表现
6、：“假肾假肾”征或征或“靶环靶环”征；征；3.3.3.3.好发部位：胃、空肠、回盲部、升结肠好发部位：胃、空肠、回盲部、升结肠4.4.4.4.病变边界欠清晰，或不规则。部分病例病变边界欠清晰，或不规则。部分病例有凹陷性溃疡改变。有凹陷性溃疡改变。思考题集李建国胃肠恶性淋巴瘤超声所见 胃肠充盈下检查：肿瘤位于粘膜下胃肠充盈下检查：肿瘤位于粘膜下 瘤体内低回声或近似无回声，有后方增瘤体内低回声或近似无回声，有后方增强。提高增益，瘤体内部呈结节样结构强。提高增益，瘤体内部呈结节样结构 管腔狭窄程度不严重；管腔狭窄程度不严重； 周围淋巴结易受累。周围淋巴结易受累。思考题集李建国请说出和胰腺周围的主要血
7、管n n门静脉：脾静脉、门静脉起始、肠系膜上静脉；n n腔静脉：下腔静脉、右肾静脉、左肾静脉n n动脉系统：1. 1.左、右肾动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉2. 2.腹腔动脉干、脾动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉思考题集李建国胰腺周围静脉血管胰腺周围静脉血管n门静脉门静脉n n脾静脉脾静脉n n门静脉起始门静脉起始n n肠系膜上静脉肠系膜上静脉思考题集李建国胰腺周围静脉血管胰腺周围静脉血管n腔静脉腔静脉n n下腔静脉下腔静脉n n右肾静脉右肾静脉n n左肾静脉左肾静脉思考题集李建国胰腺周围动脉血管胰腺周围动脉血管n第一组第一组n n左、右肾动脉左、右肾动脉n n腹主动脉腹主动脉n n肠系膜上动脉肠系膜上动脉思考题集李建国胰腺周围动脉血管胰腺周围动脉血管n第二组n n腹腔动脉干n n脾动脉n n肝动脉n n胃十二指肠动脉思考题集李建国
