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1、治风剂治风剂一一 定义：定义：以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂。治疗风病的方剂。 二分类、适应证、代表方：二分类、适应证、代表方：1. 1. 疏散外风疏散外风-外风证外风证-川芎茶调散等川芎茶调散等 2. 2. 平熄内风平熄内风-内风证内风证-镇肝熄风汤等镇肝熄风汤等 三注意事项：三注意事项：1 1应应辨辨别别风风病病属属内内、属属外外，采采取取相相应应的的治治法和方剂。法和方剂。2 2辨辨别别病病邪邪的的兼兼夹夹以以及及病病情情的的虚虚实实，进进行行适当的配伍。适当的配伍。3 3
2、注注意意外外风风与与内内风风之之间间的的相相互互影影响响，对对外外风风引引动动内内风风或或内内风风兼兼夹夹外外风风而而致致内内外外合合病病者者，应分清主次轻重，全面兼顾。应分清主次轻重，全面兼顾。 第一节第一节 疏散外风疏散外风一一. .功用特点：疏散外风功用特点：疏散外风二二. .适应症：风邪外袭之外风证适应症：风邪外袭之外风证川芎茶调散川芎茶调散 局方 组成组成 川芎川芎 荆芥各荆芥各12g 12g 细辛细辛3g 3g 防风防风4.5g 4.5g 薄苘薄苘15g 15g 白芷白芷 、 羌活羌活 、 炙甘草各炙甘草各6g 6g 清茶调服。清茶调服。 功用功用 疏风止痛疏风止痛 。 主治主治
3、风邪头痛。风邪头痛。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。风邪上犯：头痛，头风。风邪上犯：头痛，头风。风风邪邪犯犯表表，邪邪正正相相争争：恶恶寒寒发发热热，目目眩眩鼻鼻塞塞，脉浮。脉浮。 方解方解 君君：川川芎芎：祛祛风风活活血血止止头头痛痛，尤尤善善治治少少阳阳、厥厥阴阴经经头头痛痛( (头顶或两侧痛头顶或两侧痛) )，为诸经头痛之要药，为诸经头痛之要药臣：薄荷臣：薄荷：清利头目清利头目 助川芎助川芎 荆芥荆芥：疏风解表疏风解表 疏风止痛疏风止痛佐：羌活佐：羌活：善治太阳经头痛善治太阳经头痛( (后脑牵连项痛后脑牵连项痛) ) 助君药助君药 白芷白芷：善治阳明经
4、头痛善治阳明经头痛( (前额及眉心痛前额及眉心痛) ) 细辛细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛疏风止痛 防风防风：祛风止痛祛风止痛 清清茶茶调调服服：清清利利头头目目， 制制诸诸辛辛温温发发散散药药温温燥燥与与升散升散 使：炙甘草使：炙甘草：益气和中，调和诸药。益气和中，调和诸药。 配伍特点：配伍特点：1.1.集集祛祛风风药药于于一一炉炉，祛祛风风邪邪，止止头头痛痛之之力力较较强。强。2.2.辛辛温温与与辛辛凉凉并并用用，薄薄荷荷用用量量独独重重，又又用用苦苦寒的清茶调服，但散寒为主。寒的清茶调服，但散寒为主。 运用运用 1 1 用方指征：头病，鼻塞，脉浮用方指征
5、：头病，鼻塞，脉浮2 2 加减运用：加减运用：1 1） 头头痛痛属属风风寒寒者者，应应重重用用川川芎芎，并并酌酌加加苏苏叶叶、生生姜，姜，以加强祛风散寒之力以加强祛风散寒之力; ;2 2） 头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热，头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热，方名菊花茶调散。方名菊花茶调散。3 3） 头头痛痛久久而而不不愈愈者者，配配合合全全蝎蝎、僵僵蚕蚕、桃桃仁仁、红红花等花等以搜风活络止痛。以搜风活络止痛。 独活寄生汤独活寄生汤 备急干金要方 组成组成 独活独活9g 9g 桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 细辛细辛桂心桂心 秦艽秦艽 防风防风 人参人参 茯苓茯苓 甘草甘草 当
6、归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄各干地黄各6g 6g 功用功用 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 主治主治 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。筋骨失养：肢节屈伸不利。筋骨失养：肢节屈伸不利。风风寒寒湿湿邪邪痹痹阻阻于于腰腰膝膝筋筋骨骨：腰腰膝膝疼疼痛痛，或或麻麻木不仁。木不仁。肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弱。 方解方解 君：独活君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。臣：防风、秦艽臣：防风、秦艽：祛风胜湿；祛风胜湿；
7、助独活蠲痹止痛。助独活蠲痹止痛。 细辛细辛：温经祛寒止痛。温经祛寒止痛。 肉桂肉桂：温里祛寒，温里祛寒， 通利血脉。通利血脉。佐：桑寄生、牛膝、杜仲佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。补肝肾，强筋骨。 当归、芍药、地黄、川芎当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。养血活血。 人参、茯苓、甘草人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。补气健脾渗湿。使：甘草使：甘草：调和诸药。调和诸药。配伍特点配伍特点祛祛邪邪与与扶扶正正并并用用，补补散散兼兼施施，祛祛风风湿湿不不伤伤正正，正复而邪除。正复而邪除。独活，秦艽，防风，细辛，桂心：独活，秦艽，防风，细辛，桂心： 祛邪祛邪桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝：补肝肾牛膝：
8、补肝肾当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄：补血干地黄：补血 扶正扶正人参人参 茯苓，茯苓，甘草：补气甘草：补气 运用运用 用用方方指指征征：痹痹证证时时久久，腰腰膝膝冷冷痛痛，关关节节屈屈伸伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。2 2加减运用：加减运用：1 1） 寒寒痹痹而而疼疼痛痛剧剧烈烈，活活动动不不便便者者，加加制制川川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。2 2） 湿湿邪邪偏偏盛盛而而关关节节及及下下肢肢肿肿胀胀者者，去去地地黄黄，加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。3 3）
9、久久痹痹，关关节节强强直直者者，加加白白花花蛇蛇、全全蝎蝎等等以搜风通络，活血止痛。以搜风通络，活血止痛。 牵正散牵正散 组成组成 白附子、白僵蚕、全蝎。白附子、白僵蚕、全蝎。（可温酒送服）（可温酒送服） 功用功用 祛风化痰止痉。祛风化痰止痉。 主治主治 风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。 病机特点病机特点 风痰阻于头面经络，经脉不利。风痰阻于头面经络，经脉不利。方解方解君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。 热酒：宣通血脉，引诸药药入络。热酒：宣通血
10、脉，引诸药药入络。医方论：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。注意：注意：. .白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。. .但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。附方：止痉散。附方：止痉散。 全蝎，蜈蚣。全蝎，蜈蚣。 祛风止痉力强。祛风止痉力强。消消 风风 散散 外科正宗 组成组成 荆芥荆芥 防风防风 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕 苍术苍术 苦参苦参 石膏石膏 知母知母 当归当归 胡麻仁胡麻仁 生地各生地各6g 6g 木通木通 甘草各甘草各3g3g 功用功用 疏风养血，清热除湿。疏风养血，清热除湿。 主治主治 风疹、湿疹。风疹、
11、湿疹。病病因因病病机机：风风热热或或风风湿湿之之邪邪袭袭于于皮皮里里, ,浸浸淫淫血脉，郁于肌肤腠理之间。血脉，郁于肌肤腠理之间。症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 方解方解 君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。佐：知母、石膏：清热泻火。佐：知母、石膏：清热泻火。生地：清热凉血。生地：清热凉血。当归、胡麻仁：养血活血。当归、胡麻仁：养血活血。使：生甘草：清热解毒，调和诸药。使：生
12、甘草：清热解毒，调和诸药。 配伍特点配伍特点 以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，清清热热、养养血血之之品品，集集疏疏风风，祛祛湿湿，清清热热、养养血血诸诸法法于于一一方方，既既能能祛祛风风除除湿湿，又又能能养养血血以以助疏风止痒之效。助疏风止痒之效。故故有有外外透透内内清清，上上疏疏下下渗渗，祛祛邪邪扶扶正正兼兼顾顾的的特点。特点。 运用运用 1 1用方指征：用方指征：主主治治风风疹疹、湿湿疹疹，以以皮皮肤肤瘙瘙痒痒，疹疹出出色色红红，或遍身云片斑点为证治要点。或遍身云片斑点为证治要点。2 2加减运用加减运用 1 1） 偏偏于于风风热热，而而见见身身热
13、热口口渴渴者者，加加银银花花、连翘以疏风清热解毒连翘以疏风清热解毒; ;2 2） 偏偏于于湿湿热热，而而见见胸胸脘脘痞痞满满，身身重重乏乏力力，舌舌苔苔黄黄厚厚而而腻腻者者，加加地地肤肤子子、车车前前子子、栀栀子以清热利湿子以清热利湿; ; 3 3） 血血分分热热甚甚，见见五五心心烦烦热热，舌舌红红或或绛绛者者，加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？方方中中配配伍伍当当归归，生生地地，胡胡麻麻仁仁以以养养血血活活血血，滋滋阴阴润润燥燥，可可使使已已伤伤之之阴阴血血得得以以补补充充，又又能能
14、活活血血调调血血，有有“治治风风先先治治血血，血血行行风风自自灭灭”之意。之意。另另外外，可可制制约约疏疏风风药药，祛祛湿湿药药，免免其其耗耗伤伤阴阴血。血。第二节第二节 平熄内风平熄内风一一. .功用特点：功用特点： 平熄内风。平熄内风。二二. .适应症：适应症： 脏腑功能活动失调产生之内风证。脏腑功能活动失调产生之内风证。内风证内风证风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。至至明明，清清以以降降，才才把把外外风风与与内内风风明明确确分分开开。由由于于肝肝风风有有肝肝阳阳化化风风，热热极极动动风风，阴阴虚虚风风动动等等不不同同机机制制，故故其其治治法法又又有有镇镇
15、肝肝熄熄风风，凉凉肝肝熄风，滋阴熄风等区别。熄风，滋阴熄风等区别。主主要要症症状状：眩眩晕晕，四四肢肢抽抽搐搐，或或猝猝然然昏昏倒倒，不不省省人人事事，口口角角歪歪斜斜，半半身身不不遂遂等等。因因为为起起病病急急骤骤，见见证证多多端端，类类似似风风的的特特点点，故故又又称称为类中风。为类中风。羚角钩藤汤羚角钩藤汤（了解）（了解） 通俗伤寒论 组成组成 羚羚角角片片4.5g4.5g（先先煎煎） 钩钩藤藤9g(9g(后后下下) ) 菊菊 花花 9g 9g 淡淡 竹竹 茹茹 1 15g(5g(与与 羚羚 羊羊 角角 先先 煎煎 代代 水水 ) ) 茯神木茯神木9g 9g 生甘草生甘草3g 3g 桑叶
16、桑叶6g 6g 鲜生地鲜生地15g 15g 生白芍生白芍9g 9g 川贝母川贝母12g 12g 功用功用 凉肝熄风，增液舒筋。凉肝熄风，增液舒筋。 主治主治 肝热动风证。肝热动风证。病因病机病因病机: : 热邪深入厥阴，阳热亢盛，热极动风。热邪深入厥阴，阳热亢盛，热极动风。 肝经热盛，邪热灼伤阴液，热极动风肝经热盛，邪热灼伤阴液，热极动风: :症状：症状： 高热不退，手足抽搐高热不退，手足抽搐; ; 热扰心神热扰心神: : 烦闷躁扰，甚则神昏。烦闷躁扰，甚则神昏。 舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。 方解方解 君：羚羊角、钩藤君：羚羊角、钩藤：清热凉肝，熄风解痉。
17、清热凉肝，熄风解痉。臣臣: :桑叶桑叶, ,菊花菊花: :清热平肝熄风清热平肝熄风, ,助君药凉肝熄风。助君药凉肝熄风。佐：生地佐：生地 清热凉血，增液舒筋，柔肝缓急。清热凉血，增液舒筋，柔肝缓急。 白芍白芍 助羚羊角、钩藤熄风解痉。助羚羊角、钩藤熄风解痉。 川贝母、鲜竹茹川贝母、鲜竹茹：清热化痰。清热化痰。 茯神木茯神木：平肝，宁心安神。平肝，宁心安神。使：生甘草使：生甘草：调和诸药调和诸药 。 配伍特点配伍特点 1 1凉肝熄风中寓有滋阴、化痰、安神之用。凉肝熄风中寓有滋阴、化痰、安神之用。2 2标标本本兼兼顾顾，以以凉凉肝肝熄熄风风止止痉痉为为主主，兼兼以以养阴生津，增液舒筋。养阴生津，增
18、液舒筋。 运用运用 1 1用用方方指指征征：高高热热，痉痉厥厥，舌舌绛绛而而干干，脉脉弦数。弦数。2 2加减运用加减运用1 1） 若若兼兼邪邪热热内内陷陷心心包包，神神志志昏昏迷迷者者，配配合合安宫牛黄丸、紫雪等清热开窍之品。安宫牛黄丸、紫雪等清热开窍之品。2 2）热热邪邪盛盛极极，加加大大青青叶叶、板板兰兰根根、夏夏枯枯草草清泻肝热。清泻肝热。3 3）抽抽搐搐甚甚，加加全全蝎蝎、蜈蜈蚣蚣、僵僵蚕蚕、蝉蝉蜕蜕熄熄风止痉。风止痉。 痉厥：痉厥：指指在在抽抽搐搐，角角弓弓反反张张的的同同时时，又又有有四四肢肢厥厥逆逆，这是热深厥深的意思；这是热深厥深的意思；是是热热极极阳阳气气郁郁而而不不达达，使
19、使阴阴阳阳之之气气不不相相接接而而致。致。说明了热邪亢盛，热极生风。说明了热邪亢盛，热极生风。镇镇 肝肝 熄熄 风风 汤汤 （了解）（了解）医学衷中参西录 组成组成 怀牛膝怀牛膝30 30 生赭石生赭石30 30 生龙骨生龙骨15 15 生牡蛎生牡蛎1515 生龟板生龟板15 15 生杭芍生杭芍15 15 玄玄 参参15 15 天天 冬冬1515 川楝子川楝子6 6 生麦芽生麦芽6 6 茵茵 陈陈6 6 甘甘 草草4.5 4.5 功用功用 镇肝熄风，滋阴潜阳镇肝熄风，滋阴潜阳 。 主治主治 类中风。类中风。病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱 气气血血并并走走于
20、于上上头头目目眩眩晕晕，目目胀胀耳耳鸣鸣，脑脑中疼热，面色如醉。中疼热，面色如醉。 气气血血逆逆乱乱眩眩晕晕颠颠仆仆，昏昏不不知知人人，肢肢体体活活动不利，口眼歪斜。动不利，口眼歪斜。阳亢风动，心神不宁阳亢风动，心神不宁心中烦热。心中烦热。肝胃不和，胃气上逆肝胃不和，胃气上逆时常噫气。时常噫气。 肾阴不足肾阴不足尺脉重按无力。尺脉重按无力。肝失柔和肝失柔和脉弦长有力。脉弦长有力。 方解方解 君：怀牛膝君：怀牛膝：引血下行，折其亢阳，补益肝肾引血下行，折其亢阳，补益肝肾 镇肝镇肝臣臣：代代赭赭石石：降降气气镇镇逆逆，平平肝肝潜潜阳阳。 熄风熄风 生生龙龙骨骨、生生牡牡蛎蛎：平平肝肝潜潜阳阳 潜阳
21、潜阳 龟板、白芍龟板、白芍：滋阴柔肝，潜阳熄风。滋阴柔肝，潜阳熄风。佐：玄参、天冬佐：玄参、天冬：滋养肝肾，壮水涵木。滋养肝肾，壮水涵木。 助龟板、白芍养阴潜阳熄风。助龟板、白芍养阴潜阳熄风。 茵陈、川楝、麦芽茵陈、川楝、麦芽：清泄肝热，疏肝理气。清泄肝热，疏肝理气。 助助君君臣药平降镇潜肝风。臣药平降镇潜肝风。佐使：甘草佐使：甘草：合麦芽和胃调中，防金石类药物碍胃之弊合麦芽和胃调中，防金石类药物碍胃之弊 调和诸药。调和诸药。 配伍特点配伍特点 本本方方镇镇肝肝潜潜阳阳之之中中，兼兼能能滋滋养养肝肝肾肾，壮壮水涵木，攻补兼施，标本兼顾。水涵木，攻补兼施，标本兼顾。 重重镇镇之之中中，兼兼能能清
22、清疏疏，使使镇镇肝肝而而不不影影响肝条达之性。响肝条达之性。三组药物：三组药物：怀怀牛牛膝膝 生生赭赭石石 生生龙龙骨骨 生生牡牡蛎蛎: :治治其其标。标。生龟板生龟板 生杭芍生杭芍 玄参玄参 天冬：治其本。天冬：治其本。川川楝楝子子 生生麦麦芽芽 茵茵 陈陈：条条达达肝肝气气，清清泄泄肝热。肝热。配伍茵陈蒿，川楝子，生麦芽的意义：配伍茵陈蒿，川楝子，生麦芽的意义：这这是是张张锡锡纯纯临临证证经经验验的的结结晶晶，也也是是本本方方点点睛睛之之处处。肝肝为为将将军军之之官官，其其性性喜喜条条达达而而恶恶抑抑郁郁。治治疗疗上上若若一一味味镇镇肝肝潜潜阳阳，则则可可使使肝肝气气受受抑抑郁郁，影响其条
23、达之性，不利于肝阳之平降。影响其条达之性，不利于肝阳之平降。本本方方在在运运用用大大队队镇镇肝肝熄熄风风，滋滋阴阴潜潜阳阳药药物物的的基基础础上上，配配伍伍茵茵陈陈蒿蒿，川川楝楝子子，生生麦麦芽芽三三药药，既既可可清清泻泻肝肝热热，又又可可疏疏畅畅条条达达肝肝气气，从从而而有有利利于于肝肝阳阳之之平平降降。避避免免了了因因重重镇镇太太过过，而而使使肝阳上亢越甚的不利局面。肝阳上亢越甚的不利局面。 运用运用 用用方方指指征征：本本方方以以头头目目眩眩晕晕，脑脑部部胀胀痛痛，面面色色如如醉醉，心心中中烦烦热热，脉脉弦弦长长有有力力为为其其用用方方指征。指征。加减运用：加减运用： (1) (1)若痰
24、多者，加胆南星，川贝母以化痰。若痰多者，加胆南星，川贝母以化痰。 (2)(2)头头痛痛眩眩晕晕者者，加加夏夏枯枯草草，菊菊花花以以平平肝肝泻泻火。火。 (3)(3)尺尺脉脉重重按按虚虚者者，加加熟熟地地，山山萸萸肉肉以以滋滋养养肝肾。肝肾。 (4) (4)心中热甚，加生石膏以清热心中热甚，加生石膏以清热 。羚羊钩藤汤与镇肝熄风汤比较羚羊钩藤汤与镇肝熄风汤比较同同：均均有有平平肝肝熄熄风风功功效效。用用治治肝肝风风内内动动而而见见头头目目眩晕，烦躁，脉弦有力者。眩晕，烦躁，脉弦有力者。羚羚羊羊钩钩藤藤汤汤：长长于于凉凉肝肝熄熄风风，清清热热止止痉痉，并并能能柔柔润润舒舒筋筋。多多用用治治肝肝经经
25、热热盛盛，引引动动肝肝风风而而见见高高热热烦烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。镇镇肝肝熄熄风风汤汤：善善于于重重镇镇降降逆逆，潜潜阳阳熄熄风风，并并能能滋滋阴阴液液，舒舒肝肝气气。多多用用于于肝肝肾肾阴阴亏亏，肝肝阳阳上上亢亢而而动动风风，气气血血逆逆上上之之类类中中风风证证。而而且且不不论论中中风风之之前前，之之后后，中中风风举举发发之之时时，凡凡其其病病机机相相符符者者，均均可可应应用。用。天麻钩藤汤天麻钩藤汤 组成组成 天麻天麻 钩藤钩藤 石决明石决明 川牛膝川牛膝 栀子栀子 黄芩黄芩 桑寄生桑寄生 益母草益母草 杜仲杜仲 夜交藤夜交藤 茯神茯
26、神 功用功用 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 主治主治 肝阳偏亢，肝风上扰。肝阳偏亢，肝风上扰。 症状症状 头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 病机特点病机特点 肝肾不足，肝阳偏亢，阳热内扰。肝肾不足，肝阳偏亢，阳热内扰。方解方解君：天麻，钩藤：平肝熄风。君：天麻，钩藤：平肝熄风。臣：石决明：平肝潜阳，除热明目。臣：石决明：平肝潜阳，除热明目。川牛膝：引血下行。川牛膝：引血下行。佐：栀子，黄芩：清热泻火；佐：栀子，黄芩：清热泻火；益母草：活血利水；益母草：活血利水；杜仲，桑寄生：补益肝肾；杜仲，桑寄生：补益肝肾；夜交藤，朱茯神：安
27、神定志。夜交藤，朱茯神：安神定志。配伍特点配伍特点以平肝熄风为主，配合清热活血，以平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾为法补益肝肾为法。大定风珠大定风珠（了解）（了解） 温病条辨温病条辨 组成组成 生白芍生白芍18g 18g 阿胶阿胶9g 9g 生龟版生龟版12g 12g 麦冬麦冬18g 18g 干地黄干地黄18g 18g 麻仁麻仁6g 6g 五味子五味子6g 6g 生鳖甲生鳖甲12g12g 生牡蛎生牡蛎12g 12g 炙甘草炙甘草12g 12g 鸡子黄鸡子黄2 2个个 功用功用 滋阴熄风滋阴熄风 。 主治主治 阴虚动风证。阴虚动风证。 病因病机病因病机 温温病病日日久久不不愈愈，邪邪热热伤伤
28、阴阴，或或因因误误汗汗、误误下下，损伤阴津，导致肝肾真阴大亏，虚风内动。损伤阴津，导致肝肾真阴大亏，虚风内动。阴虚不能涵养肝木：手足瘛疭。阴虚不能涵养肝木：手足瘛疭。肝肝肾肾真真阴阴大大亏亏：神神倦倦乏乏力力，脉脉气气虚虚弱弱，舌舌绛绛苔少，苔少，并时时有欲脱之势。并时时有欲脱之势。 方解方解 君：鸡子黄、阿胶君：鸡子黄、阿胶：滋阴养液以熄内风。滋阴养液以熄内风。臣：白芍、生地黄臣：白芍、生地黄、麦冬麦冬：滋阴柔肝，滋阴柔肝， 龟版、鳖甲龟版、鳖甲：滋养肝肾之阴，敛阴和阳。滋养肝肾之阴，敛阴和阳。佐：麻仁佐：麻仁：养阴润燥。养阴润燥。 牡蛎牡蛎：平肝潜阳。平肝潜阳。 五味子、炙甘草五味子、炙甘
29、草：酸甘化阴，收敛真阴。酸甘化阴，收敛真阴。使：炙甘草使：炙甘草：益气健脾，调和诸药益气健脾，调和诸药 。 配伍特点配伍特点 重用味厚滋阴养液之品，滋阴潜阳，重用味厚滋阴养液之品，滋阴潜阳，治本为主治本为主 。旨旨在在填填补补欲欲绝绝之之真真阴阴，潜潜降降未未尽尽之之浮浮阳阳，平平息内动之虚风，息内动之虚风，故本方为故本方为“滋阴熄风滋阴熄风”法的代表方。法的代表方。 运用运用 1 1用方指征：真阴大亏，虚风内动，用方指征：真阴大亏，虚风内动，见神倦瘛，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。见神倦瘛，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。镇肝熄风汤与大定风珠比较镇肝熄风汤与大定风珠比较同同：滋滋阴阴潜潜阳阳而而熄
30、熄风风。均均用用治治肝肝肾肾阴阴虚虚，肝肝阳上亢，肝风内动之证。阳上亢，肝风内动之证。镇肝熄风汤：镇肝熄风汤：善善于于重重镇镇降降逆逆，潜潜阳阳熄熄风风，并并能能滋滋阴阴液液，舒舒肝肝气气。多多用用于于中中风风前前，中中风风时时，中中风风后后属属肝肝肾肾阴阴亏亏，肝肝阳阳上上亢亢而而动动风风，气气血血逆逆上上之之类类中中风风证证。以以头头目目眩眩晕晕，脑脑中中热热痛痛，面面色色如如醉醉，脉弦长有力等为特征者。脉弦长有力等为特征者。大定风珠大定风珠：功功善善滋滋阴阴熄熄风风，大大补补真真阴阴力力强强，兼兼以以潜潜阳阳熄熄风风，以以平平息息内内动动之之虚虚风风，为为滋滋阴阴熄熄风风法法之之代代表表方方。多多用用于于真真阴阴大大亏亏，虚虚风风内内动动而而见见手手足足瘛疭，舌绛苔光，脉气虚弱之证。瘛疭，舌绛苔光，脉气虚弱之证。
