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血液科教学查房血液科教学查房缺铁性贫血病史汇报体格检查诊断与鉴别诊断治疗病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报体格检查体格检查贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,口唇色淡,全身皮肤黏膜苍白,无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无浮肿,未见杵状指及匙状甲。初步诊断及诊断依据初步诊断及诊断依据胃镜检查贫血胃黏膜改变肠镜检查1.贫血所致肠腔黏膜改变2.外痔腹部彩超肝、胆、胰、脾、双肾未见异常妇科彩超1.宫内节育器位置下移2.双侧附件区未见明显异常3.盆腔积液骨髓涂片骨髓细胞增生明显活跃,粒系增生活跃,红系增生明显活跃,结合骨髓铁染色提示存在缺铁性贫血(IDA)体内贮存铁蛋白耗尽(ID)红细胞内铁缺乏症(IDA)缺铁性贫血(IDE)诊断诊断铁粒幼细胞性贫血海洋性贫血慢性病性贫血转铁蛋白缺乏症鉴别诊断鉴别诊断去除导致缺铁的原因治疗性铁剂的应用根除病因补足贮铁病因治疗补铁治疗治疗原则治疗治疗THANKS