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1、中枢神经系统药物中枢神经系统药物铂松信息第五节第五节 镇痛药镇痛药工作情景与任务：工作情景与任务：导入情景：黄某，男，导入情景：黄某，男，5353岁，岁，3 3个月前曾发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转，已两周未用药。今晚突发剧咳而憋醒，不个月前曾发生急性心肌梗死，经治疗后基本好转，已两周未用药。今晚突发剧咳而憋醒，不能平卧，且咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋漓。查体：心率能平卧，且咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁、大汗淋漓。查体：心率120120次次/ /分、呼吸分、呼吸3838次次/ /分，血压分，血压160/95mmHg160/95mmHg，两肺野可闻及密集，两肺野可闻及密集小水泡音。拟
2、诊心源性哮喘；医嘱：毒毛花苷小水泡音。拟诊心源性哮喘；医嘱：毒毛花苷K K注射剂，葡萄糖注射液稀释后，缓慢静注，肌注盐酸哌替啶注射剂，葡萄糖注射液稀释后，缓慢静注，肌注盐酸哌替啶100mg100mg，吸氧等处理。，吸氧等处理。 工作任务：工作任务：1 1、说明心源性哮喘使用哌替啶的原因。、说明心源性哮喘使用哌替啶的原因。2 2、指出使用哌替啶时的注意事项。、指出使用哌替啶时的注意事项。3 3、列表比较吗啡、哌替啶的作用特点及不良反应。、列表比较吗啡、哌替啶的作用特点及不良反应。4 4、向病人进行药物应用宣教，合理安全使用镇痛药。、向病人进行药物应用宣教，合理安全使用镇痛药。铂松信息镇痛药是一类
3、作用于中枢神经系统，能选择性地消除或缓解疼痛，而不影响意识和其镇痛药是一类作用于中枢神经系统，能选择性地消除或缓解疼痛，而不影响意识和其他感觉的药物。因其反复应用易致成瘾，因此，临床作用收到严格限制，一般仅限于急性剧他感觉的药物。因其反复应用易致成瘾，因此，临床作用收到严格限制，一般仅限于急性剧烈疼痛时短期应用。烈疼痛时短期应用。疼痛是一种因实际或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血疼痛是一种因实际或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化，是许多疾病的一种常见症状，控制疼痛是临床治疗的主要目的之一，管和呼吸方面的变化，是许多疾病的一种常见
4、症状，控制疼痛是临床治疗的主要目的之一，但疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要依据，故未明确诊断前不能急于使用镇痛药，以免延但疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要依据，故未明确诊断前不能急于使用镇痛药，以免延误诊治。误诊治。铂松信息一、阿片生物碱类镇痛药一、阿片生物碱类镇痛药 吗啡吗啡吗啡属于菲类生物碱，口服吸收快，首关消除明显，生物利用度约吗啡属于菲类生物碱，口服吸收快，首关消除明显，生物利用度约25%25%，常需皮下注射给，常需皮下注射给药。可通过胎盘到达胎儿体内，少量可经乳汁排出。药。可通过胎盘到达胎儿体内，少量可经乳汁排出。药物作用：药物作用：1 1、中枢神经系统、中枢神经系统2 2、平滑肌、
5、平滑肌3 3、心血管系统、心血管系统4 4、免疫系统、免疫系统铂松信息1 1、中枢神经系统、中枢神经系统（1 1）镇痛镇静作用：吗啡镇痛作用强，选择性高，能明显减轻或消除各种锐痛和钝痛，）镇痛镇静作用：吗啡镇痛作用强，选择性高，能明显减轻或消除各种锐痛和钝痛，对持续性慢性钝痛的作用强于间断性锐痛，对神经性疼痛效果差。此外，还具有明显的镇静和对持续性慢性钝痛的作用强于间断性锐痛，对神经性疼痛效果差。此外，还具有明显的镇静和致欣快作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等症状，提高对疼痛的耐受性。给药后易致欣快作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等症状，提高对疼痛的耐受性。给药后易引起欣快感，
6、表现为满足感和飘然欲仙，是造成强迫用药的中药原因。引起欣快感，表现为满足感和飘然欲仙，是造成强迫用药的中药原因。铂松信息（2 2）呼吸抑制：治疗量吗啡可抑制呼吸，引起呼吸频率减慢、肺通气量减少。剂量增大，）呼吸抑制：治疗量吗啡可抑制呼吸，引起呼吸频率减慢、肺通气量减少。剂量增大，抑制作用加强。急性中毒时呼吸频率可减慢至每分钟抑制作用加强。急性中毒时呼吸频率可减慢至每分钟3-43-4次，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的次，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因之一。主要原因之一。（3 3）镇咳：吗啡直接一直延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，产生强大的镇咳作用。）镇咳：吗啡直接一直延髓咳嗽中枢，使咳嗽
7、反射减轻或消失，产生强大的镇咳作用。对多种原因引起的咳嗽均有效，因易产生成瘾性，常用可待因替代。对多种原因引起的咳嗽均有效，因易产生成瘾性，常用可待因替代。（4 4）还可引起恶心、呕吐；使瞳孔缩小，中毒时瞳孔为针尖样大小。）还可引起恶心、呕吐；使瞳孔缩小，中毒时瞳孔为针尖样大小。铂松信息2 2、平滑肌、平滑肌（1 1）胃肠道：能提高胃肠道平滑肌和括约肌张力，使胃肠蠕动减慢，肠内容物通过速度）胃肠道：能提高胃肠道平滑肌和括约肌张力，使胃肠蠕动减慢，肠内容物通过速度减慢，可引起便秘。减慢，可引起便秘。（2 2）胆道：能使胆道括约肌收缩，阻止胆囊排空升高囊内压，引起上腹部不适，严重者）胆道：能使胆道
8、括约肌收缩，阻止胆囊排空升高囊内压，引起上腹部不适，严重者引起胆绞痛。引起胆绞痛。（3 3）吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩过程；提高提高膀胱外括）吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩过程；提高提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积，引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。约肌张力和膀胱容积，引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。铂松信息3 3、心血管系统、心血管系统 可扩张血管平滑肌，引起体位性低血压；此外，吗啡抑制呼吸，导致二可扩张血管平滑肌，引起体位性低血压；此外，吗啡抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，脑血管扩张，引起颅内压升高。氧化碳潴留，脑
9、血管扩张，引起颅内压升高。4 4、免疫系统、免疫系统 抑制淋巴细胞增殖，抑制人类免疫缺陷病毒（抑制淋巴细胞增殖，抑制人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）蛋白诱导的免疫反应。）蛋白诱导的免疫反应。铂松信息临床应用临床应用1 1、镇痛、镇痛 吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，但由于其成瘾性大，临床上仅用于其他镇吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，但由于其成瘾性大，临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症及手术等引起的剧烈疼痛；对内脏平滑肌痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症及手术等引起的剧烈疼痛；对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆、肾绞痛应与阿托品类解痉药合用；对于心肌梗死引
10、起的剧痛，只有血痉挛引起的绞痛，如胆、肾绞痛应与阿托品类解痉药合用；对于心肌梗死引起的剧痛，只有血压正常者方可使用；对神经压迫性疼痛疗效较差。压正常者方可使用；对神经压迫性疼痛疗效较差。2 2、心源性哮喘、心源性哮喘 因左心衰竭突发急性肺水肿所致的心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶因左心衰竭突发急性肺水肿所致的心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，配合静注吗啡可获得良好的效果，缓解病人气促和窒息感，促进水肿液的吸收。碱及吸氧外，配合静注吗啡可获得良好的效果，缓解病人气促和窒息感，促进水肿液的吸收。铂松信息不良反应与注意事项不良反应与注意事项1、治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸
11、抑制、直立性低血压、嗜睡等。、治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、直立性低血压、嗜睡等。2、耐耐受受性性及及成成瘾瘾性性 常常规规剂剂量量连连用用药药2-3周周即即可可产产生生耐耐受受性性和和依依赖赖性性，后后者者表表现现为为躯躯体体依依赖赖性性，停停药药后后出出现现戒戒断断症症状状，如如兴兴奋奋、失失眠眠、流流泪泪、流流涕涕、呕呕吐吐、出出汗汗、虚虚脱脱、意意识识丧丧失失等等，有有明明显显的的强强迫迫性性觅觅药药行行为为等等，迫迫使使病病人人不不择择手手段段获获取取药药物物，给给个个人人、家家庭庭和和社社会会带带来来极极大大的的危害，必须严格按照麻醉药品管理条例和国际禁毒
12、公约管理。危害，必须严格按照麻醉药品管理条例和国际禁毒公约管理。3、急急性性中中毒毒 用用量量多多大大可可致致急急性性中中毒毒，表表现现为为昏昏迷迷、呼呼吸吸深深度度抑抑制制、瞳瞳孔孔极极度度缩缩小小呈呈针针尖尖样样，常常伴伴有有紫紫绀绀、体体温温下下降降及及血血压压降降低低及及尿尿潴潴留留，可可因因呼呼吸吸麻麻痹痹而而死死亡亡。抢抢救救措措施施主主要要为为人人工工呼呼吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮等，必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米。吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮等，必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米。铂松信息禁忌症禁忌症 吗吗啡啡能能通通过过胎胎盘盘和和乳乳汁汁，抑抑制制胎胎儿儿和和
13、新新生生儿儿的的呼呼吸吸，故故禁禁用用于于分分娩娩止止痛痛和和哺哺乳乳期期妇妇女女止止痛痛。支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、新生儿、婴儿及肝功能严重减退病人禁用。支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、新生儿、婴儿及肝功能严重减退病人禁用。铂松信息 可待因可待因 又又称称甲甲基基吗吗啡啡，作作用用与与吗吗啡啡相相似似，但但较较吗吗啡啡弱弱，镇镇痛痛作作用用仅仅为为吗吗啡啡的的1/12-1/10，镇镇咳咳作作用用为为其其1/4，是是典典型型的的中中枢枢性性镇镇咳咳药药，对对干干咳咳效效果果好好。成成瘾瘾性性较较吗吗啡啡弱弱，但但仍仍属属限限制制性性应应用用的的麻麻醉药品。醉药品。铂松信息 二、人工合成镇
14、痛药二、人工合成镇痛药 哌替啶哌替啶又又名名度度冷冷丁丁，口口服服易易吸吸收收，皮皮下下或或肌肌注注吸吸收收更更快快，能能透透过过胎胎盘盘进进入入胎胎儿儿体体内内，经经肝肝代代谢谢为为哌哌替替啶啶酸酸和和去去甲甲哌哌替替啶啶，两两者者以以结结合合形形式式经经肾肾排排泄泄，其其中中去去甲甲哌哌替替啶啶有有中中枢枢兴兴奋奋作作用用，反反复复大大量应用可引起肌肉震颤、抽搐甚至惊厥。量应用可引起肌肉震颤、抽搐甚至惊厥。铂松信息药物作用药物作用 ：1、镇镇痛痛镇镇静静作作用用 镇镇痛痛作作用用为为吗吗啡啡的的1/10，起起效效快快，持持续续时时间间较较短短，有有明明显显镇镇静静作作用用，可可消消除除病病
15、人的紧张、焦虑、烦躁不安等疼痛引起的情绪反应，易于入睡。人的紧张、焦虑、烦躁不安等疼痛引起的情绪反应，易于入睡。2、抑制呼吸作用、抑制呼吸作用 等效镇痛剂量时，哌替啶抑制呼吸作用程度与吗啡相当，当持续时间短。等效镇痛剂量时，哌替啶抑制呼吸作用程度与吗啡相当，当持续时间短。3、扩扩张张血血管管 因因扩扩张张外外周周血血管管，可可引引起起体体位位性性低低血血压压。由由于于抑抑制制呼呼吸吸，使使体体内内二二氧氧化化碳碳蓄蓄积积而而扩扩张脑血管，可使颅内压升高。张脑血管，可使颅内压升高。4、对对平平滑滑肌肌的的作作用用 能能增增加加胃胃肠肠道道平平滑滑肌肌及及括括约约肌肌张张力力，减减慢慢肠肠蠕蠕动动
16、，但但由由于于持持续续时时间间短短，故故不不引起便秘；大剂量可引起支气管平滑肌收缩；对妊娠末期子宫收缩活动无影响，不延长产程。引起便秘；大剂量可引起支气管平滑肌收缩；对妊娠末期子宫收缩活动无影响，不延长产程。铂松信息临床应用：临床应用：1 1、急性锐痛、急性锐痛 因成瘾性小，长替代吗啡用于创伤、手术后以及晚期癌症等各种剧痛；胆、因成瘾性小，长替代吗啡用于创伤、手术后以及晚期癌症等各种剧痛；胆、肾绞痛病人需与阿托品等解痉药合用。因新生儿对哌替啶呼吸抑制作用极为敏感，故临产前肾绞痛病人需与阿托品等解痉药合用。因新生儿对哌替啶呼吸抑制作用极为敏感，故临产前2-2-4 4小时不宜使用。小时不宜使用。2
17、 2、麻醉前给药、麻醉前给药 可消除病人术前的紧张和恐惧感，减少麻醉药用量并缩短诱导期。可消除病人术前的紧张和恐惧感，减少麻醉药用量并缩短诱导期。3 3、人工冬眠、人工冬眠 与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂。4 4、心源性哮喘、心源性哮喘 可替代吗啡用于心源性哮喘。可替代吗啡用于心源性哮喘。铂松信息不良反应与注意事项：不良反应与注意事项： 治疗量时不良反应与吗啡相似，可出现眩晕、恶心、呕吐、出汗、口干、心悸和体位治疗量时不良反应与吗啡相似，可出现眩晕、恶心、呕吐、出汗、口干、心悸和体位性低血压等；剂量过大可明显抑制呼吸，久用可产生耐受性和成瘾性；禁忌症与吗啡相
18、似。性低血压等；剂量过大可明显抑制呼吸，久用可产生耐受性和成瘾性；禁忌症与吗啡相似。诊断未明的急性腹痛、支气管哮喘和肺心病病人禁用；禁用于哺乳期妇女和产前诊断未明的急性腹痛、支气管哮喘和肺心病病人禁用；禁用于哺乳期妇女和产前2-42-4内小内小时分娩止痛；颅脑损伤致颅内压增高的病人；肝功能严重减退的病人；新生儿及婴儿禁用。时分娩止痛；颅脑损伤致颅内压增高的病人；肝功能严重减退的病人；新生儿及婴儿禁用。铂松信息阿片受体阻断药阿片受体阻断药-纳洛酮纳洛酮纳洛酮化学结构与吗啡相似，与阿片受体的亲和力比吗啡强，但无内在活性。对各型阿片受纳洛酮化学结构与吗啡相似，与阿片受体的亲和力比吗啡强，但无内在活性
19、。对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用。口服易吸收，首关消除明显，故常静脉给药。体都有竞争性拮抗作用。口服易吸收，首关消除明显，故常静脉给药。临床适用于阿片类镇痛药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可使昏迷病人迅速临床适用于阿片类镇痛药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可使昏迷病人迅速复苏；也可用于阿片类药物依赖者的鉴别诊断及急性酒精中毒的解救；同时作为研究疼痛与镇痛复苏；也可用于阿片类药物依赖者的鉴别诊断及急性酒精中毒的解救；同时作为研究疼痛与镇痛的重要工具药。的重要工具药。铂松信息第六节第六节 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药工作情景与任务：工作情景与任务：导入情景：张某，女，导入
20、情景：张某，女，1616岁，头痛、头晕、畏冷发热岁，头痛、头晕、畏冷发热2 2天，查体：天，查体：T38.7T38.7，咽部红，咽部红，双侧扁桃体双侧扁桃体II度肿大，表面未见脓点；拟诊：急性扁桃体炎；医嘱：头孢曲松钠、对乙酰氨基度肿大，表面未见脓点；拟诊：急性扁桃体炎；医嘱：头孢曲松钠、对乙酰氨基酚（每次酚（每次0.5g，3次次/天）等治疗。天）等治疗。工作任务：工作任务：1、指导病人正确服用解热镇痛类药物，观察疗效。、指导病人正确服用解热镇痛类药物，观察疗效。2、通过药物宣教，使病人了解解热镇痛抗炎药的不良反应及用药注意事项。、通过药物宣教，使病人了解解热镇痛抗炎药的不良反应及用药注意事项
21、。3、说明常用解热镇痛抗炎药的特点和复方制剂的应用。、说明常用解热镇痛抗炎药的特点和复方制剂的应用。铂松信息一、解热镇痛抗炎药的作用一、解热镇痛抗炎药的作用 解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛作用，大多数还具有抗炎、抗风湿作用。目前认为它们解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛作用，大多数还具有抗炎、抗风湿作用。目前认为它们共同的药理作用机制是抑制前列腺素的生物合成。共同的药理作用机制是抑制前列腺素的生物合成。1 1、解热作用、解热作用 能使发热病人体温下降或恢复正常，但对正常人体温几无影响。能使发热病人体温下降或恢复正常，但对正常人体温几无影响。2 2、镇痛作用、镇痛作用3 3、抗炎作用、抗炎作用铂松信息二
22、、常用解热镇痛抗炎药二、常用解热镇痛抗炎药（一）水杨酸类（一）水杨酸类 水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠，其中最常用的是阿司匹林。水杨酸类药物包括阿司匹林和水杨酸钠，其中最常用的是阿司匹林。 阿司匹林阿司匹林口服后易从胃和小肠上部吸收。吸收过程中和吸收后，可被胃肠粘膜、血浆、红细胞和口服后易从胃和小肠上部吸收。吸收过程中和吸收后，可被胃肠粘膜、血浆、红细胞和肝脏的酯酶迅速水解，产生水杨酸，故阿司匹林的肝脏的酯酶迅速水解，产生水杨酸，故阿司匹林的T1/2T1/2仅有仅有15min15min左右。代谢产物水杨酸以盐左右。代谢产物水杨酸以盐的形式存在，具有药理活性。水杨酸与血浆蛋白结合率为的形式存
23、在，具有药理活性。水杨酸与血浆蛋白结合率为80%-90%80%-90%，游离型可分为布于全身组，游离型可分为布于全身组织，也能进入关节腔、脑脊液、乳汁和胎盘。体内水杨酸盐约织，也能进入关节腔、脑脊液、乳汁和胎盘。体内水杨酸盐约25%25%被氧化代谢，约被氧化代谢，约25%25%以原型由以原型由肾脏排泄，其余与甘氨酸和葡糖糖醛酸结合后随尿液排出。肾脏排泄，其余与甘氨酸和葡糖糖醛酸结合后随尿液排出。铂松信息作用与用途：作用与用途：1 1、解热镇痛及抗炎抗风湿作用、解热镇痛及抗炎抗风湿作用2 2、影响血小板的功能、影响血小板的功能3 3、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。、儿科用于皮肤粘
24、膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。皮肤粘膜淋巴结综合症（皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndromemuco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLSMCLS）又称川崎病（）又称川崎病（Kawasaki diseaseKawasaki disease），是一种以全），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。主要症状身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。主要症状 常见持续性发热，常见持续性发热，5 51111天或更久天或更久(2(2周至周至1 1个月个月) )，体温常达，体温常达3939以以上
25、，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，1010天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3 3天内发生，数日后自愈，发热不久天
26、内发生，数日后自愈，发热不久( (约约1 14 4日日) )即出现斑丘疹或多形红斑样皮即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。铂松信息不良反应：不良反应：1 1、胃肠道反应、胃肠道反应2 2、凝血障碍、凝血障碍3 3、过敏反应、过敏反应4 4、水杨酸反应、水杨酸反应5 5、瑞夷综合征、瑞夷综合征铂松信息（二）苯胺类（二）苯胺类 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚又名扑热息痛，口服吸收快而完全，主要在肝代谢，由肾排泄。解热作用与阿司匹林相又名扑热息痛，口服吸收快而完全，主要在肝代谢，由肾排
27、泄。解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱，几无抗炎抗风湿作用。临床主要用于感冒发热、头痛、牙痛、肌肉痛、月似，镇痛作用弱，几无抗炎抗风湿作用。临床主要用于感冒发热、头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛等。治疗量不良反应少，对胃肠刺激小，偶见皮疹、药热等过敏反应。一次过量（成人经痛等。治疗量不良反应少，对胃肠刺激小，偶见皮疹、药热等过敏反应。一次过量（成人10-15g10-15g）应用可致急性中毒，引起肝坏死。长期使用极少数病人可致肾毒性。）应用可致急性中毒，引起肝坏死。长期使用极少数病人可致肾毒性。铂松信息（三）吡唑酮类（三）吡唑酮类 保泰松保泰松保保泰泰松松及及其其代代谢谢产产物物羟羟基基保保泰泰松松具
28、具有有很很强强的的抗抗炎炎抗抗风风湿湿作作用用，而而解解热热作作用用较较弱弱。主主要要用用于于风风湿湿性性及及类类风风湿湿性性关关节节炎炎、强强直直性性脊脊柱柱炎炎的的治治疗疗，对对急急性性进进展展期期疗疗效效较较好好；较较大大剂剂量量能能促促进进尿尿酸酸排排泄泄，可可用用于于急急性性痛痛风风的的治治疗疗。由由于于不不良良反反应应较较多多且且重重，故故不不作作为为抗抗风风湿湿的的首首选选药药，已已少少用。用。铂松信息（四）其他类（四）其他类 吲哚美辛吲哚美辛作用与用途作用与用途 具有显著的解热及抗炎作用，对炎症疼痛效果明显。但不良反应多且重，一般具有显著的解热及抗炎作用，对炎症疼痛效果明显。但不良反应多且重，一般不用于解热镇痛，目前仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的风湿性及类风湿性关节炎、强直不用于解热镇痛，目前仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及骨关节炎等，对癌性发热及其他难以控制的发热常能见效。性脊柱炎及骨关节炎等，对癌性发热及其他难以控制的发热常能见效。不良反应：不良反应：1 1、胃肠反应、胃肠反应2 2、中枢神经系统反应、中枢神经系统反应3 3、对造血系统的影响、对造血系统的影响4 4、过敏反应、过敏反应Thank You!
