《龙江医院高警示药品管理制度(2018)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《龙江医院高警示药品管理制度(2018)（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广东医科大学附属第三医院高警示药品管理制度 为加强我院临床用药安全管理、结合中国药学会医院药学专业委员会高警示药品分级管理策略及推荐目录，特制订本管理制度。一、定义 高警示药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。二、标识 高警示药品应有专用标识用于管理。可制成标贴粘贴在高警示药品储存处，有条件时也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高警示药品。三、分级管理 高警示药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A、B、C三级。一）A级高警示药品（红色标志） 1、A级高警示药品的分类A级是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦
2、用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护具体有如下几类： 静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）； 静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）； 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）； 胰岛素，皮下或静脉用； 硫酸镁注射液； 浓氯化钾注射液； 100ml以上的灭菌注射用水； 硝普钠注射液； 磷酸钾注射液； 吸入或静脉麻醉药（如丙泊酚等）； 静脉用强心药（如地高辛、米力龙）； 静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）； 浓氯化钠注射液；阿片酊等。 2、A级高警示药品管理措施：应有专用药柜或区域贮存，药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。病区药房发放A级高警示药品需
3、须加强核对，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药，并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。 护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。二）B级高警示药品（黄色标志） 1、B级高警示药品的分类B级是高警示药品管理的第二层级，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者
4、造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类： 抗血栓药（抗凝剂，如华法林）； 硬膜外或鞘内注射液；心脏停博液、注射用化疗药；放射性静脉造影剂；全胃肠外营养液（TON）；静脉用异丙嗪；依前列醇注射液；秋水仙碱注射液；静脉用催产素；静脉用中度镇静剂（如咪达唑仑）；小儿口服用中度镇静剂（如水合氯醛）；阿片类镇痛药，注射给药；凝血酶冻干粉等。2、B级高警示药品管理措施： 药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。护理人员执行B级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给
5、药浓度给药。超出标准浓度的医嘱医生必须加签字。 医生、护士和要是工作站在处置B级高警示药品时应有明显的警示信息。护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。 三）C级高警示药品（蓝色标志）1、C级高警示药品的分类C级是高警示药品管理的第三层级，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具有如下几类：口服降糖类；甲氨蝶呤片（口服、非肿瘤用途）；阿片类镇痛药，口服；脂质体药物；肌肉松弛剂（如维库溴铵）；口服化疗药；腹膜和血液透析药；中药注射剂等。2、C级高警示药
6、品管理措施：医生、护士和要是工作站在处置C级高警示药品时应有明显的警示信息。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。 四、分级管理标示签 高警示药品A级 高警示药品B级 高警示药品C级 广东医科大学附属第三医院药学部2018.10.23修订 附件：广东医科大学附属第三医院高警示药品目录 附件：广东医科大学附属第三医院高警示药品目录： 广东医科大学附属第三医院2016年高
7、警示药品品种分级目录序号药品名称剂型高警示药品分级一、A级药品A1、心血管用药1盐酸肾上腺素注射液注射剂A级2重酒石酸去甲肾上腺素注射液注射剂A级3盐酸异丙肾上腺素注射液注射剂A级4重酒石酸间羟胺注射液注射剂A级5盐酸多巴胺注射液注射剂A级6盐酸多巴酚丁胺注射液注射剂A级7甲磺酸酚妥拉明注射液注射剂A级8硝普钠注射液注射剂A级9硝酸甘油注射液注射剂A级10盐酸胺碘酮注射液注射剂A级11盐酸普罗帕酮注射液注射剂A级12维拉帕米片口服剂A级A2、高浓度电解质、溶液及注射用水1325%硫酸镁注射液注射剂A级1410%氯化钾注射液注射剂A级15浓氯化钠注射液（高渗，浓度0.9%）注射剂A级16灭菌注射
8、用水（超过100ml）注射剂A级17葡萄糖注射液（浓度20% 超过50ml）注射剂A级A3、吸入或静脉注射麻醉药及麻醉辅助用药18丙泊酚注射液(j)注射剂A级19盐酸利多卡因注射液（5ml：0.1g）注射剂A级20吸入用七氟烷吸入剂A级21右美托咪定注射液注射剂A级A4、胰岛素22胰岛素注射液400iu注射剂A级23门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）注射剂A级24门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）注射剂A级二、B级药品B1、抗血栓药、抗凝药及止血药1注射用纤溶酶 注射剂B级2注射用尿激酶注射剂B级3肝素钠注射液注射剂B级4低分子肝素钙注射液注射剂B级5那曲肝素钙注射液注射剂B级6华法林钠片注射剂B级7凝血酶冻干粉冻干粉剂（不可注射）B级8血凝酶注射液注射剂B级9注射用白眉蛇毒血凝酶注：本目录可根据本院用药情况及中华药学会推荐的目录情况而进行更改。
