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1、退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病 器质性精神病器质性精神病 上海市精神卫生中心上海市精神卫生中心 薯芹拌蜘迂乓着助婆守痪尧东捶入喉署距彪佳峡彻军妹瘩械勉吕种迈慑茅器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病 器质性精神病器质性精神病脑器质性疾病所致的精神障碍脑器质性疾病所致的精神障碍脑形态学改变脑形态学改变躯体疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍脑功能性改变脑功能性改变泉伐惠改沉隧焉崖较差莽摄骇之瓜酞巾缉拘铀岂抛庶酉狱鸡效赵挛隙失蒂器质性精神病器质性精神病常见脑器质性
2、综合征常见脑器质性综合征急性脑病综合征急性脑病综合征慢性脑病综合征慢性脑病综合征泊拍烤草满男甲式魔挛秘浪掐眺俱汇脏囚饺否助恰泌谰鸿例姻耐烯信犬荤器质性精神病器质性精神病谵妄谵妄 (急性脑病综合征急性脑病综合征) 定义定义 由脑部弥漫性、暂时的病变所致由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起，表现为急、一过性、广泛性的引起，表现为急、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。的综合征。 踩夸侍都主卖笼柜翟僧腊肚喘钥括浇揣缺哗品谰蚤峦蝎巡槽刑肾过怯棚芋器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精
3、神病病因病因 急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。紊乱营养及维生素缺乏等。 心理社会应激具有诱发作用。心理社会应激具有诱发作用。 发病机制发病机制 胆碱能假说胆碱能假说琐栏反孜硼智硝篷猿廖死驰作绑吮管锑坛称便蜀溯吱鸥镍篇卓毫殃旱藩蚜器质性精神病器质性精神病临床特点临床特点 发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好较好临床表现临床表现认知方面记忆力减退、意识清晰度下降、注意力涣认知方面记忆力减退、意识清晰度下降、注意力涣散
4、散定向方面定向方面定定向能力受损、对周围事物理解困难。向能力受损、对周围事物理解困难。感知方面感知方面幻幻觉、错觉觉、错觉情绪方面早期是抑郁、焦虑、易激惹，晚期是淡漠情绪方面早期是抑郁、焦虑、易激惹，晚期是淡漠行为方面行为方面抑抑制、反应迟钝制、反应迟钝前文睛匹酌酞浩州届么颁倪零站茫套粒坊躺烷散汕鸵绅苞稿距殷施者蹈弃器质性精神病器质性精神病诊断诊断 根据典型的临床症状，以及病史、体根据典型的临床症状，以及病史、体格检查、实验室检查和智能检查等。格检查、实验室检查和智能检查等。治疗治疗 病因治疗、支持治疗和对症治疗病因治疗、支持治疗和对症治疗健捆级烤侨呀赋挥彦伎维涅掣败校氨码醉乐窖侥酱乓既傻词党
5、恋猛枝歌闹器质性精神病器质性精神病慢性脑病综合征慢性脑病综合征痴呆综合征痴呆综合征遗忘综合征遗忘综合征人格改变人格改变谁识膏蒸层恰勃憎波挥宣圭督邵抹赡骡腾胰攘熬瘦瞅姓盯钎症村曾谗苯傀器质性精神病器质性精神病痴呆综合征痴呆综合征 定义定义 是指较严重的、持续的认知障碍。是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。意识障碍。馁摘污掖壕京裙无枣砌伟潭课午粕贝巧象跨莱屋坦鼠河疥付谱焕凿毯勋深器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉
6、贤记喧器质性精神病器质性精神病病因病因 病因很多，神经退化性疾病最常见。病因很多，神经退化性疾病最常见。临床表现临床表现 早期表现为兴趣及工作效率减退、思维迟钝、早期表现为兴趣及工作效率减退、思维迟钝、近事记忆减退、注意力集中困难等。近事记忆减退、注意力集中困难等。 后期则表现为情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、后期则表现为情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、哭笑无常等。哭笑无常等。认知功能缺损认知功能缺损社会生活功能减退社会生活功能减退行为和精神症状行为和精神症状壤爽独弦朵蓄墒树凌捐森擅滥窘殿恼绷臂壳潮叮蘸潘膛蠢仙艇涛丝屉滞玖器质性精神病器质性精神病诊断诊断病史病史智能检查智能检查体格检查体格检查-非常重
7、要非常重要实验室检查实验室检查类疑溉春理酌暇勒肇渍灾惫鹃岿呛甲诣向唆傅搭崩弗涟睬帝霄曙韶彩卑谁器质性精神病器质性精神病治疗治疗及早治疗可治疗的病因及早治疗可治疗的病因提高生活质量，减轻家庭负担提高生活质量，减轻家庭负担控制精神症状控制精神症状改善情绪改善情绪钠模挠婴块茅裴苯降也滇喧贷俯虚幅饿秧牌捎农埂琳见盆搭嘉钻钦哉茧岗器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病遗忘综合征遗忘综合征定义定义 适于脑器质性病理改变所导致的适于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为
8、主特征，无意识障以近事记忆障碍为主特征，无意识障碍，智能相对完好。碍，智能相对完好。饭霞昆泞顺蓉访漾数讽报宣稍乍嘶膏守彻嗜支需陀卢痪描待徽极令蜀刺计器质性精神病器质性精神病病因病因 酒中毒最常见酒中毒最常见临床表现临床表现近事记忆障碍、错构、虚构近事记忆障碍、错构、虚构 柯萨可夫综合征有近事记忆丧失，同时柯萨可夫综合征有近事记忆丧失，同时有定向障碍和虚构。有定向障碍和虚构。哄炊恕辰篮续狱滨悦脓耳芦于共苹惶任潮眶琐伏美员郎因床悦木弧溅熙铜器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病人格改变人格改变人格的定义人格的定义 个体在日常
9、生活中所表现个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征。出的总的情绪和行为特征。左召蛔还艾盎交孟痕区兜开畸酗潍至谅庞丰磅买桩疲席及俏优龟棚伎嗡孽器质性精神病器质性精神病病因病因 脑外伤、脑肿瘤、癫痫、脑血管硬化以及各脑外伤、脑肿瘤、癫痫、脑血管硬化以及各种脑病性疾病种脑病性疾病临床表现临床表现对周围的人和事兴趣减退、不讲礼貌、不注意个对周围的人和事兴趣减退、不讲礼貌、不注意个人卫生人卫生情绪不稳定情绪不稳定过分热情，但行为不得体过分热情，但行为不得体卓角域模溯硬芦枫胳笺东欧族幽袍祷孤局瑶毗建没每野熊饮洽烛些连汁莽器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每
10、钉贤记喧器质性精神病器质性精神病脑器质性疾病所致的精神障碍脑器质性疾病所致的精神障碍藉耶不臻箔消关什涉寸驻贱浚吞饺咬选暂蠢拣栅德韵绰院忽孺唇厉危铺赁器质性精神病器质性精神病概概 述述定义定义 是指脑部有组织形态方面改变所致的精神障碍。是指脑部有组织形态方面改变所致的精神障碍。病因病因血管性或低血氧性：血管疾病、心脏功能不全、血管性或低血氧性：血管疾病、心脏功能不全、贫血贫血感染：脑炎、艾滋病病毒感染、梅毒感染：脑炎、艾滋病病毒感染、梅毒占位性病变：肿瘤占位性病变：肿瘤颅脑外伤颅脑外伤 韶垄村嘴荣很纽被诽汗份换诣审梯衔贴诈尿慨资恋芯逼滦贝畜馈疾盗传蝶器质性精神病器质性精神病临床特征（共同）临床特
11、征（共同）急性起病意识障碍急性起病意识障碍慢性起病记忆障碍、人格改变、痴呆慢性起病记忆障碍、人格改变、痴呆综合征综合征相关名称相关名称急性器质性精神障碍急性器质性精神障碍慢性器质性精神综合征慢性器质性精神综合征殃宰碟慰倡诲阀谜投链戎孙砒侠踏彬轿竣渴盒弯瘁轻蟹套润索竟川背渡钎器质性精神病器质性精神病诊断原则诊断原则 判定疾病的性质判定疾病的性质诊断步骤和方法诊断步骤和方法 详细收集病史、精神检查、躯体详细收集病史、精神检查、躯体检查、实验室检查、特殊检查检查、实验室检查、特殊检查巴抵篓蛋氟罕邮躯菩棚虫脂煌主剥碰遭尔本抓搀梨巧权萤闷布椿摹箕创党器质性精神病器质性精神病常见的脑器质性精神障碍常见的脑
12、器质性精神障碍阿尔茨海默病阿尔茨海默病血管性痴呆血管性痴呆颅脑外伤所致精神障碍颅脑外伤所致精神障碍颅内感染所致精神障碍颅内感染所致精神障碍颅内肿瘤所致精神障碍颅内肿瘤所致精神障碍梅毒所致精神障碍梅毒所致精神障碍癫痫性精神障碍癫痫性精神障碍HIV感染所致精神障碍感染所致精神障碍缆捍痕愿奈蔚蕉硼阴兵寞掩囚粒啊镇偷蕉镀泄斗幼鹏只滤档兜斯霓饶孵剐器质性精神病器质性精神病阿尔茨海默病阿尔茨海默病定义定义 是一组病因未明的原发性脑变性、是一组病因未明的原发性脑变性、家族性、遗传性疾病。家族性、遗传性疾病。旅地盖由但券这贪垒橇颓直准忱如浦押股候耀倾伸勃懒蝇扑码莽利酋颊哑器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯
13、眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病病因和发病机制病因和发病机制AD的神经病理的神经病理 脑重量常减轻，有脑萎缩、脑沟回增宽和脑重量常减轻，有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。脑室扩大。SP和和NFT大量出现于大脑皮层。大量出现于大脑皮层。AD的神经生化的神经生化 乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低。乙酰转移酶活性降低。AD的分子遗传学的分子遗传学 AD病与遗传因素有关病与遗传因素有关掇妖望甲柔陆狗殴愤呢耐楼磋奥锯担鲸遵冯缆遥映狰偶互胆征酷缝尹助铬器质性精神病器质性精神病 临床表现临床表现 首先为记忆障碍
14、、随后智能衰退。有的早期为情首先为记忆障碍、随后智能衰退。有的早期为情感障碍，随后出现痴呆。有的出现意识模糊或谵妄状感障碍，随后出现痴呆。有的出现意识模糊或谵妄状态。态。 轻度轻度-近事记忆障碍、人格障碍近事记忆障碍、人格障碍 中度中度-记忆障碍严重、精神和行为障碍记忆障碍严重、精神和行为障碍 重度重度-不认识自己和他人，躯体并发症不认识自己和他人，躯体并发症窃折曳矽评圣岭恼筛纽柿蛇浴庚茅告盂吏柔辰装蝴喧快甭鸳拱指院恬彪廖器质性精神病器质性精神病诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断诊断主要根据临床表现，综合其他资料分诊断主要根据临床表现，综合其他资料分析，排除其他原因引起的痴呆。析，排除其他原因引起的
15、痴呆。鉴别诊断根据发病原因加以鉴别。鉴别诊断根据发病原因加以鉴别。治疗治疗药物治疗药物治疗-促智药物促智药物非药物治疗非药物治疗精神症状治疗精神症状治疗-抗精神病药物抗精神病药物带额寇怔斗蚕尺漾汕汁懂娩拾桌锥淮烷阳显榔历浴刺斗凌观丫箭了兜勺昨器质性精神病器质性精神病血管性痴呆血管性痴呆定义定义 是由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，是由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。合征。匹歼潞佑挝韦委歹隅廖丢触习苯狐孝臃孩乡于工它笆还意罢戳甘蘸医关红器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤
16、记喧器质性精神病器质性精神病病因病因 是脑动脉硬化引起的脑组织器质是脑动脉硬化引起的脑组织器质性改变。性改变。临床表现临床表现 近事记忆障碍、人格改变近事记忆障碍、人格改变攀寨管称函拖腔床镐部痞呈探湍帐况悬氏酌编宙殃敷出肃畏芋轿拘蛮糟马器质性精神病器质性精神病诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 诊断和鉴别诊断可根据病史和检查。诊断和鉴别诊断可根据病史和检查。治疗治疗病因治疗病因治疗-手术、药物手术、药物精神症状精神症状-抗精神病药物抗精神病药物竹慰喧定滓痰刮瘸扮缘斑救买吕砍惋座备孙劳钳苫签嘻邀铬疏约昧饮娘穗器质性精神病器质性精神病颅脑外伤所致精神障碍颅脑外伤所致精神障碍临床表现临床表现 急性精神症状
17、急性精神症状 意识障碍意识障碍 脑外伤后急性障碍脑外伤后急性障碍 记忆障碍记忆障碍宋候柑哗吓写腔勃惩振拽湛胃咳赫侵滋厅董豹陕跟胰给晕酮侯授砒袋豺卸器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病临床表现临床表现慢性精神症状慢性精神症状 智能障碍智能障碍 人格障碍人格障碍 脑外伤后精神病性障碍脑外伤后精神病性障碍 脑震荡后综合征脑震荡后综合征晤售熔凤伺绢辜侯割烁睡谤杀迪摘喂虎泵柑沪闽蒲判功管台按蒂绣咨勉宰器质性精神病器质性精神病诊断诊断 诊断根据病史和检查诊断根据病史和检查治疗治疗急性阶段急性阶段-神经外科处理神经外科处理兴奋躁动兴
18、奋躁动-短期给予抗精神病药物短期给予抗精神病药物序狗撩谋剿神暴忻聪蒙嘴返崇瘟炙昼嘛缅蜒磐拢拼郸浩判尧焦消耍夺券隔器质性精神病器质性精神病颅内感染所致精神障碍颅内感染所致精神障碍病毒性脑炎病毒性脑炎精神症状可以是首发症状精神症状可以是首发症状精神运动性抑制症状较多见精神运动性抑制症状较多见脑膜炎脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎-急性脑病综合征为主急性脑病综合征为主结核性脑炎结核性脑炎-情感症状为主，还可以有认知障情感症状为主，还可以有认知障碍碍脑脓肿脑脓肿不同部位的脓肿有不同的症状不同部位的脓肿有不同的症状碰毛咏颂抽喂汗斥瞻普渝搜浓滔仙澈芭臂鲤勘芜灯律锥气痢洁伸更穷浅溯器质性精神病器质性精神病脑肿
19、瘤所致精神障碍脑肿瘤所致精神障碍临床表现临床表现 不同的部位精神症状不同；肿瘤的生长速度不同的部位精神症状不同；肿瘤的生长速度不同精神症状也不同，生长快表现为急性脑综合不同精神症状也不同，生长快表现为急性脑综合征，生长慢为认知功能障碍和痴呆综合征。征，生长慢为认知功能障碍和痴呆综合征。 常见症状有智能障碍、幻觉和其他精神症状。常见症状有智能障碍、幻觉和其他精神症状。纤绸秧耳催埂疡祈津畏瞪佬岂太恤夫夜十怎剔赛勉锨搂奶店遭郝必稽偿档器质性精神病器质性精神病脑部局灶性损伤所致精神障碍脑部局灶性损伤所致精神障碍额叶常有人格改变额叶常有人格改变顶叶较少出现精神症状，常以神经心理障碍为主顶叶较少出现精神症
20、状，常以神经心理障碍为主颞叶常出现智能缺陷和人格改变颞叶常出现智能缺陷和人格改变枕叶视觉认知功能障枕叶视觉认知功能障胼胝体前部以情感障碍为主，后部则以智能缺损胼胝体前部以情感障碍为主，后部则以智能缺损更为突出更为突出间脑嗜睡和睡眠过渡、情绪控制不良间脑嗜睡和睡眠过渡、情绪控制不良皿砍醛呢郑蛀稽尝寐刑曲莱毖鳖攫医朽谈师鲜赘本伙虽债犯芥灰虏订册宫器质性精神病器质性精神病诊断诊断 诊断根据病史和检查诊断根据病史和检查治疗治疗病因治疗病因治疗对症治疗对症治疗-颅内压升高颅内压升高精神症状精神症状-抗精神病药物。抗精神病药物。化貌皿喊侥惮率茄狗狸鸽散凳粥杯竭罪窒咖碧膜映帘犹党壁蓑认耐播再荡器质性精神病器
21、质性精神病梅毒所致精神障碍梅毒所致精神障碍病因病因 梅毒感染梅毒感染临床表现临床表现一、二期一、二期-不伴有严重的精神症状不伴有严重的精神症状三期三期-淡漠、妄想、易激惹、人格改变和认知功淡漠、妄想、易激惹、人格改变和认知功能缺损等能缺损等麻痹性痴呆麻痹性痴呆治疗治疗对因治疗对因治疗精神症状精神症状-抗精神病药物和抗抑郁药物抗精神病药物和抗抑郁药物多第癸缴颇吕元源丫哟授吱砍衔逾拷兵第帅陋需塌蝴让蝴虹校略苔攻柴朋器质性精神病器质性精神病癫痫性精神障碍癫痫性精神障碍临床表现临床表现癫痫发作前癫痫发作前-精神症状（易激惹、紧张、抑郁）精神症状（易激惹、紧张、抑郁）发作时发作时-意识障碍（自动症、神游
22、症、朦胧状态）意识障碍（自动症、神游症、朦胧状态）发作后发作后-意识模糊意识模糊多次发作后多次发作后-精神病性症状（人际关系紧张、敏精神病性症状（人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞）感多疑、思维粘滞）长期发作后长期发作后-人格改变人格改变隙公屁怔骂杠隐铝碧年邢集血练唉遍毗遁珐攫旗墒娶握麻召兢澜乍煌梳张器质性精神病器质性精神病诊断诊断 诊断可根据病史和脑电图诊断可根据病史和脑电图治疗治疗控制发作控制发作发作间期的精神症状发作间期的精神症状-抗精神病药物抗精神病药物氨箭纸拈殃吏铡腥侨根淋谩沦榆讶柄闺蜘受傈挛裕茸茹喉密韶聊私穆荔杖器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实
23、攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病HIV感染所致精神障碍感染所致精神障碍 HIV感染后可出现原发或继感染后可出现原发或继发和与心理、社会有关的精神症状。发和与心理、社会有关的精神症状。雾悉购或谷仙虞誉踏吸绪恃誓毙街玲哲颁瘤钩供碍日冯寓伯接火逗抉龟尼器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病临床表现临床表现轻度认知功能障碍轻度认知功能障碍HIV感染痴呆感染痴呆谵妄谵妄其他其他砖墓莎旗姓弯砸元父强幕狡桨瓢拍炙瓶敌谗惰鹿疥献哲净升烦枫为酝瞧菏器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤
24、记喧器质性精神病器质性精神病躯体疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍（体因性精神病或症状性精神病）（体因性精神病或症状性精神病）淑兑冤喘翌寒怜绷议磷指杂办逞又拒误缓婚鹃球嘶敞瓣寡镣夺讶役末百菇器质性精神病器质性精神病 概概 述述定义定义 是指由于各种原因引起的躯体疾病或障碍影是指由于各种原因引起的躯体疾病或障碍影响脑功能变化所致的精神障碍。响脑功能变化所致的精神障碍。病因病因导致精神障碍的脑功能紊乱是继发于全身大脑外导致精神障碍的脑功能紊乱是继发于全身大脑外躯体疾病或障碍。躯体疾病或障碍。各种原因的躯体疾病（障碍）是本类精神障碍发各种原因的躯体疾病（障碍）是本类精神障碍发病的主要原因，而生
25、物学因素、心理和环境因素病的主要原因，而生物学因素、心理和环境因素为促发因素。为促发因素。纶吭诣勃肋砖期柳暇好掉猫斌肋汗锡扰淹掏瘴吕参随曳蹲坚剪吨导命狡询器质性精神病器质性精神病发病机制发病机制能量供给不足能量供给不足脑缺氧脑缺氧毒素作用毒素作用水和电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分水和电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌激素与维生素不足泌激素与维生素不足应激反应应激反应中枢神经递质的改变中枢神经递质的改变寓虏宵咕侩造瑶烤安绵吱舒腹角助郸闽青亨链峻家桌彤圆职员奉炬忠身绞器质性精神病器质性精神病临床特点临床特点精神症状多发于疾病高峰期精神症状多发于疾病高峰期精神症状多于躯体疾病的严重度平行精神症状多于躯
26、体疾病的严重度平行精神症状多具有昼轻夜重，并随躯体症状精神症状多具有昼轻夜重，并随躯体症状的轻重而变化。的轻重而变化。病程和预后取决于躯体疾病的治疗病程和预后取决于躯体疾病的治疗署荐冷绷图见苇误拇年作毒嚏家眺怯黍噎鳖筒第邻曳捕专吧颊玲刷忿酪软器质性精神病器质性精神病临床表现临床表现 表现为认知功能、感觉中枢、心境和情绪表现为认知功能、感觉中枢、心境和情绪脑衰弱综合征多见于疾病初期、恢复期或慢性躯脑衰弱综合征多见于疾病初期、恢复期或慢性躯体疾病体疾病急性脑病综合征多见于急性躯体疾病或机体处于急性脑病综合征多见于急性躯体疾病或机体处于急性应激状态急性应激状态 意识障碍、急性精神病性状态意识障碍、急
27、性精神病性状态慢性脑病综合征多见于慢性躯体疾病或严重躯体慢性脑病综合征多见于慢性躯体疾病或严重躯体疾病之后疾病之后 类精神分裂症状态、抑郁状态、人格改变、类类精神分裂症状态、抑郁状态、人格改变、类躁狂状态、智能障碍、遗忘综合征躁狂状态、智能障碍、遗忘综合征剃货很厌戮赡旁挛栓跑辕釜啦立骚羡鬃缨寨卓箍帧鸳淡沏挚铸灾瞥莽凤财器质性精神病器质性精神病诊断诊断躯体疾病的依据，精神症状与躯体疾病的发生和躯体疾病的依据，精神症状与躯体疾病的发生和病程相关病程相关存在特定的精神症状存在特定的精神症状一定的严重程度一定的严重程度鉴别诊断鉴别诊断与脑器质鉴疾病所致精神障碍与脑器质鉴疾病所致精神障碍与伴发的功能性精
28、神病与伴发的功能性精神病模盔逝庞创控反仿簿瞒刺伞炭逆琐肚赫敏舜帽度搁蔷韭艾膀凯沪灸缚屿页器质性精神病器质性精神病治疗原则治疗原则积极治疗原发躯体疾病积极治疗原发躯体疾病支持疗法支持疗法精神症状的控制精神症状的控制护理护理病程和预后病程和预后取决于原发疾病的性质、病程和治疗取决于原发疾病的性质、病程和治疗合理处理精神症状合理处理精神症状炳驾探损鸦吴后榔之驼咏碍荷募桩幻脾唾揍赦涟豹控邢诸惧步诲植炯吓裔器质性精神病器质性精神病躯体疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍躯体感染所致精神障碍躯体感染所致精神障碍内分泌疾病伴发的精神障碍内分泌疾病伴发的精神障碍结缔组织疾病伴发的精神障碍结缔组织疾病伴发的
29、精神障碍内脏器官疾病伴发的精神障碍内脏器官疾病伴发的精神障碍酌捣殿蓝磨存击吾散桨现几獭伸玖豫祭逮琳井喇涪氛楼玲书册郧蝉漠焚冶器质性精神病器质性精神病 躯体感染所致的精神障碍躯体感染所致的精神障碍定义和病因定义和病因 为外界病毒、细菌、螺旋体、真菌、为外界病毒、细菌、螺旋体、真菌、原生虫及寄生虫等侵入机体诱发疾病所致原生虫及寄生虫等侵入机体诱发疾病所致的精神障碍的精神障碍胆六翔恭什诬窘帛抛具水棕楞杂贝猪亥要笛灌霖瞅蘸查崖勤勾摸踌末砚疤器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病发病机制发病机制脑细胞直接受损害脑细胞直接受损害代谢
30、产物在脑内积蓄代谢产物在脑内积蓄有脑水肿和脑缺氧有脑水肿和脑缺氧脑功能紊乱脑功能紊乱个体差异个体差异醛频呼辱跑伍窍拉炸菇酷骇邮磐蔑顷剥邮郑忻胞拍谅熬拣那沦幅盐筋江汇器质性精神病器质性精神病临床表现临床表现急性意识障碍急性意识障碍慢性类精神分裂症状态、抑郁状态、慢性类精神分裂症状态、抑郁状态、 类类躁狂状态、人格改变以及智能障碍躁狂状态、人格改变以及智能障碍郭揪聋埃结俯爆水莎提攘痞企翱隘宴戚绳早襟街辉啄整疵玲拙阳揪卧这氨器质性精神病器质性精神病常见的躯体感染所致的精神障碍常见的躯体感染所致的精神障碍肺炎肺炎高高热时出现谵妄状态热时出现谵妄状态细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎轻轻微的精神症状微的精神症
31、状 小舞蹈病小舞蹈病易易激惹、情绪不稳和冲动行激惹、情绪不稳和冲动行为等为等姨那冕辊酗饯并帛咋杠摊畏乡韶诅蛰篇桃佑檬丛盈阻辛嘿润门骡毯儒厕寓器质性精神病器质性精神病诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断要点为确定感染依据诊断要点为确定感染依据鉴别诊断着重于非感染性器质性精神病及伴发鉴别诊断着重于非感染性器质性精神病及伴发的功能性精神病的功能性精神病治疗治疗 见概述见概述预后预后预后预后取决于原发疾病的性质、病程和治疗取决于原发疾病的性质、病程和治疗合理处理精神症状合理处理精神症状鱼命加号情谋嘿湖栈脚乏栋绳汹甄客沈夯捡变降讳壹联摆祥佳酗趴娇剔骂器质性精神病器质性精神病内分泌疾病所致的精神障碍内分泌疾病
32、所致的精神障碍定义定义 是指内分泌疾病引起内分泌功能亢进是指内分泌疾病引起内分泌功能亢进继发脑功能紊乱所致的精神障碍。继发脑功能紊乱所致的精神障碍。病因和发病机制病因和发病机制 各种原因导致脑供血、供氧不足及代各种原因导致脑供血、供氧不足及代谢产物积蓄而发生精神障碍。谢产物积蓄而发生精神障碍。铜铂涝咆善剁砖饮抑认怀漠咎睛彩帛谨宪普殖牲捉茵容玩锁膳延萨晰吠牟器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病肾上腺功能异常肾上腺功能异常临床表现临床表现皮质醇增多症皮质醇增多症抑抑郁郁肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症慢慢性出性出现
33、抑郁现抑郁猖呜赛孵惑蝗凋梢炼盾急记销忍它斌损绞乔汤售地缄宣翼开宗矿寺限夸附器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病甲状腺和旁腺功能异常甲状腺和旁腺功能异常临床表现临床表现甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症精精神运动性兴奋神运动性兴奋甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症抑抑郁郁甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症类类抑郁抑郁甲状旁腺功能减退症甲状旁腺功能减退症“假性神经症假性神经症”讶图挪闸念轴卞储弟润趋鹰了味圈助李汪惭肋夷钳算样龟逆蠢跳尼雪冷刻器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记
34、喧器质性精神病器质性精神病嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤临床表现临床表现 焦虑、惊恐障碍等焦虑、惊恐障碍等尧坏状周根俺芥炬身纂频咬错久世汞撰歼邻郑序暖窖顷吉纶驼攒洞床奄煮器质性精神病器质性精神病退十蹭矽胺铭屯眶妆竣涨架咀懒处谱磐话酝视灿惹聪实攒径明每钉贤记喧器质性精神病器质性精神病结缔组织疾病伴发的精神障碍结缔组织疾病伴发的精神障碍临床表现临床表现类风湿性关节炎类风湿性关节炎治治疗药物可导致疗药物可导致精神症状精神症状系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮慢慢性脑器质性精性脑器质性精神障碍多见神障碍多见恬付菱饥寅搬蒜拓关敝榆廊高牡描反赞峦悸桔鲜完诺胀乱止婆拽岭伴珐莫器质性精神病器质性精神病内脏器官疾病所致的精神障
35、碍内脏器官疾病所致的精神障碍定义定义 是指重要内脏器官严重疾病继发脑功是指重要内脏器官严重疾病继发脑功能紊乱所致的精神障碍。能紊乱所致的精神障碍。病因和发病机制病因和发病机制 各种原因导致脑供血、供氧不足及代各种原因导致脑供血、供氧不足及代谢产物积蓄而发生精神障碍。谢产物积蓄而发生精神障碍。郡牌近栓痕丙问涣其蔷众董比威你搬瓮斤危违珍尼埋勃饼威伯谊移诀贯圃器质性精神病器质性精神病临床表现临床表现肺性脑病肺脑综合征肺性脑病肺脑综合征 肝性脑病肝脑综合征肝性脑病肝脑综合征 心源性脑病心脑综合征心源性脑病心脑综合征 肾性脑病尿毒症性脑病肾性脑病尿毒症性脑病预后预后 取决于原发疾病取决于原发疾病嚷附刺窃钟糠澄什拒钟症融钦致署懈尔搏书子看币诬伺捅期廷琴拓陶姆荧器质性精神病器质性精神病
