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1、第三章第三章 肌学肌学肌肌平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌概概 述述一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造( (一一) )肌的构造肌的构造 肌腹肌腹 肌腱肌腱/ /腱膜腱膜( (二二) )肌的形态肌的形态 长肌长肌( (多分布于四肢多分布于四肢) ) 扁肌扁肌( (多分布于躯干浅层多分布于躯干浅层) ) 短肌短肌( (多分布于躯干深层多分布于躯干深层) ) 轮匝肌轮匝肌( (位于孔裂周围位于孔裂周围) )长肌长肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌多腹肌多腹肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌二、肌的起止和作用、配布二、肌的起止和作用、配布( (一一) )肌的起止肌的起止起点起点( (定点定点) )：
2、在相对固定的骨的附着点在相对固定的骨的附着点 ( (接近身体正中面或四肢靠近侧接近身体正中面或四肢靠近侧) )止点止点( (动点动点) )：在相对移动的骨的附着点在相对移动的骨的附着点 ( (二二) )肌的作用和配布肌的作用和配布v根据肌的起止点以及肌与关节轴的位置关系：根据肌的起止点以及肌与关节轴的位置关系： 屈肌、伸肌、内收肌、外展肌等。屈肌、伸肌、内收肌、外展肌等。v根据肌在完成作用时的相互关系：根据肌在完成作用时的相互关系： 原动肌、协同肌和拮抗肌。原动肌、协同肌和拮抗肌。形状：斜方肌、三角肌形状：斜方肌、三角肌位置：冈上肌、骨间肌位置：冈上肌、骨间肌起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌起止
3、点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌位置和大小：腰大肌位置和大小：腰大肌作用：旋后肌、大收肌作用：旋后肌、大收肌构造：半腱肌、半膜肌构造：半腱肌、半膜肌结构和部位：肱三头肌结构和部位：肱三头肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌三、肌的命名三、肌的命名四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置( (一一) )筋膜筋膜 浅筋膜：浅筋膜：位于真皮之下，位于真皮之下， 内含脂肪、神经、血管内含脂肪、神经、血管深筋膜：深筋膜：位于浅筋膜深面，位于浅筋膜深面，包裹各肌或肌群，以及血管包裹各肌或肌群，以及血管和神经和神经腱纤维鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱滑膜鞘壁层腱系膜腱系膜腱腱骨膜骨
4、膜指骨指骨( (二二) )滑膜囊滑膜囊封闭的结缔组织囊封闭的结缔组织囊内有滑液内有滑液多位于肌腱与骨面的接触处多位于肌腱与骨面的接触处( (三三) )腱鞘腱鞘长肌肌腱外面的双层套管状管鞘长肌肌腱外面的双层套管状管鞘减少腱与骨的摩擦减少腱与骨的摩擦纤维层纤维层滑膜层滑膜层( (脏层、壁层脏层、壁层) )上肢肌上肢肌概述概述特点：比较细小特点：比较细小 数目较多数目较多 适于上肢的复杂劳动适于上肢的复杂劳动分部：分部：1.1.上肢带肌上肢带肌 2.2.臂肌臂肌 3.3.前臂肌前臂肌 4.4.手肌手肌一、上肢带肌一、上肢带肌1.1.三角肌三角肌位置：肩部位置：肩部起点：锁骨外侧份、起点：锁骨外侧份、
5、 肩峰、肩胛冈肩峰、肩胛冈止点：肱骨三角肌粗隆止点：肱骨三角肌粗隆作用：外展肩关节作用：外展肩关节2.2.冈上肌冈上肌3.3.冈下肌冈下肌4.4.小圆肌小圆肌5.5.大圆肌大圆肌6.6.肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌冈上肌冈上肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌冈下肌冈下肌二、臂肌二、臂肌( (一一) )前群前群1.1.肱二头肌肱二头肌位置：臂部前面位置：臂部前面起点：肩胛骨盂上结节起点：肩胛骨盂上结节( (长头长头) ) 肩胛骨喙突肩胛骨喙突( (短头短头) )止点：桡骨粗隆止点：桡骨粗隆作用：屈肘关节；作用：屈肘关节； 使前臂旋后；使前臂旋后； 协助屈肩关节。协助屈肩关节。 肱肌肱肌喙肱肌喙肱肌2
6、.2.喙肱肌喙肱肌位置：肱二头肌后内方位置：肱二头肌后内方起点：肩胛骨喙突起点：肩胛骨喙突止点：肱骨中部止点：肱骨中部作用：使肩关节屈和内收作用：使肩关节屈和内收3.3.肱肌肱肌位置：肱二头肌深面、肘关节前方位置：肱二头肌深面、肘关节前方起点：肱骨中部起点：肱骨中部止点：尺骨粗隆止点：尺骨粗隆作用：屈肘作用：屈肘( (二二) )后群后群 肱三头肌肱三头肌位置：臂部后面位置：臂部后面起点：肩胛骨盂下结节和肱骨后面起点：肩胛骨盂下结节和肱骨后面止点：尺骨鹰嘴止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节；作用：伸肘关节； 长头可协助肩关节后伸及内收。长头可协助肩关节后伸及内收。三边孔三边孔四边孔四边孔三、前臂肌三、
7、前臂肌( (一一) )前群前群共共9 9块，分块，分4 4层排列层排列作用：屈肘；作用：屈肘； 屈腕；屈腕； 使前臂旋前。使前臂旋前。1.1.第第1 1层层(1)(1)肱桡肌肱桡肌(2)(2)旋前圆肌旋前圆肌(3)(3)桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌(4)(4)掌长肌掌长肌 (5)(5)尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌2.2.第第2 2层层指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌3.3.第第3 3层层(1)(1)拇长屈肌拇长屈肌(2)(2)指深屈肌指深屈肌指深屈肌指深屈肌指浅屈肌指浅屈肌4.4.第第4 4层层旋前方肌旋前方肌( (二二) )后群
8、后群共共1010块，分块，分2 2层排列层排列作用：伸肘；作用：伸肘； 伸腕；伸腕； 使前臂旋后。使前臂旋后。浅层：浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌深层：深层：旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌四、手肌四、手肌( (一一) )外侧群：外侧群：鱼际鱼际( (二二) )内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际( (三三) )中间群中间群外侧群外侧群( (鱼际鱼际) )拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌作用：使拇指屈、收、展作用：使拇指屈、收、展 对掌运动对掌运动内侧群内侧群
9、( (小鱼际小鱼际) )小指展肌小指展肌小指短屈肌小指短屈肌小指对掌肌小指对掌肌作用：使小指屈、展作用：使小指屈、展 对掌运动对掌运动中间群中间群1.1.蚓状肌蚓状肌（4 4块）块）屈掌指关节、伸指间关节屈掌指关节、伸指间关节2.2.骨间掌侧肌（骨间掌侧肌（3 3块）块）使使2 2、4 4、5 5指内收；指内收；屈掌指关节、伸指间关节。屈掌指关节、伸指间关节。3.3.骨间背侧肌（骨间背侧肌（4 4块）块）使使2 2、3 3、4 4指外展；指外展；屈掌指关节、伸指间关节。屈掌指关节、伸指间关节。右手前面观右手前面观右手后面观右手后面观下肢肌下肢肌特点：粗大有力特点：粗大有力 适应直立行走和支持体
10、重适应直立行走和支持体重 分部：分部：1.1.髋肌髋肌 2.2.大腿肌大腿肌 3.3.小腿肌小腿肌 4.4.足肌足肌概述概述一、髋肌一、髋肌( (一一) )前群前群1.1.髂腰肌髂腰肌起点：髂窝、腰椎起点：髂窝、腰椎止点：股骨小转子止点：股骨小转子作用：使髋关节前屈、旋外；作用：使髋关节前屈、旋外； 使躯干前屈使躯干前屈。一、髋肌一、髋肌( (一一) )前群前群2.2.阔筋膜张肌阔筋膜张肌位置：大腿上部前外侧位置：大腿上部前外侧起点：髂前上棘起点：髂前上棘止点：胫骨外侧髁止点：胫骨外侧髁作用：紧张阔筋膜、屈髋作用：紧张阔筋膜、屈髋阔筋膜张肌阔筋膜张肌髂胫束髂胫束( (二二) )后群后群1.1.
11、臀大肌臀大肌位置：臀部浅面位置：臀部浅面起点：髂骨翼外面、骶骨后面起点：髂骨翼外面、骶骨后面止点：髂胫束、股骨臀肌粗隆止点：髂胫束、股骨臀肌粗隆作用：使大腿后伸、旋外；作用：使大腿后伸、旋外； 伸直躯干，维持人体直立伸直躯干，维持人体直立。臀大肌外上部是临床常用肌内注射部位。臀大肌外上部是临床常用肌内注射部位。 2.2.臀中肌臀中肌3.3.臀小肌臀小肌作用：使髋关节外展作用：使髋关节外展4.4.梨状肌梨状肌起点：骶骨前面起点：骶骨前面止点：股骨大转子止点：股骨大转子作用：使髋关节外展、旋外作用：使髋关节外展、旋外5.5.闭孔内肌闭孔内肌6.6.股方肌股方肌7.7.闭孔外肌闭孔外肌作用：使髋关节
12、旋外作用：使髋关节旋外闭孔内肌闭孔内肌股方肌股方肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨状肌梨状肌二、大腿肌二、大腿肌( (一一) )前群前群1.1.缝匠肌缝匠肌起点：髂前上棘起点：髂前上棘止点：胫骨上端内侧面止点：胫骨上端内侧面作用：屈髋、屈膝。作用：屈髋、屈膝。2.2.股四头肌股四头肌起点：髂前下棘、股骨粗线、起点：髂前下棘、股骨粗线、 股骨体前面股骨体前面止点：胫骨粗隆止点：胫骨粗隆作用：伸膝；屈髋。作用：伸膝；屈髋。缝匠肌缝匠肌股直肌股直肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌股中间肌股中间肌( (二二) )内侧群内侧群1.1.耻骨肌耻骨肌2.2.长收肌长收肌3.3.股薄肌股薄肌4.4.短收肌短收肌5.
13、5.大收肌大收肌起点：闭孔周围骨面起点：闭孔周围骨面止点：股骨粗线、胫骨上端止点：股骨粗线、胫骨上端作用：使髋关节内收作用：使髋关节内收耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌收肌腱裂孔收肌腱裂孔短收肌短收肌大收肌大收肌耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌( (三三) )后群后群1.1.股二头肌股二头肌位置：大腿后面外侧位置：大腿后面外侧起点：坐骨结节、股骨粗线起点：坐骨结节、股骨粗线止点：腓骨头止点：腓骨头作用：屈膝、伸髋；作用：屈膝、伸髋； 屈膝时使小腿旋外。屈膝时使小腿旋外。2.2.半腱肌半腱肌3.3.半膜肌半膜肌位置：大腿后面内侧位置：大腿后面内侧起点：坐骨结节起点：坐骨结节止点：胫骨止点：胫骨作用：
14、屈膝、伸髋；作用：屈膝、伸髋； 屈膝时使小腿旋内。屈膝时使小腿旋内。 股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌右侧下肢前面观右侧下肢前面观左侧下肢后面观左侧下肢后面观右侧下肢后面观右侧下肢后面观三、小腿肌三、小腿肌( (一一) )前群前群1.1.胫骨前肌胫骨前肌2.2.趾长伸肌趾长伸肌3.3.拇长伸肌拇长伸肌作用：伸踝作用：伸踝( (二二) )外侧群外侧群1.1.腓骨长肌腓骨长肌2.2.腓骨短肌腓骨短肌作用：屈踝；足外翻作用：屈踝；足外翻( (三三) )后群后群1.1.浅层浅层小腿三头肌小腿三头肌：腓肠肌、比目鱼肌腓肠肌、比目鱼肌起点：股骨内外侧髁、胫骨比目鱼肌线起点：股骨内外侧髁、胫骨比目鱼
15、肌线止点：跟骨止点：跟骨作用：屈踝、屈膝作用：屈踝、屈膝跟腱跟腱2.2.深层深层(1)(1)腘肌腘肌(2)(2)趾长屈肌趾长屈肌(3)(3)拇长屈肌拇长屈肌(4)(4)胫骨后肌胫骨后肌作用：屈踝作用：屈踝实验内容实验内容1.1.上肢带肌的位置和组成；查明三角肌的位置、起止和作用。上肢带肌的位置和组成；查明三角肌的位置、起止和作用。2.2.臂肌的位置和组成；查明肱二头肌、喙肱肌、肱肌和肱三头臂肌的位置和组成；查明肱二头肌、喙肱肌、肱肌和肱三头肌的位置、起止和作用。肌的位置、起止和作用。3.3.查明前臂前群肌的位置、组成和排列，体会其作用。查明前臂前群肌的位置、组成和排列，体会其作用。4.4.手肌
16、的位置和组成；查明蚓状肌的位置、起止和作用。手肌的位置和组成；查明蚓状肌的位置、起止和作用。5.5.髋肌的位置和组成；查明髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌和梨髋肌的位置和组成；查明髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌和梨状肌的位置、起止和作用。状肌的位置、起止和作用。6.6.大腿肌的位置和组成；查明缝匠肌、股四头肌、股二头肌、大腿肌的位置和组成；查明缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌的位置、起止和作用。半腱肌和半膜肌的位置、起止和作用。7.7.小腿肌的位置；查明小腿三头肌的位置、起止和作用。小腿肌的位置；查明小腿三头肌的位置、起止和作用。复复 习习1.1.试述下列肌的位置、起止点和作用：试述下列肌的位
17、置、起止点和作用： 三角肌、肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌三角肌、肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌2.2.试述前臂前群肌的排列与名称。试述前臂前群肌的排列与名称。3.3.试述蚓状肌和骨间肌的作用。试述蚓状肌和骨间肌的作用。4.4.髋肌的前群和后群各包括哪些肌？髋肌的前群和后群各包括哪些肌？5.5.试述大腿肌内侧群的排列与作用。试述大腿肌内侧群的排列与作用。 6.6.试述下列肌的位置、起止点和作用：试述下列肌的位置、起止点和作用： 髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、梨状肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、梨状肌、 缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、 小腿三头肌小腿三头肌
