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1、请指出上图所看到的解剖结构垂体微腺瘤MRI诊断2016级高小建解剖影像解剖影像解剖膜性结构垂体微腺瘤动态增强扫描技术PituitaryMRIProtocolSequenceSlice thickness (mm)PrecontrastSagittalT13AxialT2 3CoronalT13CoronalT23PostcontrastCoronalT1a3CoronalT13SagittalT13Plane:CORPulseSequence:GREFOV:150mm*150mmMatrix:192*192SliceThickness:2-3mmDose:0.1mmol/LDynamicsca
2、nwith5slicesperacquisitionevery30sfor3min.概述临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤分为无功能性腺瘤(25%)和功能性腺瘤(75%)PRL瘤最常见,其次为产生GH和ACTH腺瘤PRL、GH的微腺瘤常位于一侧,分泌ACTH、TSH、FSH的微腺瘤常位于腺体的中部经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法影像表现直接征象:垂体内异常信号影间接征象:垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变:变薄、凹陷、侵蚀增强方式:肿瘤呈渐进性强化,早期低于垂体组织,延迟扫描高于垂体组织(垂体无血脑屏障,注射对比剂后,强化快,廓清快)女性 39岁 月经减少12年,泌乳8年女性21岁,月经不调,PRL:2771.000mIU/L窄窗宽,高对比鉴别诊断- Rathkes囊肿位于垂体前叶与后叶之间典型表现:CT平扫呈高信号,MRI平扫呈短T1长T2信号,DWI呈高信号,ADC呈高信号钙化少见强化方式:肿块本身不强化,周边受压垂体组织强化Rathkes囊肿鉴别诊断-局灶性增生小结临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤分为无功能性腺瘤(25%)和功能性腺瘤(75%)影像表现:垂体内异常信号影伴垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变肿瘤呈渐进性强化,早期低于垂体组织,延迟扫描高于垂体组织经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法谢 谢