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1、全 口 义 齿全口义齿的结构全口义齿的结构全口义齿的结构全口义齿的结构人工牙列人工牙列 塑料牙塑料牙 瓷牙瓷牙 金属颌面塑料牙金属颌面塑料牙 解剖式牙解剖式牙 半解剖式牙半解剖式牙 非解剖式牙非解剖式牙基托基托 塑料基托塑料基托 塑料金属联合基托塑料金属联合基托全口义齿的结构全口义齿的结构组织面组织面 义齿基托与粘膜的接触面。特点：与粘膜紧密义齿基托与粘膜的接触面。特点：与粘膜紧密 贴合形成大气负压和吸附力贴合形成大气负压和吸附力,获得固位获得固位,不可调不可调 磨磨,抛光抛光,骨尖骨嵴处可缓冲调磨骨尖骨嵴处可缓冲调磨磨光面磨光面 义齿基托义齿基托、人工牙的颊舌面与颊舌侧粘膜的接人工牙的颊舌面
2、与颊舌侧粘膜的接 触面。特点：基托凹面高度光滑触面。特点：基托凹面高度光滑,唇颊面应有根唇颊面应有根 形形,边缘有一定厚度、圆缓边缘有一定厚度、圆缓咬合面咬合面 切割切割、碾碎食物。特点：正中合位时上下颌牙碾碎食物。特点：正中合位时上下颌牙 尖窝交错尖窝交错,前伸、侧向合有合平衡前伸、侧向合有合平衡,人工牙牙尖人工牙牙尖 倾斜不易过大倾斜不易过大全口义齿的基托范围全口义齿的基托范围基托范围基托范围 颊舌侧颊舌侧 唇颊粘膜转折处唇颊粘膜转折处,避开唇颊系带避开唇颊系带 下颌舌侧下颌舌侧 口底粘膜与舌侧颊粘膜反折处口底粘膜与舌侧颊粘膜反折处,避开避开 舌系带舌系带 下颌后缘下颌后缘 磨牙后垫的磨牙
3、后垫的1/31/2 上颌后缘上颌后缘 止于上颌切迹止于上颌切迹,中份止于腭小凹后中份止于腭小凹后 2mm4mm的连线上的连线上基托的厚度基托的厚度 1.52mm（塑料）（塑料） 0.81.0mm（金属）（金属）全口义齿的固位和稳定全口义齿的固位和稳定全口义齿的固位原理全口义齿的固位原理固位固位 防止义齿由戴入道反方向脱位防止义齿由戴入道反方向脱位稳定稳定 防止义齿翘动或侧向摆动（转动）防止义齿翘动或侧向摆动（转动）大气压力大气压力 良好的边缘封闭良好的边缘封闭吸附力吸附力 附着力附着力 不同分子之间的吸附力不同分子之间的吸附力 粘着力粘着力 同分子之间的内聚力同分子之间的内聚力 吸附力的大小与
4、唾液的质量有关系吸附力的大小与唾液的质量有关系影响全口义齿固位和稳定的其他因素影响全口义齿固位和稳定的其他因素颌骨的解剖特征颌骨的解剖特征 影响基托面积影响基托面积口腔粘膜的性质口腔粘膜的性质 深度适当深度适当(2mm),有一定弹性有一定弹性磨光面的外形和磨光面的外形和 微凹形微凹形,边缘尽量扩大密合边缘尽量扩大密合 边缘位置边缘位置义齿的咬合义齿的咬合 正中牙合正中牙合,侧向牙合的决定侧向牙合的决定人工牙的排列人工牙的排列 后牙后牙-牙槽嵴顶牙槽嵴顶 前牙前牙-牙槽嵴唇侧牙槽嵴唇侧 无牙颌的检查无牙颌的检查颌面部的检查颌面部的检查 对称、面下对称、面下1/3与其他面部的协调与其他面部的协调
5、面形、上唇的丰满度和长度、口面形、上唇的丰满度和长度、口 裂情况、双眼、双鼻、双颊、双裂情况、双眼、双鼻、双颊、双 耳比例关系、面中线的位置、下耳比例关系、面中线的位置、下 颌骨的位置、肤色颌骨的位置、肤色牙槽嵴的检查牙槽嵴的检查 拔牙后时间（拔牙后时间（3个月）伤口平整个月）伤口平整 有无骨尖、骨嵴、下颌隆突、上有无骨尖、骨嵴、下颌隆突、上 颌结节是否过大、牙槽嵴宽窄、颌结节是否过大、牙槽嵴宽窄、 粘膜厚薄、颌弓的形状、大小、粘膜厚薄、颌弓的形状、大小、 左右对称、舌颊系带的附丽位置左右对称、舌颊系带的附丽位置上下颌弓的位置关系上下颌弓的位置关系 水平关系水平关系 、垂直关系、垂直关系舌体颊
6、部的大小和位置舌体颊部的大小和位置旧义齿使用情况旧义齿使用情况无牙颌的检查无牙颌的检查修复前的外科准备修复前的外科准备拔除残根拔除残根牙槽嵴低平的手术牙槽嵴低平的手术手术修整牙槽骨突手术修整牙槽骨突手术修整过高的附丽系带手术修整过高的附丽系带手术修整增生粘膜下的软组织手术修整增生粘膜下的软组织前庭沟加深术前庭沟加深术骨移植骨移植人工材料植入人工材料植入无牙颌印模和模型无牙颌印模和模型制取无牙颌印模制取无牙颌印模无牙颌托盘的种类和特征无牙颌托盘的种类和特征 成品托盘成品托盘 无牙颌无牙颌-两圆弧形两圆弧形 有牙颌有牙颌-方圆形方圆形 个别托盘个别托盘 要求较高要求较高无牙颌印模的种类无牙颌印模的
7、种类 次数次数 一次印模一次印模 二次印模二次印模 精细程度精细程度 初印模初印模 终印模终印模制取无牙颌印模的材料制取无牙颌印模的材料 硅橡胶材料硅橡胶材料 海藻酸盐材料海藻酸盐材料 氧化锌丁香油酚印模材料氧化锌丁香油酚印模材料 印模膏印模膏 石膏印模材料石膏印模材料对无牙颌印模的要求对无牙颌印模的要求 压力印模压力印模 边缘伸展到位边缘伸展到位 做肌功能修整做肌功能修整 边缘光滑边缘光滑 材料托盘不分离材料托盘不分离 表面光滑表面光滑制取无牙颌印模制取无牙颌印模托盘的选择托盘的选择 比牙槽嵴宽比牙槽嵴宽23mm, 颤动线后颤动线后34mm制取印模方法制取印模方法 开口法开口法 闭口法闭口法
8、制取无牙颌印模制取无牙颌印模灌制无牙颌模型灌制无牙颌模型模型材料模型材料 人造石人造石-硬度好、脱模难，少用硬度好、脱模难，少用 石膏，多采用石膏，多采用对印模的要求对印模的要求 完整性完整性 准确性准确性 厚度厚度 边缘宽度边缘宽度灌制模型的方法灌制模型的方法 一般方法一般方法 围模灌制法围模灌制法-不产生压力变形不产生压力变形模型的后堤、封闭区模型的后堤、封闭区 目的目的 部位部位 腭小凹到两侧翼颌切迹的有腭小凹到两侧翼颌切迹的有 弹性部分弹性部分 制作方法制作方法 印模上制作印模上制作 模型上制作模型上制作灌制无牙颌模型灌制无牙颌模型思考题思考题1.1.上颌后堤区的位置，意义上颌后堤区的
9、位置，意义2.2.影响全口义齿固位的因素影响全口义齿固位的因素3.3.影响全口义齿支持的因素影响全口义齿支持的因素参考文献参考文献1.1.徐君伍主编徐君伍主编. .口腔修复学口腔修复学. .北京：人民卫生出版社北京：人民卫生出版社,2000,139-,2000,139-2032032.2.贾骏，姚月玲，张铁贾骏，姚月玲，张铁. .无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈及其相无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈及其相关因素的研究关因素的研究. .实用口腔医学杂志实用口腔医学杂志, 2002, 18(6):539-542, 2002, 18(6):539-5423.3.郭天文郭天文, ,施生根施生根. .上颌总义齿基托加强的实验研究上颌总义齿基托加强的实验研究. .实用口腔实用口腔医学杂志医学杂志.1991.7(4):204-205.1991.7(4):204-2054.4.郭天文主编郭天文主编. .全口义齿的固位全口义齿的固位( (一一)()(二二).).实用口腔医学杂志实用口腔医学杂志.1990,6(1):60.1990,6(1):60
