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1、理疗学概论 赵永春理疗学的定义和范畴n n理疗学：在现代医学中，把研究应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法和学问称为物理疗法（physiotherapy）或理疗学（physiatrics）,简称理疗。n n研究的内容包括：各种物理因子的作用机制、应用方法、操作技术、适应症、禁忌症等。理疗学的范畴1.理疗学概论2.物理因子的分类与医疗应用3.在疾病预防、治疗及康复中的应用4.理疗器械及安全防护5.理疗专业管理理疗学的起源与发展n n起源按摩疗法、针灸疗法、电疗法、光疗法、磁疗法。n n发展理疗学发展仅有一百多年历
2、史，是一个正在发展中的比较年轻的学科n n 公元2世纪前黄帝内经针灸、按摩、拔罐、水n n 20世纪50年代我国建立理疗专业 n n 公元公元4 4世纪前古希腊应用矿泉、日光、海水及体世纪前古希腊应用矿泉、日光、海水及体育治病育治病n n 17 17世纪开始有人工电疗法世纪开始有人工电疗法n n 19 19世纪末人工光疗出现世纪末人工光疗出现 n n 20 20世纪高频电疗竞相发展，奠定了理疗学基础世纪高频电疗竞相发展，奠定了理疗学基础n n 20 20世纪世纪2020年代用短波、超短波治疗疾病年代用短波、超短波治疗疾病n n 30-40 30-40年代用超声波治病年代用超声波治病n n 60
3、 60年代用激光治病年代用激光治病理疗学的分类理疗学的分类n n传统理疗的分类1.1.针刺疗法毫针、三棱针、耳针、皮内针。2.2.温灸疗法艾柱灸、艾条灸、温针灸3.3.手法治疗点穴按摩、推拿、捏脊、指针4.4.拔罐疗法火罐、竹罐、药罐5.5.运动疗法气功、太极拳、五禽戏、八段锦6.6.中药外治药浴、贴敷、热熨、填塞n n天然物理因子 日光、空气、森林、海水、矿泉、气候、洞穴n n人工物理因子 运动与机械力运动疗法、手法治疗、牵引疗法、正负压疗法。 静电疗法静电疗法 痉挛肌电刺激疗法痉挛肌电刺激疗法 直流电疗法直流电疗法 神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 低频电疗法低频电疗法 离子导入疗法离
4、子导入疗法 超刺激疗法超刺激疗法 01000Hz 01000Hz 感应电疗法感应电疗法 经皮电刺激神经法经皮电刺激神经法 间动电疗法间动电疗法 直角脉冲脊髓通电疗法直角脉冲脊髓通电疗法 电兴奋疗法电兴奋疗法 电水浴电水浴 音频电疗法音频电疗法 等幅正弦中频电疗法等幅正弦中频电疗法 超音频电疗法超音频电疗法 调制中频电疗法调制中频电疗法 中频电疗法中频电疗法 脉冲中频电疗法脉冲中频电疗法 电电 1001100KHz 1001100KHz 静态干扰电疗静态干扰电疗法法 干扰电疗法干扰电疗法 动态干扰电疗法动态干扰电疗法 立体干扰电疗法立体干扰电疗法 波动电疗法波动电疗法 达松伐电疗法达松伐电疗法
5、高频电疗法高频电疗法 中波透热疗法中波透热疗法 100KHz100KHz 短波透热疗法短波透热疗法 超短波疗法超短波疗法 分米波分米波 微波疗法微波疗法 厘米厘米 毫米波毫米波 红外线疗法红外线疗法(760nm1.5(760nm1.5m,1.540m)m,1.540m)光光 可可见见光光疗疗法法( (红红光、光、蓝蓝光、光、蓝蓝紫光）紫光） 紫外紫外线疗法波段线疗法波段) ) 激光疗法（激光疗法（He-NeHe-Ne、COCO2 2、氩离子及氮分子）氩离子及氮分子） 超声波疗法超声波疗法声声 超声波药物透入疗法超声波药物透入疗法 静磁场疗法静磁场疗法 脉动磁场疗法脉动磁场疗法 磁磁 低频交变磁
6、场疗法低频交变磁场疗法 高频交变磁场疗法高频交变磁场疗法 磁处理水疗法磁处理水疗法 热热 石蜡疗法石蜡疗法 泥疗法泥疗法 黏土疗法黏土疗法 砂浴疗法砂浴疗法 温热罨包温热罨包 热气流热气流 寒冷疗法寒冷疗法 （ 0 0 ，但低于体温），但低于体温） 冷冷 超低温疗法超低温疗法 （-100 -100 ） 冷冻疗法冷冻疗法 （ -100 -100 ） 擦浴：擦浴： 局部冲洗浴局部冲洗浴 湿包裹湿包裹 浸浴：浸浴： 冷水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴、淡水浴、药物浴、气体浴冷水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴、淡水浴、药物浴、气体浴 淋浴：雨样淋浴、雾样淋浴、针状浴、直喷淋浴、上行淋浴、水中运动淋浴：
7、雨样淋浴、雾样淋浴、针状浴、直喷淋浴、上行淋浴、水中运动 水水 步行浴步行浴 涡流气泡浴涡流气泡浴 Hubbard Hubbard槽浴槽浴 水中洗肠浴水中洗肠浴 肌电生物反馈肌电生物反馈 脑电生物反馈脑电生物反馈 电生物反馈疗法电生物反馈疗法 心率生物反馈心率生物反馈 血压电生物反馈血压电生物反馈其它其它 皮温电生物反馈皮温电生物反馈 皮肤电电生物反馈皮肤电电生物反馈 空气负离子疗法空气负离子疗法 高压氧疗法高压氧疗法 常压氧疗法常压氧疗法理疗的特点n n收效快n n无痛苦n n副作用少n n疗效持久 理疗的治疗作用理疗的治疗作用n n消炎作用消炎作用消炎作用消炎作用n n镇痛作用镇痛作用镇痛
8、作用镇痛作用n n抗菌作用抗菌作用抗菌作用抗菌作用n n镇静催眠镇静催眠镇静催眠镇静催眠n n兴奋神经肌肉兴奋神经肌肉兴奋神经肌肉兴奋神经肌肉n n缓解痉挛缓解痉挛缓解痉挛缓解痉挛n n软化瘢痕、松解粘连软化瘢痕、松解粘连软化瘢痕、松解粘连软化瘢痕、松解粘连n n促进伤口愈合促进伤口愈合促进伤口愈合促进伤口愈合n n加速骨痂形成加速骨痂形成加速骨痂形成加速骨痂形成n n增强肌体免疫机制增强肌体免疫机制增强肌体免疫机制增强肌体免疫机制n n脱敏作用脱敏作用脱敏作用脱敏作用n n抗癌作用抗癌作用抗癌作用抗癌作用理疗的作用机制1.1.物理因子作用的反应过程物理因子作用的反应过程 人体人体物理能物理能
9、 能量吸收（吸收量取决于组织状态、性质、化学成份、生物能量吸收（吸收量取决于组织状态、性质、化学成份、生物 变化变化物理性能、部位深浅）物理性能、部位深浅） （TDP)TDP)共振、干扰、能级跃迁共振、干扰、能级跃迁 理化反应理化反应 电子学、生物物理学、生物化学、生物磁学（自由基形成、温度梯度、电子学、生物物理学、生物化学、生物磁学（自由基形成、温度梯度、pHpH、组织形态变化）、组织形态变化） 影响生物合成酶的形成影响生物合成酶的形成 组织电学结构的改组织电学结构的改变变 局部局部/ /全身的生理效应。全身的生理效应。n n局部：直接作用，物理能与细胞(细胞膜的通透性) 、核丝分裂、代谢、
10、组织兴奋 性、微量元素分布、血液循环的变化。n n全身：局部作用通过神经、体液、内分泌系统引起全身反应。n n局部或全身作用的结果起到调节、恢复、代偿的生理功能，影响病理过程，克制致病因素，起到理疗作用。2.物理治疗的生理调节机制物理治疗的生理调节机制n n神经调节机制：神经调节机制： 条件反射；非条件反射条件反射；非条件反射n n体液调节机制：体液调节机制： 化学信息化学信息 改善缺血、缺氧状态改善缺血、缺氧状态改善缺血、缺氧状态改善缺血、缺氧状态缓解酸中毒、缓解痉挛缓解酸中毒、缓解痉挛缓解酸中毒、缓解痉挛缓解酸中毒、缓解痉挛加速致炎、致痛物质排出加速致炎、致痛物质排出加速致炎、致痛物质排出
11、加速致炎、致痛物质排出消除组织水肿消除组织水肿消除组织水肿消除组织水肿增强营养、代谢、修复、免疫增强营养、代谢、修复、免疫增强营养、代谢、修复、免疫增强营养、代谢、修复、免疫增强生理调节机制增强生理调节机制增强生理调节机制增强生理调节机制理疗理疗治疗效果治疗效果治疗效果治疗效果神经系统调节神经系统调节神经系统调节神经系统调节体液内分泌调节体液内分泌调节体液内分泌调节体液内分泌调节神经反射神经反射神经反射神经反射控制信息控制信息控制信息控制信息反馈信息反馈信息反馈信息反馈信息化学信息化学信息化学信息化学信息ATPATP、cAMPcAMP、cGMPcGMP、MLFMLF、Ca2+Ca2+等等等等物
12、理治疗的相关理论与假说物理治疗的相关理论与假说n n全息胚理论全息胚理论n n信息控制系统理论信息控制系统理论n n闸门控制学说：闸门控制学说：n n间生态学说间生态学说研究物理治研究物理治研究物理治研究物理治疗镇疗镇痛作用机制方面多用痛作用机制方面多用痛作用机制方面多用痛作用机制方面多用闸闸门门控制学控制学控制学控制学说说：外周神外周神外周神外周神经传经传入疼痛信息途径脊髓三个系入疼痛信息途径脊髓三个系入疼痛信息途径脊髓三个系入疼痛信息途径脊髓三个系统统，一是脊髓后角的胶，一是脊髓后角的胶，一是脊髓后角的胶，一是脊髓后角的胶质细质细胞区（胞区（胞区（胞区（SGSGSGSG），），），），二是
13、脊髓后角中第一二是脊髓后角中第一二是脊髓后角中第一二是脊髓后角中第一级级中枢中枢中枢中枢传递细传递细胞胞胞胞（T T T T），三是），三是），三是），三是经经脊髓后索脊髓后索脊髓后索脊髓后索纤维纤维入入入入脑脑。传传入神入神入神入神经经的粗的粗的粗的粗纤维纤维和和和和细纤维细纤维都可以将信都可以将信都可以将信都可以将信息息息息传递传递到到到到T T T T细细胞，粗胞，粗胞，粗胞，粗纤维传递纤维传递触触触触觉觉、震、震、震、震颤觉颤觉、肌肉活、肌肉活、肌肉活、肌肉活动动等非痛性信息，等非痛性信息，等非痛性信息，等非痛性信息，细纤维细纤维传递传递痛性信息，粗痛性信息，粗痛性信息，粗痛性信息，粗
14、纤维兴奋纤维兴奋使脊髓后角使脊髓后角使脊髓后角使脊髓后角胶胶胶胶质细质细胞（胞（胞（胞（SGSGSGSG）起）起）起）起“闸门闸门”作用，阻止作用，阻止作用，阻止作用，阻止细纤维细纤维疼痛信息向中枢疼痛信息向中枢疼痛信息向中枢疼痛信息向中枢传递细传递细胞（胞（胞（胞（T T T T）的的的的传递传递，因而起到，因而起到，因而起到，因而起到镇镇痛作用。痛作用。痛作用。痛作用。针针刺、按摩、各种中刺、按摩、各种中刺、按摩、各种中刺、按摩、各种中低低低低频电频电流都可以流都可以流都可以流都可以兴奋兴奋粗粗粗粗纤维纤维，使，使，使，使“ “闸门闸门” ”关关关关闭闭，产产生生生生镇镇痛作用痛作用痛作用
15、痛作用物理因子对机体作用的共性各种理疗对机体具有的共同性或非特异性作用各种理疗对机体具有的共同性或非特异性作用一、生理方面一、生理方面: : 1.改变组织细胞和体液内离子的比例和微改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量量元素的含量 2.引起体内某些物质分子引起体内某些物质分子(Pr.H2O)结构结构的变化的变化 3.影响各种酶的变化影响各种酶的变化 4.调节物质代谢调节物质代谢 5.使体内产生生物学高活性物质使体内产生生物学高活性物质 一、生理作用的共性 6.增强血液和淋巴液循环增强血液和淋巴液循环 7.改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其它改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其它组织的通透性组
16、织的通透性 8.引起组织温度改变引起组织温度改变 9.调节神经调节神经-内分泌信息控制系统机能内分泌信息控制系统机能 10.加强单核加强单核-吞噬细胞系统的功能等。吞噬细胞系统的功能等。物理因子对机体作用的共性二、治疗作用方面二、治疗作用方面： 1、促进神经、促进神经-内分泌信息控制系统机能障碍的消除内分泌信息控制系统机能障碍的消除 2、提高机体或某些系统、器官的功能水平、提高机体或某些系统、器官的功能水平 3、改善组织器官的血液循环和营养，促进组织修复、改善组织器官的血液循环和营养，促进组织修复和再生和再生 4、提高局部或全身的抵抗力、提高局部或全身的抵抗力 5、镇痛作用、镇痛作用 二、治疗
17、作用的共性 6、消炎、消肿作用、消炎、消肿作用 7 、缓解痉挛、缓解痉挛 8、脱敏或致敏作用、脱敏或致敏作用 9、增强机体的适应能力、增强机体的适应能力 10、 提高药物向组织器官内透入等。提高药物向组织器官内透入等。说明：说明：说明：说明：1 1、并非每种理疗都具有全部的共性作用、并非每种理疗都具有全部的共性作用、并非每种理疗都具有全部的共性作用、并非每种理疗都具有全部的共性作用2 2、由于各种理疗性质不同，使用方法不同，机体功、由于各种理疗性质不同，使用方法不同，机体功、由于各种理疗性质不同，使用方法不同，机体功、由于各种理疗性质不同，使用方法不同，机体功能状态不同，病变性质和发展状态不同
18、，导致在共能状态不同，病变性质和发展状态不同，导致在共能状态不同，病变性质和发展状态不同，导致在共能状态不同，病变性质和发展状态不同，导致在共同性方面含有特异性作用成分同性方面含有特异性作用成分同性方面含有特异性作用成分同性方面含有特异性作用成分物理因子对机体的特异性作用物理因子对机体的特异性作用n n生物学的特异性作用，生物学的特异性作用，生物学的特异性作用，生物学的特异性作用，是指机体对一定的刺激产生一定性是指机体对一定的刺激产生一定性是指机体对一定的刺激产生一定性是指机体对一定的刺激产生一定性质的反应，即不同的因子对不同的组织器官的物质结构和质的反应，即不同的因子对不同的组织器官的物质结
19、构和质的反应，即不同的因子对不同的组织器官的物质结构和质的反应，即不同的因子对不同的组织器官的物质结构和功能有特异性的选择作用，因而不同的细胞、组织、器官功能有特异性的选择作用，因而不同的细胞、组织、器官功能有特异性的选择作用，因而不同的细胞、组织、器官功能有特异性的选择作用，因而不同的细胞、组织、器官及各个系统对不同的因子产生特有的反应。及各个系统对不同的因子产生特有的反应。及各个系统对不同的因子产生特有的反应。及各个系统对不同的因子产生特有的反应。 例如：例如：例如：例如： 紫外线紫外线紫外线紫外线-外胚层组织，如表皮、皮肤神经末梢感受器；外胚层组织，如表皮、皮肤神经末梢感受器；外胚层组织
20、，如表皮、皮肤神经末梢感受器；外胚层组织，如表皮、皮肤神经末梢感受器； 超短波超短波超短波超短波-结缔组织、巨噬细胞系统、血管和骨组织；结缔组织、巨噬细胞系统、血管和骨组织；结缔组织、巨噬细胞系统、血管和骨组织；结缔组织、巨噬细胞系统、血管和骨组织； 直流电直流电直流电直流电-周围末梢神经感受器和周围神经纤维；周围末梢神经感受器和周围神经纤维；周围末梢神经感受器和周围神经纤维；周围末梢神经感受器和周围神经纤维； 低频电低频电低频电低频电-肌肉组织；肌肉组织；肌肉组织；肌肉组织； 超声波超声波超声波超声波-脊髓前角神经细胞脊髓前角神经细胞脊髓前角神经细胞脊髓前角神经细胞影响物理因子应答效应的因素
21、影响物理因子应答效应的因素n n外因：外因：外因：外因：1 1 1 1 刺激的种类和性质刺激的种类和性质刺激的种类和性质刺激的种类和性质刺激的剂量（强度）刺激的剂量（强度）刺激的剂量（强度）刺激的剂量（强度）刺激的环境、时间和条件刺激的环境、时间和条件刺激的环境、时间和条件刺激的环境、时间和条件n n内因：内因：内因：内因：机体的状态机体的状态机体的状态机体的状态疾病情况疾病情况疾病情况疾病情况个体差异个体差异个体差异个体差异刺激部位刺激部位刺激部位刺激部位物理因子的临床应用物理因子的选择物理因子的选择（方法优选（方法优选因子选择；因子选择；时机优选；参数优选；共振优选）时机优选；参数优选；共
22、振优选）要求对各种物理因子的共性和特性有全要求对各种物理因子的共性和特性有全面的、深入的了解，掌握每一种理疗法的面的、深入的了解，掌握每一种理疗法的作用机制、生物学作用、治疗作用、应用作用机制、生物学作用、治疗作用、应用特点、适应症和禁忌症；特点、适应症和禁忌症；对所治疾病的病理、病理生理、发病机对所治疾病的病理、病理生理、发病机制了解清楚，有针对性地选择理疗因子的制了解清楚，有针对性地选择理疗因子的特异性作用。特异性作用。物理因子的临床应用物理因子的临床应用剂量的选择剂量的选择物理因子对机体作用的基本规律物理因子对机体作用的基本规律物理因子对机体作用的基本规律物理因子对机体作用的基本规律大剂
23、量抑制，大剂量抑制，大剂量抑制，大剂量抑制，小剂量兴奋或加强；小剂量兴奋或加强；小剂量兴奋或加强；小剂量兴奋或加强；疾病的性质与分期疾病的性质与分期疾病的性质与分期疾病的性质与分期急性、亚急性剂量小；慢性急性、亚急性剂量小；慢性急性、亚急性剂量小；慢性急性、亚急性剂量小；慢性剂量大；剂量大；剂量大；剂量大；个体差异及受作用组织器官的特点：个体差异及受作用组织器官的特点：个体差异及受作用组织器官的特点：个体差异及受作用组织器官的特点： 体质、年龄、性别、营养状况、季节、生活习惯、体质、年龄、性别、营养状况、季节、生活习惯、体质、年龄、性别、营养状况、季节、生活习惯、体质、年龄、性别、营养状况、季
24、节、生活习惯、作用部位、敏感性作用部位、敏感性作用部位、敏感性作用部位、敏感性理疗方法、作用机制。理疗方法、作用机制。理疗方法、作用机制。理疗方法、作用机制。理疗的条件、频度和疗程理疗的条件、频度和疗程理疗的条件、频度和疗程理疗的条件、频度和疗程n n环境：整齐、干净、安静；定时、定床、定机器、环境：整齐、干净、安静；定时、定床、定机器、环境：整齐、干净、安静；定时、定床、定机器、环境：整齐、干净、安静；定时、定床、定机器、定人员；定人员；定人员；定人员；n n频度：各次治疗之间隔的时间。频度：各次治疗之间隔的时间。频度：各次治疗之间隔的时间。频度：各次治疗之间隔的时间。n n疗程：从治疗开始
25、到治疗结束的过程。疗程：从治疗开始到治疗结束的过程。疗程：从治疗开始到治疗结束的过程。疗程：从治疗开始到治疗结束的过程。n n疗程的意义：因所治疾病通常需要一个过程；疗程的意义：因所治疾病通常需要一个过程；疗程的意义：因所治疾病通常需要一个过程；疗程的意义：因所治疾病通常需要一个过程；因所治疾病多是慢性疾病；理疗因子单次刺激持续因所治疾病多是慢性疾病；理疗因子单次刺激持续因所治疾病多是慢性疾病；理疗因子单次刺激持续因所治疾病多是慢性疾病；理疗因子单次刺激持续时间较短；时间较短；时间较短；时间较短；n n间歇的意义：理疗因子刺激强烈性、危害性；间歇的意义：理疗因子刺激强烈性、危害性；间歇的意义：
26、理疗因子刺激强烈性、危害性；间歇的意义：理疗因子刺激强烈性、危害性；蓄积性；机体的适应性；蓄积性；机体的适应性；蓄积性；机体的适应性；蓄积性；机体的适应性；疗程长短的确定疗程长短的确定疗程长短的确定疗程长短的确定 理疗因子和机体反应决定理疗因子和机体反应决定理疗因子和机体反应决定理疗因子和机体反应决定疗程一般疗程一般疗程一般疗程一般12-2012-20次，短次，短次，短次，短3-83-8次，长次，长次，长次，长3030次。次。次。次。急性，短，间隔短；慢性，长，间隔长。急性，短，间隔短；慢性，长，间隔长。急性，短，间隔短；慢性，长，间隔长。急性，短，间隔短；慢性，长，间隔长。疗程间歇期一般为疗
27、程间歇期一般为疗程间歇期一般为疗程间歇期一般为2-42-4周，长者可达周，长者可达周，长者可达周，长者可达1-21-2个月。个月。个月。个月。理疗不良反应理疗不良反应n n局部反应：局部反应：局部温度升高，肿胀明显，疼痛加局部温度升高，肿胀明显，疼痛加剧，功能受累，一般天消退，一周以上剧，功能受累，一般天消退，一周以上不退者，应考虑病情恶化。不退者，应考虑病情恶化。n n全身反应：全身反应：周身不适，疼痛，情绪烦躁，食欲周身不适，疼痛，情绪烦躁，食欲不振，腹泻，腹胀，失眠，倦怠等，常伴局部不振，腹泻，腹胀，失眠，倦怠等，常伴局部反应出现、消失。反应出现、消失。理疗的综合应用理疗的综合应用n n
28、必要性：协同，增敏；整体局部；理疗其它必要性：协同，增敏；整体局部；理疗其它必要性：协同，增敏；整体局部；理疗其它必要性：协同，增敏；整体局部；理疗其它治疗；治疗；治疗；治疗；n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：n n各种因子是否拮抗干扰；作用基本相同的方法不各种因子是否拮抗干扰；作用基本相同的方法不各种因子是否拮抗干扰；作用基本相同的方法不各种因子是否拮抗干扰；作用基本相同的方法不能同日应用；鼻粘膜、颈动脉窦、颌区、短裤反能同日应用；鼻粘膜、颈动脉窦、颌区、短裤反能同日应用；鼻粘膜、颈动脉窦、颌区、短裤反能同日应用；鼻粘膜、颈动脉窦、颌区、短裤反射区不能同日使用两种以上的治疗；需结
29、合病人射区不能同日使用两种以上的治疗；需结合病人射区不能同日使用两种以上的治疗；需结合病人射区不能同日使用两种以上的治疗；需结合病人状况，避免造成过大负荷或疲劳，不利于机体激状况，避免造成过大负荷或疲劳，不利于机体激状况，避免造成过大负荷或疲劳，不利于机体激状况，避免造成过大负荷或疲劳，不利于机体激发生理调节机制。发生理调节机制。发生理调节机制。发生理调节机制。n n综合治疗的安排：紫外线后不热疗、不放疗；综合治疗的安排：紫外线后不热疗、不放疗；综合治疗的安排：紫外线后不热疗、不放疗；综合治疗的安排：紫外线后不热疗、不放疗； 先按摩、热疗，后紫外线；先按摩、热疗，后紫外线；先按摩、热疗，后紫外线；先按摩、热疗，后紫外线；思考题 什么是理疗？什么是理疗？ 理疗学有哪些治疗作用理疗学有哪些治疗作用 常见的物理因子有哪些？常见的物理因子有哪些？ 传统理疗有哪些内容？传统理疗有哪些内容？ 物理因子对机体作用的共性有哪些？物理因子对机体作用的共性有哪些？ 什么是物理因子对机体的特异性作用？什么是物理因子对机体的特异性作用？ 你能描述理疗的作用机制么？你能描述理疗的作用机制么？ 理疗剂量的确定有哪些注意事项？理疗剂量的确定有哪些注意事项？ 理疗疗程如何确定？理疗疗程如何确定？ 为何要有治疗间歇期？为何要有治疗间歇期？
