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1、会计学1腹主动脉瘤腹主动脉瘤第一页，共31页。腹腹主主动动脉脉瘤瘤= =瘤瘤？第1页/共30页第二页，共31页。n n腹主动脉瘤其实不应该称为腹主动脉瘤其实不应该称为腹主动脉瘤其实不应该称为腹主动脉瘤其实不应该称为“ “瘤瘤瘤瘤” ”，它是腹主动脉在病理它是腹主动脉在病理它是腹主动脉在病理它是腹主动脉在病理(bngl(bngl ) )因素作因素作因素作因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，仅仅是外观形似仅仅是外观形似仅仅是外观形似仅仅是外观形似“ “瘤瘤瘤瘤” ”，而并不是通，而并不是通，而
2、并不是通，而并不是通常意义上所说的肿瘤，因而是一种良常意义上所说的肿瘤，因而是一种良常意义上所说的肿瘤，因而是一种良常意义上所说的肿瘤，因而是一种良性疾病。性疾病。性疾病。性疾病。 第2页/共30页第三页，共31页。第3页/共30页第四页，共31页。由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张由各种原因引起的局部腹主动脉永久性扩张(kuzhng)，当扩张，当扩张(kuzhng)的腹主动脉超过正常腹主动脉的的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称为腹主动脉瘤。倍，称为腹主动脉瘤。一、定一、定 义义第4页/共30页第五页，共31页。60岁的老年人群多见，常伴有高血压病和心脏疾病岁的老年人群多见，常伴有高血压
3、病和心脏疾病(jbng)，但年轻人也偶尔可见。，但年轻人也偶尔可见。男性男性女性。女性。 最常见于6080岁之间的男性(nnxng) 第5页/共30页第六页，共31页。n n该病犹如体内的一颗定时炸弹，该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达一旦破裂，死亡率高达(o d)50%-80%。死亡率高，是。死亡率高，是一种极为凶险的疾病，在美国，一种极为凶险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第占成年男性疾病死亡原因的第十位。十位。n n在中国，随着人口的老龄化和在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉人民饮食结构的改变，主
4、动脉瘤的发病率也在迅速上升。值瘤的发病率也在迅速上升。值得警惕。得警惕。 第6页/共30页第七页，共31页。二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)1. 高血压和动脉高血压和动脉(dngmi)粥样硬化：最常见粥样硬化：最常见2.梅毒梅毒(mid)性性5.先天性先天性3.创伤性创伤性4.感染性感染性第7页/共30页第八页，共31页。 动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受维断裂，管壁薄弱，不能耐受维断裂，管壁薄弱，不能耐受维断裂，管壁薄弱，不能耐受(nai shu)(n
5、ai shu)主主主主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。脉瘤。脉瘤。脉瘤。第8页/共30页第九页，共31页。n n由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐渐渐渐(zhjin)(zhjin)扩大，并可压迫临近器官，甚至扩大，并可压迫临近器官，甚至扩大，并可压迫临近器官，甚至扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿侵蚀胸骨、肋骨
6、或向体表膨出，成为搏动性肿侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。块。块。块。n n在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。附壁血栓。附壁血栓。附壁血栓。n n患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。而死亡，囊性的动脉瘤较梭形
7、的更容易破裂。而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。第9页/共30页第十页，共31页。危险危险(wixin)因素：因素：n n家族史家族史n n冠心病冠心病n n高胆固醇血症高胆固醇血症n n高血压高血压n n脑血管病脑血管病n n年龄：年龄：65岁岁n n性别：男性性别：男性(nnxng)女性女性n n吸烟吸烟第10页/共30页第十一页，共31页。n n解剖分类解剖分类(fn li)：n n肾动脉下型腹肾动脉下型腹主动脉瘤：占主动脉瘤：占95n n胸腹主动脉瘤：胸腹主动脉瘤：占占5（同时累（同时累及胸、腹主动及胸、腹主动脉）脉）返回(fnhu)分类分类(fn li)第11页/共30页第十二
8、页，共31页。病理分类：病理分类：病理分类：病理分类：真性真性真性真性(zhnxng)(zhnxng)动脉瘤：指主动脉壁及主动动脉瘤：指主动脉壁及主动动脉瘤：指主动脉壁及主动动脉瘤：指主动脉壁及主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出而形成的动脉瘤。动脉瘤。动脉瘤。动脉瘤。假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包血液自此破口流出而被主动脉邻
9、近的组织包血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由创伤所致。裹而形成血肿，多由创伤所致。裹而形成血肿，多由创伤所致。裹而形成血肿，多由创伤所致。夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔。剥离扩展，主动脉形成真假两腔。剥离扩展，主动脉形成真假两腔。剥离扩展
10、，主动脉形成真假两腔。第12页/共30页第十三页，共31页。 A B CA：真性(zhnxng) 动脉瘤B：假性动脉瘤C：夹层动脉瘤第13页/共30页第十四页，共31页。n n搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹，搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹，搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹，搏动性包块：最典型体征，常位于脐周或左上腹，约约约约5050患者伴有血管杂音。患者伴有血管杂音。患者伴有血管杂音。患者伴有血管杂音。n n疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹疼痛：为破裂前的常见症
11、状，多位于脐周及中上腹部，为突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续部，为突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续部，为突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续部，为突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧 。 n n破裂症状：面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志破裂症状：面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志破裂症状：面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志破裂症状：面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志逐渐模糊，听诊心音逐渐模糊，听诊心音逐渐模糊，听诊心音逐渐模糊，听诊心音(xn
12、yn)(xnyn)减弱，脉率细速。减弱，脉率细速。减弱，脉率细速。减弱，脉率细速。n n其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。十二指其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。十二指其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。十二指其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肿。肿。肿。肿。 症状体征：多数患者无症状，常因其他原症状体征：多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然因查体而偶然(u rn)发现。发现。 第14页/共30页第
13、十五页，共31页。（1 1）腹部触诊：准确性最低）腹部触诊：准确性最低）腹部触诊：准确性最低）腹部触诊：准确性最低（2 2）腹部）腹部）腹部）腹部X X线片：典型的卵壳形钙化造影线片：典型的卵壳形钙化造影线片：典型的卵壳形钙化造影线片：典型的卵壳形钙化造影（3 3）二维超声检查：目前优选的诊察方法，可）二维超声检查：目前优选的诊察方法，可）二维超声检查：目前优选的诊察方法，可）二维超声检查：目前优选的诊察方法，可准确的显示动脉瘤的外形及其腹壁血栓准确的显示动脉瘤的外形及其腹壁血栓准确的显示动脉瘤的外形及其腹壁血栓准确的显示动脉瘤的外形及其腹壁血栓(xushun)(xushun)（4 4）腹主动
14、脉造影：术前必须进行的检查，动）腹主动脉造影：术前必须进行的检查，动）腹主动脉造影：术前必须进行的检查，动）腹主动脉造影：术前必须进行的检查，动脉瘤的宽度可为透光性腹壁血栓脉瘤的宽度可为透光性腹壁血栓脉瘤的宽度可为透光性腹壁血栓脉瘤的宽度可为透光性腹壁血栓(xushun)(xushun)所掩所掩所掩所掩盖，故准确性不高盖，故准确性不高盖，故准确性不高盖，故准确性不高（5 5）CTCT（6 6）MRIMRI诊断诊断(zhndun)：第15页/共30页第十六页，共31页。n n破裂破裂n n外周动脉血栓外周动脉血栓n n突发完全性血栓突发完全性血栓形成形成(xngchng)n n感染感染n n慢性
15、消耗性凝血慢性消耗性凝血障碍障碍n n主动脉主动脉-肠瘘肠瘘n n动静脉瘘（动脉动静脉瘘（动脉瘤溃破入下腔静瘤溃破入下腔静脉）脉）并发症：并发症：第16页/共30页第十七页，共31页。治疗：治疗：治疗：治疗：传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术现代现代现代现代(xindi)(xindi)方法：带膜支架腔内隔绝术方法：带膜支架腔内隔绝术方法：带膜支架腔内隔绝术方法：带膜支架腔内隔绝术手术适应征：手术适应征：者建议手术，者建议定期者建议手术，者建议定期B超复查超复查瘤
16、体继续瘤体继续(jx)增大伴疼痛者增大伴疼痛者动脉瘤趋于破裂者动脉瘤趋于破裂者瘤壁内夹层血肿产生剧烈疼痛者瘤壁内夹层血肿产生剧烈疼痛者动脉瘤并发感染者动脉瘤并发感染者瘤体增大压迫邻近重要器官或组织者瘤体增大压迫邻近重要器官或组织者动脉瘤壁附壁血栓引起远端动脉血栓者动脉瘤壁附壁血栓引起远端动脉血栓者第17页/共30页第十八页，共31页。n n肾动脉下型手术方法肾动脉下型手术方法(fngf)（切口选择（切口选择)第18页/共30页第十九页，共31页。1.显露显露(xinl)，游离腹主，游离腹主动脉瘤动脉瘤传统传统(chuntng)方法方法第19页/共30页第二十页，共31页。带膜支架带膜支架(zh
17、ji)腔内隔绝术腔内隔绝术第20页/共30页第二十一页，共31页。心理心理心理心理(xnl(xnl ) )护理：心理护理：心理护理：心理护理：心理(xnl(xnl ) )与疾病控制，与疾病控制，与疾病控制，与疾病控制，积极信息积极信息积极信息积极信息观察病情变化：生命体征观察病情变化：生命体征观察病情变化：生命体征观察病情变化：生命体征( (监测血压，每日监测血压，每日监测血压，每日监测血压，每日不少于两次，血压尽可能控制在不少于两次，血压尽可能控制在不少于两次，血压尽可能控制在不少于两次，血压尽可能控制在120-120-135mmHg 135mmHg ，血压控制程度还应参考意识、，血压控制程
18、度还应参考意识、，血压控制程度还应参考意识、，血压控制程度还应参考意识、尿量，以免过低造成肾脑等脏器的损伤尿量，以免过低造成肾脑等脏器的损伤尿量，以免过低造成肾脑等脏器的损伤尿量，以免过低造成肾脑等脏器的损伤 ) )，下肢血运（皮色、皮温、静脉充盈情况、肢下肢血运（皮色、皮温、静脉充盈情况、肢下肢血运（皮色、皮温、静脉充盈情况、肢下肢血运（皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉搏动体动脉搏动体动脉搏动体动脉搏动 ），腹痛），腹痛），腹痛），腹痛( (病人出现突发腹痛或病人出现突发腹痛或病人出现突发腹痛或病人出现突发腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。腰背部痛常常提示是破裂前的征象。腰背部痛常常提
19、示是破裂前的征象。腰背部痛常常提示是破裂前的征象。 ) )预防瘤体破裂：减少增加腹压的各种因素预防瘤体破裂：减少增加腹压的各种因素预防瘤体破裂：减少增加腹压的各种因素预防瘤体破裂：减少增加腹压的各种因素（体位、血压控制、咳嗽、排便、外伤、碰（体位、血压控制、咳嗽、排便、外伤、碰（体位、血压控制、咳嗽、排便、外伤、碰（体位、血压控制、咳嗽、排便、外伤、碰撞，避免情绪激动）撞，避免情绪激动）撞，避免情绪激动）撞，避免情绪激动）术前术前护理护理(hl)第21页/共30页第二十二页，共31页。n n术后护理术后护理n n术后体位与活动：术后主术后体位与活动：术后主张病人卧床，待生命体征张病人卧床，待生
20、命体征趋于平稳之后，采用半卧趋于平稳之后，采用半卧位，有利于腹腔内渗出物位，有利于腹腔内渗出物流向盆腔内流向盆腔内(盆腔内腹膜盆腔内腹膜吸收能力较强吸收能力较强)。为避免。为避免人工血管吻合人工血管吻合(wnh)口口撕脱出血，形成血肿或假撕脱出血，形成血肿或假性动脉瘤，主张性动脉瘤，主张710天天后下地活动，术后后下地活动，术后3周周内避免剧烈活动，有利于内避免剧烈活动，有利于血管内、外膜的生长。血管内、外膜的生长。 第22页/共30页第二十三页，共31页。抗凝药物的应用，观察出血情况：（术后密切注意意识、心抗凝药物的应用，观察出血情况：（术后密切注意意识、心抗凝药物的应用，观察出血情况：（术
21、后密切注意意识、心抗凝药物的应用，观察出血情况：（术后密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。观察是否有贫率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。观察是否有贫率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。观察是否有贫率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。观察是否有贫血貌，有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情况等血貌，有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情况等血貌，有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情况等血貌，有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情况等 ）评估心功能：高龄病人中有相当部分心功能较差，心排出量评估心功能：高龄病人中有相当部分心功能较差，心排出量评估心功能：高龄病人中有相当部分心功能较差，心排出量评
22、估心功能：高龄病人中有相当部分心功能较差，心排出量偏低。术后易出现急性充血性心力衰竭。护理中严格掌握输偏低。术后易出现急性充血性心力衰竭。护理中严格掌握输偏低。术后易出现急性充血性心力衰竭。护理中严格掌握输偏低。术后易出现急性充血性心力衰竭。护理中严格掌握输入液总量及输液速度，定期观察心率、中心静脉压和心电图入液总量及输液速度，定期观察心率、中心静脉压和心电图入液总量及输液速度，定期观察心率、中心静脉压和心电图入液总量及输液速度，定期观察心率、中心静脉压和心电图变化。当病人出现呼吸困难、端坐呼吸，咳泡沫样痰等心衰变化。当病人出现呼吸困难、端坐呼吸，咳泡沫样痰等心衰变化。当病人出现呼吸困难、端坐
23、呼吸，咳泡沫样痰等心衰变化。当病人出现呼吸困难、端坐呼吸，咳泡沫样痰等心衰表现时，及时遵医嘱予以镇静、强心、利尿、扩血管表现时，及时遵医嘱予以镇静、强心、利尿、扩血管表现时，及时遵医嘱予以镇静、强心、利尿、扩血管表现时，及时遵医嘱予以镇静、强心、利尿、扩血管(xugu(xugu n)n)治疗。治疗。治疗。治疗。 第23页/共30页第二十四页，共31页。观察观察观察观察(gunch)(gunch)下肢循环情况：术后及时了解下肢循环情况：术后及时了解下肢循环情况：术后及时了解下肢循环情况：术后及时了解下肢血供情况，包括：皮色、皮温、静脉充盈下肢血供情况，包括：皮色、皮温、静脉充盈下肢血供情况，包括
24、：皮色、皮温、静脉充盈下肢血供情况，包括：皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉搏动。情况、肢体动脉搏动。情况、肢体动脉搏动。情况、肢体动脉搏动。呼吸道护理呼吸道护理呼吸道护理呼吸道护理 ：由于全麻气管插管后，呼吸道分：由于全麻气管插管后，呼吸道分：由于全麻气管插管后，呼吸道分：由于全麻气管插管后，呼吸道分泌物增多；长期卧床，分泌物坠积，腹部切口泌物增多；长期卧床，分泌物坠积，腹部切口泌物增多；长期卧床，分泌物坠积，腹部切口泌物增多；长期卧床，分泌物坠积，腹部切口疼痛，胃管刺激，咳嗽无力等，极易引起肺内疼痛，胃管刺激，咳嗽无力等，极易引起肺内疼痛，胃管刺激，咳嗽无力等，极易引起肺内疼痛，胃管刺激，
25、咳嗽无力等，极易引起肺内感染及肺不张，故护理中特别注意：感染及肺不张，故护理中特别注意：感染及肺不张，故护理中特别注意：感染及肺不张，故护理中特别注意：密切观密切观密切观密切观察察察察(gunch)(gunch)病人的呼吸频率、节律和幅度的病人的呼吸频率、节律和幅度的病人的呼吸频率、节律和幅度的病人的呼吸频率、节律和幅度的改变。定时测量血气，以了解氧分压及二氧化改变。定时测量血气，以了解氧分压及二氧化改变。定时测量血气，以了解氧分压及二氧化改变。定时测量血气，以了解氧分压及二氧化碳分压的情况，及时调整吸氧的浓度、流量和碳分压的情况，及时调整吸氧的浓度、流量和碳分压的情况，及时调整吸氧的浓度、流
26、量和碳分压的情况，及时调整吸氧的浓度、流量和吸氧方法。吸氧方法。吸氧方法。吸氧方法。对全麻术后带有气管插管的病人对全麻术后带有气管插管的病人对全麻术后带有气管插管的病人对全麻术后带有气管插管的病人至少每小时吸痰至少每小时吸痰至少每小时吸痰至少每小时吸痰1 1次。次。次。次。 第24页/共30页第二十五页，共31页。胃肠道护理：因术中创伤较大，腹主动脉瘤胃肠道护理：因术中创伤较大，腹主动脉瘤胃肠道护理：因术中创伤较大，腹主动脉瘤胃肠道护理：因术中创伤较大，腹主动脉瘤术后易出现麻痹性肠梗阻和急性胃扩张，术术后易出现麻痹性肠梗阻和急性胃扩张，术术后易出现麻痹性肠梗阻和急性胃扩张，术术后易出现麻痹性肠
27、梗阻和急性胃扩张，术后肠道功能恢复慢，术后必须给予胃肠减压，后肠道功能恢复慢，术后必须给予胃肠减压，后肠道功能恢复慢，术后必须给予胃肠减压，后肠道功能恢复慢，术后必须给予胃肠减压，保持胃管固定、通畅、在位，并观察引流液保持胃管固定、通畅、在位，并观察引流液保持胃管固定、通畅、在位，并观察引流液保持胃管固定、通畅、在位，并观察引流液的颜色、性质和量的颜色、性质和量的颜色、性质和量的颜色、性质和量肾功能保护肾功能保护肾功能保护肾功能保护 ：AAAAAA有可能波及肾动脉。急性有可能波及肾动脉。急性有可能波及肾动脉。急性有可能波及肾动脉。急性肾衰是最常见并发症之一，常于术后肾衰是最常见并发症之一，常于
28、术后肾衰是最常见并发症之一，常于术后肾衰是最常见并发症之一，常于术后48h48h内内内内发生。术后主要应严密观察尿量，注意出入发生。术后主要应严密观察尿量，注意出入发生。术后主要应严密观察尿量，注意出入发生。术后主要应严密观察尿量，注意出入量是否均衡，由于循环容量不足引起的少尿、量是否均衡，由于循环容量不足引起的少尿、量是否均衡，由于循环容量不足引起的少尿、量是否均衡，由于循环容量不足引起的少尿、无尿现象，可在充分补充容量的同时，予以无尿现象，可在充分补充容量的同时，予以无尿现象，可在充分补充容量的同时，予以无尿现象，可在充分补充容量的同时，予以利尿治疗。因此准确记录并比较出入量，出利尿治疗。
29、因此准确记录并比较出入量，出利尿治疗。因此准确记录并比较出入量，出利尿治疗。因此准确记录并比较出入量，出现出入量失衡时及时报告医生是此方面现出入量失衡时及时报告医生是此方面现出入量失衡时及时报告医生是此方面现出入量失衡时及时报告医生是此方面(fngmin)(fngmin)护理的主要内容。护理的主要内容。护理的主要内容。护理的主要内容。 第25页/共30页第二十六页，共31页。健康健康(jinkng)指导指导n n行为及饮食指导：戒烟行为及饮食指导：戒烟(ji yn)、避免腹、避免腹部撞击，低胆固醇低脂饮食。部撞击，低胆固醇低脂饮食。第26页/共30页第二十七页，共31页。n n用药用药(yn
30、yo)指导：指导：降压药，抗凝药。降压药，抗凝药。第27页/共30页第二十八页，共31页。n n经常自我检查腹部有无搏动性经常自我检查腹部有无搏动性肿块肿块n n注意有无下肢血栓形成注意有无下肢血栓形成 n n复查复查(fch)：每半年复查：每半年复查(fch)B超、每一年复查超、每一年复查(fch)CT，定期门诊复查，定期门诊复查(fch)移位情况。移位情况。第28页/共30页第二十九页，共31页。谢谢谢谢(xi xie)！第29页/共30页第三十页，共31页。内容(nirng)总结会计学。A B C。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉(jngmi)阻塞可引起周围水肿。者建议手术，者建议定期B超复查。动脉瘤壁附壁血栓引起远端动脉血栓者。因此准确记录并比较出入量，出现出入量失衡时及时报告医生是此方面护理的主要内容。复查：每半年复查B超、每一年复查CT，定期门诊复查移位情况。谢谢。第29页/共30页第三十一页，共31页。
