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1、标准答案标准答案标准答案标准答案:E:E试题难度：中试题难度：中试题难度：中试题难度：中 医师试题解析 （一）A1型题 435.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B.烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状 C.血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常 D.长骨X线检查异常及骨骼畸形 E.血25-(OH)D3与1,25-(0H)2 D3水平下降标准答案标准答案:A试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:解释解释 436.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点 A.黄疽于生后2-4天出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素221umol
2、/L E.结合胆红素34umol/L标准答案标准答案:B试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:解释解释 437.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A.前囟饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.意识模糊 E.脑膜刺激征标准答案标准答案:C试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:记忆记忆 438.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后 A.2周以内 B.4周以内 C.4-8周 D.3个月左右 E.4个月左右标准答案标准答案:C试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:解释解释 439.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染 D.血中
3、免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低标准答案标准答案:C试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:解释解释 440.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A.皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮 C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身 E.疹间皮肤亦呈红色标准答案标准答案:A试题难度试题难度:易易认知层次认知层次:记忆记忆 441.水痘发热后开始出皮疹的天数是 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天标准答案标准答案:D试题难度试题难度:中中 442.左向右分流型先天性心脏病(先心病)最常见的并发症为 A.细菌性心内膜炎 B.脑血栓 C.脑脓肿
4、D.肺炎 E.心力衰竭标准答案标准答案:A试题难度试题难度:易易 443.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A.1-2周内 B.3-4周内 C.5-6周内 D.7-8周内 E.10周内标准答案标准答案:B试题难度试题难度:难难 444.肾病综合征最常见的并发症是 A.低钠、低钾、低钙血症 B.呼吸道感染 C.高凝状态及血栓形成 D.低血容量性休克 E.急性肾功能不全标准答案标准答案:B试题难度试题难度:难难 445.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.血清总铁结合力增高 D.外周血呈小细胞低色素性贫血 E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核标准答案标准答
5、案:D试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:记忆记忆 446.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A.1周 B.2周 C.4周 D.8周 E.12周标准答案标准答案:C试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:解释解释 447.细菌性痢疾病理改变的主要部位是 A.肓肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠标准答案标准答案:B试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:解释解释 448.结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是 A.动眼神经 B.面神经 C.视乳头 D.听神经 E.展神经标准答案标准答案:A试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:解释解释 449.小
6、儿语言发育三个阶段的顺序是 A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解标准答案标准答案:C试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:记忆记忆 450.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭,能说2-3字拼成的短语,其年龄为 A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.2岁半 E.3岁标准答案标准答案:A试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:记忆记忆 451. 不符合风湿热诊断标准的主要表现是 A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑标准答案标准答案:E试题难度试题难度:难难 452.结核性脑膜炎早期症状特点不包括
7、 A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐 E.反复惊厥标准答案标准答案:E试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:记忆记忆 453.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质张力是 A.1/4张 B.1/3张 C.2/5张 D.1/2张 E.2/3张标准答案标准答案:B试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:解释解释 454. B细胞免疫功能测定的常用方法 A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.噬异凝集试验标准答案标准答案:A试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:简单应用简单应用 455.儿童哮喘最
8、基本的治疗方法是应用 A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂标准答案标准答案:A试题难度试题难度:中中 456.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度标准答案标准答案:B试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:记忆记忆 457.婴儿生理性贫血的时间是出生后 A.1个月 B.2-3个月 C.4-6个月 D.7-9个月 E.10个月后标准答案标准答案:E试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:解释解释 458.不是预防小儿营养性缺铁
9、性贫血的措施是 A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12标准答案标准答案:A试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:解释解释 459.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A.苦笑面容 B.吐奶 C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动 E.黄疸标准答案标准答案:C试题难度试题难度:易易认知层次认知层次:记忆记忆 460. 8个月小婴儿，标准体重是 A. 6kg B. 7 kg C. 8 kg D. 9 kg E. 10kg标准答案标准答案:E试题难度：易试题难度：易认知层次认知层次:记忆记忆 461.婴儿每日对水的需要量是 A.11
10、0ml/kg B.120ml/kg C.130ml/kg D.140ml/kg E.150ml/kg标准答案标准答案:D试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:解释解释 462.隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是 A.克氏征 B.布氏征 C.巴氏征 D.面神经征 E.霍夫曼征标准答案标准答案:C试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:解释解释 463.提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括 A.黄疸退而复现 B.肝脾肿大 C.发热 D.出血倾向 E.中毒性肠麻痹标准答案标准答案:A试题难度：中试题难度：中认知层次：记忆认知层次：记忆 464.苯丙酮尿症的遗传方式是 A.常染色体隐性遗传 B
11、.常染色体显性遗传 C.伴性不完全显性遗传 D.X-连锁显性遗传 E.X-连锁隐性遗传标准答案标准答案:E试题难度试题难度:难难 465.不是营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是 A.幼红细胞巨幼变 B.粒红比值常倒置 C.中性粒细胞胞浆空泡形成 D.巨核细胞的核过度分叶 E.幼红细胞胞质发育落后于胞核标准答案标准答案:C试题难度试题难度:易易认知层次认知层次:记忆记忆 466.小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于 A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg标准答案标准答案:E试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 46
12、7.风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是 A.至少3年 B.至少5年 C.持续到20岁 D.持续到25岁 E.持续终身标准答案标准答案:C试题难度试题难度:中中 468.不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是 A.生长缓慢 B.智力低下 C.TSH降低 D.骨龄落后 E.发病年龄较早标准答案标准答案:169. A； 170. D； 171. D试题难度试题难度:易易 （二）（二）B B型题型题 (169-171(169-171题共用备选答案）题共用备选答案） A.A.麻疹麻疹 B.B.风疹风疹 C.C.水痘水痘 D.D.猩红热猩红热 E.E.幼儿急疹幼儿急疹 169.169.疹退后有色素沉
13、着疹退后有色素沉着 170.170.皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线 171.171.疹退疹退1 1周后全身可呈大片状脱皮周后全身可呈大片状脱皮标准答案标准答案:D试题难度试题难度:易易 （三）A2型题 106.男，出生后10天。2天来张口困难,拒奶，稍咳嗽，体温38度。查体:苦笑面容,张口半指，项强，肺部(-),四肢及腹肌较紧张,脐部红肿,该患儿危险性最大的疾病的是 A.脐炎 B.急性肺炎 C.颅内血肿 D.破伤风 E.化脓性腹膜炎标准答案：标准答案：B试题难度试题难度:中中 168.男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1 : 2000
14、稀释液0.1ml的PPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是 A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分枝杆菌交叉感染标准答案标准答案:C试题难度试题难度:中中 169.男，7个月。因腹泻1天，发热39度，于9月13日人院。查体:精神可，无明显脱水征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹污的最可能病因是 A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎 D.生理性腹泻 E.致病性大肠埃希菌肠炎标准答案：标准答案：C试题难度试题难度:难难 170.男,1岁.一天来腹泻10余次
15、,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性佳.医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为 A.1/2 张 B.1/3 张 C.2/3 张 D.1/4 张 E.等张标准答案标准答案:B试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 171.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间II-III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄标准答案标准答案:E试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 172.172.男，男，5 5岁。眼睑水肿岁。眼睑水肿2 2周就诊。化
16、验周就诊。化验:Hb97g/L:Hb97g/L，尿蛋白，尿蛋白(+)(+)，尿红细胞，尿红细胞10-10-15/HP15/HP，尿比重，尿比重1.0261.026，血白蛋白，血白蛋白27g/L27g/L，胆固醇，胆固醇9.8mmol/L9.8mmol/L，C3 460mg/LC3 460mg/L。该。该患儿最可能的诊断是患儿最可能的诊断是 A.A.急进性肾炎急进性肾炎 B.B.慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作 C.C.急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎 D.D.单纯性肾病单纯性肾病 E.E.肾炎性肾病肾炎性肾病标准答案标准答案:E试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:简单应用简单应用 173. 1岁小
17、儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV 98fl，MCH 33pg，MCHC 32%。最适宜的治疗是 A.输血 B.脾切除 C.口服铁剂 D.口服维生素C E.肌注维生素B12标准答案标准答案:D试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:简单应用简单应用 174.男，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为 每日50ug。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应 A.先密切观察不作特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量标准答案：标准答案：C试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:简单应用简单应用 175.9个月婴儿，面色苍白，食欲
18、差.Hb 68g/L，RBC 2.8*1012/L，网织红细胞 1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是 A.骨髓检查 B.红细胞脆性试验 C.测血清铁和总铁结合力 D.测维生素B12和叶酸浓度 E.血红蛋白电泳和HbF检查标准答案标准答案:C试题难度试题难度:易易认知层次认知层次:简单简单 176.男，3天。第1胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm,子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257umol/L(15mg/dl).最可能的诊断是 A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.
19、胆道闭锁标准答案标准答案:D试题难度试题难度:难难认知层次认知层次:简单应用简单应用 177.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20%甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静脉滴注 E.肌注维生素K lmg标准答案标准答案:C试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 178.女，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A.
20、房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征标准答案标准答案:E试题难度：易试题难度：易 179.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+_+)，红细胞 8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L (30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为 A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病标准答案标准答案:D试题难度：易试题难度：易认知层次：记忆认知层次：记忆 180.男，3岁。因1个月来咳嗽偶有低热，作结核菌素试验 PPD 5U，48-72小时检 查皮肤红肿硬结
21、直径20mm，判断其结果是 A.阴性(-) B.阳性(+) C.中度阳性(+) D.强阳性(+) E.极强阳性(+)标准答案：标准答案：B试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 181.181.女，女，8 8个月。腹泻个月。腹泻3 3天，每日大便天，每日大便6-86-8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有有 尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体: :一般尚好，口腔黏一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常。膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常。 最可能的诊断是最可能的诊断是 A
22、.A.轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎 B.B.真菌性肠炎真菌性肠炎 C.C.大肠埃希菌性肠炎大肠埃希菌性肠炎 D.D.空肠弯曲菌肠炎空肠弯曲菌肠炎 E.E.假膜性小肠结肠炎假膜性小肠结肠炎标准答案：标准答案：D试题难度：中试题难度：中 182.男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心、肺动脉段凹陷、肺 血减少。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征标准答案标准答案:B试题难度：中试题难度：中认知层次认知层次:简单应用简单应用 183.183.女，女，6 6个月。发热个月。发热3 3天，体温
23、天，体温38.538.5度左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸度左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸6464次次/ /分，心率分，心率160160次次/ /分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)(+)，两肺呼气相哮鸣音为，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm3cm。胸部。胸部X X线片显示两肺小点片状影，伴线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是明显肺气肿。最可能的诊断是 A.A.肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎 B.B.呼吸道合胞病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎 C.C.支气管肺炎支气管肺炎 D.D.腺病毒肺炎腺病毒肺炎 E.
24、E.支气管哮喘支气管哮喘标准答案标准答案:C试题难度试题难度:中中认知层次认知层次:综合应用综合应用 184.男，10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮.查体:血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目如首选的治疗措施是给予 A.限盐 B.青霉素 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利 （四）A3/A4型题 (15-17题共用题干) 女，6个月。腹泻4天，每日10余次,稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体:呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷,肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝. 15.其最可能
25、的诊断为 A.重度脱水+代谢性酸中毒 B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.轻度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症 E.重度脱水+高钾血症+心力哀竭标准答案：标准答案：标准答案：标准答案：15.A15.A，16.C16.C，17.A17.A试题难度：中试题难度：中试题难度：中试题难度：中 16.16.根据其脱水程度，其失水量为体重的根据其脱水程度，其失水量为体重的 A.1%-5%A.1%-5% B.6%-9%B.6%-9% C.10%-15%C.10%-15% D.16%-20%D.16%-20% E.20%E.20% 17.17.为了纠正循环衰竭和改善肾血流为了纠正循环衰竭和改善肾血流,
26、,扩容阶段用扩容阶段用2:12:1等张含钠液的正确方法是等张含钠液的正确方法是 A.20ml/kg,A.20ml/kg,于于30-6030-60分钟内静脉推注分钟内静脉推注 B.20ml/kg,B.20ml/kg,速度为每小时速度为每小时8-10ml/kg,8-10ml/kg,静脉滴注静脉滴注 C.20ml/kg,C.20ml/kg,速度为每小时速度为每小时3-5ml/kg,3-5ml/kg,静脉滴注静脉滴注 D.20ml/kg,8-12D.20ml/kg,8-12小时静滴完小时静滴完 E.E.立即皮下注射立即皮下注射20ml/kg20ml/kg (91-92题共用题干） 男，G1P1足月顺产
27、，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257umol/L(15mg/dl) 91.最可能的诊断是 A.生理性黄痘 B.新生儿肝炎 C.ABO溶血病 D.Rh溶血病 E.母乳性黄疸标准答案标准答案:91. C；92. D试题难度试题难度:91.中中;92.中中认知层次认知层次:91.综合应用综合应用;92.综合应综合应用用 92.首选的治疗是 A.苯巴比妥 B.白蛋白 C.暂停母乳 D.光照疗法 E.换血疗法 (145-I47题共用题干) 男,10岁,发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:体温40度,神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧 babinski(+
28、)。血WBC 12.4*109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查: 压力 220mmH2O，WBC 570 X 106/L，单核66%，多核 35%，蛋白 1.1g/L，糖 4.2umol/L,氯化物 115umol/L。 145.此患者最可能的诊断为 A.隐球菌性脑膜炎 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎标准答案标准答案:145. E；146. E；147.A 146.有助于确诊的检查为 A.脑脊液涂片找细菌+培养 B.脑脊液培养 C.骨髓检查 D.头颅CT E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体 147.下列哪项处理不正确 A.仅予
29、抗病毒治疗即可 B.甘露醇脱水 C.退热、镇静 D.营养支持治疗 E.保持呼吸道通畅 (185-186题共用题干) 男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 185.最可能的诊断是 A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒型细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎标准答案：标准答案：185. D；186. B试题难度：试题难度：185.易；易；186.中中认知层次认知层次:185.简单应用；简单应用；186.简简单应用单应用 186.为确诊，首选的检查是 A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT (187-18
30、9题共用题干) 男，10岁。发热10天，体温38-39度，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体:双肺散在干罗音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影 187.最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎标准答案标准答案标准答案标准答案:187.C;188.C;189.D:187.C;188.C;189.D试题难度试题难度试题难度试题难度:187.:187.中中中中;188.;188.中中中中189.189.中中中中认知层次认知层次认知层次认知层次:187.:187.简单应用简单应用简单应用简单应用;188.;188.综合应用综合应用综合应用综合应用;189.;189.综合应用综合应用综合应用综合应用 188.为确诊，首选的检查是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达反应 E.痰液病毒分离 189.首选的药物治疗为 A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷
