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1、第七章第七章 亚健康人和中年人亚健康人和中年人的健康保健与护理的健康保健与护理1 1导导 课课全球性调查显示全世界人口中全球性调查显示全世界人口中: : 真正健康的人真正健康的人 5%5% 诊断有病的人诊断有病的人 20%20% 亚健康状态的人亚健康状态的人 75%75%教学目标教学目标1. 1. 掌握亚健康的定义。掌握亚健康的定义。2. 2. 掌握亚健康人的保健指导。掌握亚健康人的保健指导。3. 3. 掌握预防亚健康的掌握预防亚健康的“十字方针十字方针”。第一节第一节 亚健康人的健康保亚健康人的健康保 健与护理（健与护理（1 1） 健康与疾病之间存在的一种非健康健康与疾病之间存在的一种非健康
2、也非疾病的中间状态。也非疾病的中间状态。构成要素构成要素一、亚健康的定义一、亚健康的定义（掌握）（掌握）有主诉有主诉 症状感觉症状感觉无病理改变无病理改变 各种检查无改变各种检查无改变亚健康的中间状态亚健康的中间状态1、 、疲劳和虚弱状态疲劳和虚弱状态3、 、组织结构组织结构 生理功能生理功能衰退状态衰退状态2、 、欠完美状态欠完美状态排除疾病排除疾病因素因素生理、心理、生理、心理、社会、道德社会、道德与年龄与年龄不相称不相称二、亚健康的临床表现与评估二、亚健康的临床表现与评估（一）亚健康的临床表现（一）亚健康的临床表现（熟悉）（熟悉） 1 1主观感受为主，极少或没有客观体征。主观感受为主，极
3、少或没有客观体征。2 2伴随各种伴随各种行为障碍行为障碍或或自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱 等，症状可以单一出现，也可以同时或等，症状可以单一出现，也可以同时或 交替出现。交替出现。（二）亚健康的评估（二）亚健康的评估1 1睡眠生物节律失调。睡眠生物节律失调。 2 2健忘。健忘。3 3食欲不振。食欲不振。4 4性欲低下。性欲低下。5 5情绪化情绪化 烦躁、易激惹、情绪不稳定。烦躁、易激惹、情绪不稳定。6 6头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。7 7排泄问题和肢体不适。排泄问题和肢体不适。8 8抑郁或低沉。抑郁或低沉。9 9焦虑不安。焦虑不安。1010疲乏无力。疲乏无力
4、。1111免疫功能低下。免疫功能低下。 三、亚健康人的保健指导三、亚健康人的保健指导为什么要关注亚健康？为什么要关注亚健康？ 亚健康亚健康注意注意保健保健不注意不注意保健保健健康健康疾病疾病过劳过劳死死中年人过劳死的相关因素中年人过劳死的相关因素有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。有及时正确治疗。工作责任重、压力大。工作责任重、压力大。一个月内加班超过一个月内加班超过100100小时等。小时等。过劳死与疾病未被发现而导过劳死与疾病未被发现而导致死亡的案例致死亡的案例“白、骨、精白、骨、精”的健康的健康中国商人的健康中国商人的健康当代当代“好男人好
5、男人”健康健康中国高级知识分子的健康中国高级知识分子的健康 浙江大学数学系授、博浙江大学数学系授、博士生导师何勇士生导师何勇因过度疲劳、患弥漫性因过度疲劳、患弥漫性肝癌晚期，检查为肝癌肝癌晚期，检查为肝癌晚期到病逝仅仅晚期到病逝仅仅3030天。天。 何勇自浙江大学保送研何勇自浙江大学保送研究生，读硕士、博士均究生，读硕士、博士均提前毕业，被聘为副教提前毕业，被聘为副教授、教授均是破格授、教授均是破格“提提拔拔”，然而却在风华正，然而却在风华正茂的年纪不幸病逝。茂的年纪不幸病逝。何勇何勇（教授、博导）（教授、博导）我国我国网易首席执行网易首席执行官官孙德棣孙德棣，3838岁。岁。积劳成疾于中秋辞
6、积劳成疾于中秋辞世。世。许多人说许多人说ITIT是榨汁是榨汁机，在这个行业以机，在这个行业以奔腾的速度发展的奔腾的速度发展的时候，许多人的青时候，许多人的青春也被榨干了。春也被榨干了。孙德棣孙德棣（网易首席执行官）（网易首席执行官）南民南民（企业家）（企业家）温州企业家亿万富温州企业家亿万富 豪南民、豪南民、37岁岁患急性脑血栓抢救患急性脑血栓抢救 无效逝世。无效逝世。企业总资产达企业总资产达12 亿元、亿元、个人资产个人资产5 5 亿元以上。亿元以上。著名表演艺术家著名表演艺术家 高秀敏，高秀敏，46岁岁心脏病突发辞世心脏病突发辞世高秀敏高秀敏（表演艺术家）（表演艺术家）陈逸飞陈逸飞（电影导
7、演）（电影导演）著名导演家著名导演家陈逸飞陈逸飞肝硬化导致食道胃底肝硬化导致食道胃底 静脉曲张突然破裂大静脉曲张突然破裂大 出血，最终心肺肝功出血，最终心肺肝功 能衰竭。能衰竭。逝世前，一直忙着电逝世前，一直忙着电 影影理发师理发师的拍摄的拍摄 媒体报道很多。媒体报道很多。如果不是过度劳累，如果不是过度劳累， 疾病不会如此严重，疾病不会如此严重， 如果及时就诊如果及时就诊.（一）亚健康人的生理调节（一）亚健康人的生理调节 合理膳食合理膳食 适当的运动与休息适当的运动与休息 规律生活规律生活 节制烟酒等节制烟酒等（二）亚健康人的心理（二）亚健康人的心理社会调节社会调节1 1提高心理素质，消除心理
8、危机提高心理素质，消除心理危机 2 2调节不良心态调节不良心态 3 3培养健康心理培养健康心理4 4心理调节法心理调节法自我调试自我调试减压减压乐观乐观心胸开阔心胸开阔和睦相处和睦相处宽以待人宽以待人适应能力适应能力暗示疗法、疏导暗示疗法、疏导疗法、强化疗法疗法、强化疗法音乐疗法、自我音乐疗法、自我松弛松弛 娱乐疗法娱乐疗法（三）预防亚健康的（三）预防亚健康的“十字方针十字方针”（掌握）（掌握）平心平心减压减压顺钟顺钟增免增免改良改良第二节第二节 中年人的保健指导中年人的保健指导与疾病预防与疾病预防（掌握）（掌握）一、合理膳食，适当的能量摄取一、合理膳食，适当的能量摄取二、工作与休息二、工作与
9、休息三、合理的运动三、合理的运动四、纠正不良行为习惯四、纠正不良行为习惯五、学会应对压力五、学会应对压力六、坚持定期健康体检六、坚持定期健康体检一、合理膳食，一、合理膳食，适当的能量摄取适当的能量摄取教学目标教学目标掌握掌握1.1.五种食物的种类和每日需要量。五种食物的种类和每日需要量。2.2.平衡摄取食物的指导方法。平衡摄取食物的指导方法。3.3.高胆固醇者的保健指导。高胆固醇者的保健指导。4.4.高甘油三酯者的保健指导。高甘油三酯者的保健指导。5.5.摄取食盐的指导。摄取食盐的指导。（一）膳食评估（一）膳食评估 1 1记录记录 过去过去2424小时的膳食，以后小时的膳食，以后3 3天的膳食
10、。天的膳食。 饮食的名称、数量、实际摄取量等。饮食的名称、数量、实际摄取量等。2 2调查饮食习惯调查饮食习惯 食品的种类和量。食品的种类和量。 是否从健康角度选择膳食。是否从健康角度选择膳食。（二）平衡摄取食物的方法（二）平衡摄取食物的方法（掌握）（掌握）1 1了解食物的种类了解食物的种类幻灯片幻灯片 25252 2每日摄取多种食物每日摄取多种食物幻灯片幻灯片 2929 3 3能量摄取的指导方法能量摄取的指导方法3 3能量能量4 4控制脂肪的摄取控制脂肪的摄取控制脂肪控制脂肪5 5控制胆固醇的摄取控制胆固醇的摄取胆固醇胆固醇四碗米饭四碗米饭300-500g两盘深色两盘深色蔬菜蔬菜400-500
11、g1个水果个水果100-200g50g 1个个50g250ml100g100g25g6g1了解食物的种类了解食物的种类（重点）（重点）四杯水四杯水1200ml能量供给能量供给身体组织身体组织结构结构生理调节生理调节碳水化碳水化合物合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质无机盐无机盐维生素维生素谷类、马铃暑类谷类、马铃暑类（4kcal/1g）食用油和脂类食用油和脂类（9kcal/1g）鱼、肉、蛋、大豆鱼、肉、蛋、大豆、乳乳乳制品（乳制品（4kcla/1g4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果蔬菜、水果（0kcla）1了解食物的种类了解食物的种类五种营养素的比例五种营养素的比例
12、碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白蛋白质质一日三餐一日三餐的比例的比例 早早餐餐30%中中餐餐40%晚晚餐餐30%55%-65%20%-30%10%-15%2每日摄取多种食物每日摄取多种食物2 2每日摄取多种食物每日摄取多种食物主食主食副食副食维生素维生素微量元素微量元素矿物质矿物质推荐摄取推荐摄取30种食物种食物/日日(1)(1)限制过多能量的摄取限制过多能量的摄取 * *指导中年人了解每日热量摄入状况。指导中年人了解每日热量摄入状况。幻灯片幻灯片 3333不要边看电视边吃东西。不要边看电视边吃东西。食物在口中咀嚼食物在口中咀嚼2020次以上。次以上。避免空腹时去买食品。避免空腹时去买食品。(
13、2)(2)了解膳食行为了解膳食行为* *是否有购买食物过多。是否有购买食物过多。活动量少。活动量少。用摄食来缓解压力。用摄食来缓解压力。进餐速度比一般人快。进餐速度比一般人快。 3适当的能量（热量）摄取适当的能量（热量）摄取3 3能量（热量）摄取的指导方法能量（热量）摄取的指导方法能量摄取能量摄取 =+体质数体质数(BMIBMI) = 体重体重(kg)/身高身高(m) 2 BMI BMI 2427.99 超重超重 BMI BMI 28 肥胖肥胖 BMI16 BMI 6.2mmol/L6.2mmol/L低胆固醇低胆固醇血症血症 2.5mmol/L2.5mmol/LHDLHDL 1 1. .0 0
14、2.07mmol/L2.07mmol/L 6.2mmol/L 6.2mmol/LLDLLDL 1.801.803.80mmol/L3.80mmol/L 4.14mmol/L 4.14mmol/L5 5控制胆固醇的摄取控制胆固醇的摄取【高甘油三酯者的保健指导高甘油三酯者的保健指导】血浆甘油三酯（中性脂肪）血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值正常值。减少蔗糖的摄取减少蔗糖的摄取, , 100g/d以下。以下。注意饮料、甜食品、甜味菜的摄取。注意饮料、甜食品、甜味菜的摄取。限制饮酒、高脂肪食物的摄取。限制饮酒、高脂肪食物的摄取。加强运动。加强运动。血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值：血浆甘油三酯（中性脂肪）正
15、常值： 女：女：0.401.53mmol/L0.401.53mmol/L 男：男：0.451.81mmol/L0.451.81mmol/L 高甘油三酯血症高甘油三酯血症 2.4mmol/L2.4mmol/L 使甘油三酯和胆固醇升高的食物使甘油三酯和胆固醇升高的食物糖类糖类蔗糖蔗糖 100g/d以下以下果糖果糖 葡萄糖葡萄糖酒类酒类高脂肪高脂肪食物食物甜饮料甜饮料【摄取食盐的指导摄取食盐的指导】减盐的要点减盐的要点 10g10g以下以下使用醋或香料等调味。使用醋或香料等调味。有盐菜和无盐菜配合吃。有盐菜和无盐菜配合吃。吃减盐酱油，少吃咸菜。吃减盐酱油，少吃咸菜。不要喝炒菜的汤。不要喝炒菜的汤。注意含盐量高的熟食。注意含盐量高的熟食。减盐的具减盐的具体方法体方法社区护理学社区护理学理化因素理化因素营养因素营养因素生物化学致病因素生物化学致病因素身心处于超负荷状态身心处于超负荷状态二、亚健康的形成因素二、亚健康的形成因素（了解）（了解） 躯体因素躯体因素行为因素行为因素精神因素精神因素内分泌因素内分泌因素
