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1、颅脑损伤患者的健康宣教颅脑损伤患者的健康宣教 神经外科一病区神经外科一病区颅脑损伤分为：颅脑损伤分为： 一、头皮损伤：一、头皮损伤： 1.头皮血肿头皮血肿 2.头皮裂伤头皮裂伤 3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤 二、颅骨骨折二、颅骨骨折: 1 颅盖骨折颅盖骨折 2 2 颅底骨折颅底骨折三、脑损伤：三、脑损伤： 1脑挫裂伤 2脑震荡四、颅内血肿：四、颅内血肿： 1硬脑膜外血肿 2硬脑膜下血肿 3脑内血肿 一一、注注意意休休息息，劳劳逸逸结结合合，保保证证充充足足的的睡睡眠眠，避避免免过过度度劳劳累累和和过过度度用用脑脑。轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动， 瘫痪肢体处于功能 位，瘫痪肢体各关 节被动屈伸
2、运动， 以患者不劳累为宜， （或每日3-4次，每 次半小时）健侧肢 体主动运动。 二、 加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的健脑食物， 如豆类，禽蛋类，奶制品，蔬菜水果，粗粮、动物肝肾脏，豆制品，花生、核桃，葵花籽，黄花菜，枣等等，宜少量多餐， 勿暴饮暴食， 禁食烟酒，辛 辣，生冷等刺 激性食物，勿 饮浓茶，咖啡， 可乐等兴奋大 脑饮料。增强 身体抵抗力三、昏迷患者有胃管的应鼻饲 流食以保障营养的供给， 鼻饲营养餐时应少量多餐， 每次鼻饲量宜200毫升为 宜，有上消化道出血的病 人应暂禁食，以免加重消 化道出血。如有恶心呕吐， 应侧卧位，头偏向一侧， 避免呕吐物进入气管，引 起窒息及吸入
3、性肺炎。四、避免抓伤伤口，待伤口愈合后方可洗头，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线 性骨折一般成人需要2-5年， 小儿1年。如有颅骨缺损， 应注意避免局部碰撞，保 护缺损部位，尽量少去公 共场合，可在伤后半年左 右做颅骨缺损修补术。五、颅骨骨折者请勿挖耳，抠鼻，也勿用力屏气排便，咳嗽，打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内，导致气颅或感染。六、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心。 保持室内空气清晰，
4、保持周围环境安静舒适， 消除思想上对所谓“后遗 症”的紧张和忧虑，保持 心情愉快。 七、出院后如伤口有发炎，发红，渗液， 或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏， 不明原因发热时要及时就诊。 3-6月门诊影像学复查八、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言，运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能， 应提高病人的自信心，协助 病人制定康复计划，进行废 损功能锻炼，如语言，记忆 力等方面的训练，以提高生 活自理能力以及社会适应能 力。九、颅脑损伤病人早期多呈昏九、颅脑损伤病人早期多呈昏 迷状态，有的甚至长期昏迷，迷状态，有的甚至
5、长期昏迷， 应注意多呼叫患者应注意多呼叫患者, ,使患者头使患者头 偏向一侧，防止分泌物吸入偏向一侧，防止分泌物吸入 气管，保持呼吸道通畅，烦气管，保持呼吸道通畅，烦 躁时应适当约束，加用床挡，躁时应适当约束，加用床挡， 防止外伤。而清醒病人意识防止外伤。而清醒病人意识 的伤害，疼痛的刺激及伤后的伤害，疼痛的刺激及伤后 可能导致的伤残甚至死亡的可能导致的伤残甚至死亡的 威胁，应予以心理安慰和鼓威胁，应予以心理安慰和鼓 励，应保证充足的睡眠，提励，应保证充足的睡眠，提 高机体的抵抗力。高机体的抵抗力。十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气管切开的
6、患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每管切开的患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥疮的发生。疮的发生。十一、康复期的护理：颅脑损 伤病人恢复期应尽量减 少脑力活动，可适当听 些轻音乐，以绥解紧张情 绪，对脑外伤后疾病综合 症的病员，首先要消除顾 虑，放松思想，要树立信 心，积极地参加体育锻炼， 量力而行地参加一些体育 活动。十二、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病十二、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要
7、的意义，肢体人有重要的意义，肢体瘫痪瘫痪疾病功能康复训练，注意疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。需有人在旁边保护。 十二、功能锻炼：失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管。每隔24小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。
