针灸治疗男科疾病行业严选

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1、针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：阳痿男科病证：阳痿甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭1行业专家疾病概述疾病概述中医定义：中医定义：又称又称“阴萎阴萎”，是指男子未到性，是指男子未到性功能衰退年龄，在性生活性交时，出现阴茎痿功能衰退年龄，在性生活性交时，出现阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行或影响正常性生活，病程在三个月以上的病证。或影响正常性生活，病程在三个月以上的病证。西医学称为勃起功能障碍（西医学称为勃起功能障碍（EDED）。）。鉴别鉴别“阳痿阳痿”

2、、“阳萎阳萎”：痿是指痿软无力痿是指痿软无力或者虚少，如痿证，阳痿。萎是指无光泽如萎或者虚少，如痿证，阳痿。萎是指无光泽如萎黄意思是黄而无光泽。黄意思是黄而无光泽。2行业专家疾病概述疾病概述历史溯源：历史溯源：阳痿病证首载于阳痿病证首载于内经内经，素素问问痿沦痿沦中称中称“宗筋弛纵宗筋弛纵”和和“筋萎筋萎”。认为。认为虚劳虚劳与与邪热邪热是引起阳痿的主要原因。隋唐宋时是引起阳痿的主要原因。隋唐宋时代的医家对阳痿的发生，多认为由代的医家对阳痿的发生，多认为由劳伤、肾虚劳伤、肾虚所致。明代对阳痿成因的认识更加深入，提出所致。明代对阳痿成因的认识更加深入，提出郁火、湿热、情志所伤郁火、湿热、情志所伤

3、亦可致阳痿。亦可致阳痿。因此，在因此，在治疗上以温肾壮阳为主，兼以益气、解郁、引治疗上以温肾壮阳为主，兼以益气、解郁、引火、泻火、化湿等方法。火、泻火、化湿等方法。西医学相关疾病：西医学相关疾病：阳痿多见于西医学男子性阳痿多见于西医学男子性功能障碍、某些慢性虚弱性疾病引起的阳痿。功能障碍、某些慢性虚弱性疾病引起的阳痿。心理性阳痿与器质性阳痿均可参照论治。心理性阳痿与器质性阳痿均可参照论治。3行业专家疾病概述疾病概述西医定义：西医定义：勃起功能障碍（勃起功能障碍（EDED）是指在企图）是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足

4、于完成满意的性生活。茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。对于一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。对于一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。男性性功能障碍包括男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍碍。EDED是最常见男性性功能障碍，发病率占成是最常见男性性功能障碍，发病率占成年男性的年男性的50%50%左右。左右。4行业专家阴茎解剖结构、功能概述阴茎解剖结构、功能概述阴茎的三大重要功能：阴茎的三大重要功能：1.1.男男性性交的交媾器官；性性交的交媾器官；2.2.为男为男性尿道的一部分，通过尿道性

5、尿道的一部分，通过尿道把尿液从膀胱出体外；把尿液从膀胱出体外；3.3.在在射精之前是汇集精子和精液射精之前是汇集精子和精液液体成分的场所，也是排出液体成分的场所，也是排出精液的器官。精液的器官。阴茎解剖结构：阴茎解剖结构：1.1.阴茎根；阴茎根；2.2.阴茎干阴茎干( (阴茎体阴茎体) )3.3.阴茎头阴茎头( (龟头龟头) )5行业专家阴茎的勃起阴茎的勃起阴茎的形态：阴茎的形态：站立时，松弛的阴茎是悬吊下垂站立时，松弛的阴茎是悬吊下垂的。勃起后与躯体形成的角度称为勃起角，站的。勃起后与躯体形成的角度称为勃起角，站立时，勃起角为立时，勃起角为9090以上时为正常，达不到以上时为正常，达不到90

6、90为勃起不全，甚至不能勃起。为勃起不全，甚至不能勃起。阴茎的勃起：阴茎的勃起：有赖于有赖于神经反射神经反射通路、内分泌功能、动脉血输入通路、内分泌功能、动脉血输入和静脉血液流出阻断、正常的解和静脉血液流出阻断、正常的解剖结构剖结构等。当神经冲动作用于局等。当神经冲动作用于局部时，阴茎的深动脉开放使血液部时，阴茎的深动脉开放使血液流入，输出的静脉部分关闭，导流入，输出的静脉部分关闭，导致海绵体因充盈而勃起。致海绵体因充盈而勃起。6行业专家疾病概述疾病概述西医分类：西医分类：uu根据发病原因：根据发病原因：心理性心理性EDED、器质性、器质性EDED。uu根据轻重程度：根据轻重程度：轻度、中度和

7、重度。轻度、中度和重度。uu根据勃起能力：根据勃起能力：完全性阳痿、不完全性阳痿。完全性阳痿、不完全性阳痿。uu根据勃起硬度：根据勃起硬度：国际公认的分为四级勃起硬国际公认的分为四级勃起硬度，与日常生活中的物品联系起来：度，与日常生活中的物品联系起来：一级硬度是软豆腐，二级硬度是腌黄瓜，一级硬度是软豆腐，二级硬度是腌黄瓜，三级硬度是熟香蕉，四级硬度是鲜黄瓜。三级硬度是熟香蕉，四级硬度是鲜黄瓜。7行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理西医病因：西医病因：1.1.性活动频繁性活动频繁( (过度手淫和性生活过度手淫和性生活过度过度) )；2.2.长期早泄；长期早泄；3.3.性生活心理阴影；性生

8、活心理阴影；4.4.工工作生活压力太大；作生活压力太大；5.5.体质虚弱；体质虚弱；6.6.肥胖因素；肥胖因素；7.7.错误行为因素；错误行为因素；8.8.继发于其他疾病。继发于其他疾病。中医病因：中医病因：1.1.禀赋不足，劳伤久病；禀赋不足，劳伤久病；2.2.七情七情失调；失调；3.3.饮食不节；饮食不节；4.4.外邪侵袭。外邪侵袭。中医病机：中医病机：阳痿的原因众多，但其基本病机阳痿的原因众多，但其基本病机为为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。成。8行业专家病因病

9、机、病因病理病因病机、病因病理病位：病位：阳痿之病位在阳痿之病位在宗筋宗筋（肝在体合筋），（肝在体合筋），病变脏腑主要在于病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾肝、肾、心、脾。病性：病性：阳痿的病理性质，有虚实之分，包括阳痿的病理性质，有虚实之分，包括命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，等，但临床多虚实相兼。但临床多虚实相兼。病理特点：病理特点：1.1.肝郁不舒肝郁不舒，湿热下注属实，多，湿热下注属实，多责之于肝；责之于肝；2.2.命门火衰命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾，心脾两虚，惊恐伤肾属虚，多与心、脾、肾有关。属虚，多与心、脾、肾有关。3.3.久病不愈久病

10、不愈，常，常可因实致虚。如湿热下注，湿阻阳气，可致脾可因实致虚。如湿热下注，湿阻阳气，可致脾肾阳虚之证；湿热灼伤阴精，或肝郁化火伤及肾阳虚之证；湿热灼伤阴精，或肝郁化火伤及肝肾，而成肝肾阴虚之证。肝肾，而成肝肾阴虚之证。9行业专家临床表现临床表现临床表现：临床表现：1.1.成年男子性交时，阴茎痿而不举，或举而不成年男子性交时，阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，或临房早泄，随之萎软无力；坚，或坚而不久，或临房早泄，随之萎软无力；或虽能性交，但不经泄精而自行萎软，导致无或虽能性交，但不经泄精而自行萎软，导致无法进行正常性生活。但须除外阴茎发育不良引法进行正常性生活。但须除外阴茎发育不良引起的性

11、交不能。起的性交不能。2.2.常有神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐常有神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症。沥不尽等症。3.3.本病常有房劳过度，手淫频繁，久病体弱，本病常有房劳过度，手淫频繁，久病体弱，或有消渴、惊悸、郁证等病史。或有消渴、惊悸、郁证等病史。10行业专家诊断要点诊断要点 “ “国际勃起功能评分（国际勃起功能评分（国际勃起功能评分（国际勃起功能评分（IIEF-5IIEF-5IIEF-5IIEF-5）” ”评分评分0 01 12 23 34 45 51.1.1.1.对对阴茎勃起及阴茎勃起及阴

12、茎勃起及阴茎勃起及维维持勃起信心如何？持勃起信心如何？持勃起信心如何？持勃起信心如何？很低很低很低很低低低低低中等中等中等中等高高高高很高很高很高很高2.2.2.2.受到性刺激后有受到性刺激后有受到性刺激后有受到性刺激后有多少次阴茎能多少次阴茎能多少次阴茎能多少次阴茎能坚坚挺挺挺挺地地地地进进入阴道入阴道入阴道入阴道无性活无性活无性活无性活动动几乎没几乎没几乎没几乎没有或完有或完有或完有或完全没有全没有全没有全没有只有只有只有只有几次几次几次几次有有有有时时或或或或大大大大约约一一一一半半半半时时侯侯侯侯大多数大多数大多数大多数时时候候候候几乎每次几乎每次几乎每次几乎每次或每次或每次或每次或每

13、次3.3.3.3.阴茎阴茎阴茎阴茎进进入阴道后入阴道后入阴道后入阴道后有多少次能有多少次能有多少次能有多少次能维维持阴持阴持阴持阴茎勃起？茎勃起？茎勃起？茎勃起？没有没有没有没有尝尝试试性交性交性交性交几乎没几乎没几乎没几乎没有或完有或完有或完有或完全没有全没有全没有全没有只有只有只有只有几次几次几次几次有有有有时时或或或或大大大大约约一一一一半半半半时时侯侯侯侯大多数大多数大多数大多数时时候候候候几乎每次几乎每次几乎每次几乎每次或每次或每次或每次或每次4.4.4.4.性交性交性交性交时时保持阴茎保持阴茎保持阴茎保持阴茎勃起至性交完勃起至性交完勃起至性交完勃起至性交完毕毕有有有有多大困多大困多

14、大困多大困难难？没有没有没有没有尝尝试试性交性交性交性交非常困非常困非常困非常困难难很困很困很困很困难难有困有困有困有困难难有点困有点困有点困有点困难难不困不困不困不困难难5.5.5.5.尝试尝试性交有多少性交有多少性交有多少性交有多少时时候感到候感到候感到候感到满满足？足？足？足？没有没有没有没有尝尝试试性交性交性交性交几乎没几乎没几乎没几乎没有或完有或完有或完有或完全没有全没有全没有全没有只有只有只有只有几次几次几次几次有有有有时时或或或或大大大大约约一一一一半半半半时时侯侯侯侯大多数大多数大多数大多数时时候候候候几乎每次几乎每次几乎每次几乎每次或每次或每次或每次或每次11行业专家辨证要点

15、与辨证分型辨证要点与辨证分型辨证要点：辨证要点：首先当辨虚实。标实者需区别气滞、首先当辨虚实。标实者需区别气滞、湿热；本虚者应辨气血阴阳、病变脏器；虚实夹杂湿热；本虚者应辨气血阴阳、病变脏器；虚实夹杂者，辨虚损之脏器和夹杂之病邪。者，辨虚损之脏器和夹杂之病邪。辨证分型：辨证分型：命门火衰：命门火衰：面色淡白，腰膝面色淡白，腰膝痠痠软，头晕目眩，精软，头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，耳鸣，舌淡、苔白，脉沉细。神萎靡，畏寒肢冷，耳鸣，舌淡、苔白，脉沉细。心脾两虚：心脾两虚：面色萎黄，食欲不振，精神倦怠，失面色萎黄，食欲不振，精神倦怠，失眠健忘，胆怯多疑心悸自汗，舌淡苔薄白脉细弱。眠健忘，胆怯多疑心悸

16、自汗，舌淡苔薄白脉细弱。惊恐伤肾：惊恐伤肾：精神抑郁或焦躁紧张，心悸易惊，夜精神抑郁或焦躁紧张，心悸易惊，夜寐不宁，舌红，苔薄白，脉细弦。寐不宁，舌红，苔薄白，脉细弦。湿热下注：湿热下注：阴囊潮湿气臊尿黄，舌红苔黄腻脉滑阴囊潮湿气臊尿黄，舌红苔黄腻脉滑数。数。肝郁不舒：肝郁不舒：阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适。胸胁胀痛，脘闷不适。12行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：补益肾气，荣养宗筋。补益肾气，荣养宗筋。实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利；实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利；虚证者，温补养精，调养气血开郁；虚证

17、者，温补养精，调养气血开郁；虚实夹杂者，标本兼顾。虚实夹杂者，标本兼顾。不同证型的治疗原则：不同证型的治疗原则：命门火衰者，命门火衰者，温肾壮阳、补命门真火；温肾壮阳、补命门真火；心脾两虚者，心脾两虚者，调理心脾、益气养血；调理心脾、益气养血；惊恐伤肾者，惊恐伤肾者，交通心肾、镇惊宁神；交通心肾、镇惊宁神；湿热下注者，湿热下注者，清利湿热、调理下焦。清利湿热、调理下焦。13行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法处方：处方：取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。关元、肾俞、太溪、三阴交、关元、肾俞、太溪、三阴交、三阴穴、阴根三阴穴、阴根方义：方义：1.1.

18、关元关元为人身阴阳元气交关之处，可为人身阴阳元气交关之处，可温下元之气，兴奋宗筋；温下元之气，兴奋宗筋；2.2.肾俞肾俞为肾之背俞穴，为肾之背俞穴，阴病行阳，偏于治疗慢性虚证；阴病行阳，偏于治疗慢性虚证；3.3.太溪太溪可补益可补益肾气；肾气；4.4.三阴交三阴交是肝脾肾三经的交会穴；是肝脾肾三经的交会穴；5.5.中中极极为膀胱之募穴，清利湿热，调理下焦。为膀胱之募穴，清利湿热，调理下焦。6.6.三三阴穴：夹阴阴穴：夹阴2 2个（平耻骨联合上缘，距前正中线个（平耻骨联合上缘，距前正中线4 4寸，约腹股沟中），寸，约腹股沟中），重阴重阴1 1个（在阴囊根部与个（在阴囊根部与肛门连线上，位于近阴囊

19、肛门连线上，位于近阴囊1/41/4与近肛门与近肛门3/43/4交界交界处）。处）。7.7.阴根穴：阴根穴：位于平阴茎两侧边缘，当阴位于平阴茎两侧边缘，当阴囊根部与腹股沟交界处。囊根部与腹股沟交界处。14行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：命门火衰，命门火衰，配命门配命门、志室、志室以温肾助阳以温肾助阳心脾两虚，心脾两虚，配心俞、脾俞配心俞、脾俞、足三里、足三里以补益心以补益心脾脾惊恐伤肾，惊恐伤肾，配百会、神门、命门以交通心肾、配百会、神门、命门以交通心肾、安神定志安神定志湿热下注，湿热下注，配会阴、阴陵泉、配会阴、阴陵泉、阴陵泉透阳陵阴陵泉透阳陵泉、曲骨泉、曲骨以

20、清利湿热以清利湿热肝气郁结，肝气郁结，配配太冲、期门太冲、期门以疏肝解郁以疏肝解郁操作方法：操作方法：关元、中极穴针尖向下斜刺，力关元、中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导；其他腧穴常规操作。求针感向前阴传导；其他腧穴常规操作。15行业专家治疗方法：其他针灸疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）耳针：）耳针：取外生殖器、内生殖器、内分泌、取外生殖器、内生殖器、内分泌、肾、神门。此外可取心、脾、肝、交感等都可肾、神门。此外可取心、脾、肝、交感等都可取。每次选取。每次选2 24 4穴，毫针中度刺激，或埋针按穴，毫针中度刺激，或埋针按压刺激。压刺激。（2 2）电针：）电针：取八取八髎髎、然谷或关元、

21、三阴交。、然谷或关元、三阴交。两组穴位交替使用。两组穴位交替使用。（3 3）穴位注射：）穴位注射：取关元、中极、肾俞。每次取关元、中极、肾俞。每次选选2 2穴，注入维生素穴，注入维生素B1 150B1 150毫克或维生素毫克或维生素B12 B12 0.10.1毫克。毫克。（4 4）穴位埋线：）穴位埋线：取肾俞、关元、中极、三阴取肾俞、关元、中极、三阴交。每次选交。每次选1 13 3穴，常规埋线。穴，常规埋线。16行业专家典型病例典型病例患者，男，患者，男，患者，男，患者，男，32323232岁，医师，于岁，医师，于岁，医师，于岁，医师，于2009200920092009年年年年2 2 2 2月

22、月月月3 3 3 3日初诊。日初诊。日初诊。日初诊。主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠6 6 6 6年。年。年。年。曾有频繁手淫史，曾有频繁手淫史，曾有频繁手淫史，曾有频繁手淫史，01010101年婚后渐发现对异性无明显欲年婚后渐发现对异性无明显欲年婚后渐发现对异性无明显欲年婚后渐发现对异性无明显欲望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不足，且持续不过足，且持

23、续不过足，且持续不过足，且持续不过3min3min3min3min，伴滑精；每次都无法完成正常，伴滑精；每次都无法完成正常，伴滑精；每次都无法完成正常，伴滑精；每次都无法完成正常性生活，检查诊断为心理性与功能性阳萎。婚后性生活，检查诊断为心理性与功能性阳萎。婚后性生活，检查诊断为心理性与功能性阳萎。婚后性生活，检查诊断为心理性与功能性阳萎。婚后4 4 4 4年无年无年无年无子，子，子，子，2006200620062006年离婚，服用万艾可及相关中药均未好转。年离婚，服用万艾可及相关中药均未好转。年离婚，服用万艾可及相关中药均未好转。年离婚，服用万艾可及相关中药均未好转。现症见：阳萎不举，口苦盗

24、汗，头痛胁胀，烦躁抑现症见：阳萎不举，口苦盗汗，头痛胁胀，烦躁抑现症见：阳萎不举，口苦盗汗，头痛胁胀，烦躁抑现症见：阳萎不举，口苦盗汗，头痛胁胀，烦躁抑郁，手足心热，善太息，舌红苔薄白，脉弦细。郁，手足心热，善太息，舌红苔薄白，脉弦细。郁，手足心热，善太息，舌红苔薄白，脉弦细。郁，手足心热，善太息，舌红苔薄白，脉弦细。中医辨证：肝气郁结为主。中医辨证：肝气郁结为主。中医辨证：肝气郁结为主。中医辨证：肝气郁结为主。取三阴穴、阴根穴、两阴两太、期门，针刺为主，取三阴穴、阴根穴、两阴两太、期门，针刺为主，取三阴穴、阴根穴、两阴两太、期门，针刺为主，取三阴穴、阴根穴、两阴两太、期门，针刺为主，夹阴穴强

25、刺激。夹阴穴强刺激。夹阴穴强刺激。夹阴穴强刺激。4 4 4 4个疗程后所有症状消失，可完成正常个疗程后所有症状消失，可完成正常个疗程后所有症状消失，可完成正常个疗程后所有症状消失，可完成正常性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。17行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.阳痿属神经、精神类疾病，功能性占多数，阳痿属神经、精神类疾病，功能性占多数，故针灸治疗阳痿疗效佳。故针灸治疗阳痿疗效佳。2.2.宜清心寡欲，摒除杂念，怡情养心。宜清心寡欲，摒除杂念，怡情养心。3.3.不应过

26、食醇酒肥甘，避免湿热内生。不应过食醇酒肥甘，避免湿热内生。4.4.积极治疗易造成阳痿的原发病，尽量避免积极治疗易造成阳痿的原发病，尽量避免长期服用影响性功能的药物。长期服用影响性功能的药物。5.5.阳痿多属功能性，因此在治疗同时要消除阳痿多属功能性，因此在治疗同时要消除患者顾虑，调畅情志，做好思想工作。患者顾虑，调畅情志，做好思想工作。6.6.为巩固疗效，阳痿好转时，应停止一段时为巩固疗效，阳痿好转时，应停止一段时间性生活，适当节制房事，以免症状反复。间性生活，适当节制房事，以免症状反复。18行业专家针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：遗精男科病证：遗精甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院

27、针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭19行业专家疾病概述疾病概述中医定义：中医定义：遗精是指不因性生活而精液（频遗精是指不因性生活而精液（频繁）遗泄的病症，又称繁）遗泄的病症，又称“失精失精”。有梦而遗精，。有梦而遗精，称为称为“梦遗梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称流出，称“滑精滑精”。历史溯源：历史溯源：本病记载首见于本病记载首见于内经内经，称为，称为“精自下精自下”。诸病源候论诸病源候论：“肾气虚弱，肾气虚弱，不能藏精，故精漏失。不能藏精，故精漏失。”奠定了本病的病机由奠定了本病的病机由肾虚而致的理论基础。肾

28、虚而致的理论基础。普济本事方普济本事方提出遗提出遗精和梦遗的名称。精和梦遗的名称。20行业专家疾病概述疾病概述西医学相关疾病：西医学相关疾病：西医学中的男子性功能障西医学中的男子性功能障碍、前列腺炎，神经衰弱、神经官能症，精囊碍、前列腺炎，神经衰弱、神经官能症，精囊炎，睾丸炎或包皮过长、包茎等疾患，造成以炎，睾丸炎或包皮过长、包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，均可成为中医本病。遗精为主要症状者，均可成为中医本病。临床资料统计：临床资料统计：并不是所有的遗精都是病理并不是所有的遗精都是病理状态。遗精很少发生于状态。遗精很少发生于1212岁以下的男孩，到岁以下的男孩，到1414岁男孩遗精的发生率

29、约为岁男孩遗精的发生率约为25%25%，城市和家庭经济，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。状况较优越的男性少年发生率高。1616岁约为岁约为55%55%，1818岁为岁为70%70%，2020岁为岁为757580%80%，到，到4545岁至少有岁至少有90%90%的男子在某一境遇下发生过遗精。的男子在某一境遇下发生过遗精。“精满自精满自溢溢”。21行业专家西医学的病因病理西医学的病因病理遗精的分类：遗精的分类： 现代医学将遗精可分为生理性和病理性遗现代医学将遗精可分为生理性和病理性遗精，主要从年龄、身体状态，遗精时阴茎勃起精，主要从年龄、身体状态，遗精时阴茎勃起情况、精液质量和遗精后

30、自觉症状上予以鉴别。情况、精液质量和遗精后自觉症状上予以鉴别。1.1.生理性遗精生理性遗精多见青壮年，未婚或婚后分居。多见青壮年，未婚或婚后分居。2.2.病理性遗精病理性遗精多见中老年或身体先天不足者。多见中老年或身体先天不足者。病因：病因：(1)(1)心理因素。心理因素。(2)(2)性刺激环境影响。性刺激环境影响。(3)(3)纵欲手纵欲手淫。淫。(4)(4)过度疲劳。过度疲劳。(5)(5)炎症刺激。炎症刺激。(6)(6)物理因素。物理因素。(7)(7)精满则溢（生理现象）。精满则溢（生理现象）。22行业专家中医学的病因病机中医学的病因病机病因：病因：1.1.所求不遂，情欲妄动；所求不遂，情欲

31、妄动；2.2.沉湎房事，沉湎房事，精脱伤肾；精脱伤肾；3.3.劳倦过度，气不摄精；劳倦过度，气不摄精；4.4.饮食不饮食不节，湿浊内扰等。节，湿浊内扰等。病机：病机：肾不固摄，精关失守（肾失封藏，精肾不固摄，精关失守（肾失封藏，精关不固），而致遗精滑泄。关不固），而致遗精滑泄。病位：病位：其病位在肾，与心、肝，脾三脏密切其病位在肾，与心、肝，脾三脏密切相关。相关。病性：病性：有虚实之别，且多虚实夹杂。有虚实之别，且多虚实夹杂。病理因素：病理因素：内生湿邪与火邪。内生湿邪与火邪。23行业专家临床表现与诊断要点临床表现与诊断要点临床表现：临床表现：1.1.男子梦中遗精，每周超过男子梦中遗精，每周超

32、过2 2次以上；或清醒时次以上；或清醒时不因性生活而排泄精液。不因性生活而排泄精液。2.2.常伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软、失眠等常伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软、失眠等症。症。3.3.常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病因病史。病因病史。诊断要点：诊断要点：本病见于多种器质性疾病中。故可检查有无包本病见于多种器质性疾病中。故可检查有无包茎、包皮过长、包皮垢。而直肠指诊、前列腺茎、包皮过长、包皮垢。而直肠指诊、前列腺B B超、前列腺液、精液抗原检查有助于诊断。超、前列腺液、精液抗原检查有助于诊断。24行业专家辨证要点与辨证分型辨证要点与辨证分型辨证要点：

33、辨证要点：首先应辨明虚实，可从病之新久浅深辨首先应辨明虚实，可从病之新久浅深辨首先应辨明虚实，可从病之新久浅深辨首先应辨明虚实，可从病之新久浅深辨别；其次需审查脏腑病位。别；其次需审查脏腑病位。别；其次需审查脏腑病位。别；其次需审查脏腑病位。辨证分型：辨证分型：1.1.肾气不固：肾气不固：遗精、滑精频作，面色少华，头晕遗精、滑精频作，面色少华，头晕遗精、滑精频作，面色少华，头晕遗精、滑精频作，面色少华，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白，目眩，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白，目眩，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白，目眩，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白，脉沉细

34、弱。脉沉细弱。脉沉细弱。脉沉细弱。2.2.心脾两虚：心脾两虚：遗精，思虑或劳倦而作，心悸怔忡，遗精，思虑或劳倦而作，心悸怔忡，遗精，思虑或劳倦而作，心悸怔忡，遗精，思虑或劳倦而作，心悸怔忡，面黄，四肢倦怠，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。面黄，四肢倦怠，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。面黄，四肢倦怠，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。面黄，四肢倦怠，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。3.3.阴虚火旺：阴虚火旺：梦遗，夜寐不宁，头昏头晕，心悸梦遗，夜寐不宁，头昏头晕，心悸梦遗，夜寐不宁，头昏头晕，心悸梦遗，夜寐不宁，头昏头晕，心悸易惊，或见尿少色黄，舌尖偏红、苔少，脉细数。易惊，或见尿少色黄，舌尖偏红、苔少，脉细数

35、。易惊，或见尿少色黄，舌尖偏红、苔少，脉细数。易惊，或见尿少色黄，舌尖偏红、苔少，脉细数。4.4.湿热下注：湿热下注：梦遗频作，尿后精液外流，小便短梦遗频作，尿后精液外流，小便短梦遗频作，尿后精液外流，小便短梦遗频作，尿后精液外流，小便短黄混浊，热涩不爽，口苦烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。黄混浊，热涩不爽，口苦烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。黄混浊，热涩不爽，口苦烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。黄混浊，热涩不爽，口苦烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。25行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：调肾固精。肾虚不固、心脾两虚调肾固精。肾虚不固、心脾两虚者，益气养血、补虚固本；阴虚火旺者，育

36、阴者，益气养血、补虚固本；阴虚火旺者，育阴潜阳、护肾摄精；湿热下注者，清热利湿、调潜阳、护肾摄精；湿热下注者，清热利湿、调气固精。气固精。处方：处方：取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。关元关元 肾俞肾俞 太溪太溪 志室志室 三阴交三阴交 会阴会阴 次次髎髎方义：方义：关元为人身阴阳元气交关之处；肾俞关元为人身阴阳元气交关之处；肾俞为肾之背俞穴；太溪为肾经之原穴；志室又名为肾之背俞穴；太溪为肾经之原穴；志室又名“精宫精宫”，肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经；，肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经；三阴交为足三阴经的交会穴，调理肝脾肾之经三阴交为足三阴经的交会穴，调理肝脾肾之经气

37、。气。26行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：1.1.肾气不固：肾气不固：配复溜以补肾固精配复溜以补肾固精2.2.心脾两虚：心脾两虚：配心俞、脾俞以养心健脾配心俞、脾俞以养心健脾3.3.阴虚火旺：阴虚火旺：配神门、然谷以滋阴降火安神配神门、然谷以滋阴降火安神4.4.湿热下注：湿热下注：配中极、阴陵泉、配中极、阴陵泉、膀胱俞膀胱俞以清利以清利湿热湿热操作方法：操作方法：会阴穴适当深刺，加强得气；次会阴穴适当深刺，加强得气；次髎髎穴最好刺入骶骨孔中；其它腧穴常规操作。穴最好刺入骶骨孔中；其它腧穴常规操作。注意事项：注意事项：腹部穴、背俞穴操作注意安全。腹部穴、背俞穴操作

38、注意安全。27行业专家治疗方法：其他针灸疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）皮肤针：）皮肤针：取心俞、肾俞、志室、关元、取心俞、肾俞、志室、关元、中极、三阴交、太溪，或取腰骶两侧夹脊穴及中极、三阴交、太溪，或取腰骶两侧夹脊穴及足三阴经膝关节以下的经穴，用皮肤针叩呈轻足三阴经膝关节以下的经穴，用皮肤针叩呈轻度红晕，每晚度红晕，每晚1 1次。次。（2 2）耳针：）耳针：取内生殖器、内分泌、神门、肝、取内生殖器、内分泌、神门、肝、肾，每次肾，每次2 24 4穴，毫针刺激或埋针。穴，毫针刺激或埋针。（3 3）穴位注射：）穴位注射：取关元、中极、志室。用维取关元、中极、志室。用维生素生素B1B1或当归注

39、射液，每穴注入或当归注射液，每穴注入0.20.20.5ml0.5ml，针感向前阴传导时，将药液缓缓注入。针感向前阴传导时，将药液缓缓注入。（4 4）穴位埋线：）穴位埋线：取关元、中极、肾俞、三阴取关元、中极、肾俞、三阴交，每次选用交，每次选用2 2穴常规埋线。穴常规埋线。28行业专家典型病例典型病例王王王王，男，男，男，男，28282828岁。岁。岁。岁。频繁遗精频繁遗精频繁遗精频繁遗精1 1 1 1年多，加重年多，加重年多，加重年多，加重3 3 3 3个月。个月。个月。个月。曾有频繁手淫史，自服金锁固精丸、封髓丹等药物，曾有频繁手淫史，自服金锁固精丸、封髓丹等药物，曾有频繁手淫史，自服金锁固

40、精丸、封髓丹等药物，曾有频繁手淫史，自服金锁固精丸、封髓丹等药物，均未获效。近均未获效。近均未获效。近均未获效。近3 3 3 3月来每周遗精月来每周遗精月来每周遗精月来每周遗精3 3 3 35 5 5 5次，且白天思念即下，次，且白天思念即下，次，且白天思念即下，次，且白天思念即下，夜间自遗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸怔忡，消瘦夜间自遗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸怔忡，消瘦夜间自遗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸怔忡，消瘦夜间自遗，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸怔忡，消瘦神疲乏力，食饮不振，记忆力减退，舌质红、苔少，神疲乏力，食饮不振，记忆力减退，舌质红、苔少，神疲乏力，食饮不振，记忆力减退，舌质红、

41、苔少，神疲乏力，食饮不振，记忆力减退，舌质红、苔少，脉细数。脉细数。脉细数。脉细数。诊断：遗精；辨证：肾精不固，心肾不交。诊断：遗精；辨证：肾精不固，心肾不交。益肾固精。取穴：心俞、肾俞、神门、太溪、气海、益肾固精。取穴：心俞、肾俞、神门、太溪、气海、益肾固精。取穴：心俞、肾俞、神门、太溪、气海、益肾固精。取穴：心俞、肾俞、神门、太溪、气海、关元、三阴交、志室。针用平补平泻法，隔日关元、三阴交、志室。针用平补平泻法，隔日关元、三阴交、志室。针用平补平泻法，隔日关元、三阴交、志室。针用平补平泻法，隔日1 1 1 1次。后次。后次。后次。后期配合针刺会阴穴，平补平泻。期配合针刺会阴穴，平补平泻。期

42、配合针刺会阴穴，平补平泻。期配合针刺会阴穴，平补平泻。29行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.针灸治疗本症，可获得满意疗效。针灸治疗本症，可获得满意疗效。2.2.遗精多属功能性，在治疗的同时，应指导遗精多属功能性，在治疗的同时，应指导患者消除疑虑，注意精神调养，排除杂念，做患者消除疑虑，注意精神调养，排除杂念，做好思想工作。好思想工作。3.3.节制性欲，杜绝手淫；禁看淫秽书籍和黄节制性欲，杜绝手淫；禁看淫秽书籍和黄色录像；养成侧卧习惯，被褥不宜过厚，衬裤色录像；养成侧卧习惯，被褥不宜过厚，衬裤不宜过紧，睡前用温水洗脚等。不宜过紧，睡前用温水洗脚等。4.4.避免过度脑力劳动，做到劳逸

43、结合，丰富避免过度脑力劳动，做到劳逸结合，丰富文体活动，适当参加体力劳动。文体活动，适当参加体力劳动。5.5.对于器质性疾病，应同时治疗原发病。对于器质性疾病，应同时治疗原发病。6.6.少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。30行业专家针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：早泄男科病证：早泄甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭31行业专家疾病概述疾病概述中医定义：中医定义：早泄是指阴茎插入阴道不到早泄是指阴茎插入阴道不到1 1分钟分钟或刚触及阴道口便发生射精，不能进行正常性或刚触及阴道口便发

44、生射精，不能进行正常性交的病证，从而影响正常性交。严重者甚至发交的病证，从而影响正常性交。严重者甚至发生在性交之前即射精。生在性交之前即射精。早泄是男子性机能障碍的中医学、西医学常早泄是男子性机能障碍的中医学、西医学常见病症（疾病），见病症（疾病），多与遗精、阳痿相伴出现多与遗精、阳痿相伴出现。西医学相关疾病：西医学相关疾病：常见于西医学的常见于西医学的男子性功男子性功能障碍中的早泄能障碍中的早泄。32行业专家疾病概述疾病概述西医定义：西医定义：早泄是指射精发生在阴茎进入阴早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提

45、早射精而出现的性交不和谐障达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。早泄的诊断标准在于女方是否满足。西医学分类：西医学分类：1.1.根据病因可分为根据病因可分为器质性和非器质性器质性和非器质性。非器。非器质性早泄又分为心理性、习惯性及因包皮过长质性早泄又分为心理性、习惯性及因包皮过长引起的早泄等。引起的早泄等。2.2.根据导致早泄的原因从心理学角度等可以根据导致早泄的原因从心理学角度等可以分为分为心理性和生理性心理性和生理性两大类。两大类。33行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理中医病因：中医病因：情志内伤，湿热侵袭，纵欲过度，情志内伤，湿热侵袭，

46、纵欲过度，久病体虚。久病体虚。病位：病位：病位在病位在肾肾，并与，并与心、肝、脾心、肝、脾相关。相关。病性：病性：病理性质病理性质虚多实少虚多实少，虚实夹杂证候亦，虚实夹杂证候亦在临床常见。在临床常见。基本病机：基本病机：肾失封藏，精关不固肾失封藏，精关不固（与遗精的（与遗精的基本病机相同）。基本病机相同）。34行业专家临床表现临床表现临床表现：临床表现：早泄的临床表现早泄的临床表现主要是射精过快主要是射精过快。以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。能进行正常性生活为主要表现。鉴别遗精与早泄：鉴别遗精与早泄：早泄与遗精均为男

47、性性功能早泄与遗精均为男性性功能障碍，障碍，二者可单一发病亦可混合出现二者可单一发病亦可混合出现，二者有，二者有相似或相同之处。相似或相同之处。早泄的表现形式也是遗精早泄的表现形式也是遗精，早泄的前提是必须有能引起遗精的性交等机械早泄的前提是必须有能引起遗精的性交等机械刺激为前提而导致在性交过程中遗精太早，不刺激为前提而导致在性交过程中遗精太早，不能进行正常性交的疾病。能进行正常性交的疾病。鉴别二病关键是是否鉴别二病关键是是否建立在性交的基础上建立在性交的基础上。35行业专家辨证分型辨证分型1.1.1.1.肾虚不固：肾虚不固：肾虚不固：肾虚不固：泄后疲乏，腰膝泄后疲乏，腰膝泄后疲乏，腰膝泄后疲

48、乏，腰膝痠痠痠痠软，性欲减退，小便软，性欲减退，小便软，性欲减退，小便软，性欲减退，小便频数，舌淡苔薄，脉弱。频数，舌淡苔薄，脉弱。频数，舌淡苔薄，脉弱。频数，舌淡苔薄，脉弱。2.2.2.2.心脾两虚：心脾两虚：心脾两虚：心脾两虚：肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠多梦，舌淡少苔，脉细无力。多梦，舌淡少苔，脉细无力。多梦，舌淡少苔，脉细无力。多梦，舌淡少苔，脉细无力。3.3.3.3.阴虚火旺：阴虚火旺：阴虚火旺：阴虚火旺：遗精，阳事易举，腰膝遗精，阳事易举，腰膝遗精，阳事易举，腰膝遗精，阳事易

49、举，腰膝痠痠痠痠软，五心烦热，软，五心烦热，软，五心烦热，软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。4.4.4.4.肝经湿热：肝经湿热：肝经湿热：肝经湿热：阴部汗出，口苦纳呆，少腹胀痛，小便阴部汗出，口苦纳呆，少腹胀痛，小便阴部汗出，口苦纳呆，少腹胀痛，小便阴部汗出，口苦纳呆，少腹胀痛，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。5.5.5.5.肝郁气滞：肝郁气滞：肝郁气滞：肝郁气滞：精神抑郁或焦躁不安，少腹不舒，牵引精神抑郁或焦躁不安，少腹不舒，

50、牵引精神抑郁或焦躁不安，少腹不舒，牵引精神抑郁或焦躁不安，少腹不舒，牵引睾丸，胸闷叹息，少寐多梦，舌边红苔薄白，脉弦。睾丸，胸闷叹息，少寐多梦，舌边红苔薄白，脉弦。睾丸，胸闷叹息，少寐多梦，舌边红苔薄白，脉弦。睾丸，胸闷叹息，少寐多梦，舌边红苔薄白，脉弦。36行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：调肾固精。调肾固精。1.1.肾虚不固者，肾虚不固者，补肾固精；补肾固精；2.2.心脾两虚者，心脾两虚者，补益心脾；补益心脾；3.3.阴虚火旺者，阴虚火旺者，养阴清热；养阴清热；4.4.肝经肝经湿热者，湿热者，清利湿热；清利湿热；5.5.肝郁气滞者，肝郁气滞者，疏肝解郁

51、。疏肝解郁。处方：处方：取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。关元、肾俞、太溪、志室、三阴交关元、肾俞、太溪、志室、三阴交方义：方义：37行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：加减：加减：肾虚不固证肾虚不固证肾虚不固证肾虚不固证，配复溜、，配复溜、，配复溜、，配复溜、命门、太溪命门、太溪命门、太溪命门、太溪，以补肾壮阳，以补肾壮阳，以补肾壮阳，以补肾壮阳心脾两虚证心脾两虚证心脾两虚证心脾两虚证，配心俞、脾俞，以补益心脾，配心俞、脾俞，以补益心脾，配心俞、脾俞，以补益心脾，配心俞、脾俞，以补益心脾阴虚火旺证阴虚火旺证阴虚火旺证阴虚火旺证，配然谷

52、、照海、，配然谷、照海、，配然谷、照海、，配然谷、照海、太溪太溪太溪太溪，以养阴清热，以养阴清热，以养阴清热，以养阴清热肝经湿热证肝经湿热证肝经湿热证肝经湿热证，配蠡沟、中极、，配蠡沟、中极、，配蠡沟、中极、，配蠡沟、中极、阴陵泉、行间阴陵泉、行间阴陵泉、行间阴陵泉、行间，以清，以清，以清，以清热利湿热利湿热利湿热利湿肝郁气滞证肝郁气滞证肝郁气滞证肝郁气滞证，配蠡沟、太冲、，配蠡沟、太冲、，配蠡沟、太冲、，配蠡沟、太冲、行间行间行间行间，以理气解郁，以理气解郁，以理气解郁，以理气解郁操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：1.1.1.1.肾虚不固、心脾两虚肾虚不固、心脾两虚肾虚不固、心脾两虚肾

53、虚不固、心脾两虚者，针灸并用，补法；者，针灸并用，补法；者，针灸并用，补法；者，针灸并用，补法；2.2.2.2.阴阴阴阴虚火旺虚火旺虚火旺虚火旺者，只针不灸，平补平泻；者，只针不灸，平补平泻；者，只针不灸，平补平泻；者，只针不灸，平补平泻；3.3.3.3.肝经湿热、肝郁肝经湿热、肝郁肝经湿热、肝郁肝经湿热、肝郁气滞气滞气滞气滞者，只针不灸，泻法。常用灸穴：关元、肾俞、者，只针不灸，泻法。常用灸穴：关元、肾俞、者，只针不灸，泻法。常用灸穴：关元、肾俞、者，只针不灸，泻法。常用灸穴：关元、肾俞、命门等。命门等。命门等。命门等。38行业专家治疗方法：其他针灸疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）皮肤针

54、：）皮肤针：重点刺激颈项及腰骶部夹脊穴，重点刺激颈项及腰骶部夹脊穴，配合刺激下腹部、腹股沟和阴茎根部。一般用配合刺激下腹部、腹股沟和阴茎根部。一般用轻刺激或中等度刺激，以局部皮肤红晕为度；轻刺激或中等度刺激，以局部皮肤红晕为度；阴茎根部用重刺激。阴茎根部用重刺激。（2 2）耳针：）耳针：取内生殖器、外生殖器、神门、取内生殖器、外生殖器、神门、内分泌、心。每次选内分泌、心。每次选2 24 4穴，毫针中度刺激，穴，毫针中度刺激，或施行埋针、药丸按压法办。或施行埋针、药丸按压法办。（3 3）穴位敷贴：）穴位敷贴：取露蜂房、白芷各取露蜂房、白芷各1010克，研克，研末，醋调成团，临睡前敷神阙穴。末，醋

55、调成团，临睡前敷神阙穴。39行业专家典型病例典型病例张张*，男，男，2828岁，早泄长达四年。岁，早泄长达四年。婚前有长达近九年手淫史。几年前结婚，婚婚前有长达近九年手淫史。几年前结婚，婚后又不知节制性生活，近半年来每次性交不到后又不知节制性生活，近半年来每次性交不到半分钟即泄精，有时竟一有性交念头即射精，半分钟即泄精，有时竟一有性交念头即射精，精液量少且不粘稠，性欲亢进，易疲劳，易感精液量少且不粘稠，性欲亢进，易疲劳，易感冒发热咽痛，平时还伴有喝酒嗜酒的习惯。冒发热咽痛，平时还伴有喝酒嗜酒的习惯。诊见体质壮盛，舌鲜红而干苔少、脉弦细数。诊见体质壮盛，舌鲜红而干苔少、脉弦细数。诊断：早泄伴有遗

56、精。辨证：肝经郁而化热。诊断：早泄伴有遗精。辨证：肝经郁而化热。取穴：关元、肾俞、太溪、志室、三阴交、取穴：关元、肾俞、太溪、志室、三阴交、蠡沟、太冲、行间。针刺为主，三阴交、蠡沟、蠡沟、太冲、行间。针刺为主，三阴交、蠡沟、太冲、行间用泻法，其余腧穴平补平泻。太冲、行间用泻法，其余腧穴平补平泻。40行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.针灸治疗本病有较好临床疗效。针灸治疗本病有较好临床疗效。2.2.修身养性，清心寡欲，节制房事，保养肾修身养性，清心寡欲，节制房事，保养肾精精; ;同时注意房事卫生，戒除手淫习惯。同时注意房事卫生，戒除手淫习惯。 3.3.在治疗的同时注意食疗，进食有补肾

57、益气在治疗的同时注意食疗，进食有补肾益气的作用的食品。的作用的食品。4.4.夫妻房事时应选择安静、舒适的环境，避夫妻房事时应选择安静、舒适的环境，避免吵闹及嘈杂。夫妻之间应相互体谅，避免情免吵闹及嘈杂。夫妻之间应相互体谅，避免情绪紧张，这样可有效地防止早泄的发生。绪紧张，这样可有效地防止早泄的发生。 41行业专家针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：男科病证：男性不育症男性不育症甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭42行业专家疾病概述疾病概述西医定义：西医定义：本病是西医学疾病。指凡育龄夫本病是西医学疾病。指凡育

58、龄夫妇同居妇同居2 2年以上，性生活正常，又未采用任何避年以上，性生活正常，又未采用任何避孕措施，由于男方原因，使女方不能受孕者，孕措施，由于男方原因，使女方不能受孕者，称为男性不育症，称为男性不育症，属中医学属中医学“无子无子”、“无嗣无嗣”病症的范畴病症的范畴。不孕不育症定义：不孕不育症定义：如不能孕育的原因由女方如不能孕育的原因由女方疾病造成，被称为疾病造成，被称为“女性不孕症女性不孕症”。因男性原。因男性原因导致配偶不孕者，称因导致配偶不孕者，称“男性不育症男性不育症”。二者。二者在临床上合称为在临床上合称为“不孕不育症不孕不育症”。43行业专家疾病概述疾病概述西医学相关疾病：西医学相

59、关疾病：男性不育症主要涉及男子男性不育症主要涉及男子精子减少症、无精子症、死精子症、精液不化精子减少症、无精子症、死精子症、精液不化症、不射精症、逆行射精症等。症、不射精症、逆行射精症等。西医分类：西医分类：1.1.可根据生育能力分为可根据生育能力分为绝对不育和相对不育绝对不育和相对不育。2.2.按临床表现可分为按临床表现可分为原发性不育和继发性不原发性不育和继发性不育育；具体可分为先天性不育、免疫性不育、性；具体可分为先天性不育、免疫性不育、性功能障碍性不育、炎症感染性不育、内分泌异功能障碍性不育、炎症感染性不育、内分泌异常性不育、疾病后遗症不育。常性不育、疾病后遗症不育。3.3.按性器官病

60、变部位可分为按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸睾丸前性、睾丸性和睾丸后性性和睾丸后性。44行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理中医病因：中医病因：肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀和湿热下注。和湿热下注。中医病机：中医病机：先天之本与后天之本不足，使肾先天之本与后天之本不足，使肾失于封藏，且脾胃无力化生气血，精血生化无失于封藏，且脾胃无力化生气血，精血生化无源，而致精少、精弱、精薄、精寒、精瘀等，源，而致精少、精弱、精薄、精寒、精瘀等，最终导致不育。最终导致不育。病位：病位：本病病位在本病病位在精宫精宫，与，与肾、心、肝、脾肾、心、肝、脾有关，有关，尤其与肾的关

61、系最为密切尤其与肾的关系最为密切。45行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理西医学对病因认识：西医学对病因认识：影响男性生育能力的因影响男性生育能力的因素主要有睾丸生精功能缺陷、内分泌功能紊乱、素主要有睾丸生精功能缺陷、内分泌功能紊乱、精子抗体形成、精索静脉曲张、输精管阻塞、精子抗体形成、精索静脉曲张、输精管阻塞、外生殖器畸形和性功能障碍等。多数患者系精外生殖器畸形和性功能障碍等。多数患者系精子生成障碍，如数量少、质量差，活力低等。子生成障碍，如数量少、质量差，活力低等。西医学对发病病理的分类：西医学对发病病理的分类：1.1.精液异常精液异常 2.2.生精障碍生精障碍 3.3.精子、卵子

62、结合障碍精子、卵子结合障碍 4.4.全身性因素全身性因素5.5.重度早泄重度早泄 6.6.免疫性因素免疫性因素46行业专家诊断要点诊断要点一次排精量低一次排精量低于于2 2毫升毫升，射出，射出的精液中无精子的精液中无精子或仅有少量活精或仅有少量活精子，精子总数少子，精子总数少于于40004000万万；精子；精子密度小于密度小于20002000万万/ml/ml，50%50%以上无以上无活动能力，精液活动能力，精液在室温下在室温下6060分钟分钟不液化。即可诊不液化。即可诊断。断。无异常的精液检查报告单无异常的精液检查报告单无异常的精液检查报告单无异常的精液检查报告单47行业专家辨证分型辨证分型1

63、.1.1.1.肾精亏损：肾精亏损：肾精亏损：肾精亏损：精液量少，或精液粘稠不化，或死精过精液量少，或精液粘稠不化，或死精过精液量少，或精液粘稠不化，或死精过精液量少，或精液粘稠不化，或死精过多，腰膝多，腰膝多，腰膝多，腰膝痠痠痠痠软，头晕耳鸣，精神疲惫，舌淡红，脉细软，头晕耳鸣，精神疲惫，舌淡红，脉细软，头晕耳鸣，精神疲惫，舌淡红，脉细软，头晕耳鸣，精神疲惫，舌淡红，脉细弱。弱。弱。弱。2.2.2.2.气血虚弱：气血虚弱：气血虚弱：气血虚弱：面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，心悸面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，心悸面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，心悸面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，心悸失眠，头晕目眩，纳

64、呆便溏，舌淡无华，脉沉细弱。失眠，头晕目眩，纳呆便溏，舌淡无华，脉沉细弱。失眠，头晕目眩，纳呆便溏，舌淡无华，脉沉细弱。失眠，头晕目眩，纳呆便溏，舌淡无华，脉沉细弱。3.3.3.3.气滞血瘀：气滞血瘀：气滞血瘀：气滞血瘀：睾丸坠胀，或精索曲张，胸闷不舒，舌睾丸坠胀，或精索曲张，胸闷不舒，舌睾丸坠胀，或精索曲张，胸闷不舒，舌睾丸坠胀，或精索曲张，胸闷不舒，舌质暗，脉沉弦。质暗，脉沉弦。质暗，脉沉弦。质暗，脉沉弦。4.4.4.4.湿热下注：湿热下注：湿热下注：湿热下注：死精过多，尿后滴白，或伴遗精，小便死精过多，尿后滴白，或伴遗精，小便死精过多，尿后滴白，或伴遗精，小便死精过多，尿后滴白，或伴遗精

65、，小便短少，口苦咽干，舌红、苔黄腻，脉滑数。短少，口苦咽干，舌红、苔黄腻，脉滑数。短少，口苦咽干，舌红、苔黄腻，脉滑数。短少，口苦咽干，舌红、苔黄腻，脉滑数。5.5.5.5.肾阳不足：肾阳不足：肾阳不足：肾阳不足：精冷，腰酸，畏寒肢冷，面色无华，舌精冷，腰酸，畏寒肢冷，面色无华，舌精冷，腰酸，畏寒肢冷，面色无华，舌精冷，腰酸，畏寒肢冷，面色无华，舌淡、苔白，脉沉细。淡、苔白，脉沉细。淡、苔白，脉沉细。淡、苔白，脉沉细。48行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：补肾固精，通利精宫。补肾固精，通利精宫。处方：处方：取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。取任脉穴及肾的背俞

66、穴、原穴为主。气海、关元、三阴交、肾俞、太溪、足三里气海、关元、三阴交、肾俞、太溪、足三里方义：方义：本病病位在精宫，本病病位在精宫，补益先天之本与后补益先天之本与后天之本，使肾精得以化生为关键天之本，使肾精得以化生为关键。气海气海当腹部当腹部统气之根本。可益气而健脾，补益气血而滋养统气之根本。可益气而健脾，补益气血而滋养后天之本；后天之本；关元关元可补益下元虚损，振奋调补肾可补益下元虚损，振奋调补肾气；肝的疏泄作用、肾的藏精作用，脾胃的化气；肝的疏泄作用、肾的藏精作用，脾胃的化生气血作用与本病密切相关，故取生气血作用与本病密切相关，故取三阴交三阴交；肾肾俞为俞为肾之背俞穴；肾之背俞穴；太溪太

67、溪为肾经之原穴；为肾经之原穴；足三里足三里可补益脾胃，以旺盛精血生化之源。可补益脾胃，以旺盛精血生化之源。49行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：1.1.肾精亏损证，肾精亏损证，配命门、配命门、太溪太溪以补肾填精以补肾填精2.2.气血虚弱证，气血虚弱证，配脾俞、胃俞、配脾俞、胃俞、足三里足三里以益以益气养血气养血3.3.气滞血瘀证，气滞血瘀证，配蠡沟、次配蠡沟、次髎髎、太冲、膈俞、太冲、膈俞、血海血海以行气活血以行气活血4.4.湿热下注证，湿热下注证，配秩边、中极、配秩边、中极、阴陵泉、大阴陵泉、大都都以清热利湿以清热利湿5.5.肾阳不足证，肾阳不足证，配关元、神阙

68、以大补元阳配关元、神阙以大补元阳6.6.心悸失眠较重者，心悸失眠较重者，配神门、内关以宁心安配神门、内关以宁心安神神50行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法操作方法操作方法1.1.肾精亏损，肾阳不足、气血虚弱肾精亏损，肾阳不足、气血虚弱者，益气者，益气养血、补肾填精，针灸并用，补法；施灸的腧养血、补肾填精，针灸并用，补法；施灸的腧穴包括关元、气海、肾俞等。穴包括关元、气海、肾俞等。2.2.气滞血瘀、湿热下注气滞血瘀、湿热下注者，行气活血、清热者，行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法。利湿，只针不灸，泻法。注意事项注意事项腹部穴排空小便针刺，其余腧穴常规针刺。腹部穴排空小便针刺，其

69、余腧穴常规针刺。51行业专家治疗方法：其他针灸疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）皮内针：）皮内针：取关元、三阴交，用图钉型皮取关元、三阴交，用图钉型皮内针垂直刺入，胶布固定，内针垂直刺入，胶布固定，2 23 3日一换。日一换。（2 2）耳针：）耳针：取肾、外生殖器、内生殖器、内取肾、外生殖器、内生殖器、内分泌。毫针中度刺激，或王不留行籽按压。分泌。毫针中度刺激，或王不留行籽按压。（3 3）穴位注射：）穴位注射：取足三里、关元，或肾俞、取足三里、关元，或肾俞、三阴交。每次选用三阴交。每次选用2 2个穴位，用绒毛膜雌性激素个穴位，用绒毛膜雌性激素500U500U（U U成为单位，具有一定生物效能

70、的最小效价单成为单位，具有一定生物效能的最小效价单元就叫元就叫“单位单位”，有其相应的重量，但有时也，有其相应的重量，但有时也较难确定。）注入穴位浅层内。每日较难确定。）注入穴位浅层内。每日1 1次，次，7 7次次为为1 1疗程。疗程。52行业专家典型病例典型病例张张，男，男，3232岁。岁。结婚结婚4 4年未育，经妇科检查排除女方因素。曾年未育，经妇科检查排除女方因素。曾服用激素类药及补肾壮阳中药医治无效。服用激素类药及补肾壮阳中药医治无效。现体倦乏力，精神不振，腰膝酸软，畏寒肢现体倦乏力，精神不振，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数、清长，舌淡苔薄白，脉沉细。冷，小便频数、清长，舌淡苔薄白，脉沉

71、细。诊断：男性不育症。中医辨证：肾阳不足。诊断：男性不育症。中医辨证：肾阳不足。治以温肾壮阳、益肾填精。取穴：治以温肾壮阳、益肾填精。取穴：关元、关元、气海、三阴交、足三里；气海、三阴交、足三里；命门、肾俞、次命门、肾俞、次髎髎、太溪。两组交替使用，补法，针后加灸关元、太溪。两组交替使用，补法，针后加灸关元、气海、肾俞、命门。经治疗气海、肾俞、命门。经治疗3 3个月，诸症悉除。个月，诸症悉除。53行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.针灸治疗本病有较满意的效果。针灸治疗本病有较满意的效果。2.2.积极治疗精液异常、精子异常等原发病。积极治疗精液异常、精子异常等原发病。3.3.戒烟戒酒

72、，避免有害因素的影响，如放射戒烟戒酒，避免有害因素的影响，如放射性物质、有毒物、高温环境等。性物质、有毒物、高温环境等。4.4.治疗期间宜节制房事，注意选择同房日期，治疗期间宜节制房事，注意选择同房日期，以利受孕。以利受孕。54行业专家针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：男科病证：慢性前列腺炎慢性前列腺炎甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭55行业专家认识前列腺认识前列腺前列腺的结构前列腺的结构前列腺的结构前列腺的结构男性特有，呈前后稍扁的栗子形，男性特有，呈前后稍扁的栗子形，男性特有，呈前后稍扁的栗子形，男性

73、特有，呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底。下端尖上端宽大称为前列腺底。下端尖上端宽大称为前列腺底。下端尖上端宽大称为前列腺底。下端尖细称为前列腺尖。底与尖之间的细称为前列腺尖。底与尖之间的细称为前列腺尖。底与尖之间的细称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。前列腺表面部分称为前列腺体。前列腺表面部分称为前列腺体。前列腺表面部分称为前列腺体。前列腺表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。包有筋膜鞘，称为前列腺囊。包有筋膜鞘，称为前列腺囊。包有筋膜鞘，称为前列腺囊。前列腺的功能前列腺的功能前列腺的功能前列腺的功能1.1.1.1.具有外分泌功能。具有外分泌功能。具有外分泌功能。具有外分泌功能。2.2

74、.2.2.具有内分泌功能。具有内分泌功能。具有内分泌功能。具有内分泌功能。3.3.3.3.具有控制排尿功能。具有控制排尿功能。具有控制排尿功能。具有控制排尿功能。4.4.4.4.具有运输功能。具有运输功能。具有运输功能。具有运输功能。56行业专家疾病概述疾病概述前列腺炎为西医学疾病。前列腺炎为西医学疾病。西医定义：西医定义：前列腺炎是中青年男性生殖系统前列腺炎是中青年男性生殖系统感染而致前列腺组织长期充血，腺泡郁积，腺感染而致前列腺组织长期充血，腺泡郁积，腺管水肿引起的炎症改变。管水肿引起的炎症改变。西医分类：西医分类：前列腺炎前列腺炎前列腺炎前列腺炎急性前列腺炎急性前列腺炎急性前列腺炎急性前

75、列腺炎(ABP)(ABP)(ABP)(ABP)慢性前列腺炎慢性前列腺炎慢性前列腺炎慢性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎(CBP)(CBP)(CBP)(CBP)慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎(CNP)(CNP)(CNP)(CNP)57行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理西医病因：西医病因：一、慢性细菌性前列腺炎：一、慢性细菌性前列腺炎：致病因素亦主要为致病因素亦主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。葡萄球菌属。二、慢性非细菌性前列腺

76、炎：二、慢性非细菌性前列腺炎：病因学复杂，存病因学复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。和免疫异常等共同作用结果。包括病原体感染、包括病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常、氧化应激及盆腔疾病。氧化应激及盆腔疾病。58行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理中医学相关疾病：中医学相关疾病：慢性前列腺炎属中医精浊、慢性前列腺炎属中医精浊、白浊、淋证、癃闭等范畴，区分方法就看主要白浊、

77、淋证、癃闭等范畴，区分方法就看主要临床表现（主诉）侧重于哪一方面。临床表现（主诉）侧重于哪一方面。中医病因：中医病因：外感湿热，饮食不节、情志失调，外感湿热，饮食不节、情志失调，禀赋不足、劳伤久病。禀赋不足、劳伤久病。中医病机：中医病机：下焦湿热，膀胱泌别失职；肾阴下焦湿热，膀胱泌别失职；肾阴亏虚，阴虚内热，热移膀胱，清浊不分；脾虚亏虚，阴虚内热，热移膀胱，清浊不分；脾虚气陷，精微下渗；脾肾阳虚，脾不升清，肾不气陷，精微下渗；脾肾阳虚，脾不升清，肾不固摄而致本病。固摄而致本病。病位：病位：在在下焦下焦，涉及，涉及肾、膀胱、脾肾、膀胱、脾等脏腑。等脏腑。59行业专家临床表现临床表现临床表现：临床

78、表现：尿道口时有白色粘液溢出，排尿频尿道口时有白色粘液溢出，排尿频繁，下腹部、会阴部或阴囊部疼痛，有时可见繁，下腹部、会阴部或阴囊部疼痛，有时可见血尿，严重者伴有阳痿、早泄、血精及遗精，血尿，严重者伴有阳痿、早泄、血精及遗精，甚至出现射精疼痛、下腰部、会阴部、阴囊部甚至出现射精疼痛、下腰部、会阴部、阴囊部疼痛等。可伴有头痛、头晕、乏力等神经衰弱疼痛等。可伴有头痛、头晕、乏力等神经衰弱症状。排尿异常可表现为膀胱刺激征和夜尿增症状。排尿异常可表现为膀胱刺激征和夜尿增多等。多等。诊断要点：诊断要点：前列腺液检查，前列腺液检查，每个高倍视野超过每个高倍视野超过1010个白细胞计数。个白细胞计数。尿三杯

79、试验：第一、第三杯尿三杯试验：第一、第三杯尿液可呈混浊状态。指肛检查，可扪及前列腺尿液可呈混浊状态。指肛检查，可扪及前列腺肿胀，腺体较硬，表面不光滑，或有压痛。肿胀，腺体较硬，表面不光滑，或有压痛。60行业专家辨证分型辨证分型1.1.湿热下注：湿热下注：膀胱刺激征明显，尿道口有白色膀胱刺激征明显，尿道口有白色液体溢出，伴见口干口臭、小便黄赤灼热，可液体溢出，伴见口干口臭、小便黄赤灼热，可伴见低热，前列腺压痛明显，舌红苔黄腻，脉伴见低热，前列腺压痛明显，舌红苔黄腻，脉滑数。滑数。2.2.脾虚气陷：脾虚气陷：排尿频数，尿后淋漓不尽，尿色排尿频数，尿后淋漓不尽，尿色白，伴见劳累后加重，脘腹纳呆，心悸

80、气短，白，伴见劳累后加重，脘腹纳呆，心悸气短，纳差乏力，面色无华，甚有脱肛等，舌质淡苔纳差乏力，面色无华，甚有脱肛等，舌质淡苔薄白，脉细弱。薄白，脉细弱。3.3.肾气不足：肾气不足：排尿频数，尿后淋漓不尽，伴见排尿频数，尿后淋漓不尽，伴见头晕目眩，耳鸣，腰膝酸痛，性欲淡漠。舌质头晕目眩，耳鸣，腰膝酸痛，性欲淡漠。舌质淡苔薄白，脉细弱。淡苔薄白，脉细弱。61行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：清利下焦，健脾补肾。急性期清清利下焦，健脾补肾。急性期清利下焦湿热；慢性期健脾补肾、分清泌浊。利下焦湿热；慢性期健脾补肾、分清泌浊。处方：处方：取任脉穴为主。取任脉穴为主

81、。关元、会阴、太溪、三阴交关元、会阴、太溪、三阴交、三阴穴、三阴穴方义：方义：关元关元为任脉与足三阴经的交会穴，为为任脉与足三阴经的交会穴，为人身阴阳元气交关之处，调补肝脾肾，温元升人身阴阳元气交关之处，调补肝脾肾，温元升阳；阳；会阴穴会阴穴当局部取穴之意，可调理任督阴阳，当局部取穴之意，可调理任督阴阳，通利小便；通利小便；太溪太溪为原穴，补益先天之本，益气为原穴，补益先天之本，益气养血，调补肝肾；养血，调补肝肾；三阴交三阴交是可补益肝肾，健脾是可补益肝肾，健脾养血。养血。三阴穴三阴穴最早在临床上就用于慢性前列腺最早在临床上就用于慢性前列腺炎的治疗。炎的治疗。62行业专家治疗方法：基本针灸疗法

82、治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：1.1.湿热下注：湿热下注：配中极、秩边透水道、配中极、秩边透水道、阳陵泉、阳陵泉、次次髎髎以清热利湿以清热利湿2.2.脾虚气陷：脾虚气陷：配脾俞、配脾俞、气海、关元气海、关元以益气健以益气健脾升陷脾升陷3.3.肾气不足：肾气不足：配肾俞、配肾俞、关元、太溪关元、太溪以补肾固以补肾固摄摄操作方法：操作方法：以常规操作为主。虚证诸穴可用以常规操作为主。虚证诸穴可用灸法或针灸并用（温针灸等）。灸法或针灸并用（温针灸等）。注意事项：注意事项：中极可向下斜刺，但应在排尿后中极可向下斜刺，但应在排尿后进行，以免伤及膀胱。进行，以免伤及膀胱。63行业专家治疗方法：其他针灸

83、疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）皮肤针：）皮肤针：中度叩刺腰椎至骶椎两侧、腹中度叩刺腰椎至骶椎两侧、腹股沟部、会阴，适用于慢性前列腺炎。股沟部、会阴，适用于慢性前列腺炎。（2 2）芒针：）芒针：取气海、关元、秩边、归来。配取气海、关元、秩边、归来。配穴：肾俞、三阴交。方法：气海、关元用泻法，穴：肾俞、三阴交。方法：气海、关元用泻法，使针感传至前阴。久病体虚可补气海、秩边、使针感传至前阴。久病体虚可补气海、秩边、归来，使针感传至前阴。归来，使针感传至前阴。（3 3）耳针：）耳针：取肾、膀胱、尿道、盆腔，强刺取肾、膀胱、尿道、盆腔，强刺激。激。64行业专家治疗方法：现代医学疗法治疗方法：现代医

84、学疗法慢性前列腺炎的治疗目标是慢性前列腺炎的治疗目标是缓解疼痛、改善缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。排尿症状和提高生活质量。疗效评价应以疗效评价应以症状症状改善改善为主。为主。1.1.一般治疗：一般治疗：健康教育、心理和行为辅导有健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。2.2.药物治疗：药物治疗：最常用的药物是抗生素、最常用的药物是抗生素、-受受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同

85、程度的疗效。他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。3.3.其他治疗：其他治疗：前列腺按摩、生物反馈治疗、前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、前列腺注射治疗热疗、前列腺注射治疗/ /经尿道前列腺灌注治疗。经尿道前列腺灌注治疗。65行业专家典型病例典型病例刘刘，男，男，4747岁。岁。尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛1 1年，伴腰脊年，伴腰脊痠痠痛，少腹、痛，少腹、会阴胀痛。会阴胀痛。诊见精神不振，脘腹纳呆，善太息，表情痛诊见精神不振，脘腹纳呆，善太息，表情痛苦，以手托住会阴部可使坠胀减轻，舌质淡，苦，以手托住会阴部可使坠胀减轻，舌质淡，苔薄黄，脉弦细。苔薄黄，脉弦细。诊为慢性前列腺炎，辨证为肝郁脾虚气

86、陷。诊为慢性前列腺炎，辨证为肝郁脾虚气陷。治以疏肝健脾，理气通淋。治以疏肝健脾，理气通淋。取穴：气海、关元、中极、肝俞、脾俞、肾取穴：气海、关元、中极、肝俞、脾俞、肾俞、太冲。俞、太冲。66行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.前列腺炎是一种较顽固的疾病，由于其病前列腺炎是一种较顽固的疾病，由于其病变部位较为特殊，故药物治疗效果不显著。针变部位较为特殊，故药物治疗效果不显著。针灸有较好疗效，但需长期坚持治疗。灸有较好疗效，但需长期坚持治疗。2.2.合理安排性生活，治疗期间节制房事。合理安排性生活，治疗期间节制房事。3.3.注意防寒保暖，不吃刺激性食物，禁酒。注意防寒保暖，不吃刺激性食

87、物，禁酒。4.4.患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，的生活态度，5.5.避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马等。避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马等。67行业专家针灸治疗优势病证针灸治疗优势病证男科病证：阳强男科病证：阳强甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系甘肃中医学院针灸推拿系 赵中亭赵中亭赵中亭赵中亭68行业专家疾病概述疾病概述中医定义：中医定义：阳强，又称阳强，又称“强中强中”，以阴茎挺，以阴茎挺举，逾时不倒为主要表现。常见于西医学中的举，逾时不倒为主要表现。常见于西医学中的阴茎异常勃起阴茎异常勃起。历史溯源：历史

88、溯源：诸病源候论诸病源候论：“强中病者，强中病者，茎长兴盛不痿，精液自出。茎长兴盛不痿，精液自出。”古代崇尚服石者，古代崇尚服石者，内有火毒炽盛；或有肾阴虚亏、肾阴妄动者，内有火毒炽盛；或有肾阴虚亏、肾阴妄动者，均为强中常见病因。有用石子荠均为强中常见病因。有用石子荠苨苨汤、黄连猪汤、黄连猪肚丸、六味地黄汤、大补阴丸、苁蓉丸等方治肚丸、六味地黄汤、大补阴丸、苁蓉丸等方治疗的记载。疗的记载。69行业专家疾病概述疾病概述西医定义：西医定义：阳强相当于西医学的阴茎异常勃阳强相当于西医学的阴茎异常勃起症。是指与性欲无关的阴茎异常持续勃起状起症。是指与性欲无关的阴茎异常持续勃起状态。茎体强硬，久而不衰，

89、触之则痛，或伴有态。茎体强硬，久而不衰，触之则痛，或伴有精流不止的一种病证。精流不止的一种病证。阴茎持续勃起超过阴茎持续勃起超过6 6小时已属于异常勃起。小时已属于异常勃起。西医学相关疾病：西医学相关疾病：据统计据统计303040%40%的阴茎异常的阴茎异常勃起的病因是勃起的病因是原发性原发性。继发性继发性病因有：血栓栓病因有：血栓栓塞性疾病、神经性疾病、肿瘤、创伤、感染或塞性疾病、神经性疾病、肿瘤、创伤、感染或中毒、药物、全胃肠外营养、阴茎海绵体内注中毒、药物、全胃肠外营养、阴茎海绵体内注射血管活性剂等。射血管活性剂等。70行业专家疾病概述疾病概述西医学分类：西医学分类：传统上阴茎异常勃起：

90、传统上阴茎异常勃起：分为原发性（特异性）分为原发性（特异性）和继发性。和继发性。按血流动力学：按血流动力学：分为低血流量型（缺血性）分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞和高血流量型（非缺血性）。前者因静脉阻塞（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动（静脉阻塞性），后者因异常动脉血注入（动脉性）。脉性）。阴茎异常勃起：阴茎异常勃起：分为急性、间断性和慢性。分为急性、间断性和慢性。71行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理中医病因：中医病因：淫欲过度、药物所伤、饮食不节、淫欲过度、药物所伤、饮食不节、跌扑损伤。跌扑损伤。病位：病位：本病病在本病病在前阴（宗筋），前

91、阴（宗筋），素问素问厥论厥论曰：曰：“前阴者，宗筋之所聚。前阴者，宗筋之所聚。”增补病机增补病机沙篆沙篆有解释道：有解释道：“阴器者，宗筋之所聚也，阴器者，宗筋之所聚也，而脾胃肝肾之筋，皆结于阴器，然厥阴主筋，而脾胃肝肾之筋，皆结于阴器，然厥阴主筋，故诸筋统属于肝也故诸筋统属于肝也”。故本病病位可。故本病病位可与肝、脾、与肝、脾、胃、肾等有关。胃、肾等有关。72行业专家病因病机、病因病理病因病机、病因病理中医病机：中医病机：本病多由淫欲过度，肝郁化火，本病多由淫欲过度，肝郁化火，或妄服壮阳之药，耗伤肾阴，相火亢盛无所制，或妄服壮阳之药，耗伤肾阴，相火亢盛无所制，使阳强而不倒。或嗜酒肥甘，蕴生湿

92、热，或忍使阳强而不倒。或嗜酒肥甘，蕴生湿热，或忍精不泄，败精淤阻，或跌仆坠落，伤于会阴，精不泄，败精淤阻，或跌仆坠落，伤于会阴，血络受损，瘀阻不通，以致阴茎勃起异常。血络受损，瘀阻不通，以致阴茎勃起异常。本病基本病机为：本病基本病机为：相火妄动，火扰阴器。相火妄动，火扰阴器。病性：病性：本病有虚有实。本病有虚有实。实证实证者在本病临床上者在本病临床上最多见，如湿热下注证、瘀血内阻证；最多见，如湿热下注证、瘀血内阻证；虚证虚证者者常见于虚实夹杂者，如阴虚阳亢证。常见于虚实夹杂者，如阴虚阳亢证。73行业专家临床表现临床表现临床表现：临床表现：阴茎自动勃起，持续数小时甚至数日，性欲淡阴茎自动勃起，持

93、续数小时甚至数日，性欲淡漠。即使性交，亦无射精，或很少射精，且射漠。即使性交，亦无射精，或很少射精，且射精后阴茎仍勃起而不软，自感阴茎胀大不适，精后阴茎仍勃起而不软，自感阴茎胀大不适，甚至因长期胀大、或损伤等而疼痛。甚至因长期胀大、或损伤等而疼痛。诊断要点：诊断要点：凡是阴茎异常勃起，经久不衰，持续时间过长，凡是阴茎异常勃起，经久不衰，持续时间过长，不受性欲影响或受影响较小，排精之后尚不松不受性欲影响或受影响较小，排精之后尚不松软，多发生在性交之后者，可诊断为阳强。软，多发生在性交之后者，可诊断为阳强。本本病须与性欲亢进相鉴别。病须与性欲亢进相鉴别。74行业专家辨证要点与辨证分型辨证要点与辨证

94、分型辨证分型：辨证分型：1.1.阴虚阳亢：阴虚阳亢：阴茎坚挺，胀痛不适，口苦咽干，阴茎坚挺，胀痛不适，口苦咽干，两颧红赤，舌红、少苔，脉细数。两颧红赤，舌红、少苔，脉细数。2.2.湿热下注：湿热下注：阴茎胀痛，小便黄短，口干口苦，阴茎胀痛，小便黄短，口干口苦，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。3.3.瘀血内阻：瘀血内阻：阴茎坚挺麻木，皮色紫暗，痛如阴茎坚挺麻木，皮色紫暗，痛如针刺，舌质紫暗，脉弦涩。针刺，舌质紫暗，脉弦涩。75行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法治疗原则：治疗原则：清泄相火，弛缓宗筋。清泄相火，弛缓宗筋。处方：处方：取足厥阴肝经穴为主。取足厥阴肝经

95、穴为主。大敦、行间、蠡沟、侠溪、三阴交大敦、行间、蠡沟、侠溪、三阴交方义：方义：大敦、行间、蠡沟大敦、行间、蠡沟均属足厥阴肝经腧均属足厥阴肝经腧穴。穴。大敦大敦为本经井穴，五输配五行与肝相关，为本经井穴，五输配五行与肝相关，取之点刺出血，而清泄肝火。取之点刺出血，而清泄肝火。行间行间为本经之五为本经之五输穴的荥穴，泄本经之热。输穴的荥穴，泄本经之热。蠡沟蠡沟为足厥阴经络为足厥阴经络穴，疏利气机，理血调血。穴，疏利气机，理血调血。侠溪侠溪为足少阳胆经为足少阳胆经之荥穴，泄胆经之热，表里皆治。之荥穴，泄胆经之热，表里皆治。三阴交三阴交为脾、为脾、肝、肾经的交会穴，调理病位相关脏腑。肝、肾经的交会穴

96、，调理病位相关脏腑。76行业专家治疗方法：基本针灸疗法治疗方法：基本针灸疗法加减：加减：1.1.阴虚阳亢：阴虚阳亢：加太溪、太冲、加太溪、太冲、肾俞肾俞育阴潜阳育阴潜阳2.2.湿热下注：湿热下注：加阴陵泉、曲骨、加阴陵泉、曲骨、侠溪侠溪清热利清热利湿湿3.3.瘀血内阻：瘀血内阻：加膈俞、血海、加膈俞、血海、委中委中活血消肿活血消肿操作方法：操作方法：1.1.阴虚阳亢者，阴虚阳亢者，育阴潜阳，只针不灸，平补育阴潜阳，只针不灸，平补平泻。平泻。2.2.湿热下注者，湿热下注者，利湿化淤，只针不灸，利湿化淤，只针不灸，泻法。泻法。3.3.瘀血内阻者，瘀血内阻者，可在膈俞、血海、委中，可在膈俞、血海、委

97、中，用泻法，三棱针点刺出血。用泻法，三棱针点刺出血。77行业专家治疗方法：其他针灸疗法治疗方法：其他针灸疗法（1 1）耳针：）耳针：取外生殖器、内生殖器、内分泌、取外生殖器、内生殖器、内分泌、肾、神门。每次选肾、神门。每次选2 24 4穴，毫针中度刺激，或穴，毫针中度刺激，或埋针、药丸按压。埋针、药丸按压。（2 2）电针：）电针：取中极、三阴交或八取中极、三阴交或八髎髎、太冲。、太冲。交替使用，针刺后接电针仪。交替使用，针刺后接电针仪。（3 3）握药疗法：）握药疗法：取芒硝适量，置双手劳宫穴取芒硝适量，置双手劳宫穴处握热，液化后换芒硝再握。处握热，液化后换芒硝再握。78行业专家治疗方法：其他疗

98、法治疗方法：其他疗法（1 1）外治法）外治法1.1.皮硝握法皮硝握法 2.2.芒硝热敷法芒硝热敷法3.3.红花液温洗法红花液温洗法 4.4.外敷法外敷法（2 2）阳强的手术疗法）阳强的手术疗法手术目的手术目的是将回流受阻的阴茎海绵体的血液，是将回流受阻的阴茎海绵体的血液，分流至另一静脉系统，达到改善血循环的治疗分流至另一静脉系统，达到改善血循环的治疗目的。目的。手术方式手术方式有：有：阴茎海绵体阴茎海绵体- -尿道海绵体尿道海绵体分流术。分流术。大隐静脉大隐静脉- -阴茎海绵体分流术。阴茎海绵体分流术。阴阴茎背静脉茎背静脉- -阴茎海绵体分流术。阴茎海绵体分流术。阴茎头阴茎头- -阴茎阴茎海绵

99、体分流术。海绵体分流术。减少阴茎动脉血流法。减少阴茎动脉血流法。79行业专家典型病例典型病例张张张张*, , , ,男，男，男，男，65656565岁。患者由夫人陪同来诊。岁。患者由夫人陪同来诊。岁。患者由夫人陪同来诊。岁。患者由夫人陪同来诊。主诉：阴茎持续勃起主诉：阴茎持续勃起主诉：阴茎持续勃起主诉：阴茎持续勃起5 5 5 5个多月。个多月。个多月。个多月。5 5 5 5个月前起突发阴茎异常勃起，持续不倒，其不适难个月前起突发阴茎异常勃起，持续不倒，其不适难个月前起突发阴茎异常勃起，持续不倒，其不适难个月前起突发阴茎异常勃起，持续不倒，其不适难以忍受，影响情绪及睡眠，甚时常常有痛不欲生之念以

100、忍受，影响情绪及睡眠，甚时常常有痛不欲生之念以忍受，影响情绪及睡眠，甚时常常有痛不欲生之念以忍受，影响情绪及睡眠，甚时常常有痛不欲生之念头。后经泌尿外科、精神科、心理科诊治几无疗效。头。后经泌尿外科、精神科、心理科诊治几无疗效。头。后经泌尿外科、精神科、心理科诊治几无疗效。头。后经泌尿外科、精神科、心理科诊治几无疗效。主要表现为白天清醒时阴茎异常勃起，持续不已，纵主要表现为白天清醒时阴茎异常勃起，持续不已，纵主要表现为白天清醒时阴茎异常勃起，持续不已，纵主要表现为白天清醒时阴茎异常勃起，持续不已，纵然阴茎不勃起时也会感到龟头不适。大便干结，排便然阴茎不勃起时也会感到龟头不适。大便干结，排便然阴

101、茎不勃起时也会感到龟头不适。大便干结，排便然阴茎不勃起时也会感到龟头不适。大便干结，排便困难。夜间尿频，睡眠中打鼾，并时常出现呼吸暂停困难。夜间尿频，睡眠中打鼾，并时常出现呼吸暂停困难。夜间尿频，睡眠中打鼾，并时常出现呼吸暂停困难。夜间尿频，睡眠中打鼾，并时常出现呼吸暂停（家属代述）。（家属代述）。（家属代述）。（家属代述）。无烟酒嗜好，高血压病史，现每天夜间血压增高。无烟酒嗜好，高血压病史，现每天夜间血压增高。无烟酒嗜好，高血压病史，现每天夜间血压增高。无烟酒嗜好，高血压病史，现每天夜间血压增高。有甲状腺功能减退症、前列腺增生症病史。舌红，苔有甲状腺功能减退症、前列腺增生症病史。舌红，苔有甲

102、状腺功能减退症、前列腺增生症病史。舌红，苔有甲状腺功能减退症、前列腺增生症病史。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。薄黄腻，脉弦滑。薄黄腻，脉弦滑。薄黄腻，脉弦滑。诊断：病名：阳强；辨证：阴虚阳亢证。诊断：病名：阳强；辨证：阴虚阳亢证。治疗：潜阳泻火熄风，滋填肝肾阴液。治疗：潜阳泻火熄风，滋填肝肾阴液。80行业专家结语、预后与调护结语、预后与调护1.1.本病属急症，宜及时治疗，否则易致阴茎本病属急症，宜及时治疗，否则易致阴茎水肿，甚或小便坚涩、癃闭。水肿，甚或小便坚涩、癃闭。2.2.针灸治疗本病效果较好。若疗效欠佳者，针灸治疗本病效果较好。若疗效欠佳者，可配合使用安定、度冷丁等镇静止痛药。可配合使用安定、度冷丁等镇静止痛药。81行业专家