神经妥乐平在皮肤科电子教案

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2、肤中接种牛痘免疫病毒疫苗恒定性维持机构恒定性维持机构神经系统神经系统免疫系统免疫系统内分泌系统内分泌系统提取非蛋白性机体活性成分 症状性神经痛症状性神经痛 腰痛症腰痛症 颈肩腕综合症颈肩腕综合症 皮炎湿疹所致皮炎湿疹所致皮肤瘙痒皮肤瘙痒 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 SMONSMON后遗症的冷感后遗症的冷感疼痛疼痛知觉异常(知觉异常(19931993年追加)年追加)神神经经妥妥乐乐平平片片剂剂临床适应症临床适应症神神经经妥妥乐乐平平注射液注射液 腰痛症腰痛症 颈颈肩腕肩腕综综合症合症 肩周炎肩周炎 变变形性关形性关节节炎炎 带带状疱疹后状疱疹后遗遗神神经经痛痛( (19991999年追加)年追加)神经

3、妥乐平的药理作用神经妥乐平的药理作用v神经修复神经修复、神经营养神经营养v非麻醉性非麻醉性、非消炎镇痛性镇痛作用非消炎镇痛性镇痛作用v调节植物神经功能调节植物神经功能、改善末梢血循环改善末梢血循环 v免疫调节作用免疫调节作用v抗变态反应作用抗变态反应作用神经妥乐平是您的首选,因为神经妥乐平有高效、安全、经济高效、安全、经济三大特点带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,并伴有疼痛。 皮疹一般有单侧性和

4、按神经节段分布的特点。 年龄愈大,神经痛愈重 带状疱疹发病率为人群的1.4-4.8之间, 约有20%的患者遗留有神经痛。 50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛 的主要人群 神经妥乐平神经妥乐平片剂组片剂组111例例安慰剂组安慰剂组117例例山村秀夫等: 医学的步伐 147.7.651.19880 20 40 60 80 100明显好转 中度好转 轻度好转无变化 轻度恶化 中度恶化神经妥乐平片剂对带状疱疹后遗神经痛的疗效神经妥乐平片剂对带状疱疹后遗神经痛的疗效包括全国25所大学医院在内的27个医疗单位参加的多中心双盲对照临床试验Neurotropin神经妥乐平治疗过敏性皮肤病解放军总医院皮肤科

5、虞瑞尧中日友好医院皮肤科 邹铭西整体改善显效率63.1%,总有效率83.4%(四)免疫调节作用(四)免疫调节作用修复化疗药所致的T细胞损伤;使NZB小鼠(遗传性自身免疫性疾病自然发病的新西兰黑鼠)的胸腺小体正常形成,使胸腺异常网状结构正常化;抑制嗜酸性粒细胞的浸润;调节鼻粘膜副交感神经受体数量。修复胸腺结构异常修复胸腺结构异常对对NZBNZB小鼠胸腺的研究小鼠胸腺的研究生理盐水生理盐水 神经妥乐平神经妥乐平生理盐水生理盐水 神经妥乐平神经妥乐平神经妥乐平治疗下腰痛的药物经济学评价研究临床疗效评价分课题责任单位:分课题责任单位:卫生部卫生经济研究所两组病例两组病例VAS疼痛有效率的比较疼痛有效率

6、的比较神经妥乐平治疗下腰痛的药物经济学评价研究患者药物治疗费用效果比C/E:元/有效治疗1例分课题责任单位:分课题责任单位:卫生部卫生经济研究所2次检查次检查牛痘疫苗牛痘疫苗Vaccina virus家兔家兔家兔家兔接种接种牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤粗提取液粗提取液脱蛋白提取液脱蛋白提取液牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液神神经妥妥乐平平注射液脱蛋白脱蛋白加热灭菌加热灭菌定定期期进进行行实实验验以以确确认认脱脱蛋蛋白白工工序序和和加加热热灭灭菌菌工工序序的的安安全全性性原原料料工工序序制制造造工工序序1次检查次检查3次检查次检查4次检查次检查5次

7、检查次检查6次检查次检查制造工序中的安全性确认制造工序中的安全性确认在脱蛋白之前的原液中加入牛痘疫苗和在脱蛋白之前的原液中加入牛痘疫苗和ICH确定的几种标准病毒,确定的几种标准病毒,在加热灭菌工序后,鉴定病毒的灭结果和清除程度,在加热灭菌工序后,鉴定病毒的灭结果和清除程度,神经妥乐平的实验总能得到相当高的清除率指数。神经妥乐平的实验总能得到相当高的清除率指数。病毒病毒测测定法定法总总清除率清除率( ( log 10 ) )Vaccinia virusNAT法法5.3 PLAQUE法法14.0POCK法法12.3 Visna virus TCID50法法 14.1 Pseudorabies vi

8、rus TCID50法法 19.8 Bovine viral diarrhoea virus TCID50法法 22.0 Porcine parvovirus TCID50法法 13.8 Human hepatitis A virus TCID50法法 13.1 Rabbit hemorrhagic disease virus NAT法法10.0 不良反不良反应应信息信息主要不良反应主要不良反应胃部不适 :0.23恶心呕吐 :0.13腹泻稀便 :0.10胃痛腹痛 :0.09神经妥乐平片神经妥乐平片(19,846例中)无不良反应 19,659例 (99.1)有不良反应 187例 (0.9)主要不

9、良反应主要不良反应嗜 睡 :0.28恶心呕吐 :0.15皮 疹 :0.13头晕头痛 :0.12神经妥乐平注射液神经妥乐平注射液(5,967例中)有不良反应 85例 (1.4)无不良反应 5,882例 (98.6)如:如:周周围性性带状疱疹后神状疱疹后神经痛痛三叉神三叉神经痛痛糖尿病周糖尿病周围神神经痛痛术后神后神经病病变创伤后神后神经病病变中枢性中枢性卒中后神卒中后神经痛痛疼痛的描述疼痛的描述1 1灼灼烧感感麻刺感麻刺感对针刺刺觉或温度或温度觉的超的超敏反敏反应如:如:腰背神腰背神经根病所致疼痛根病所致疼痛颈神神经根病根病癌痛癌痛腕管腕管综合征合征神神经病理性疼痛和病理性疼痛和伤害感受性害感受

10、性疼痛并存疼痛并存神经病理性疼痛神经病理性疼痛伤害感受性疼痛伤害感受性疼痛混合性疼痛混合性疼痛如:如:炎性疼痛炎性疼痛骨折后肢体疼痛骨折后肢体疼痛骨关骨关节炎的关炎的关节痛痛术后内后内脏痛痛疼痛的描述疼痛的描述1 1锐痛痛搏搏动样跳痛跳痛Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57疼痛分类神经病理性疼痛患病率高,引发一系列功能改变英国英国德国德国西班牙西班牙3.02.54.02.1(百万人百万人)神经病理性疼痛患病率高118273336395560010 20 30 40 5

11、0 60 70相关症状导致中至重度不适的患者比例(%)睡眠困难无力困倦注意力集中困难抑郁焦虑食欲不振法国法国神经病理性疼痛可引发一系列功能改变21.Raymond L. Rosales, et al. School of neurpathic pain:a practical guide for clinicians in the management of neuropathic pain. 2008:122.Meyer-Rosberg et al. Eur J Pain. 2001;5:379-389一一般般人人群群患患病病率率%神经病理性疼痛在人群中大约占神经病理性疼痛在人群中大约占3%

12、 欧洲成年人大约欧洲成年人大约5个人中有个人中有1个有慢性疼痛个有慢性疼痛 。大约大约25%的糖尿病患者有神经病理性疼痛,其中的糖尿病患者有神经病理性疼痛,其中1型糖尿病型糖尿病54%,2型糖尿病型糖尿病45% 。大约大约25-50%的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。神经病理性疼痛的流行病学外周外周兴奋度度增加增加中枢敏化丘丘脑对外外界刺激界刺激阈值降低降低自自发性性活活动增增加加感受域感受域扩大大痛觉过敏痛觉超敏组织损伤神神经损伤自发性疼痛中枢敏化是神经病理性疼痛的重要发病机制Alban Latremoliere, et al. The Journal of P

13、ain.2009:9(19)临床上的表现神经系统功能上的变化3 抑制缓激肽游离 ,消除水肿2 修复损伤神经1 激活疼痛下行性抑制系统,减少神经元的过度兴奋4缓解临床冷麻症状神经妥乐平多靶点修复神经系统的中枢敏化现象企业文化介绍企业文化介绍日本臓器製薬日本臓器製薬 生物活性科学研究所生物活性科学研究所Institute of Bio-Active Science兵庫県加東郡社町兵庫県加東郡社町在,神经妥乐平治疗患者及其患者的临床试验正在进行与Argenes公司共同启动神经妥乐平对患者治疗多中心临床试验神经妥乐平直接促进培养的神经细胞的BDNF的产生 (:纤维肌痛症纤维肌痛症NIHNIH:美国国立

14、卫生研究所美国国立卫生研究所 :反射性交感神经萎缩症反射性交感神经萎缩症 BDNF BDNF:脑源性神经生长因子:脑源性神经生长因子)新领域开发战略新领域开发战略北北 京京 免免 疫疫 研研 究究 所所 名名 誉誉 顾顾 问问上上 海海 第第 二二 医医 科科 大大 学学 名名 誉誉 教教 授授北北 京京 经经 济济 学学 院院 名名 誉誉 博博 士士 教教 授授上上海海医医学学卫卫生生发发展展基基金金会会名名誉誉顾顾问问中中国国环环球球性性病病艾艾滋滋病病基基金金会会高高级级顾顾问问中中国国卫卫生生部部国国际际交交流流中中心心名名誉誉理理事事1 19 99 93 3年年被被中中国国卫卫生生部部授授予予中中国国卫卫生生奖奖小西甚右卫门日本脏器制药株式会社社长Neurotropin国家主席江泽民在中南海会见小西社长,感谢小西先生四十多年来所从事的中日友好事业(九三年九月)前社长小西甚右卫门先生亲笔题字会社经营理念:之一、我们作为社会的一份子,必须通过我们的企业报效社会;之二、企业永存,在于基础,我们推行一切行之有效的措施,保障顾客、从业人员、 股东的幸福;之三、企业是人生的舞台,我们通过相互切磋琢磨、构筑我们有意义的人生。感谢聆听!感谢聆听!Q QA A

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