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1、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环二第一第一节 脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜（一）（一） 硬脊膜硬脊膜Spinal Dura Mater 上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外隙硬膜外隙Epidural Space ：硬：硬脊膜与骨膜之脊膜与骨膜之间间硬脊膜硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙：蛛网膜下隙： 蛛蛛网网膜膜与与软脊脊膜膜之之间，充充满脑脊液脊液终池池Terminal Cistern ： 脊髓下端以下，脊髓下端以下，内有内有马尾尾蛛网膜下隙蛛网膜下隙（二）脊髓蛛网膜（二）脊髓蛛网膜Spinal Arachnoid Mat
2、erLumbar spinal puncture (spinal tap) 蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙（三）（三）软脊膜脊膜Spinal Pia Mater 软脊膜脊膜 齿状状韧带：在前、后根之：在前、后根之间， 软脊膜呈脊膜呈齿状附于硬膜上状附于硬膜上齿状状韧带二、二、 脑的被膜的被膜1.特点特点1)有两有两层构成构成2)在在颅盖部与盖部与颅骨骨 疏松疏松结合合3)在在颅底部与底部与颅骨骨 紧密密结合合（一）（一） 硬硬脑膜膜Cerebral Dura Mater 脑膜中膜中动脉脉翼点翼点2.由硬由硬脑膜形成的膜形成的结构构大大脑镰Cerebral Falx 小小脑幕幕Tentoriu
3、m of Cerebellum ：幕切迹幕切迹 小小脑镰Cerebellar Falx 鞍隔鞍隔Diaphragma Sellae 大大脑镰小小脑幕幕小小脑镰鞍隔鞍隔幕切迹幕切迹3.由硬由硬脑膜形成的硬膜形成的硬脑膜膜窦Dural Sinuses上矢状上矢状窦下矢状下矢状窦 直直窦窦汇横横窦 乙状乙状窦海海绵窦岩上岩上窦岩下岩下窦颈内静脉内静脉海海绵窦的的毗毗邻与交与交通通两两侧有横支相有横支相连窦内有内有颈内内动脉、展神脉、展神经通通过窦外外侧壁有壁有动眼神眼神经、滑、滑车神神经、上、上颌神神经通通过向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼孔静脉与翼丛
4、相交通相交通颈内内动脉脉展神展神经动眼神眼神经滑滑车神神经眼神眼神经上上颌神神经视交叉交叉垂体垂体蝶蝶窦向后外向后外经岩上岩上窦、岩下、岩下窦等交通等交通 （二）（二）脑蛛网膜蛛网膜Cerebral Arachnoid Mater ：蛛网膜下隙蛛网膜下隙Subarachoid Space 、蛛网膜下池、蛛网膜、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒粒（三）（三）软脑膜膜Cerebral Pia Mater ：硬硬脑膜膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙Arachoid Granulation 蛛网膜蛛网膜颗粒粒软脑膜膜大大脑镰上矢状上矢状窦脉脉络组织、脉、脉络丛硬硬脑膜膜蛛网膜蛛网膜软脑膜膜上矢状上矢状窦下矢状
5、下矢状窦脉脉络丛蛛网膜蛛网膜颗粒粒第二第二节 脑和脊髓的血管和脊髓的血管一、一、脑的血管的血管（一）（一）脑的的动脉：脉： 皮皮质支，髓支，髓质支支颈内内动脉脉椎椎动脉脉基底基底动脉脉1. 1. 颈内内动脉脉Internal Carotid Artery 大大脑前前动脉脉前前交交通通动脉脉大大脑中中动脉脉后后交交通通动脉脉脉脉络丛前前动脉脉后交通后交通动脉脉Posterior communicating Artery Posterior communicating Artery 后交通后交通动脉脉 眼眼动脉脉大大脑前前动脉脉Anterior Cerebral Artery皮皮质支支:半球内半球
6、内侧面，面，额叶底面，叶底面，额、顶叶外叶外侧面的上部面的上部中央支中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢尾状核、豆状核前部，内囊前肢前交通前交通动脉脉Anterior Anterior communicating Artery communicating Artery 大大脑前前动脉脉 大大脑中中动脉脉Middle Cerebral Artery 皮皮质支：支：半球外半球外侧面的大部分面的大部分中央支：中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢尾状核、豆状核、内囊膝和后肢大大脑中中动脉脉豆豆纹动脉脉小小脑下后下后动脉脉Posterior Inferior Cerebellar Artery ：分布小
7、分布小脑下面下面后部、延髓后外后部、延髓后外侧部部脑桥动脉脉大大脑后后动脉脉小小脑下后下后动脉脉小小脑下前下前动脉脉小小脑上上动脉脉2. 椎椎动脉脉Vertebral Artery 基底基底动脉脉Basilar Artery椎椎动脉的分支：脉的分支：脊髓前、后脊髓前、后动脉脉小小脑下前下前动脉脉Anterior Inferior Cerebellar Artery ： 分布小分布小脑下面前部下面前部迷路迷路动脉：脉：分布于内耳分布于内耳脑桥动脉：脉：分布于分布于脑桥基底部基底部脑桥动脉脉大大脑后后动脉脉小小脑下后下后动脉脉小小脑下前下前动脉脉小小脑上上动脉脉基底基底动脉的分支脉的分支脑桥动脉脉
8、小小脑上上动脉：脉：分布小分布小脑上部上部 大大脑后后动脉脉Poserior Cerebral Artery 皮皮质支：支：中央支：中央支：全部枕叶，全部枕叶，颞叶叶的内的内侧面和底面面和底面分布背分布背侧丘丘脑，内、外内、外侧膝状体，膝状体，下丘下丘脑、底丘、底丘脑大大脑后后动脉脉小小脑下后下后动脉脉小小脑下前下前动脉脉小小脑上上动脉脉大脑中动脉皮质支大脑后动脉皮质支大脑前动脉皮质支3. 3. 大大脑动脉脉环Cerebral Arterial Circle Cerebral Arterial Circle （WillisWillis环）：）：组成：成：前交通前交通动脉，两脉，两侧大大脑前前动
9、脉始段，两脉始段，两侧颈内内动脉脉末段，两末段，两侧后交通后交通动脉，两脉，两侧大大脑后后动脉始段。脉始段。位置：位置：在在脑底面底面围绕视交叉、灰交叉、灰结节及乳及乳头体体（二）（二）脑的静脉：的静脉：1. 1. 不与不与动脉伴行，壁薄无瓣膜脉伴行，壁薄无瓣膜2. 2. 大大脑静脉分内、外两静脉分内、外两组，两，两组之之间有吻合有吻合3. 3. 经硬硬脑膜膜窦汇入入颈内静脉内静脉 二、脊髓的血管二、脊髓的血管（一）（一） Spinal Artery Spinal Artery 脊髓的脊髓的动动脉脉1.1.脊髓前脊髓前动脉：脉： 发自椎自椎动脉脉2.2.脊髓后脊髓后动脉：脉：发自椎自椎动脉脉 （二）脊髓的静脉（二）脊髓的静脉脊髓前、后静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉前、后根静脉椎内静脉椎内静脉丛脊髓前脊髓前动脉脉脊脊髓髓后后动脉脉脊髓前静脉脊髓前静脉脊髓后静脉脊髓后静脉前根静脉前根静脉椎内静椎内静脉脉丛软脊膜脊膜蛛网膜蛛网膜硬脊膜硬脊膜脊髓后脊髓后动脉脉第三第三节 脑脊液及其循脊液及其循环 Cerebral Spinal Fluid 侧脑室室室室间孔孔脉脉络丛产生生第三第三脑室室 脉脉络丛产生生中中脑水管水管第四第四脑室室 脉脉络丛产生生正中孔、外正中孔、外侧孔孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜蛛网膜颗粒粒上矢状上矢状窦
