《如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征张福先》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征张福先（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京世纪坛医院血管外科北京世纪坛医院血管外科张福先张福先扭玛嵌阅后磊义砖淬用酉貉髓酞去丽究札赚幢踢矢埋踌检俊斋播销愁捻系如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)(venousthromboembolism,VTE) 深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)(deepvenousthrombosis,DVT) 肺栓塞症肺栓塞症肺栓塞症肺栓塞症(pulmonarythrombo
2、embolism,PE)(pulmonarythromboembolism,PE) VTE=DVT+PEVTE=DVT+PE DVTDVT与与与与PEPE在发病上的一致性在发病上的一致性在发病上的一致性在发病上的一致性同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式民痈殊羹窗伦始槽序肝遣枪睫镣埋益寥豌非欲疥柴毖特杠桔连探很寓鸿鸥如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 LeeLH,GuKQ,HengD.Deepveinthrombo
3、sisisnotrareinLeeLH,GuKQ,HengD.DeepveinthrombosisisnotrareinAsiaetheSingaporeGeneralAsiaetheSingaporeGeneralHospitalexperience.AnnAcadMedHospitalexperience.AnnAcadMedSingap2002Nov;31(6):761-764.Singap2002Nov;31(6):761-764. CheukBL,CheungGC,ChengSW.EpidemiologyofvenousthromboembolisminaChineseCheukBL
4、,CheungGC,ChengSW.EpidemiologyofvenousthromboembolisminaChinesepopulation.BrJSurg2004Apr;91(4):424-428.population.BrJSurg2004Apr;91(4):424-428. StienPD,BeemathA,OlsonRE.TrendsintheincidenceofpulmonaryembolismanddeepStienPD,BeemathA,OlsonRE.Trendsintheincidenceofpulmonaryembolismanddeepvenousthrombos
5、isinhospitalizedpatients.AmJCardiol2005June;95(12):1525e6.venousthrombosisinhospitalizedpatients.AmJCardiol2005June;95(12):1525e6.汇蹈坡僚追惦垫割震诡母季躺抡捏素闺评咎彬氟刹左堆括踩你庭匡骗芋营如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先IncidenceofVTEper10,000hospitaladmissionsIncidenceofVTEper10,000hospitaladmissions A.D.Lee,E.Ste
6、phen,S.Agarwal,etal.VenousThrombo-embolisminIndia.EurA.D.Lee,E.Stephen,S.Agarwal,etal.VenousThrombo-embolisminIndia.EurJVascEndovascSurg2009,37,482JVascEndovascSurg2009,37,482485485.圃爬遏挛心稍痊奸葫等泄秤毖赵贼志灿仁匡接勺拳吵梁拈欲屯患垄晦嘱区如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先GoldhaberSZ,TapsonVF.FortheDVTFREEsteeringGo
7、ldhaberSZ,TapsonVF.FortheDVTFREEsteeringCommitttee.Aprospectiveregistryof5451patientswithultrasound-Committtee.Aprospectiveregistryof5451patientswithultrasound-confirmeddeepveinthrombosis.AmJCardiol,2004:93;259-262confirmeddeepveinthrombosis.AmJCardiol,2004:93;259-262HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilte
8、rs.DtschArzteblInt2009;106(24):395402HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilters.DtschArzteblInt2009;106(24):395402谰忙聂廊勤隙竖吗尺杯啊瀑箍置柒卿班惕棠污咎经帅裳剖羌沂云汪斜预姻如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 PaulD.Stein.PulmonaryEmbolism.3-4page,2007PublishedbyBlackwellPublishingPaulD.Stein.PulmonaryEmbolism.3-4page,2007Publi
9、shedbyBlackwellPublishing抱更光碘尤卧缮园耸蝎醇艺尉帮曝死人篡肄获俭克嗣尉洲猛圭襄高个思到如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先倘粘技激耳蟹忧移沏阴吹瘩誓莱聊发桐坦勒纵剿蓟赵鸯享近练感缉霹蝇顷如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先张福先张福先张福先张福先. .肢体深静脉血栓形成与肺栓塞发生关系的研究肢体深静脉血栓形成与肺栓塞发生关系的研究肢体深静脉血栓形成与肺栓塞发生关系的研究肢体深静脉血栓形成与肺栓塞发生关系的研究. .中中中中华结核和呼吸杂志华结核和呼吸杂志华结核和呼吸杂志华
10、结核和呼吸杂志20002000年年年年.9(23);531.9(23);531533533坞渺粟住瘫戚灶垣刨儡钡窍拥挚饱械矣寞菠幢蚜焊苏俏非篮铁驮羹蕴兽粥如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先滦褂玄除茹傻癣差述响汕指候伐盎述邮消仍捉糖婪埋搁雍顿包痞毗基膝志如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先Circulation.2005;112:416-422.卞脚龚脯酝撤版锨噬电单遇义鳞亥霓俩锋彭彭玻嗽永察阁好源服亚男守因如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先各种类型
11、滤器产生各种类型滤器产生永久型滤器永久型滤器pemanent临时型临时型Temporary可选择的可选择的optional 可回收的可回收的可回收的可回收的 RetrievableRetrievable在体内滞留最长在体内滞留最长在体内滞留最长在体内滞留最长可达可达可达可达400400天以上天以上天以上天以上可转换的可转换的可转换的可转换的ConvertibleConvertible娟填钒蠕业高播粳庸赋檄朝园近钮快梗谭英渠疙棵虽伪枷桌盗椒讨闸眼讽如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilter
12、s.DtschArzteblInt2009;106(24):395402HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilters.DtschArzteblInt2009;106(24):395402炙削钮玉永双纠庇塑琅袭头圆荧护锻俄巧怒喊叭弥抹尚奎癣吠稠嗽奥佃岂如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先亚坤将阁说铸弯虏蜡胜玻缩送爬持顿茸藕间汛韩缩韭凝虫柔织雾脱抉囚汐如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先JVascSurg2008;47:157-65JVascSurg2008;47:157-65懂
13、感夺糯坑放商幌去刹叫赔戮助窘撰两殉睹喘崎呵妄侯罗汇通愚妊别拓雪如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先JVascIntervRadiol2008;19:393399JVascIntervRadiol2008;19:393399兜照唾籽糠柯时田婆途府会剃威呆胺役澜掸伍缀声虫笛巡需胺桑崭腰摇老如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先JVascIntervRadiol2008;19:393399JVascIntervRadiol2008;19:393399府氓先宋甥进穆屈傻儿彻港茁倔龟狱耶铁憨腿镁郸凿淖黍睫盐奎则
14、称表吼如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先JVascIntervRadiol2008;19:393399JVascIntervRadiol2008;19:393399猜裁奢淘苗玛窗坦译孤路蹬顽蹦袄具布籽十铡店珐臂谚俄鸥酋款膏若攘女如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先在美国滤器的应用量每年都在递增，在美国滤器的应用量每年都在递增，而超过一半为预防性的临时滤器而超过一半为预防性的临时滤器僻至瑟焦招茸弓治杯免盎韭啦禽己魁圆亦摈访激畏陆劳浦馅疮澈速帐拟者如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下
15、腔静脉滤器置放术的指征_张福先在没有在没有在没有在没有DVTorPEDVTorPE病人，但有抗凝禁忌症病例中，应病人，但有抗凝禁忌症病例中，应病人，但有抗凝禁忌症病例中，应病人，但有抗凝禁忌症病例中，应用腔静脉滤器被称为预防性滤器用腔静脉滤器被称为预防性滤器用腔静脉滤器被称为预防性滤器用腔静脉滤器被称为预防性滤器在明确诊断在明确诊断在明确诊断在明确诊断VTEVTE或或或或PEorDVTPEorDVT病人而不能耐受抗凝病人而不能耐受抗凝病人而不能耐受抗凝病人而不能耐受抗凝的病例中，腔静脉滤器应用被称为的病例中，腔静脉滤器应用被称为的病例中，腔静脉滤器应用被称为的病例中，腔静脉滤器应用被称为治疗性
16、滤器治疗性滤器治疗性滤器治疗性滤器窜圣缓颅斋葵沫蝇潍崇藐议池灼足役倡碉赡讣催省维握天饲炔防误轴唬挡如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先近年来，在我们把注意都投在大动脉疾病治疗同时，近年来，在我们把注意都投在大动脉疾病治疗同时，近年来，在我们把注意都投在大动脉疾病治疗同时，近年来，在我们把注意都投在大动脉疾病治疗同时， DVTDVT的治疗却有了重大突破的治疗却有了重大突破的治疗却有了重大突破的治疗却有了重大突破介入下血栓部位置管溶栓与球囊扩张，血管成型介入下血栓部位置管溶栓与球囊扩张，血管成型介入下血栓部位置管溶栓与球囊扩张，血管成型介入下血栓部位
17、置管溶栓与球囊扩张，血管成型而在临时滤器的保护下进行的溶栓更加安全而在临时滤器的保护下进行的溶栓更加安全而在临时滤器的保护下进行的溶栓更加安全而在临时滤器的保护下进行的溶栓更加安全Catheter-directedthrombolysis(CDT)6Catheter-directedthrombolysis(CDT)6月后与单月后与单月后与单月后与单纯性抗凝相比，血管通畅率是纯性抗凝相比，血管通畅率是纯性抗凝相比，血管通畅率是纯性抗凝相比，血管通畅率是72%vs12%,72%vs12%,P0.001P0.001，静脉瓣功能正常率为，静脉瓣功能正常率为，静脉瓣功能正常率为，静脉瓣功能正常率为89
18、%vs59%,89%vs59%,P0.04.P0.04.PTSPTS明显减少明显减少明显减少明显减少. .ElsharawyM,ElzayatE.EarlyresultsofthrombolysisvsElsharawyM,ElzayatE.Earlyresultsofthrombolysisvsanticoagulationinanticoagulationiniliofemoralvenousthrombosis.Arandomisediliofemoralvenousthrombosis.Arandomisedclinicaltrial.EurJVascclinicaltrial.Eur
19、JVascEndovascSurg2002.24:209214EndovascSurg2002.24:209214材景烦俞妓矽介趴衷沽痔商雁抨君赡颊瑶卓硝银垦宽蔓祝樱适顿王轿湿季如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先显悔待趟谣议粘菊撇由森握窥唤悦速将炳弛熙喝昂沉以泅汝岩芜湘拱糖畔如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先KaufmanJA,KinneyKaufmanJA,KinneyTB,StreiffMBetal.:TB,StreiffMBetal.:GuidelinesfortheGuidelinesf
20、ortheuseofretrievableuseofretrievableandconvertiblevenaandconvertiblevenacavafilters:reportcavafilters:reportfromtheSocietyoffromtheSocietyofInterventionalInterventionalRadiologyRadiologymultidisciplinarymultidisciplinaryconsensusconsensusconference.conference.JVascIntervRadiolJVascIntervRadiol2006;
21、17:44959.2006;17:44959.虹遗抓门噪身打包腥滩菜蚌侦宠姥专南微好七冀念琶隔育因见挫旺鲁咒峙如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先CuschieriJ,FreemanB,OKeefeG,HarbrechtBG,BankeyP,JohnsonJL,etal.InflammationCuschieriJ,FreemanB,OKeefeG,HarbrechtBG,BankeyP,JohnsonJL,etal.Inflammationandthehostresponsetoinjuryalarge-scalecollaborativepr
22、oject:patient-orientedresearchandthehostresponsetoinjuryalarge-scalecollaborativeproject:patient-orientedresearchcorestandardoperatingprocedureforclinicalcareX.GuidelinesforvenousthromboembolismcorestandardoperatingprocedureforclinicalcareX.Guidelinesforvenousthromboembolismprophylaxisinthetraumapat
23、ient.JTrauma2008;65:944-50prophylaxisinthetraumapatient.JTrauma2008;65:944-50. . 创伤病人在住院期间创伤病人在住院期间创伤病人在住院期间创伤病人在住院期间VTEVTE发生率约为发生率约为发生率约为发生率约为58%.58%.尽管机械性尽管机械性尽管机械性尽管机械性或药物的作用是理想的预防和治疗方法，但不是所有的或药物的作用是理想的预防和治疗方法，但不是所有的或药物的作用是理想的预防和治疗方法，但不是所有的或药物的作用是理想的预防和治疗方法，但不是所有的病人适合接受抗凝治疗另外由于担心出血和部分病人病人适合接受抗凝治疗
24、另外由于担心出血和部分病人病人适合接受抗凝治疗另外由于担心出血和部分病人病人适合接受抗凝治疗另外由于担心出血和部分病人受到还需要进一步手术的约束，滤器常被认为是必要的受到还需要进一步手术的约束，滤器常被认为是必要的受到还需要进一步手术的约束，滤器常被认为是必要的受到还需要进一步手术的约束，滤器常被认为是必要的 脊柱、脑和复合性骨外伤病人中，为了预防脊柱、脑和复合性骨外伤病人中，为了预防脊柱、脑和复合性骨外伤病人中，为了预防脊柱、脑和复合性骨外伤病人中，为了预防DVTorPE,DVTorPE,一些病人在围手术期选择抗凝治疗同时也选择了滤器一些病人在围手术期选择抗凝治疗同时也选择了滤器一些病人在围
25、手术期选择抗凝治疗同时也选择了滤器一些病人在围手术期选择抗凝治疗同时也选择了滤器 滤器通常在病人入院后滤器通常在病人入院后滤器通常在病人入院后滤器通常在病人入院后24h-48h24h-48h内被置入，因为研究表内被置入，因为研究表内被置入，因为研究表内被置入，因为研究表明：明：明：明：20%-25%20%-25%的的的的PEPE发生在病人入院第天天间发生在病人入院第天天间发生在病人入院第天天间发生在病人入院第天天间. .礁溜睹名例兜葱拢冲烃枉戊久咐举否友责寓慷赁抉居呕坏颤淘紊密渺懂琼如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先Long-termfollo
26、w-upoftraumapatientswithpermanentprophylacticvenacavafilters.BACKGROUND:AlthoughpermanentprophylacticGreenfieldfilters(PPGF)areeffective,theiruseinyoung traumapatientswhomayeventuallyreturntoactivelifestylesiscontroversialduetoconcernsaboutthetraumapatientswhomayeventuallyreturntoactivelifestylesisc
27、ontroversialduetoconcernsaboutthesafetyofthedevicesoveralifetime.Thisdescriptivestudywasundertakentoprovidefollow-uponthelong-safetyofthedevicesoveralifetime.Thisdescriptivestudywasundertakentoprovidefollow-uponthelong-termsafetyanddurabilityofPPGF.METHODS:termsafetyanddurabilityofPPGF.METHODS:Allpa
28、tientsreceivingaPPGFbetweenApril1,1992andAllpatientsreceivingaPPGFbetweenApril1,1992andMarch1,2001weresoughtforfollow-up.March1,2001weresoughtforfollow-up.Contactedpatientswereinterviewedregardingknownfilter-relatedContactedpatientswereinterviewedregardingknownfilter-relatedcomplications,venousthrom
29、boembolicevents,andactivitylevelssincethetimeofdischargefromthecomplications,venousthromboembolicevents,andactivitylevelssincethetimeofdischargefromthehospital.Patientswerealsoofferedaphysicalexaminationfocusingonvenousthromboembolicsequelae,ahospital.Patientswerealsoofferedaphysicalexaminationfocus
30、ingonvenousthromboembolicsequelae,aplainfilmoftheabdomen(KUB)toassessfilterintegrityandlocation,andanultrasoundtoassesscavalplainfilmoftheabdomen(KUB)toassessfilterintegrityandlocation,andanultrasoundtoassesscavalpatency.Astheoriginalleveloffilterplacementwasusuallynotknown,migrationwasdefinedasafil
31、terpatency.Astheoriginalleveloffilterplacementwasusuallynotknown,migrationwasdefinedasafilterabovethefirstlumbarvertebra(L1).RESULTS:abovethefirstlumbarvertebra(L1).RESULTS:Theeligiblecohortconsistedof188patientsTheeligiblecohortconsistedof188patients.Ninetywere.Ninetywereunabletobelocated(47.8%),on
32、erefusedenrollment(0.5%),and97patientsornextofkinagreedtobeunabletobelocated(47.8%),onerefusedenrollment(0.5%),and97patientsornextofkinagreedtobeinterviewedbyphone(51.6%)ofwhom69returnedforevaluation(36.7%).Nofilter-relatedcomplicationsinterviewedbyphone(51.6%)ofwhom69returnedforevaluation(36.7%).No
33、filter-relatedcomplicationswereself-reported.KUBswereperformedin68patients;onefilterstrutfracturewasfound(1.5%),whereaswereself-reported.KUBswereperformedin68patients;onefilterstrutfracturewasfound(1.5%),whereasnofiltermigrationsaboveL1werenoted.Noinstancesofcavalthrombosiswerefoundin55ultrasounds.n
34、ofiltermigrationsaboveL1werenoted.Noinstancesofcavalthrombosiswerefoundin55ultrasounds.Twopatientssufferedinterimpulmonaryemboli(2.1%),oneofwhichwasfatal.Of15interimdeaths,autopsyTwopatientssufferedinterimpulmonaryemboli(2.1%),oneofwhichwasfatal.Of15interimdeaths,autopsyordeathcertificateswereavaila
35、bleforfourpatients,ninehadtheircausesofdeathrelatedbynextofkin,ordeathcertificateswereavailableforfourpatients,ninehadtheircausesofdeathrelatedbynextofkin,andtwowereunknown.Although95.4%ofnonspinalcordinjurypatientsreportedatleastsomeabilitytoandtwowereunknown.Although95.4%ofnonspinalcordinjurypatie
36、ntsreportedatleastsomeabilitytoambulate,only64.6%coulddosoadlibitum.Ofthosepatientsambulatingwithoutlimitation,28.6%reportedambulate,only64.6%coulddosoadlibitum.Ofthosepatientsambulatingwithoutlimitation,28.6%reportedacompleteinabilitytorunanydistanceandanother23.8%couldrunlessthanoneblock.Follow-up
37、foracompleteinabilitytorunanydistanceandanother23.8%couldrunlessthanoneblock.Follow-upforpatientscompletinginterviewswas105.3months+/-18.0months,andforpatientsundergoingimagingwaspatientscompletinginterviewswas105.3months+/-18.0months,andforpatientsundergoingimagingwas104.6months+/-16.4months.Interi
38、mdeathsoccurredat48.2months+/-26.0months.CONCLUSIONS:104.6months+/-16.4months.Interimdeathsoccurredat48.2months+/-26.0months.CONCLUSIONS:PPGFseemtobesafeandeffectiveat105monthsoffollow-up;mostpatientsreportsignificantlimitationsPPGFseemtobesafeandeffectiveat105monthsoffollow-up;mostpatientsreportsig
39、nificantlimitationsinactivitylevelatthissametimeframe.PPGFshouldbethefilterofchoiceforelderlypatientsinwhomthisinactivitylevelatthissametimeframe.PPGFshouldbethefilterofchoiceforelderlypatientsinwhomthistimeperiodcanreasonablybeexpectedtocoverthepatientsremaininglifeexpectancy.timeperiodcanreasonabl
40、ybeexpectedtocoverthepatientsremaininglifeexpectancy.J Trauma. 2009 Sep;67(3):485-9辖劫勤川疚屁砌令养帛诺独蜗净抛布苍钵辐宿逮鹊总易忿值呈徽怠穴侯砰如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先肿瘤病人发生肿瘤病人发生肿瘤病人发生肿瘤病人发生VTEVTE是正常人的倍，高危险是正常人的倍，高危险是正常人的倍，高危险是正常人的倍，高危险性主要来源于针对肿瘤的治疗，如：化疗、性主要来源于针对肿瘤的治疗，如：化疗、性主要来源于针对肿瘤的治疗，如：化疗、性主要来源于针对肿瘤的治疗，如：
41、化疗、激素疗法、血管栓塞疗法以及肿瘤自身的特激素疗法、血管栓塞疗法以及肿瘤自身的特激素疗法、血管栓塞疗法以及肿瘤自身的特激素疗法、血管栓塞疗法以及肿瘤自身的特殊代谢等约有殊代谢等约有殊代谢等约有殊代谢等约有20%20%的病人同时伴有的病人同时伴有的病人同时伴有的病人同时伴有VTEVTE，而而而而15%15%的肿瘤病人在治疗期间会发生的肿瘤病人在治疗期间会发生的肿瘤病人在治疗期间会发生的肿瘤病人在治疗期间会发生VTE.VTE. GeertsWH,BergqvistD,PineoGF,etal.Preventionofvenousthromboembolism.AmericanCollegeofC
42、hestGeertsWH,BergqvistD,PineoGF,etal.Preventionofvenousthromboembolism.AmericanCollegeofChestPhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thedition).Chest2008;133(suppl):381S453S.PhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thedition).Chest2008;133(suppl):381S453S. AgnelliG,BolisG,Capu
43、ssottiL,etal.Aclinicaloutcome-basedprospectivestudyonvenousAgnelliG,BolisG,CapussottiL,etal.Aclinicaloutcome-basedprospectivestudyonvenousthromboembolismaftercancesurgery:AnnSurg2006;243:8995.thromboembolismaftercancesurgery:AnnSurg2006;243:8995. HeitJA,SilversteinMD,MohrDN,etal.Riskfactorsfordeepve
44、inthrombosisandpulmonaryembolism:aHeitJA,SilversteinMD,MohrDN,etal.Riskfactorsfordeepveinthrombosisandpulmonaryembolism:apopulation-basedcasecontrolstudy.ArchInternMed2000;160:809815.population-basedcasecontrolstudy.ArchInternMed2000;160:809815. BlomJW,DoggenCJ,OsantoS,etal.Malignancies,prothromboti
45、cmutations,andtheriskofvenousBlomJW,DoggenCJ,OsantoS,etal.Malignancies,prothromboticmutations,andtheriskofvenousthrombosis.JAMA2005;293:715722.thrombosis.JAMA2005;293:715722. HillenHF.Thrombosisincancerpatients.AnnOncol2000;11(3):273276.HillenHF.Thrombosisincancerpatients.AnnOncol2000;11(3):273276.信
46、汝沼架卫茫倡尝棺侠蹿腆婪躬熬硅颧烃丰碧坦嚎汁能锌龚键复舒库欢仁如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先美国哈佛大学医学院美国哈佛大学医学院美国哈佛大学医学院美国哈佛大学医学院2626年年年年17531753例滤器植入回顾：例滤器植入回顾：例滤器植入回顾：例滤器植入回顾：伴随疾病肿瘤伴随疾病肿瘤伴随疾病肿瘤伴随疾病肿瘤52.8%.52.8%.法国血栓研究协作组（法国血栓研究协作组（法国血栓研究协作组（法国血栓研究协作组（PREPICPREPIC）报告滤器组）报告滤器组）报告滤器组）报告滤器组(200(200例例例例) )中中中中: :肿瘤病人为肿瘤病人
47、为肿瘤病人为肿瘤病人为16%.16%.国际肺动脉栓塞协作中心（国际肺动脉栓塞协作中心（国际肺动脉栓塞协作中心（国际肺动脉栓塞协作中心（ICOPERICOPER）登记的）登记的）登记的）登记的22842284例例例例non-massivePEnon-massivePE病人中肿瘤约为病人中肿瘤约为病人中肿瘤约为病人中肿瘤约为22%22%。 Athanasoulis,etal:InferiorVenaCavalFilters:Reviewofa26-yearSingle-CenterClinicalAthanasoulis,etal:InferiorVenaCavalFilters:Reviewof
48、a26-yearSingle-CenterClinicalExperience.Radiology2000;216(1):54-66Experience.Radiology2000;216(1):54-66 ThePREPICStudyGroup:EightYearFollow-UpofPatientsWithPermanentVenaCaveFiltersinThePREPICStudyGroup:EightYearFollow-UpofPatientsWithPermanentVenaCaveFiltersinthePreventionofPulmonarEmbolism.Circulat
49、ion.2005;112:416422.thePreventionofPulmonarEmbolism.Circulation.2005;112:416422. KucherNKucherN,etal:Massivepulmonaryembolism.,etal:Massivepulmonaryembolism.Circulation.Circulation.2006Jan31;113(4):577-822006Jan31;113(4):577-82。 PavicMPavicM et alet al：Venousthromboembolismandcancer.RevMedInterne.20
50、06Apr;27(4):313-322.Venousthromboembolismandcancer.RevMedInterne.2006Apr;27(4):313-322.拦阿衙婶骨灿腮姜申臭瑞港盒圆篡篮吗绣绅惋皑总跨执舒挛娃吨逼慰潦羡如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 DavidB.Marmor,GenoJ.Merli,DavidJ.Whellan,etal.RelationshipofDavidB.Marmor,GenoJ.Merli,DavidJ.Whellan,etal.RelationshipofInferiorVenaCavaFi
51、lterUsageinPost-SurgicalPatientsbyVariousInferiorVenaCavaFilterUsageinPost-SurgicalPatientsbyVariousSurgicalandMedicalSubspecialists.AmJCardiol2008;102:226230SurgicalandMedicalSubspecialists.AmJCardiol2008;102:22623060%60%接受了滤器接受了滤器接受了滤器接受了滤器瓣崇第玛备乙以寡陪拿恩烹硕烁橙孔幻授蚀播贿孪陷滔贩五陨俩杭初沾粟如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把
52、下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 A.D.Lee,E.Stephen,S.Agarwal,P.Premkumar.VenousThrombo-A.D.Lee,E.Stephen,S.Agarwal,P.Premkumar.VenousThrombo-embolisminIndia.EurJVascEndovascSurg200937,482embolisminIndia.EurJVascEndovascSurg200937,482485.485.壹瓜于伊赏承拢埃疟柴赊黍宰久当川嘴上来日可乘晋榷互捐碉执擅墙何柑如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先J
53、amesAH,JamisonMG,BrancazioLR,MyersER.Venousthromboembolismduringpregnancyandthepostpartumperiod:incidence,riskfactors,andmortality.AmJObstetGynecol2006;194:13111315.冲馈括姓瓶绅狡院腾会脖凛蚁妓豢段娠苟绦告冕凝矫一蝎总争诀婚恩文憾如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先BJOG2008;115:785788BJOG2008;115:785788尽嫩垦染菩碌瞥狞汁敞新债由姚删减杠沉窿谚力粉炬
54、墒掩浆凯漱材旺收烁如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先锄疯沟直拾呐吗侄蔗蓄阴封浊莆劲颓唐瞳戳囚谊颤截蝇稼潞絮缺涡戊上休如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilters.DtschArzteblInt2009;106(24):395402HannoHoppe.OptionalVenaCavaFilters.DtschArzteblInt2009;106(24):395402钢左潮披焕淑毒袭先福直末知互后打均离豌竭材笑脉宴蓉斗具唬馋筑韵倘如何正确把
55、下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 JohnA.Kaufman,etal.DevelopmentofaResearchAgendaforJohnA.Kaufman,etal.DevelopmentofaResearchAgendaforInferiorVenaCavaFilters:ProceedingsfromaMultidisciplinaryInferiorVenaCavaFilters:ProceedingsfromaMultidisciplinaryResearchConsensusPanel.JVascIntervRadiol2009;20:
56、697707.ResearchConsensusPanel.JVascIntervRadiol2009;20:697707.龟康誉括灿重舅圈灰吝舔你逝田土沃势厌炮亿法俄提授祸棠菠堂哼菩褐藉如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先 JohnA.Kaufman,etal.DevelopmentofaResearchAgendaforJohnA.Kaufman,etal.DevelopmentofaResearchAgendaforInferiorVenaCavaFilters:ProceedingsfromaMultidisciplinaryInferi
57、orVenaCavaFilters:ProceedingsfromaMultidisciplinaryResearchConsensusPanel.JVascIntervRadiol2009;20:697707.ResearchConsensusPanel.JVascIntervRadiol2009;20:697707.闻扎洒倪曙密算褒太硼膳能送硫猜桔褪本武茁骏痰僻收手习毕衬蛹寒幂冉如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先在临床上不推荐常规使用滤器在临床上不推荐常规使用滤器在临床上不推荐常规使用滤器在临床上不推荐常规使用滤器提倡科学与合理的选择适应症
58、提倡科学与合理的选择适应症提倡科学与合理的选择适应症提倡科学与合理的选择适应症期待更优秀的临时滤器出现（体内停留时间长、容期待更优秀的临时滤器出现（体内停留时间长、容期待更优秀的临时滤器出现（体内停留时间长、容期待更优秀的临时滤器出现（体内停留时间长、容易取出）易取出）易取出）易取出）伴随理想的临时滤器出现，应用指征由治疗性转为伴随理想的临时滤器出现，应用指征由治疗性转为伴随理想的临时滤器出现，应用指征由治疗性转为伴随理想的临时滤器出现，应用指征由治疗性转为预防性预防性预防性预防性永久性滤器可能在不久的将来将完成历史使命永久性滤器可能在不久的将来将完成历史使命永久性滤器可能在不久的将来将完成历史使命永久性滤器可能在不久的将来将完成历史使命重视滤器后的抗凝治疗重视滤器后的抗凝治疗重视滤器后的抗凝治疗重视滤器后的抗凝治疗纠厦肩残枚厢掷欣赏帝梢啮宵芝催谋孔恿戏渡仅舷锭求纷巡牧别羊屏孝宽如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先疼寂镣排笺诲廷五卡矣蚜胜扭镊暑衫劈嫌未楞笔禹簿错达皱碉琢趾亚舟涛如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先如何正确把下腔静脉滤器置放术的指征_张福先
