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1、1人体摄入能量有人体摄入能量有 什么用途什么用途 ? ? 能能 量量 代代 谢谢21.成人成人：基础代谢基础代谢、体力活动、食物特殊动力作、体力活动、食物特殊动力作用用。2.孕妇孕妇：子宫、乳房、胎盘、胎儿生长及体脂贮备。：子宫、乳房、胎盘、胎儿生长及体脂贮备。3.乳母乳母用于：合成乳汁或哺乳用于：合成乳汁或哺乳1000KCal/d， 自己哺乳不会胖。自己哺乳不会胖。4. 婴幼儿、儿童、青少年婴幼儿、儿童、青少年用于：用于：生长发育生长发育。5. 病人病人：创伤愈合创伤愈合、康复等。、康复等。31.1.基础代谢率基础代谢率（Basal metabolism)BMRBasal metabolis
2、m)BMR 是指维持人体是指维持人体最基本生命活动最基本生命活动所必需的能量所必需的能量消耗。即在清晨、空腹、静卧于消耗。即在清晨、空腹、静卧于20-25OC的合适环的合适环境下，无任何体力活动和紧张的思维活动，全身肌肉境下，无任何体力活动和紧张的思维活动，全身肌肉松驰，消化系统处于松驰，消化系统处于静止状态静止状态下，用于维持体温，下，用于维持体温，心跳，呼吸各器官组织和细胞基本功能等生命活动的心跳，呼吸各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。能量消耗。 （饥饿饥饿12h）4 胃胃的蠕动，的蠕动，腺体腺体的分泌，的分泌，肾肾的泌尿、的泌尿、肺肺的呼吸，的呼吸，心心脏的搏动，脏的搏动，体
3、温体温的维持。的维持。 大大脑脑即使不思维，仍需相当即使不思维，仍需相当于整个人体于整个人体1/5的能量来维持其的能量来维持其功能。功能。52.2.影响基础代谢的因素影响基础代谢的因素（1）体表面积与体型）体表面积与体型 无论何种动物，大象或老鼠，其体型大小及体重无论何种动物，大象或老鼠，其体型大小及体重同基础代谢率有一定的联系。同基础代谢率有一定的联系。 一个体重一个体重60kg、身高、身高175cm的人，体表面积为的人，体表面积为1.75M2 核算出核算出 BMR=体重体重0.75，因此上述提到的体重为，因此上述提到的体重为60kg的的人，消耗能量为人，消耗能量为1546KCal/24h。
4、 所以所以瘦者的体表面积小，基础代谢低瘦者的体表面积小，基础代谢低6（2）年龄）年龄 在人一生中在人一生中婴儿婴儿是整个代谢最活跃是整个代谢最活跃的阶段。青春期有一个较高阶段，成年的阶段。青春期有一个较高阶段，成年以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而老以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而老年人的基础代谢率则越来越低。年人的基础代谢率则越来越低。儿童儿童成人成人老年老年每年的基础代谢率下降每年的基础代谢率下降2%7（3）性别）性别 同年龄、同一体表面积下，女性机体同年龄、同一体表面积下，女性机体消耗的能量比男性低，消耗的能量比男性低，女性的体内脂肪组女性的体内脂肪组织比男的多，但男的去脂组织则比女的多。
5、织比男的多，但男的去脂组织则比女的多。女性比男性低女性比男性低5-10%左右。左右。 孕妇增加孕妇增加28%左右，故胃口好！左右，故胃口好！8（4）内分泌因素）内分泌因素 甲状腺分泌的甲状腺素对细胞甲状腺分泌的甲状腺素对细胞的氧化过程具有十分重要的作用。的氧化过程具有十分重要的作用。甲亢使基础代谢上升甲亢使基础代谢上升，相反，粘液，相反，粘液性水肿时，基础代谢则低于正常性水肿时，基础代谢则低于正常。9（5）气温）气温 基础代谢：基础代谢： 热带居民热带居民 温带居民温带居民10% 严寒带居民严寒带居民10% 天气炎热时，机体要将热从体表散出去，从肺、皮肤天气炎热时，机体要将热从体表散出去，从肺
6、、皮肤以热的传导、辐射、蒸发中散热，因此以热的传导、辐射、蒸发中散热，因此BMR上升。上升。 机体发热时，体内代谢上升，机体发热时，体内代谢上升，37OC- 39OC 时，时，机体机体BMR 28%约消耗约消耗 400KCal 左右的热量，故特左右的热量，故特别虚弱，且不进食，病愈后消瘦。别虚弱，且不进食，病愈后消瘦。10（6）情绪和精神状态情绪和精神状态 对能量的消耗有一定的影响，应激状态下对能量的消耗有一定的影响，应激状态下基础代谢基础代谢提高提高25%，婴儿啼哭挣扎可提高婴儿啼哭挣扎可提高100%。精神紧张、多梦、间断睡眠的人能耗精神紧张、多梦、间断睡眠的人能耗比正常人多。比正常人多。1
7、13.3.体力活动体力活动体重体重60kg的人的人正在散步，即在移动正在散步，即在移动60kg的物体，如上楼则更重。的物体，如上楼则更重。肌肉发达者，活动时耗能多。肌肉发达者，活动时耗能多。体重越重者做相同运动所消耗的能量越多。体重越重者做相同运动所消耗的能量越多。活动时间越长，强度越大，消耗热能越大。活动时间越长，强度越大，消耗热能越大。如何科学的减肥？如何科学的减肥？124.4.食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用（SDASDA Specific dynamics action) Specific dynamics action) 本身摄入食物时也要消耗能量本身摄入食物时也要消耗能量相当于
8、一相当于一个企业盈利后要个企业盈利后要纳纳相应的相应的税税收一样。收一样。CH（SDA）为）为6%，Fat （SDASDA）为为4%，Pro （SDASDA）为为3040%， - 合计后平均约为合计后平均约为6-10%13 5. 5.生长发育的能量消耗生长发育的能量消耗新生儿长身体按每公斤体重计算，相对比成新生儿长身体按每公斤体重计算，相对比成人多消耗人多消耗24倍倍的能量。的能量。3-6个月的婴儿每天有个月的婴儿每天有1523%的摄入能的摄入能量用于机体的生长发育。量用于机体的生长发育。孕妇每克体重孕妇每克体重要要26.7KCal热量。热量。成人肥胖者每克体重成人肥胖者每克体重要要34.3K
9、Cal热量热量。14 糖糖 尿尿 病病是我国仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第是我国仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大常见病。三大常见病。我国已经有我国已经有92409240万糖尿病患者，万糖尿病患者，1.481.48亿前亿前期患者。期患者。 ( (“Prevalence of Diabetes among Men and Women in Prevalence of Diabetes among Men and Women in ChinaChina” The The new England journal new England journal o f o f medicine m
10、edicine 2010 2010, , march 25,march 25, 1090-1101)1090-1101)诱发因素与饮食有关的：能量摄入过多诱发因素与饮食有关的：能量摄入过多/ /膳食纤膳食纤维摄取不足维摄取不足/ /抗氧化营养素摄取不足等。抗氧化营养素摄取不足等。151、 糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。目前我国已有目前我国已有9200余万余万糖尿病患者，糖尿病糖尿病患者，糖尿病前期病人前期病人1.48亿亿 。 20岁以上患病率为岁以上患病率为9.7%，而糖尿病前期的，而糖尿病前期的患病率为患病率为15%，其中，其中2型病人约型病人约
11、95%。2、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。3、肥胖是糖尿病的最危险因素，肥胖是糖尿病的最危险因素，当然并非所有当然并非所有肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发病肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发病率会升高率会升高. 16正常人空腹血糖正常人空腹血糖6.1mmol/L， 餐后两小时血糖餐后两小时血糖 7.8mmol/L；糖尿病人的这两个指标分别为：糖尿病人的这两个指标分别为： 7.0mmol/L和和11.1mmol/L糖尿病分为糖尿病分为I型和型和II型型其中其中90%以上的糖尿病患者是以上的糖尿病患者是II型糖尿病型糖尿病17糖尿病并发症：糖尿病并
12、发症：血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生疖、痈疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，为多见，严重的可以扩展至全身各部位，并酿成败血症。并酿成败血症。举例；举例；25岁得糖尿病，已经岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总年了，现在空腹血糖总在在1213 mmol/L左右，高的时候曾经达到左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的，经常出现的就是手上的发炎、溃疡发炎、溃疡18糖尿病人的综合治疗糖尿病人的综合治疗;运动疗法运动疗法口服药物治疗口服药物治疗磺酰脲类；格列本脲，优降糖、达美康、磺酰脲类；格列本脲，优降糖、达美康、 格列吡嗪。双胍类；格列吡嗪。双胍类；3.-葡糖苷酶抑制剂；拜糖平。葡糖苷酶抑制剂；拜糖平。胰岛素胰岛素自我管理与检测等自我管理与检测等健康教育健康教育饮食治疗饮食治疗是基础，其是基础，其核心是营养干预核心是营养干预， 主要包括调节食物成分和节制饮食主要包括调节食物成分和节制饮食
