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1、 目的要求目的要求 掌握静脉系统的组成及静脉的结构特点。上腔静脉的组掌握静脉系统的组成及静脉的结构特点。上腔静脉的组成、起止、行程、收集范围，头臂静脉的组成、行程、收集成、起止、行程、收集范围，头臂静脉的组成、行程、收集范围。颈内静脉、颈外静脉的起止、行程、属支、收集范围。范围。颈内静脉、颈外静脉的起止、行程、属支、收集范围。锁骨下静脉的起止、行程、临床意义。头静脉、贵要静脉、锁骨下静脉的起止、行程、临床意义。头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行程及临床意义。下腔静脉的起止、行程、收肘正中静脉的行程及临床意义。下腔静脉的起止、行程、收集范围。下肢浅静脉：足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及集范围。下肢
2、浅静脉：足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及其属支和临床意义。肝门静脉的组成、行程分支及属支，肝其属支和临床意义。肝门静脉的组成、行程分支及属支，肝门静脉与上、下腔静脉的吻合及临床意义。门静脉与上、下腔静脉的吻合及临床意义。 熟悉奇静脉的起止、行程和椎静脉丛。髂总静脉、髂熟悉奇静脉的起止、行程和椎静脉丛。髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉的起止、行程、收集范围。内静脉、髂外静脉的起止、行程、收集范围。 1静静 脉脉vein潍坊医学院潍坊医学院 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 刘洪国刘洪国系 统 解 剖 学 脉 管 学2静静 脉脉一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉二、体循环的静脉3左上肺静
3、脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左左心心房房肺循环的静脉肺循环的静脉 4体循环的静脉包括：体循环的静脉包括：心静脉系（见心静脉）心静脉系（见心静脉）上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系5体循环的静脉特点：体循环的静脉特点： 数量多数量多, ,管腔大、管壁薄、弹性小、管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢，压力低。血流速度慢，压力低。 1 1、静脉瓣。、静脉瓣。 2 2、分浅、深两种静脉。、分浅、深
4、两种静脉。3 3、吻合丰富（静脉网、静脉丛）。、吻合丰富（静脉网、静脉丛）。4 4、结构特殊的静脉（硬脑膜窦、板障静、结构特殊的静脉（硬脑膜窦、板障静脉）。脉）。6（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系上腔静脉系由上腔上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收静脉及其属支组成，收集头、颈、上肢和胸部集头、颈、上肢和胸部（心、肺除外）等上半（心、肺除外）等上半身的静脉。身的静脉。 71、头颈部的静脉、头颈部的静脉1 1、面静脉、面静脉2 2、下颌后静脉、下颌后静脉 颞浅静脉颞浅静脉 上颌静脉上颌静脉 翼静脉丛翼静脉丛 3 3、颈外静脉、颈外静脉 4 4、颈前静脉、颈前静脉 颈静脉弓颈静脉弓 5 5、颈内静脉
5、、颈内静脉 6 6、锁骨下静脉、锁骨下静脉 静脉角静脉角8 颅颅内内外外静静脉脉的的交交通通面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。上下眼眼 静静脉脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦危险三角危险三角92 2、上肢静脉、上肢静脉（1 1）上肢深静脉）上肢深静脉（2 2）上肢浅静脉）上肢浅静脉头静脉头静脉 贵要静脉贵要静脉肘中静脉肘中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉10 上上肢肢浅浅静静脉脉113 3、胸部的静脉、胸部的静脉（1 1）头臂静脉）头臂静脉 、（2 2）上腔静脉、）上腔静脉、（3 3）奇静脉、）奇静脉、
6、（4 4）半奇静脉、）半奇静脉、（5 5）副半奇静脉、）副半奇静脉、（6 6）脊柱静脉（椎内静）脊柱静脉（椎内静脉丛、椎外静脉丛）。脉丛、椎外静脉丛）。12奇奇静静脉脉注注入入上上腔腔静静脉脉13（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系1 1、下肢静脉、下肢静脉（1 1）下肢深静脉）下肢深静脉14（2 2）下肢浅静脉）下肢浅静脉 小隐静脉小隐静脉 大隐静脉大隐静脉属支：属支：股内侧静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、股外侧静脉、阴部外静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。旋髂浅静脉。15下肢静脉曲张下肢静脉曲张16下肢静脉栓塞172 2、腹盆部静脉、腹盆部静脉（1 1）髂外静脉）髂外静脉（2
7、 2）髂内静脉）髂内静脉（膀胱（膀胱静脉丛、直肠静脉丛、静脉丛、直肠静脉丛、子宫静脉丛、阴道静脉子宫静脉丛、阴道静脉丛）丛）（3 3）髂总静脉）髂总静脉18 膀胱静脉丛、子宫静脉丛膀胱静脉丛、子宫静脉丛19（4 4）下腔静脉）下腔静脉壁支壁支脏支脏支成对脏支：成对脏支：生殖腺静脉生殖腺静脉肾静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉不成对脏支：不成对脏支：肝静脉肝静脉20精索静脉曲张精索静脉曲张21下下腔腔静静脉脉22（5 5）肝门静脉）肝门静脉1 1）肝门静脉的组成、）肝门静脉的组成、行程、收集范围：行程、收集范围：2 2）肝门静脉的属支）肝门静脉的属支（肠系膜上静脉、脾（肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下
8、静脉、静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉）胆囊静脉、附脐静脉）。Copyrights2007-2009版权所有:厦门医高学等专科学校地址：福建省厦门市白鹿路24号邮编：361003电话：05922110640233 3）肝门静脉与）肝门静脉与上、下腔静脉上、下腔静脉的吻合部位：的吻合部位：食管静脉丛、食管静脉丛、直肠静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网、脐周静脉网、腹后壁静脉丛。腹后壁静脉丛。24肝门静脉压增高肝门静脉压增高25食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝肝门门静静脉脉高高压压时时食食
9、管管静静脉脉曲曲张张破破裂裂导导致致呕呕血血。3 3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 通过食管腹段粘膜下的通过食管腹段粘膜下的食管静脉食管静脉丛丛形成肝门静脉系的形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸
10、外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网26 髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉肝肝门门静静脉脉高高压压时时直直肠肠静静脉脉曲曲张张破破裂裂导导致致便便血血头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下
11、腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。 27肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 锁骨下锁骨下V 头臂头臂V 上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V 大隐大隐V 股股V 髂外髂外V 髂总髂总V 下腔下腔V 肝肝门门静静脉脉高高压压时时脐脐周周静静脉脉网网和和胸胸腹腹壁壁静静脉脉曲曲张张通过通过脐周静脉网脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系形成肝门静脉系的附脐静
12、脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。壁下静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网28通过通过椎内、外静脉丛椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小形成腹后壁前面的肝门静
13、脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网脊柱静脉丛脊柱静脉丛29 腹腹壁壁静静脉脉怒怒张张30 思思 考考1 1、一病人患胆囊炎，口服抗菌素，问药物一病人患胆囊炎，口服抗菌素，问药物
14、通过什么途径到达胆囊？通过什么途径到达胆囊？2 2、一病人患阑尾炎，手背静脉点滴抗菌素，、一病人患阑尾炎，手背静脉点滴抗菌素，问药物通过什么途径到达阑尾？问药物通过什么途径到达阑尾？31一病人患胆囊炎，口服抗菌素，问药物通过什一病人患胆囊炎，口服抗菌素，问药物通过什么途径到达胆囊？么途径到达胆囊？抗菌素抗菌素口腔口腔 咽咽 食管食管胃胃 小肠（吸收）小肠（吸收） 肠系肠系膜上静脉膜上静脉 肝门静脉肝门静脉 肝肝肝静脉肝静脉 下腔静脉下腔静脉 右心房右心房 右心室右心室 肺动脉肺动脉肺内毛细血管肺内毛细血管 肺静脉肺静脉左心房左心房左心室左心室 升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓 胸主动脉胸主动脉
15、腹主动脉腹主动脉 腹腔干腹腔干肝总动脉肝总动脉 肝固有动脉肝固有动脉 肝右支肝右支 胆囊动脉胆囊动脉 胆囊。胆囊。32一病人患阑尾炎，手背静脉点滴抗菌素，问药物通过一病人患阑尾炎，手背静脉点滴抗菌素，问药物通过什么途径到达阑尾？什么途径到达阑尾？抗菌素抗菌素手背静脉手背静脉头静脉头静脉 腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉 上腔静脉上腔静脉 右心房右心房 右心室右心室 肺动脉肺动脉肺内毛细血肺内毛细血管管 肺静脉肺静脉左心房左心房左心室左心室 升主动脉升主动脉主动脉主动脉弓弓 胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 回结肠回结肠动脉动脉 阑尾动脉阑尾动脉 阑尾。阑尾。33潍坊医学院潍坊医学院 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 王金平王金平34
