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1、o o如何提高老年人的生存如何提高老年人的生存质量质量健康不单指身体无疾患，而是生理、心理、社会关系的完满状态老年人与人口老化年龄大于60或65岁称为老年人老年人口在总人口中所占比例大于10%，称人口老化人口老龄化的现状和趋势发达国家或地区，老年比平均11%发展中国家或地区，老年比平均4%我国老年人口的发展趋势我国老年人的特点老年人口绝对数量大人口老化速度快人口老化在空间分布不平衡具有薄弱的背景 全国老年人口健康状况调查（%）期望寿命在20世纪的变化趋势示意图 China USA年代年代19002000寿命寿命3040506070健康老龄化寿命的延长生存质量的提高 欧洲标准： 75岁以前基本健
2、康能参加社会活动 7584岁生活自理 85岁以上才需护理服务生存质量(Quality of Life)自我满意度世界卫生组织(WHO)对生存质量的概括： 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域生存质量的测量生理领域疼痛与不适精力与疲倦睡眠与休息行动能力日常生活能力对药物及医疗手段的依赖性工作能力生存质量的测量心理领域积极感受思想、学习、记忆和注意力自尊身材与相貌消极感受精神支柱生存质量的测量社会关系领域个人关系所需社会支持的满足程度性生活生存质量的测量环境领域社会安全保障住房环境经济来源医疗服务与社会保障：获取途径与质量获取新信息、知识、技能的机会休闲娱乐活动的参与机会与参与程度环境条件（
3、污染/噪声/交通/气候）交通条件人的寿限布丰寿命系数计算方法：100150岁性成熟倍数计算法：110115岁细胞分裂的计算法：120岁左右衰老代谢失调衰老是活细胞的本质和功能逐渐下降的现象老年人的生理代谢特点代谢功能降低体成分改变器官功能改变 老年人社会-心理特点退休后的社会活动家庭环境和经济条件本人性格过早衰老的原因遗传缺陷蛋白质（包括酶）的生物合成和功能的反常激素的生物合成和功能的反常神经调节失常社会因素生活方式和生活条件不当的饮食和药物职业因素影响老年人生存质量的主要因素慢性病体育锻炼家庭摩擦经济条件食欲老年人易患的慢性病高血压冠心病慢性支气管炎肺心病脑血管病恶性肿瘤糖尿病前列腺肥大糖尿
4、病内分泌-代谢异常的多病因疾病分类 胰岛素依赖型(IDDM，I型) 非胰岛素依赖型(NIDDM，II型)并发症多，对老年人生存质量影响大老年人糖尿病特点以II型为主发病率高，65岁以上的老年人患病率超过10%缺少典型症状，由于并发症出现才被发现并发症可以预防（控制血糖）疑及老年人糖尿病的可能较早出现白内障或视网膜病变皮肤反复疥痈或真菌感染，皮肤抓痒末梢神经病变症状者植物神经病变症状者类似肾病综合征者有心、脑动脉硬化所致疾病者有糖尿病家族史者老年糖尿病人的营养治疗原则保持血糖浓度尽可能接近正常减少或治疗慢性合并症强调体重控制和改变生活方式糖尿病膳食新进展 无单一的糖尿病膳食与碳水化合物相比，高蔗
5、糖膳对血糖并无不利作用，但可能对糖尿病人高脂血症有不利影响可溶性膳食纤维可期望用来改善病人血糖控制适量饮用含乙醇的饮料对糖尿病人的血糖控制或脂质代谢不引起任何问题可溶性纤维 可溶性纤维 小肠中碳水化合物吸收率降低 胃肠道激素分泌减少 控制血糖浓度 胆固醇水平下降 可溶性纤维食用量： 20g/d 来源：燕麦胶 车前子 各种树胶、瓜耳胶食物来源：蔬菜、豆类老年人骨质疏松的防治非药物途径 适量运动 合理营养 防止跌倒药物治疗 钙剂 1500mg/d VD 400 IU/d 雌激素、降钙素良好的习惯老年人骨质疏松的营养学进展老年人血维生素D水平低于年轻人绝经晚期的妇女且以往钙摄入较低的对象，补充柠檬酸
6、苹果酸钙(CCM)最适宜，能显著延缓骨密度下降绝经后3年且膳食钙摄入较高的妇女，采用乳酸钙或葡萄糖酸钙，能延缓骨丢失老年男性选用碳酸钙较好老年人短肠综合症的营养后果切除部位 营养后果十二指肠 铁、叶酸、钙空肠、回肠 蛋白质-能量，铁，水溶性 维生素，微量元素回肠远段 脂溶性维生素缺乏结肠 水老年人便秘引起便秘的原因很多 器质性病变 全身性疾病 神经病变 药物无因便秘慢性功能性便秘老年人便秘坚持体育活动增加饮水量多食含纤维食物若服泻药，每日小剂量比间歇大剂量好老年白内障老年白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77%属显性遗传随年龄增长，发病率增加发病机理不明，无真正有效的药物老年白内障
7、的防治补充抗氧化剂戴防护眼镜保持机体水盐代谢平衡延缓衰老的方法饮食调控重视对慢性病的防治提高机体免疫功能抗自由基损伤保持社会-心理健康老年期的营养需要热能：16002000kcal/d蛋白质：质优量足(豆类为主) 1.01.2kg/d脂肪：不宜多 P:M:S=1:1:1碳水化合物：少糖饮食老年期的营养需要矿物质： 钙 1000mg/d 铁12mg/d 硒 50 ug/d维生素 A 800ug/d D 10ug(400IU)/d E 12mg/d400mg/d B1 1.3mg/d B2 1.3mg/d C 100mg/d郑集的膳食养身之道早餐一瓶牛奶、一个鸡蛋，12两主食中餐、晚餐主食各2两左
8、右；蛋白质以大豆及其制品为主；蔬菜12种，特别是叶菜。8、9分饱只吃炒菜的少量植物油，不吃奶油、肥肉偶尔吃甜食，一般早晚各服12匙蜂蜜每天加服几种维生素制剂，包括维生素A丸一粒，维生素B1、B2、B6、C每日饮水1.52升，不饮浓茶保持精神愉快健康长寿十诀思想开朗，乐观、积极和情绪稳定生活有规律，包括工作、休息，饮食等坚持适当体力劳动和体育锻炼保证合理营养和充足、安静的休息和睡眠注意饮食卫生，切记暴饮暴食健康长寿十诀戒烟，少饮酒节制性欲，戒绝不良嗜好及有碍健康的习惯和吸毒不忽视小病，不迷信单方或擅自处方服药注意环境卫生，多与温和阳光和新鲜空气接触注意劳动保护，防止意外伤害小结衰老是由基因安排的，衰老的机制是由代谢表达的营养是人体保健防衰的一种因素，但不是唯一因素防衰保健的关键是维持代谢正常提高老年人生存质量措施：保持良好的精神状态，适当营养，增强免疫力，适当体力活动，良好习惯，积极参加社会活动，改善环境结束结束
