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1、第二章 病区护理管理制度 一、查对制度 、医嘱查对制度 1.对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。 2.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍，待医师 认为无误后，方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 3.执行新开医嘱时，由办公护士查对后电脑内签收医嘱，并通知责任护士和辅助班护士执行相应治疗与护理措施。责任护士和辅助班护士必须核对医嘱无误后方可执行。执行医嘱者要在医嘱单上注明执行时间并签名。 4.每天新增的医嘱，午前由护士长和办公护士核对，午后医嘱由中班护士核对，中班医嘱由夜班护士核对，夜班医嘱由次日办公护士核对。重整医嘱必须两人核对，核对医嘱均要在医嘱本上签名。 、注射、输
2、液等操作查对制度： 1.注射、输液前必须严格进行三查八对一注意。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八对：核对床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期。 一注意：注意用药后反应。 2.备药前要检查药品质量。 注意水剂有无变质， 安瓿、 针剂有无裂痕、 有效期和批号。如不符合要求或标签不清，不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对方可进行。 4.易致过敏药物， 给药前应询问有无过敏史。 必须认真查对皮试结果， 避免发生意外。注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。使用毒、麻、限剧药，每班清点，使用时要经过反复核对，用后保留安瓶并做好登记。 5.
3、无菌技术操作时，须查对用物的灭菌时间、有效期、物品质量及包装有无破损。 、输血查对 1 、输血时必须“三查” 、 “十对” 、 “二观察” 。 三查：血的有效期、质量、输血装置是否完好。 十对：受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期、有效期。 二观察：观察血液质量，观察有无反应（输上后应严密观察） 。 2 、配血时严格核对，把配血单带到床边去抽，同时核对配血管，预防床位搞错。须由二人核对后，签名在配血单上。配血一人一次一管。 3 、同时有二人输血，每次每人只能拿一份血，防止搞错。 4 、输血前必须由二人重复核对，核对时同时与病历一起查对及签名
4、。 5 、领血后应及时输上，最长不得超过半小时。 6 、输血多次患者，在配血抽血前应对第一次血型。 7 、输血时必须严密观察输血反应，如有反应，立即停止输血，汇报医生。 、过敏试验核对 1 、做过敏试验必须坚持“一查” 、 “一看” 、 “一记” 、 “一问” 。 一查：做皮试前必须查问有无过敏史，停药三天须重新做皮试。 （青霉素） 。 一看：做皮试后认真观察皮试结果。 一记：对过敏试验阳性者应做好详细记录及醒目标志。 一问：每次打青霉素前要问病员是否做过皮试。 2 、过敏试验阳性记录要求： （1 ） 、病历卡第一页，用红色标记； （2 ） 、体温单当日 40-42之间、体温单药物过敏史栏；
5、（3 ） 、临时医嘱单； （4 ） 、护理病历药物过敏史栏； （5 ） 、住院病史首页药物过敏史栏； （6 ） 、门诊病历卡药物过敏史栏； （7 ） 、护士站工作一览表； （8 ） 、病员一览表； （9 ） 、输入电脑；(10)、治疗卡；(11)、病床尾；(12)、告知病员及家属；(13)、交班本。 3 、注射青霉素必须在床边经二人核对。 、化验标本核对 1 、留化验标本必须严格执行“二查” 、 “八对” 。 二查：查化验单联号与容器是否符合，查容器有无破损。 八对：对病室、床号、姓名、诊断、标本、目的、日期、方法。 2 、化验品种及方法、应贴何种管子、采集标本前应作何种准备，个别化验应注意特
6、殊方法。 3 、特殊化验规定时间、日期应先预约并熟悉。 、尸体查对 1 、尸体卡内各项内容填写正确。 2 、当班护士应仔细核对医生填写的三种尸体识别卡，系于尸体手及尸单外时，再次核对尸体姓名。 二、交接班制度 、按照夜班日班中班夜班顺序交班，要求接班者提前到岗，清点各类物品并做好登记。接班后应巡视病房，掌握病人情况，加强对病人的管理。 、有日、中、夜接班记录本，有常用物品的清点本，每班清点、检查并登记。 、交接前交班护士应完成本班职责，巡视病房并为下一班做好各类用物的准备工作，以利接班人员工作。 、接班前护士长要检查护理工作和医嘱执行情况及危重病人的护理记录。重点巡视危重病人、新病人、纠纷病人
7、和老年特殊人群。 、交接班者应仪表端正、站立整齐，集中于护士办公室内。按交接书写要求逐项认真交班，做到“三交待” 、 “一检查” 、 “五清楚” 、 “一回忆” 。 1 、三交待：对危重病人要交待病情、交待治疗（特殊用药、医嘱执行情况） 、交待护理（护理措施实施情况、护理记录、出入液量） 。 2 、一检查：检查重危病员各种导管是否通畅、固定妥善，床上有无臭味，床单有无皱折、潮湿，皮肤有无破损、褥疮。 3 、五清楚：交班报告要写清，病情要交清，物品要点清，医嘱要看清，有疑问要问清。 4 、一回忆：回忆当天工作有无遗漏。 、危重病人必须做到床边交班。 、下列情况，不得交接班： 1 、接班者应提前到
8、岗清点抢救物品、药品等，否则不交接； 2 、病情不交清（不到危重病人、新病人、手术病人床边）不交接； 3 、交班者工作没完成不交接； 4 、办公室、治疗室不整洁； 5 、抢救器材不检查不交接； 6 、贵重药不清点不交接。 三、分级护理制度 （一）病人入院后，根据病情由医生和护士共同决定给以特、一、二、三级护理，并由医生在长期医嘱单上记录。 （二）床位护士告知患者护理级别，并在床头卡放置分级护理标识，患者一览表上插红条表示级别护理。一览表卡片以红色标识表示一级护理，蓝色标识表示二级护理，无角标识表示三级护理。 （三）病区必须对分级护理标准和细化标准进行公示，并按标准实施分级护理措施。 1.特级护
9、理： 指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危急生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。 护理要求： （1 ）安置患者于重症抢救室、监护室或单人病室，室温调节在 18-20 。 （2 ）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，并做好记录。 （3 ）准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。 （4 ）及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 （5 ） 按常规落实各项护理措施， 保证各种导管通畅， 保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等情况。 （6 ）按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采
10、取的相应护理措施及效果评价。 （7 ）了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。 （8 ）做好基础护理和生活护理： a.每日更换床单及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。 b.在病情许可下，每日床上沐浴或擦身 1次，包括洗脚及会阴护理。 C.口腔护理每日 2-3次，洗脸和头发护理每日 2次。 d.每 2h 翻身 1次（或遵医嘱） ，褥疮护理每日 3次。 2.级护理： 指征：病情危急，需绝对卧床者；特大手术后 7天内，各种大，中手术后 1-3天内；昏迷，休克，脏器衰竭，惊厥，子痫等；生活完全不能自理者；婴幼儿。 护理要求： （1 ）严密观察病情，根据不同病情
11、做好血压，体温，脉搏，呼吸，神志等生命体征的观察与记录，异常变化时报告医生，每小时至少巡视 1次。 （2 ）正确，及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施，掌握病情。 （3 ）补液观察有输液卡，至少 1h 观察记录 1次，项目齐，内容正确，滴速相符（误差不超过+_20gtt/分） （4 ）按专科护理要求做好各种导管护理，保持管道通畅，固定正确，无扭曲、受压，每班观察引流液的颜色、质、量，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置与送验。 （5 ） 术后三天内每天更换床被服， 视病情每周至少更换被服 2次， 保持床单位清洁。平整。干燥、无污渍。 （6 ）做好皮肤护理。术后 3天内床上沐浴或擦
12、身至少每日 1次。视病情每周床上擦身 1-2次（新生儿每周沐浴 1次） ，每日更换衣裤 1次。做好褥疮护理，协助截瘫、昏迷患者每日 2-4小时翻身 1次（除有禁动医嘱外） ，并做好记录。有褥疮这做好换药护理。 （7 ）保持口腔清洁，禁食、鼻饲、昏迷患者口腔护理每日 2次或协助刷牙、漱口。 （8 ）管饲患者按医嘱定时灌注饮食、药物，每日更换包裹胃管开口端的纱布 1次。 （9 ）留置导尿患者每日会阴护理 2次。 （10）鼻导管吸氧患者每日鼻腔清洁 1次，更换鼻导管或清洁鼻塞 1-2次。 （11）气管插管或切开病人根据需要气管湿化、吸痰，切开者每日更换切口处敷料1-2次，保持切口处敷料清洁、干燥。
13、（12）保持个人清洁，每日梳理头发，卧床不起患者，视病情至少每 2周 1次床上洗头或酒精擦洗。 （13）做好饮食、用药、检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。 3 、II级护理 指征：病重期急性症状消失，大手术后病情稳定；年老体弱或慢性病患者等生活部分不能自理者；普通手术后 3天或轻型子痫等；学龄前儿童。 护理要求： （1 ）注意观察病情，每日根据病情测体温、脉搏、呼吸，每 2小时巡视 1次。 （2 ）正确执行医嘱，落实各种治疗护理措施。 （3 ）每周更换床被服 1次，病人衣裤 1-2次，保持床单位清洁、平整。 （4 ）协助做好生活护理、皮肤护理、督促、指导患者搞好个人卫生。 （5 ）管饲
14、者按 I 级护理的护理要求。 （6 ）留置导尿管护理按 I 级护理要求。 （7 ）每日协助梳理头发，督促、协助每 1-2周洗头 1次。 （8 ）做好饮食。用药。检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。 4 、III级护理 指征：一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者等；各类疾病或术后恢复期患者；生活能完全自理者。 护理要求： （1 ）每日至少巡视 2次，掌握患者病情，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。 （2 ）正确执行医嘱，落实各种治疗护理措施。择期手术患者做好手术前准备，完成必要的护理记录。 （3 ）每周更换被服 1次，病人衣裤每周更换 1-2次，保持床单位清洁、平整。 （4
15、）做好医院有关制度的宣教，以保证医疗护理措施的落实。 （5 ）做好饮食、用药、检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。 四、护理差错、事故登记制度 1.各级护理人员严格执行护理安全制度，防止护理差错、事故的发生。 2.发生护理差错后，当事人或发现人应立即向护士长报告，值班或节假日报护士长同时，报总值班，积极组织急救。护士长进行核实后，应立即向医务科报告，严重者报院部。 3.组织力量及时采取有效措施，防止损伤后果扩大。 4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁等以备鉴定。 5.各部门建立差错、事故登记本。由护士长负责，每月汇总。 6
16、.护士长及时组织进行分析、讨论及处理整改，并进行记录。如无差错等发生，须对日常工作中的过失、隐患等进行分析。 7.当事人填写差错事故登记表。 注：护理事故范围按上海市卫生部下发的规定评定。 五、护理文件书写与管理制度 、书写的基本原则与要求 1 、记录及时、准确、真实、完整，内容简明扼要，应用医学术语确切。 2 、语言通顺，字迹工整、清洁、各栏目填写完全。 3 、护理记录书写应当使用蓝黑墨水，书写有误在字上用尺划二道，在其上方用同色笔纠正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。 4 、上级护理人员修改护理记录，在错误处或遗漏处用红笔修改，修改时应注明修改日期，修改人员签全名，并保持原记
17、录清楚、可辨。 5 、因抢救急危患者，未能及时记录的，应当在抢救结束后 6h 内补记，并加以说明。 6 、对急诊病人、病危患者、死亡病人的记录时间应当具体到分钟，并注意与医疗病历保持一致。 、按医院统一标准册书写，眉栏齐全、卷面整洁，无涂改、无剪贴。 、管理制度 1 、患者住院期间的病案由科室医护人员负责保管，医生和护士使用后立即上锁，所有病历在上午核对医嘱及下午记录体温时应集中。中班接班时应检查病历是否有缺失。 2 、住院期间医疗文件要求定点存放，病历中各种记录单均应排列整齐，排列顺序按文件书写标准册，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。 3 、体温单、医嘱单、化验单等的页数为治疗
18、方便，按住院日期的增加，由下而上添加，病史记录则由上而下添加。 4 、病危通知单贴于特殊检查粘贴单反面。 5 、病人不能自带病历出科室，会诊、外出、转院时只须携带病历摘要。 6 、病人出院或死亡后，病历需按规定排列整齐，并登记执行交接手续，由病案室人员负责收取。签收后由病案室负责保管。 7 、护理记录、重病记录按要求记录，全部用完后放回病历，出院时随病案装订。 8 、护士长每周一次检查各种护理记录并签名，确保书写质量。 9 、住院病人、家属或陪客不经医生许可，不得私自查看病历或自带病历外出。 10、病房文件应有专人定时清理，保持病史车、文件柜的清洁、整齐。11、住院病人因各种原因需要复印病史，
19、必须经科主任同意签名后方可执行。 六、出入院管理制度 、 入院管理制度 . 按医疗护理常规的入院护理内容做好新病人入院的接待和处理工作。 . 病区护士及时、热情地接待患者，根据新病人接收基本程序完成接收工作。 . 及时通知相关人员与部门，根据病人情况与营养室联系。 . 重症患者、老年病人入院后，做好抢救准备，请家属待医生了解病情、检查完毕后方可离院，根据情况留有陪护人员，同时介绍陪客制度。 . 病区护士及时向意识清醒的患者及病人家属出示并解释“入院须知” ，并请他们签名。 . 医生检查诊治后开出医嘱，护士应及时执行。 、 出院管理制度 . 医生根据病人康复决定出院日期，并预先通知病人或家属，以
20、使其做好准备。 . 根据医嘱办理出院结账手续，并停止各种治疗（如隔日出院、医嘱执行到出院日止） ，注销各种治疗记录。 . 根据病员病情和出院后注意事项进行护理指导， 对带回药品应交待用法及注意点，并做好有关疾病的健康指导。 . 虚心征求病员意见，以便改进工作。 . 患者结账后，凭出院证领取出院小结，并归还医院一切用物，护士应热情相送离开病区。 . 病员离院后，拆除床单位被褥及用物，进行清洁、消毒后，铺备用床（死亡病人、传染病人，另按消毒规定处理） 。 七、消毒隔离制度 为了有效地防止伤口感染及并发症等交叉感染的发生，提高护理质量，杜绝医源性疾病，确保病人治疗安全，护理人员必须严格执行消毒隔离及
21、无菌操作，特制定以下制度： 、 消毒灭菌常用方法参照上海市医院消毒灭菌实用手册第二 版。 、 常用物品消毒灭菌方法及消毒灭菌效果监测参照上海市医院消毒灭菌实用手册第二版的相关内容和要求。 、 护理人员上班时要衣帽整洁，下班就餐应脱去工作服，治疗操作处置前后均要按要求洗手, 无洗手设施的必须使用手消毒液。无菌操作时要戴口罩，注射时要用安尔碘消毒。无菌操作时要严格执行无菌操作规程。 、 各类消毒包有效期除按上海市医院消毒灭菌实用手册第二版的规定外，有效期计算法为消毒当日+13天（黄梅季节+6 天） 。 、 病人衣裤每周更换 1 2次，夏季每天或隔天更换。被套、床单每周更换一次。有污染及时更换，污衣
22、、被服应定点放置，不可着地，统一回收消毒处理。 、 出院、死亡病人的床单位应依照不同次序要求进行处理。应进行爆晒或紫外线照射等彻底消毒后备用。严格执行一拆二擦三照四铺原则。 、 无菌器械容器、敷料罐、无菌换药包、持物钳等，要按规定定期消毒灭菌，并定期更换消毒液。消毒液配制标志明显，定人负责，定时更换。 、 传染病人按病种分区隔离，不准互串病房，应在指定的范围内活动，出院、转科、死亡均应做终末消毒，及时做好传染病报告和登记。工作人员按要求穿脱隔离衣，接触不同病种病人要更换隔离衣。 、 特殊感染病人，应严密隔离，尽量使用一次性物品，用过的物品要严格消毒处理，敷料等应焚烧。 、 一次性物品使用处理原
23、则： . 使用一次性医疗卫生用品前必须认真检查，凡包装破损、有漏气或产品过期，一律不准使用。 . 一次性医疗卫生用品使用后置于固定容器内，按规定分类收集，由市疾病中心统一收集、处置。 . 如使用一次性输液器等出现寒战、发热者，将器具、液体保留，供检查。 . 由医疗废弃物专职人员负责集中处理，处理后统一堆放并加锁保管。 . 紫外线灯管强度由护士长负责监督并登记。 . 院内感染委员会，每月一次监督，发现问题，交院部处理，根据情节轻重论处。 八、物品、器械管理制度 、物品管理 . 护士长对办公物品、药品、器材全面负责管理，指定专人分管。健全领取、保管制度，每日核对，年终清点，做倒帐物相符。 . 护士
24、长应掌握各类物品的性能，主要保养、维修，提高使用率。 . 借出物品必须有登记手续，经手人要签名。重要物品须经护士长同意才能借出，抢救器材基本上不外借，如外借应及时追回，保证功能完好，做好交接。 . 护士长调动时，必须做好移交手续，交接双方共同清点，并签字。 、被服管理： . 病床及医护人员值班床上用被服类必须固定。 . 污衣袋放置指定地点，妥善保管。每天要与被服室当面清点，以脏换净。被服类流动数须每日清点并记录。 . 病员入院时，当班护士应介绍被服管理制度，并将床单位等物品清点交病员或家属，以取得协助，定时调换衣裤。 . 被服类如发现破口，应及时修补及调换。 . 病人出院时，护士应将被服、物品
25、当面点清，收回。 、设备仪器管理、保养制度 1.管理制度 1) 各护理单元按要求，备齐各类急救物品，包括抢救车、氧气筒、监护仪、脑功能仪器等。 2) 万元以上设备由设备科建立档案，做到一机一卡，包括仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、操作程序等。使用说明书，操作手册等资料由设备科集中保管，便于查询维修。 3) 护士长对本科室仪器全面负责领取、保管、保损制度立册见帐。 4) 科内指定专人对抢救仪器设备专人保管，每周专人对仪器进行清洁、性能检查并记录。 5) 抢救仪器做到五点：定人保管、定期检查、定点放置、定量供应、定期消毒。确保急救设备保持功能完好，合格率必须达到 100%。每班认真交接、清点
26、，并检查其功能是否完好，电源是否充足，并做好记录。 6) 万元以上设备每次使用后须将日期、时间、工作性能、使用人员、记录在随机保管的登记册上。 7) 在使用中如发现异常，立即停止使用，关闭总开关，拔掉电源，通知设备科人员进行检查与维修。 8) 因对仪器使用不当或违反操作规程，造成仪器损坏的按医院赔偿制度处理。 9) 急救仪器若送出维修，应有替代仪器供使用或通知维修方准备相同仪器供抢救室备用。 10) 仪器借出，要有登记或借出经手人签名，精密仪器出借前须经护士长同意方可借出，原则上急救仪器一般不能外借。 2.保养制度 1) 爱护仪器设备，轻拿轻放，不得受损。遵守操作规程，注意防潮防锈。注意用电电
27、压，不插错，不乱接电。 2) 不准随便拆卸仪器，如发现有故障，马上停止使用，切断电源，关闭总开关，通知设备科人员进行检查，查明原因，作出正确处理。 3) 在每台仪器旁挂好操作流程， 指导正确安全使用。 使用仪器前应经过培训和考核。 4) 抢救仪器应每班认真交接、清点，并检查其功能是否完好，电源是否充足，并做好记录。 5) 保管员定期检查、核对，对仪器进行清洁、检查性能并记录。 6) 设备科定期对仪器设备进行专业检修和保养。 九、药品管理制度 病区备药管理制度 . 审核：备药及抢救车药品的申请、备药基数的变更、取消均必须经过审核。根据临床治疗的需要，由临床科室提出书面申请，经医务科、护理部正职领
28、导审核，批准同意后签字。申请书交药剂科保管备查。 . 使用：各病区及急诊的备药及抢救车药品，由科室负责日常使用管理。做到药品数量与清单一致，定架定位，摆放整齐，并按药品的贮存条件规定保存。使用中遵循先产先出原则，药品实行效期管理。对不足基数的药品及时补足，以满足抢救应急的需要。 . 监管： 1) 药剂科对病区及急诊的备药及抢救车药品实行监管。建立备药检查的专册登记。 2) 根据各病区及急诊的备药及抢救车药品的目录，定期检查各病区及急诊的备药及抢救车药品的数量、药品外观性状、效期。常规每月一次，并由检查人和病区负责此项工作者共同在专册上登记签字。对异常情况要及时发现、整改，必要时向部门负责人汇报
29、。 3) 备药及抢救车药品效期常规保持在半年以上，近效期药品需及时更换，或调剂使用。具体由药剂科协调解决。特殊情况另行处理。 剧、毒、麻醉药品管理制度 1 、剧、毒、麻醉药品的处方权由医师医师职称，经医务科审批方可执行。 2 、麻醉药必须凭处方、使用后的空安瓿及医嘱方可到药房领取。 3 、剧、毒、麻醉药品要单独放置，麻醉药品加锁保管，用后专册登记。 4 、注意药品的有效期，无过期变质。 5 、每班交接，做到帐物相符。护士长每周检查签字。 特殊药物（重点药物）管理制度 1 、特殊药物（重点药物） ：根据药物的作用及不良反应结合临床应用过程中的情况，我们将特殊药物归纳为：短时间内会引起生命体征改变
30、的药物、使用不当会造成严重后果的药物、药液外渗会导致机体功能改变或损害的药物。 2 、加强培训，尤其新职工的岗前教育，使临床护理人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。 3 、高浓度电解质制剂（包括氯化钾、超过 0.9%氯化钠等） 、肌肉松弛剂等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。 。 4 、氯化钾放入红色有盖容器，标签为蓝框红字。 5 、超过 0.9%氯化钠放入蓝色有盖容器，标签为蓝框蓝字。 6 、肌肉松弛剂等高危药品，均单独存放，有醒目标记。 7 、各护理单元护士长负责药品管理方法的培训，确保病区内每位护士均知晓此类药品的管理方法。 8 、患者在
31、使用特殊药物时护理人员应告知患者或家属该类药物的关键注意点，便于患者或家属配合治疗。 9 、患者在使用过程中出现不良反应时，护理人员应及时汇报当日主治医师，予以处理并做好记录，如反应严重或出现护理并发症时还应汇报护理部及相关部门。 十、病人饮食管理制度 、 医生根据病情开出饮食医嘱，护士填写饮食单及时通知营养室，同时插上床头卡标记。认真做好交班工作。 、 定期检查床头饮食标记。 、 特殊饮食病人应有特殊记号， 并关照病人能够选用及须忌用的食品， 解释原因，让其主动配合。 、 开饭时，工作人员服装整洁，发饭前要洗手、戴帽子、口罩。发饭时带饮食单，认真做好查对工作，避免差错。 、 开饭前停止一般诊
32、疗，对卧床病人要给便器，安排卧位。 、 病人就餐时，护士要巡视病人，了解饭菜冷热、食欲情况，对生活不能自理者，要协助喂饭，对厌食者要查明原因，设法劝说进食。 、 经常征求病人意见，及时与营养食堂取得联系，尽量做到使病人满意。 、 对新病人或因治疗误餐者，及时妥善解决饮食。 、 凡禁食病人，应有醒目标记，并告诉病人禁食的原因和时限。 、 关注和尊重少数民族的饮食习惯。 十一、探视陪护制度 为了使患者能有一个舒适、整洁、安静的住院环境，更好地接受治疗及护理，保障患者的转归，同时有利于完善病房的规章制度和管理职能。故制定探视、陪客制度： 、 探视病员要按规定时间探视，应遵守探视时间，8 ：0010：
33、00 医生查房时间不得探视。学龄前儿童不得带入病区。 、 若患者病情稳定，探视人员应尽量减少探视次数（重危病人则由医院及时通知） ，探视期间应遵守医院各项规章制度。 、 探视人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其它医疗记录。查房、换药、抢救时须等候在病房外。 、 陪客不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具。 、 陪客不准在病员床上睡觉。 、 陪客要保持病房清洁、安静。不准吸烟。要爱护公物，节约水、电。 、 陪客不得在医院订饭、洗涤衣裤、做私活和使用电炉。 、 陪护人员在病区陪护期间，必须严格遵守医院规章制度。 、 单位集体探
34、视必须与医务科联系，得到允许后方可进入病区。 十二、健康教育制度 通过对常见病、多发病、传染病的发生、发展、预防、治疗以及妇幼保健常识的宣传，可以提高全社会预防疾病和健康水平，因此，必须建立健康宣教制度。 、 医院健康卫生宣教督导小组负责医院健康卫生宣教的督查、组织、协调工作。 、 各病区护理组为一护理单元，组织护理人员对病员做好相关的健康卫生宣教。 、 各护理单元应专人负责定期对健康卫生宣教的内涵质量进行监督。 、 各护理单元应向新病人宣教入院须知，及时对病员进行健康卫生宣教。内容同集体讲解，适合与护理病人时，结合病情、家庭情况和生活习惯提供咨询。 、 集体讲解：门诊利用候诊时间，病房可利用公休座谈会或根据工作情况定期进行集体讲座，内容包括一般健康常识，如个人卫生、公共卫生饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识及简单的急救等。 、 文字宣传：利用黑板报、宣传栏、图画、宣传小册子、科普短文等进行宣传。 、 门诊、病房护士长根据本科室收治病种将宣传资料汇编成册，并使宣传工作制度化、常规化，认真落实。 淞南镇社区卫生服务中心护理部 2012年 8月修订
