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1、抗生素类药物抗生素类药物临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素 G 钾和青霉素 G 钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G 钾比青霉素 G 钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民 B1、50g/L 葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用， 不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配
2、伍；磺胺嘧啶钠注射液遇 pH 值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、 复方氯化钠注射液、200ml/L 甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。盐代谢平衡药物盐代谢平衡药物这类药物较多，其有，9g/L 氯化钠、50g/L 葡萄糖，100g/L 葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。 不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用。 60g/L 右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外， 与多种药物均为配伍禁忌。 氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防
3、漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L 硫酸钠溶液1025mL 以便形成无刺激的硫酸钙， 严重时应进行局部切开处理； 本品忌与强心苷、肾上腺素、 硫酸链霉素、 硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、 地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用； 碳酸氢根离子与钙离子、 镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用； 对患有心脏衰
4、弱、急慢性肾功能不全、 缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用； 临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G 钾、青霉素 G 钠、复方氯化钠、维生素 C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素 C 注射液等；一般情况下，50g/L 碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用； 晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用； 用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快， 否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素类
5、药物维生素类药物维生素 B1不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素 B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素 G 钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素 C 注射液在碱性溶液中易被氧化失效， 故不宜与碱性较强的注射液混合使用， 另外不宜与钙剂、 氨茶碱、 氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。能量性药物能量性药物这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等；宜与细胞色素 C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉
6、素G 钠、青霉素G 钾、硫酸卡那霉素等；不宜与CoA 注射液配伍的药物有青霉素 G 钠、青霉素 G 钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、 地塞米松磷酸钠、 止血敏、 盐酸土霉素、 盐酸四环素、 盐酸普鲁卡因注射液等。肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液，这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。（1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。（2） 类肾上腺皮质功能亢进综合症： 长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱，而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖
7、尿、幼畜生长停滞等，停约后症状会自行消失，因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物。（3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合，因此对家畜在术后慎用。（4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物，可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩，突然停药可发生精神沉郁、体温升高。软弱无力、 食欲不振、血糖和血压下降，某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧，因此使用本类药物在1周以上时，一般不应突然停药，而应逐渐减量至停药，同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、 盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。强心剂强心剂临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄
8、毒甙注射液性质不稳定，易被酸、碱水解，故单独使用为好。 肾上腺素注射液作用强、快，剂量过大可导致心率失常，重者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量；病畜使用过氟烷、 水合氯醛和酒石酸锑钾时，心脏有器质性病变的动物不可使用本品；同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用，以免发生心跳停止。不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、 盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。其它药物其它药物不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素 K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA；200mL/L 甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠等能促进甘露醇的排出， 用本品治疗严重脑水肿时应每隔612h
9、 注射1次， 用量不可过大以免脑组织严重脱水，静脉注射时避免药物漏出血管外；盐酸氢丙嗪、 盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。中药配伍禁忌中药配伍禁忌成分成分22? ?鞣质鞣质中药中药地榆石榴皮五倍子叶拳参扁畜老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸铁镁铝铋铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石子钟乳石白矾阳起石滑石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏碱性硼砂海螵蛸皂角瓦楞子酸性五味子女贞子山楂山茱萸花马齿苋枳实木瓜乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青槲皮素槲皮素利胆药含胆汁制剂利胆药含胆汁制剂柴胡桑叶茵陈槐角槐花旋覆花侧柏叶山楂瑞香素瑞香素乙醇乙醇祖师麻酒大黄酒当
10、归麻黄素麻黄蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸牛黄生物碱丹参川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母甙类1）人参苦参大黄龙胆草2）桃仁苦杏仁白果枇杷仁3）北五加皮侧柏金盏花福寿草扛柳铃兰蟾酥见血封喉等4）鹿茸制剂乌头万年青葶苈子罗（附子羊角拗（汞汞砷砷朱砂轻粉雄黄雌黄信石钾钾碘碘抗组织胺抗组织胺促放组织胺促放组织胺扁蓄泽泻白茅根夏枯草昆布银杏青风藤锡生藤金钱草牛膝丝瓜络神曲麦芽豆豉淀粉酶淀粉酶血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭炭制剂炭制剂西药配伍禁忌西药配伍禁忌分类3青霉素类药物配伍药物配伍使用结果青霉素钠、钾盐；氨苄西林喹诺酮类、 氨基糖苷类、 效果增强类；阿莫西林类（庆大霉素除外） 、
11、多黏菌类四环素类、 头孢菌素类、 相互拮抗或疗效相抵或大环内酯类、 氯霉素类、 产生副作用，应分别使庆大霉素、利巴韦林、 用、间隔给药培氟沙星维生素 C、维生素 B、罗沉淀、分解、失败红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、 B族维生素、过氧化氢头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、 相互拮抗或疗效相抵或四环素类、磺胺类产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素 C、维生素 B、磺沉淀、分解、失败胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷
12、类卡那霉素、阿米卡星、核糖抗生素类霉素、 妥布霉素、 庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或大环内酯类四环素类氯霉素类降低疗效青霉素类、 头孢菌素类、 疗效增强洁霉素类、TMP碱性药物 （如碳酸氢钠、 疗效增强，但毒性也同时氨茶碱、 、等） 、硼砂增强Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头 毒性增强孢菌素类、万古霉素大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用红霉素、罗红霉素、硫氰酸洁霉素类、麦迪素霉、 降低疗效红霉素、替米考星、吉他霉螺旋霉素、 阿司匹林(聚素（北里
13、霉素） 、泰乐菌素、 醚类抗生素：海南霉素替米考星、乙酰螺旋霉素、钠、莫能菌素钠、盐霉阿齐霉素素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)青霉素类、无机盐类、 沉淀、降低疗效四环素类碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环素（盐酸四环甲氧苄啶、三黄粉稳效素） 、 金霉素 （盐酸金霉素） 、 含钙、镁、铝、铁的中 不宜同用，如确需联用应强力霉素（盐酸多西环素、药如石类、壳贝类、骨 至少间隔2小时脱氧土霉素） 、 米诺环素 （二类、矾类、脂类等，含甲胺四环素）碱类， 含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等其他药物
14、四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、呋 毒性增强考喃类青霉素类、 大环内酯类、 拮抗作用，疗效抵消四环素类、 多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、 头孢菌素类、维生素 B 类、 铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物 （如碳酸氢钠、 分解、失效氨茶碱等）喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新 疗效增强磺胺类抗菌增效剂洁霉素类多黏菌素类霉素、庆大霉素洁霉素类、氨茶碱、金 沉淀、失效属离子（如钙、镁、铝、铁等）四环素类、氯霉素类、 疗效降低呋喃类、罗红霉素、利福平头孢菌素类毒性增强磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、青霉素类沉淀、分解、失效
15、磺胺甲恶唑、 磺胺对甲氧嘧头孢菌素类疗效降低啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯霉素类、罗红霉素毒性增强噻唑TMP、 新霉素、 庆大霉素、 疗效增强卡那霉素磺胺嘧啶阿米卡星、 头孢菌素类、 配伍后疗效降低或抵消氨基糖苷类、 利卡多因、 或产生沉淀林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三参照磺胺药物的配伍说 参照磺胺药物的配伍说甲氧苄啶、TMP）明明磺胺类、四环素类、红 疗效增强霉素、庆大霉素、黏菌素青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用盐酸林可霉素（
16、盐酸洁霉氨基糖苷类协同作用素） 、盐酸克林霉素（盐酸 大环内酯类、氯霉素疗效降低氯洁霉素）喹诺酮类沉淀、失效多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利 疗效增强福平杆菌肽青霉素类、链霉素、新 协同作用、疗效增强霉素、金霉素、多黏菌素喹乙醇、吉他霉素、恩 拮抗作用，疗效抵消，禁拉霉素止并用恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽抗病毒类利巴韦林、金刚烷胺、阿糖抗菌类无明显禁忌，无协同、增腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、效作用。合用时主要用于干扰素抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）其它抗寄生虫药助消化与健乳酶生胃药胃蛋白酶干酵母稀盐酸、稀醋酸人工盐胰酶碳酸氢钠（小苏打）平喘药茶碱类（氨茶碱）防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但
17、有可能增加毒性，应防止滥用其他药物无明显禁忌记载长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋 疗效减弱白、铋制剂中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、 沉淀或灭活、失效鞣酸溶液及高温磺胺类拮抗、降低疗效碱类、盐类、有机酸及 沉淀、失效洋地黄酸类中和、疗效减弱强酸、碱性、重金属盐 沉淀或灭活、失效溶液及高温镁盐、钙盐、鞣酸类、 疗效降低或分解
18、或沉淀生物碱类等或失效酸性溶液中和失效其它茶碱类、 洁霉素类、 毒副作用增强或失效四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死B 族维生素碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温 分解、失效青霉素类、 头孢菌素类、 灭活、失效四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类C 族维生素碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效青霉素类、 头孢菌素类、 灭活、失效四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、 洁霉素类、氯霉素类消毒防腐类漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等氧化、失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油、酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、 分解、失效碱类、药用炭过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶 中和失效液等碱类 （生石灰、 氢氧化钠等） 酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮
