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1、麻醉机维修实践高级培训班麻醉机维修实践高级培训班国家医学教育发展中心培训部国家医学教育发展中心培训部严仕艺严仕艺2010年年10月月麻醉机课程内容：麻醉机课程内容：1，麻醉机安装及功能调试，麻醉机安装及功能调试2，麻醉机各元器件的功能介绍及常见故障，麻醉机各元器件的功能介绍及常见故障3，麻醉机电路，麻醉机电路/气路分析及常见故障气路分析及常见故障4，麻醉机系统功能及故障排除的方法，麻醉机系统功能及故障排除的方法5，麻醉机各系统故障分析及排除，麻醉机各系统故障分析及排除6，麻醉机管路气密性检测维修，麻醉机管路气密性检测维修7，麻醉机蒸发罐的原理结构及维修，麻醉机蒸发罐的原理结构及维修8，麻醉机通
2、气系统故障及处理，麻醉机通气系统故障及处理麻醉机安装及功能调试麻醉机安装及功能调试1，安装前查看场地并做好相应记录，安装前查看场地并做好相应记录手术室手术室麻醉科麻醉科检查配套装置是否齐全检查配套装置是否齐全供电、供气情况供电、供气情况2，开箱按照货物清单清点货物并做好相应的记，开箱按照货物清单清点货物并做好相应的记录录麻醉机主机麻醉机主机钠石灰吸收装置钠石灰吸收装置呼吸管路呼吸管路蒸发罐装置蒸发罐装置产品说明书产品说明书安装调试安装调试连接氧气气源、空气气源连接氧气气源、空气气源连接病人管路连接病人管路安装挥发罐安装挥发罐安装钠石灰罐（钙石灰）安装钠石灰罐（钙石灰）打开气源打开气源开机试运行
3、开机试运行参数校准参数校准(做自检）：做自检）：1，供气压力，供气压力2，氧气压力，氧气压力3，氧浓度校准，氧浓度校准4，漏气检测，漏气检测5，流量传感器校准，流量传感器校准6，流量阀校准，流量阀校准7，PEEP阀校准阀校准8，APL阀校准阀校准欧美达欧美达AESPIRES57100校准流程校准流程7100 Ventilator Control PanelBreathing System/Absorber assemblyAespire7100操作界面操作界面长按旋钮键开机长按旋钮键开机选择选择servicemode进入进入calibrationaltitude海拔海拔沿海沿海高原高原Driv
4、egas驱动气体驱动气体O2N20AIRO2 calbrations21%让氧电让氧电池敞开在空池敞开在空气中，按气中，按START100%连续按连续按3-5次快速充次快速充氧，让气道氧，让气道充满氧气按充满氧气按STARTZeroflowandairwaysensors流量流量压力校零压力校零airwaysensorspanPEEPVALVECALBRATIONINSOIRATORYVALVACALBRATIONPRESSURESENSITIVITY麻醉机主要元器件有麻醉机主要元器件有1，呼吸管路，呼吸管路2，风箱，风箱3，CO2吸收罐吸收罐4，APL阀阀5，氧电池，氧电池6，流量传感器，流
5、量传感器7，麻醉蒸发罐，麻醉蒸发罐8，流量阀，流量阀流量传感器流量传感器流量传感器的作用流量传感器的作用1，对潮气量、流速起到检测作用，对潮气量、流速起到检测作用2，对麻醉机的控制起到限制作用，对麻醉机的控制起到限制作用安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、分钟通气量上下限的报警、
6、流量触发灵敏度、气流实时波形和气流实时波形和P-V-环的监测显示等等环的监测显示等等流量传感器种类流量传感器种类1，电热丝传感器，电热丝传感器基本原理是将一根细的金属丝（在不同的温基本原理是将一根细的金属丝（在不同的温度下金属丝的电阻不同）放在被测气流中度下金属丝的电阻不同）放在被测气流中,通过通过电流加热金属丝电流加热金属丝,使其温度高于流体的温度使其温度高于流体的温度,当被当被测气体流过热丝时，将带走热丝的一部分热量测气体流过热丝时，将带走热丝的一部分热量,使热丝温度下降，热丝在气体中的散热量与流使热丝温度下降，热丝在气体中的散热量与流速有关，散热量导致热丝温度变化而引起电阻速有关，散热量
7、导致热丝温度变化而引起电阻变化，流速信号即转变成电信号，经适当的信变化，流速信号即转变成电信号，经适当的信号变换和处理后测量出气体流量的大小号变换和处理后测量出气体流量的大小测量原理图测量原理图放置于测量通道中的热放置于测量通道中的热丝丝Rh作为惠斯登电桥的一作为惠斯登电桥的一个桥臂个桥臂,由运算放大器由运算放大器A1差差分放大电桥输出的电压信号分放大电桥输出的电压信号;运算放大器运算放大器A2提供三极管提供三极管T工作所需要的偏置电压工作所需要的偏置电压,并并使使A1输出信号能够叠加在输出信号能够叠加在三极管三极管T的偏置电位上的偏置电位上,并被并被T放大给电桥供电。由电桥放大给电桥供电。由
8、电桥电路电路,A1,A2和三极管构成和三极管构成的反馈回路的反馈回路,能够使热线工能够使热线工作于恒温状态下。作于恒温状态下。单位截面积中，流速越大，电热丝降温越单位截面积中，流速越大，电热丝降温越快，那么，电热丝就需要更大的电量维持稳定快，那么，电热丝就需要更大的电量维持稳定的温度（的温度（180C），使热丝保持在），使热丝保持在180C所需所需的能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的的能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的流量。流量。热膜式流量传感器热膜式流量传感器晶体热膜式流量计晶体热膜式流量计测量速率测量速率 ( (当流速增加，通过当流速增加，通过传感器的速率也增加传感器的速率也增加)
9、 ) 热膜是桥路的一段热膜是桥路的一段桥路提供一个恒定的驱动电流桥路提供一个恒定的驱动电流无流速时各段阻抗相等无流速时各段阻抗相等( (热膜热膜是一可变阻抗是一可变阻抗) )测量原理图测量原理图它是将桥路电阻、驱动它是将桥路电阻、驱动电路，运算放大和信号处理电路，运算放大和信号处理电路等制作在电路印制板上，电路等制作在电路印制板上，和流量测量管组件一体组成和流量测量管组件一体组成流量传感器，输出和气体流流量传感器，输出和气体流量大小成比例的电信号，温量大小成比例的电信号，温度感应器对气体流量进行校度感应器对气体流量进行校正正,使测量更精确。使测量更精确。压差流量传感器压差流量传感器差压式流量传
10、感器，它利用的是节流器差压式流量传感器，它利用的是节流器（孔板）前后压力不同来测量流体的流量的一（孔板）前后压力不同来测量流体的流量的一种方法，也就是文丘里原理，它利用的传感器种方法，也就是文丘里原理，它利用的传感器就是压力计，在一定流量范围内，通过孔板的就是压力计，在一定流量范围内，通过孔板的流速与孔板前后的压差有线性关系，因此通过流速与孔板前后的压差有线性关系，因此通过检测压差就可得到流体的流量。检测压差就可得到流体的流量。气路系统工作原理气路系统工作原理FilterRegulatorInspiratoryFlow ValvePEEP SafetyValvePEEPControl Valv
11、eExhalationValvePneumatic BleedAtmosphereFree BreathingValveBellows AssyOver-PressureValveValve (OPFB) Up TubesDrive PressureSwitch两条主通道吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道单向阀单向阀吸呼活瓣关闭情况加入二氧化碳吸收罐钠石灰、钙石灰使用前后的颜色变化白变紫、红变白 CO2吸收罐新鲜气体吸入单向阀呼出单向阀储气囊的作用是储存气体和手动呼吸储气囊新鲜气体CO2吸收罐吸入单向阀呼出单向阀APL阀可以限制气道压力，起到安全作用 储气囊新鲜气体APL阀CO2吸收
12、罐吸入单向阀呼出单向阀麻醉机风箱在回路中起到驱动的作用麻醉机风箱在回路中起到驱动的作用储气囊新鲜气体麻醉呼吸机CO2吸收罐吸入单向阀呼出单向阀APL阀手动呼吸和机械呼吸需要转换（BAG/VENT)储气囊麻醉呼吸机转换开关新鲜气体CO2吸收罐APL阀吸入单向阀呼出单向阀系统内的传感器和PEEP阀麻醉呼吸机转换开关压力传感器O2传感器新鲜气体CO2吸收罐APL阀CO2和麻醉气体传感器PEEP阀储气囊吸入单向阀呼出单向阀流量传感器实物图简图实物图简图德尔格的气路德尔格的气路新鲜气体气路新鲜气体气路流量计流量计O2N2OAIR蒸发罐（麻醉罐）蒸发罐（麻醉罐）蒸发器原理入口出口蒸发室温度补偿浓度控制盘挥
13、发性麻醉剂1.工作状态时新鲜气流从入口进入蒸发器2.一部分气体进入蒸发室承载饱和的麻 醉药蒸汽。另一部份气体从蒸发器的旁 路经过后与饱和的麻醉药蒸汽混合从蒸 发器出口流出。3.浓度控制盘可调节输出麻醉蒸汽在输出 气体中的浓度。4.温度补偿器使蒸发器在不同温度时输出 的麻醉气体浓度保持不变。5.压力补偿管使进入蒸发室的压力保持相 对稳定，并消除虹吸作用的影响。压力补偿管蒸发器的色标HalothaneSevofluraneIsofluraneEnfluraneDesflurane蒸发罐的安装蒸发罐的安装蒸发器的加药方式麻醉机风箱工作原理麻醉机风箱工作原理驱动风箱驱动风箱流量阀PEEP阀压力开关二级
14、减压阀电磁阀电路原理图电路原理图麻醉机以及排除方法麻醉机以及排除方法一、无法开机一、无法开机二、自检失败二、自检失败三、麻醉机报错无法正常工作三、麻醉机报错无法正常工作四、麻醉机工作指标与设定值不符四、麻醉机工作指标与设定值不符五、麻醉机检测值与设定值不符五、麻醉机检测值与设定值不符六、漏气六、漏气七、显示屏、操作键盘、报警装置失灵七、显示屏、操作键盘、报警装置失灵无法开机无法开机检查电源检查电源开关电源供电开关电源供电CPU漏气漏气检测步骤检测步骤:1,把机器调到手动把机器调到手动,然后用一套回路然后用一套回路,短短接吸气跟呼气口接吸气跟呼气口,或者手动皮囊接好或者手动皮囊接好,按快速按快速
15、充氧充氧,看气道压力表看气道压力表,如果指针不会持续向下如果指针不会持续向下回落回落,说明钠石灰罐说明钠石灰罐,流量传感器流量传感器,病人回路病人回路,气道压力表气密性比较好气道压力表气密性比较好.反之反之,钠石灰罐钠石灰罐,流流量传感器量传感器,病人回路病人回路,气道压力表有漏气的可气道压力表有漏气的可能能.最值得怀疑的地方是钠石灰罐最值得怀疑的地方是钠石灰罐,检查密封检查密封圈有没有粘上钠石灰颗粒或者破裂圈有没有粘上钠石灰颗粒或者破裂,清理一次清理一次再检查再检查.一步一步的排除一步一步的排除.2,把手动漏气排除后把手动漏气排除后,检查机控检查机控,机控时机控时回路包括风箱回路包括风箱,钠
16、石灰罐钠石灰罐,流量传感器流量传感器,病人病人回路回路,气道压力表气道压力表,因为前面检查钠石灰罐因为前面检查钠石灰罐,流量传感器流量传感器,病人回路病人回路,气道压力表都没问题气道压力表都没问题,那剩下的就是风箱那剩下的就是风箱.按照这个思路按照这个思路,很快就很快就可以把漏气原因找出来可以把漏气原因找出来.流量板的维修流量板的维修流量传感器是易耗品流量传感器是易耗品测量每组电阻的阻值测量每组电阻的阻值阻值变大，更换流量传感器后进行系统校准阻值变大，更换流量传感器后进行系统校准显示屏、操作键盘、报警装置失灵显示屏、操作键盘、报警装置失灵显示屏显示屏液晶屏液晶屏EL屏屏触摸屏触摸屏按键老化按键老化报警声音故障报警声音故障
