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1、热公馆(gnggun)中医基础理论第一页，共22页。第二页，共22页。*生理功能：主运化，主统血。生理功能：主运化，主统血。*生理特性：脾气主升则健，喜燥恶湿生理特性：脾气主升则健，喜燥恶湿*脾为谏议之官，知周出焉脾为谏议之官，知周出焉*与形窍志液时的关系与形窍志液时的关系(gunx)：在体合肉，主四肢；在体合肉，主四肢；开窍于口，其华在唇；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在液为涎；在志为思；在志为思；与长夏气通。与长夏气通。第三页，共22页。 （一）生理功能（一）生理功能 1. 1.主运化主运化 字面字面(zmin)(zmin)理解：运，理解：运， 化，化， 转运转运(zhun yn)(zhu
2、n yn)、转输；转输；消化消化(xiohu)(xiohu)（变化）。（变化）。基本概念：基本概念： 指指脾脾把把饮饮食食物物转转化化为为水水谷谷精精微微，并并把把它它们们吸收、转输到全身各脏腑的功能。吸收、转输到全身各脏腑的功能。第四页，共22页。生理过程：生理过程：在胃肠中饮食物分为精微和糟粕在胃肠中饮食物分为精微和糟粕(zop)(zop)两部两部分；分；吸收吸收(xshu)(xshu)水谷精微；水谷精微；将吸收的水谷精微输通过肺或直接将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身，转化为送到全身，转化为气、血、津液气、血、津液等。等。第五页，共22页。内经原文（了解内经原文（了解(lioji)）
3、“脾主为胃行其津液脾主为胃行其津液”或胀痛，水谷精微不得及时转运粪便中夹杂不消化食物脾不运化，食欲不振水谷精微随糟粕而下，作“水谷精微”解“水谷精微水谷精微”衰少，气血衰少，气血生化不足生化不足 “中央土以灌四傍”第六页，共22页。 脾运化水谷(shu )的一般过程示意图饮食物胃 脾气散精，上归于肺 食 糜 中央土 水谷(shu )精微 灌四旁 浊气归心，淫精于脉 小肠脾 食 为胃行 物 其津液 散精于肝，淫气于筋 残 渣 肾受脏腑之精而藏之 大肠 粪 便 体外第七页，共22页。运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括(boku)(boku)了对水液的吸收、
4、输布作用。了对水液的吸收、输布作用。 脾气脾气(p qi)(p qi)转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；水液代谢水液代谢(dixi)(dixi)枢纽枢纽上行水液依赖于脾上输于肺上行水液依赖于脾上输于肺下行水液依赖于脾下输于肾下行水液依赖于脾下输于肾赖肾之气化，赖肾之气化，形成尿液形成尿液宣发至皮毛，宣发至皮毛，形成汗液形成汗液第八页，共22页。病理变化内经原文内经原文(yunwn)（了解）（了解）“诸湿肿满，皆属于(shy)脾”及其他脾失健及其他脾失健运的临床表现运的临床表现第九页，共22页。 脾运化水液的一般过程示意图 “游溢精气” 水饮胃 头面(tu
5、mian)诸窍 宣发 全身皮毛 “散精”（津液) 肌肉腠理 小肠 脾 肺 清 浊 肃降 大肠 其它脏腑 肃降 肾 尿 膀胱第十页，共22页。饮食物是人类出生后的主要营养来源，是饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化食物的消化(xiohu)，以及其精微的吸收、，以及其精微的吸收、转输，都由脾所主。转输，都由脾所主。脾为“后天之本”、“气血(q xu)生化之源”百病百病(bibn)皆由脾胃皆由脾胃衰而生也衰而生也第十一页，共22页。2.2.主主统血血脾脾统摄、控制、控制(kngzh)(kngzh)血液，使之正常运行于脉
6、血液，使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。中而不逸出脉外的功能。 生理生理(shngl)(shngl)机理机理脾的统血功能，实际是气的固摄作用脾的统血功能，实际是气的固摄作用(zuyng)的体现；也与脾的体现；也与脾的运化功能有关。的运化功能有关。病理脾不统血便血、尿血、崩漏、肌衄阴道出血阴道出血皮下出血皮下出血下部出血多见下部出血多见第十二页，共22页。第十三页，共22页。（二）生理（二）生理(shngl)特性特性1.脾气主升脾气主升脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，才能才能(cinng)充分发挥脾的各项生理功能，充分发挥脾的各项生理功能，维持人体
7、气机的整体协调。维持人体气机的整体协调。第十四页，共22页。 （1 1）主升清主升清 脾气上升，把水谷精微(jngwi)上输于心、肺，通过心、肺的作用化生气血，营养濡润全身。 脾主升清，是与胃主降浊相对而言的。 病理(bngl)脾不升清清气不升反降清气不升清气不升精微下泄精微下泄浊气不降浊气不降第十五页，共22页。 （2 2）升举内脏）升举内脏 维维持持内内脏脏位位置置相相对对稳稳定定，防防止止(fngzh)(fngzh)下垂下垂病理病理(bngl)(bngl)脾气下陷脾气下陷又名又名“阴挺阴挺”又名又名“直肠脱直肠脱垂垂”第十六页，共22页。2.脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿（1）生理）生理“脾燥则升
8、脾燥则升”（吴达医学求是）；（吴达医学求是）；健脾益气健脾益气(yq)药物温燥多见，如白术等。药物温燥多见，如白术等。（2）病理）病理脾病易生湿；脾病易生湿；湿邪易困脾。湿邪易困脾。第十七页，共22页。 （三）与形、窍、志、液、时的关系(gun x) 1、在体合肉，主四肢生理：脾之运化与肌肉充养 及其功能(gngnng)的正常发挥密切相关 病理病理(bngl)(bngl)：脾失健运可致肌肉软弱无力，：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用甚至痿废不用中医称之为中医称之为“痿证证”内经原文：内经原文：“脾主四肢脾主四肢”“治痿独取阳明治痿独取阳明”四肢又名四肢又名“四四末末”“阳明阳明”代指脾
9、胃代指脾胃第十八页，共22页。 2 2、在窍为口，其华在唇、在窍为口，其华在唇生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， 口唇红润口唇红润(hngrn)(hngrn)光泽；光泽；病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常，病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽。口唇淡白不泽。 3 3、在志为思、在志为思 思虑思虑(sl)(sl)伤脾伤脾 4、在液为涎 （唾液(tuy)中较清稀者为涎） 第十九页，共22页。5.脾与长夏之气相通应脾与长夏之气相通应五行皆属土；五行皆属土；长夏时湿气长夏时湿气(shq)较盛，易困脾。较盛，易困脾。另外，又有另外，又有“脾主四时脾主四时”的说法。的说法。第二十页，共22页。第二十一页，共22页。本节复习题本节复习题1.脾的生理功能、生理特性、别称、形窍脾的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。志液时。2.为什么说脾为后天为什么说脾为后天(hutin)之本？之本？3.如何理解脾气主升？如何理解脾气主升？第二十二页，共22页。
