人体解剖学课件：18-3脑神经-五年制

《人体解剖学课件：18-3脑神经-五年制》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖学课件：18-3脑神经-五年制（65页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第十八章第十八章 周围神经系统周围神经系统 神经系统神经系统第一节第一节 脊神经脊神经 第二节第二节 脑脑 神神 经经 一、嗅神经一、嗅神经 七、七、 面神经面神经 二、视神经二、视神经 八、八、 前庭蜗神经前庭蜗神经 三、动眼神经三、动眼神经 九、九、 舌咽神经舌咽神经 四、滑车神经四、滑车神经 十、十、 迷走神经迷走神经 五、三叉神经五、三叉神经 十一、副神经十一、副神经 六、展神经六、展神经 十二、舌下神经十二、舌下神经第三节第三节 内脏神经系统内脏神经系统 脑神经名称脑神经名称 嗅嗅n. 视视 n. 动眼动眼 n. 滑车滑车 n. 三叉三叉 n. 展展 n. 面面 n. 前庭蜗前庭蜗

2、n. 舌咽舌咽 n. 迷走迷走 n. 副副 n. 舌下舌下n.（1 1）一般躯体感觉纤维）一般躯体感觉纤维: 皮肤、肌、皮肤、肌、肌肌腱、口腱、口、鼻鼻腔腔大部分粘膜大部分粘膜（2 2）特殊躯体感觉纤维）特殊躯体感觉纤维: : 视器、前庭蜗器视器、前庭蜗器（3 3）一般内脏感觉纤维）一般内脏感觉纤维: : 头、颈、胸、腹脏器头、颈、胸、腹脏器（4 4）特殊内脏感觉纤维）特殊内脏感觉纤维: : 味蕾、嗅器味蕾、嗅器（5 5）一般躯体运动纤维）一般躯体运动纤维: : 肌节演化的眼外肌、舌肌肌节演化的眼外肌、舌肌（6 6）特殊内脏运动纤维）特殊内脏运动纤维: : 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌鳃弓演

3、化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7 7）一般内脏运动纤维）一般内脏运动纤维: : 平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分脑神经的七种纤维成分: 脑神经中的感觉纤维，其脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外的神经元胞体位于脑外的脑神经脑神经节中节中，属于，属于感觉神经节，感觉神经节，其中其中枢突入脑，周围突组成脑神经枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉中的感觉纤维纤维 。感觉性脑神经感觉性脑神经: : ,运动性脑神经运动性脑神经: : ,混合性脑神经混合性脑神经: : , 脑神经中的一般内脏运动脑神经中的一般内脏运动纤维是纤维是副交感纤维副交感纤维, ,在到达所在到达所支配的器官前，

4、需在脑外的支配的器官前，需在脑外的副副交感神经节交感神经节（属于植物性神经（属于植物性神经节）节）中交换神经元，节后纤维中交换神经元，节后纤维支配效应器。支配效应器。脑神经的分类脑神经的分类睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌下神经节下颌下神经节假单极神经元假单极神经元 V-V-三叉神经节三叉神经节 -膝神经节膝神经节 和和-上、下神经节上、下神经节 双极神经元双极神经元 前庭神经节前庭神经节 蜗神经节蜗神经节 （螺旋神经节）（螺旋神经节） 副交感神经节副交感神经节脑神经节脑神经节III-III-睫状神经节睫状神经节 -翼腭神经节、下颌下神经节翼腭神

5、经节、下颌下神经节 -耳神经节耳神经节 -器官旁或壁内的副交感神经节器官旁或壁内的副交感神经节脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位 嗅神经嗅神经感觉性感觉性端脑端脑筛孔筛孔 视神经视神经感觉性感觉性间脑间脑视神经管视神经管 动眼神经动眼神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 滑车神经滑车神经运动性运动性中脑中脑眶上裂眶上裂 三叉神经三叉神经混合性混合性 脑桥脑桥眼神经经眶上裂眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经展神经运动性运动性脑桥脑桥

6、眶上裂眶上裂 面神经面神经混合性混合性脑桥脑桥内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 前庭蜗神经前庭蜗神经感觉性感觉性脑桥脑桥内耳门内耳门 舌咽神经舌咽神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经混合性混合性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 副神经副神经运动性运动性延髓延髓颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经舌下神经运动性运动性延髓延髓舌下神经管舌下神经管脑神经共脑神经共1212对，其排列顺序一般用罗马数字表示对，其排列顺序一般用罗马数字表示. . 性质性质 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 嗅粘膜嗅粘膜中嗅细胞中嗅细胞 嗅丝（嗅丝（嗅神经嗅神经） 嗅球嗅球 穿筛板穿筛板一、嗅神经一、嗅神经 嗅神经嗅神经嗅球嗅球感

7、觉性脑神经感觉性脑神经功能：传导嗅觉嗅球嗅球嗅细胞嗅细胞性质性质特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突 视神经视神经视交叉视交叉视神经管视神经管节细胞节细胞双极细胞双极细胞视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞视神经视神经二、视神经二、视神经 感觉性脑神经感觉性脑神经功能：传导视觉视神经的被膜 ：视神经的外面包有三层脑膜延续而来的三层被膜，一直延续到眼球的后部，由外向内分别是硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜，视神经周围的硬膜下隙和蛛网膜下隙和颅内的同名间隙相通，但在眼球的后端形成盲端。颅内压增高：视神经盘水肿（一）前庭神经（一）前庭神经 传导平衡觉传导平衡觉 前庭神经核前庭神经核前庭神

8、经前庭神经中枢突中枢突位觉感受器位觉感受器 周围突周围突前庭神经前庭神经节节（双极神经元）双极神经元）八、八、前庭蜗神经前庭蜗神经 性质性质: :特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性 （椭圆囊斑、球囊斑、（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）壶腹嵴）前庭神经核前庭神经核 蜗神经蜗神经核核前庭蜗神经前庭蜗神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经感觉性脑神经感觉性脑神经（二）蜗神经（二）蜗神经 传导听觉传导听觉 蜗神经核蜗神经核蜗神经蜗神经中枢突中枢突蜗神经节蜗神经节周围突周围突听觉感受器听觉感受器（螺旋器）（螺旋器）（双极神经元）双极神经元）面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经蜗管蜗管前庭神经核前庭神经核 蜗神经蜗神

9、经核核前庭蜗神经前庭蜗神经右侧膜迷路（后内侧面）感觉性脑神经感觉性脑神经N.神神经元胞体元胞体入颅部位入颅部位终核核功能功能嗅嗅细胞胞 (SVA)筛孔孔端端脑（嗅球）（嗅球） 嗅嗅觉 视网膜网膜节细胞胞 (SSA)视神神经管管 外外侧膝状体膝状体视觉 前庭神前庭神经节(SSA)内耳内耳门前庭神前庭神经核核平衡平衡觉蜗神神经节 (SSA)蜗神神经核核听听觉v起止、走行、分布起止、走行、分布：动眼神经副核动眼神经副核（ 一般内脏运动纤维）一般内脏运动纤维）动眼神经核动眼神经核（一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维）v睫状神经节睫状神经节Ciliary ganglion : : 位于视神经和外直肌之间动

10、眼神经动眼神经脚间窝脚间窝海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（GVEGVE）睫状神经节睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌睫状肌，瞳孔括约肌运动性脑神经运动性脑神经三、三、动眼神经动眼神经 动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核睫状神经节睫状神经节动眼神经动眼神经动眼神经动眼神经下下支支动眼神经动眼神经上上支支上睑下垂；瞳孔斜向外下方，上睑下垂；瞳孔斜向外下方，眼外斜视，眼外斜视，不能向上、内、下不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。v损伤：损伤：动眼神经麻痹动眼

11、神经麻痹滑车神经核滑车神经核（一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维）下丘下方下丘下方前行前行穿海绵窦外侧壁穿海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂上斜肌上斜肌四、滑车神经四、滑车神经 滑车神经滑车神经上斜肌上斜肌滑车神经核滑车神经核绕大脑脚外侧绕大脑脚外侧行向腹侧行向腹侧v损伤：损伤：瞳孔瞳孔不能向外不能向外下方转动，俯视时出现下方转动，俯视时出现轻度内斜视和复视。轻度内斜视和复视。展神经核展神经核一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维展神经展神经经海绵窦、眶上裂经海绵窦、眶上裂外直肌外直肌损伤后出现内斜视损伤后出现内斜视展神经展神经视神经视神经三叉神经三叉神经滑车神经滑车神经 动眼神经动眼神经外直肌外直肌六、展神经

12、六、展神经展神经展神经展神经核展神经核延髓脑桥沟出脑延髓脑桥沟出脑展神经损伤展神经损伤 损伤后出现内斜视损伤后出现内斜视动眼动眼 n.滑车滑车 n.展展 n.副神经脑根副神经脑根副神经脊髓根副神经脊髓根疑核疑核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维橄榄后沟下部橄榄后沟下部副神经核副神经核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维枕骨大孔枕骨大孔副神经副神经颈静脉孔颈静脉孔内支（脑内支（脑根形成）根形成）外支（脊外支（脊髓根形成）髓根形成）迷走神经迷走神经 副神经副神经（颅外）（颅外）咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌十一、副神经十一、副神经 副神经副神经上行上行副神经副神经 至软腭、咽至软腭、咽副神

13、经副神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经至胸锁乳突肌斜方肌至胸锁乳突肌斜方肌斜方肌斜方肌副神经脑根副神经脑根副神经脊髓根副神经脊髓根至喉至喉迷走神经迷走神经背核背核副神经核副神经核疑核疑核v 起止、走行、分布起止、走行、分布舌下神经核舌下神经核躯体运动纤维躯体运动纤维延髓前外侧沟延髓前外侧沟出脑出脑舌下神经管出颅舌下神经管出颅同侧舌肌同侧舌肌（颏舌肌）（颏舌肌）舌下舌下n.十二、舌下神经十二、舌下神经舌下神经舌下神经 v损伤及表现：损伤及表现：一侧舌下神经损伤，出现同一侧舌下神经损伤，出现同侧颏舌肌萎缩、瘫痪，伸舌侧颏舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。时舌尖偏向患侧。运动性脑神经（运动性脑神

14、经（5对）对）N.N.起核及纤维起核及纤维成分成分连脑连脑部位部位出颅部出颅部位位功能功能动眼神经核动眼神经核 ( (一般躯体一般躯体运动纤维运动纤维) )中脑中脑眶上裂眶上裂支配上、下、内直肌，下斜肌，上睑支配上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌提肌动眼神经副动眼神经副核核 ( (一般内一般内脏运动纤维脏运动纤维) )支配瞳孔括约肌、睫状肌支配瞳孔括约肌、睫状肌滑车神经核滑车神经核 ( (一般躯体一般躯体运动纤维运动纤维) )中脑中脑眶上裂眶上裂支配上斜肌支配上斜肌展神经核展神经核 ( (一般躯体一般躯体运动纤维运动纤维) )脑桥脑桥眶上裂眶上裂支配外直肌支配外直肌 副神经核副神经核 ()()延

15、髓延髓颈静脉颈静脉孔孔 支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌舌下神经核舌下神经核( (一般躯体一般躯体运动纤维运动纤维) )延髓延髓舌下神舌下神经管经管支配舌肌支配舌肌纤维成分纤维成分一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维头面部皮肤及口、鼻腔大部分粘膜头面部皮肤及口、鼻腔大部分粘膜特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维咀嚼肌咀嚼肌三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核 中枢突中枢突三叉神经节三叉神经节周围突周围突五、三叉神经五、三叉神经 三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊

16、束核三叉神经脊束核混合性脑神经混合性脑神经疼温觉的纤维疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核止于三叉神经脊束核 触觉的纤维触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核止于三叉神经脑桥核 三叉神经节位置和性质三叉神经节位置和性质：位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹，是感觉神经节。：位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹，是感觉神经节。三大分支三大分支 第第1 1支眼神经支眼神经 第第2 2支上颌神经支上颌神经 第第3 3支下颌神经支下颌神经 眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经性质性质: :一般躯体感觉性一般躯体感觉性 ( (一一) )眼神经眼神经 眶上眶上神经神经额额神经神经泪腺神

17、泪腺神经经颧颧神经神经翼腭翼腭神经神经节节下颌下颌神经神经三叉三叉神经神经节节上颌神上颌神经经额额神经神经脑膜支脑膜支动眼动眼神经神经视视神经神经滑车滑车神经神经滑车上滑车上神经神经滑车下滑车下神经神经鼻睫鼻睫神经神经眼神经眼神经海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁 眶上裂眶上裂眶眶泪腺神经泪腺神经鼻鼻睫睫神神经经眼眼神神经经额额神神经经眼神经的眼神经的分支：分支： 1. 1. 额神经额神经 眶上神经眶上神经 滑车上神经滑车上神经 2. 2. 泪腺神经泪腺神经 3. 3. 鼻睫神经鼻睫神经 分分布布：硬硬脑脑膜膜、额额顶顶部部的的皮皮肤肤，眼眼球球、泪泪腺腺、结结膜膜，眼眼睑睑、部部分分鼻鼻腔腔粘粘膜膜和

18、和鼻背皮肤等。鼻背皮肤等。鼻睫神经鼻睫神经展神经泪腺神经泪腺神经( (二二) )上颌神经上颌神经性质性质: :一般躯体感觉性一般躯体感觉性 分支分支和分布和分布： 1. 1. 眶下神经眶下神经 2. 2. 上牙槽神经上牙槽神经 3. 3. 颧神经颧神经 4. 4. 翼腭神经翼腭神经 颧神经颧神经眶下神经眶下神经 翼腭神经节翼腭神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经上牙槽神经上牙槽神经上颌上颌N N海绵窦外海绵窦外侧壁侧壁圆孔圆孔翼腭窝翼腭窝分布分布硬脑膜 上颌牙齿和牙龈 鼻腔粘膜、口腔粘膜（腭粘膜）睑裂与口裂之间的皮肤( (三三) ) 下颌神经下

19、颌神经 性质性质: :混合性混合性 分支和分布分支和分布： 1.1.耳颞神经耳颞神经 2.2.颊神经颊神经 3.3.舌神经：舌神经：舌前舌前2/3及口腔底的粘膜及口腔底的粘膜 4.4.下牙槽神经下牙槽神经 5.5.咀嚼肌神经咀嚼肌神经 眼神经眼神经上颌神经上颌神经三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经下颌神经下颌神经下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经颏神经颏神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经 经卵圆孔出颅经卵圆孔出颅分布分布硬脑膜 下颌牙齿及牙龈 舌前2/3及口腔底的粘膜耳颞区和口裂以下的皮肤 咀嚼肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹头面部皮神经分布头面部皮神经分布 眼眼神经神经上颌上颌神经神经下颌神经下颌神

20、经枕大枕大神经神经枕小枕小神经神经耳大神耳大神经经颈横颈横神经神经3-5颈颈神经神经后支后支性质性质: :混合性混合性 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 面神经核面神经核 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）（副交感）上泌涎核上泌涎核 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉耳部皮肤感觉 面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核面肌面肌舌下腺、下颌下腺舌下腺、下颌下腺泪腺泪腺舌前舌前 2/3 2/3 味觉味觉周围突周围突下颌下神经节下颌下神经节中枢突中枢突膝神经节膝神经节( ( 副交感性）副交感性）翼腭神经节翼腭神经节七、面神经七、面神经 两

21、个根两个根 运动根运动根脑桥小脑三角脑桥小脑三角 混合根（中间神经）混合根（中间神经） 面神经核面神经核孤束核孤束核上泌涎核上泌涎核 面神经面神经膝神经节：感觉神经纤维的胞体位于此节。膝神经节：感觉神经纤维的胞体位于此节。(一)面神经管内分支：面神经管内分支： 加入舌神经加入舌神经 舌前舌前2/32/3味蕾味蕾1 1、鼓索鼓索: : 混合性混合性孤束核上部孤束核上部 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维（味觉味觉）上泌涎核上泌涎核 副交感纤维副交感纤维下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺下颌下神经节下颌下神经节鼓索鼓索膝神经节膝神经节乳突小房乳突小房面神经面神经面神经管面神经管鼓索鼓索面神经面神经舌神

22、经舌神经 下颌下神经节下颌下神经节鼓索鼓索( 副交感神经节）副交感神经节）2 2、岩大神经（岩浅大神经）、岩大神经（岩浅大神经） 副交感纤维副交感纤维 3 3、镫骨肌神经、镫骨肌神经镫骨肌镫骨肌 翼腭神经节翼腭神经节泪腺泪腺等等 ( ( 副交感神经节）副交感神经节）鼓索鼓索面神经面神经镫骨肌镫骨肌翼腭神经节翼腭神经节岩大神经岩大神经鼓索鼓索膝神经节膝神经节乳突小房乳突小房面神经面神经 面神经管面神经管面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛：腮腺内丛：1.1.颞支颞支 2.2.颧支颧支 3.3.颊支颊支 4.4.下颌缘支下颌缘支 5.5.颈支颈

23、支 ( (二二) )面神经的颅外分支面神经的颅外分支: : 颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支损伤：1. 面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。（7） 听觉过敏。2. 面神经管外损伤只有上述（1）、（2）（3）项症状。 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核上部孤束核上部 孤束核下部孤束核下部 三叉神经脊束核三叉神经脊束核茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺舌舌后后1/31/3味蕾颈颈A A窦、颈窦、颈A A小球、舌后小

24、球、舌后1/31/3、咽、咽、中耳。中耳。耳后皮肤耳后皮肤耳神经节耳神经节中枢突中枢突下神经节下神经节周围突周围突下神经节下神经节中枢突中枢突周围突周围突上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突( ( 副交感性）副交感性） 九、舌咽神经九、舌咽神经 性质性质: :混合性混合性 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）（副交感） 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 疑核疑核迷走神经背迷走神经背核核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核分支和分布：分支和分布：舌咽神经舌咽神经舌支舌支颈动脉窦颈动脉窦支

25、支(一一)舌支舌支舌后舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）粘膜，司一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）(二二)咽支咽支咽粘膜，茎突咽肌咽粘膜，茎突咽肌(三三)鼓室神经鼓室神经 鼓室丛鼓室丛 岩小神经岩小神经耳神经节耳神经节换元换元随耳颞神经随耳颞神经腮腺腮腺(四四)颈动脉窦支颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球( 副交感神经节副交感神经节耳神经节耳神经节疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官颈、胸、腹部器官耳廓外耳道耳廓外耳道周围突周围突器官旁或器官内器官旁或器官

26、内副交感神经节副交感神经节下神经节下神经节上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突十、迷走神经十、迷走神经 性质性质: :混合性混合性特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）（副交感） 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维 疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核迷走神经走行迷走神经走行 内支内支喉上喉上神经神经右右迷走迷走神经神经左喉返神经左喉返神经主动脉弓主动脉弓 左迷走左迷走神经神经右右锁骨下动脉锁骨下动脉膈神经膈神经右喉返神经右喉返神经外支外支橄榄后沟出延髓橄榄后沟出延髓颈静脉孔颈静脉孔出出在

27、颈动脉鞘内下行在颈动脉鞘内下行达达颈根部颈根部左迷走神经左迷走神经进入胸腔进入胸腔越过越过主动脉弓的前方主动脉弓的前方左肺根后左肺根后方方食管前面食管前面食管前丛食管前丛迷走神经前干迷走神经前干迷走神经走行：迷走神经走行： 右迷走神经右迷走神经越过右锁骨下动越过右锁骨下动脉前方下行脉前方下行右肺根后方右肺根后方食管后面食管后面食管后丛食管后丛迷走迷走神经后干神经后干舌咽神经舌咽神经副神经副神经胸锁乳突肌胸锁乳突肌迷走神经迷走神经斜方肌斜方肌右喉返神经右喉返神经食管食管心丛心丛食管丛食管丛迷走后干迷走后干腹腔丛腹腔丛颈动脉窦支颈动脉窦支 头臂干头臂干 膈膈迷走前干迷走前干胃前支胃前支(一)颈部分

28、支颈部分支喉上神经喉上神经Superior laryngeal nerve :内支内支Internal branch,穿甲状舌骨膜，分布于咽、会厌舌根及声门裂以上喉粘膜 外支外支External branch,伴甲状腺上动脉下行，支配环甲肌 颈心支颈心支Cervical cardiac branches ：心丛心丛心脏 Others: 耳支、咽支、脑膜支主要分支：主要分支： (二二)胸部的分支胸部的分支喉返神经喉返神经Recurrent laryngeal nerves右喉返神经在迷走神经干经右锁骨右喉返神经在迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出，绕右锁骨下动下动脉前方处发出，绕右锁骨下动脉；左

29、喉返神经绕主动弓脉；左喉返神经绕主动弓 在颈部走行于气管食管沟内在颈部走行于气管食管沟内终支称终支称喉下神经喉下神经 inferior laryngeal nerve分布分布: : 喉肌（环甲肌除外）、声门喉肌（环甲肌除外）、声门裂以下喉粘膜裂以下喉粘膜 支气管支支气管支Bronchial branches(三三)腹部的分支腹部的分支胃前支胃前支Anterior gastric branches沿胃小弯走行，分布于胃前壁“鸦爪”分支分布于幽门部前壁肝支肝支Hepatic branches : 加入肝丛肝丛分布于肝、胆囊胃后支胃后支Posterior gastric branches沿胃小弯走行

30、，分布于胃后壁“鸦爪”分支分布于幽门窦、幽门管后壁腹腔支腹腔支Celiac branches:参加腹腔丛，分布于肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上消化管顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状嗅神经嗅神经特殊内脏感觉特殊内脏感觉纤维纤维嗅球嗅球鼻腔嗅粘膜鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍嗅觉障碍视神经视神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉纤维纤维外侧膝状体外侧膝状体眼球视网膜眼球视网膜视觉障碍视觉障碍动眼神经动眼神经一般躯体运动一般躯体运动纤维纤维动眼神经核动眼神经核上、下、内直肌，下上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌斜肌、上睑提肌瞳孔向外斜瞳孔向外斜视、上睑下视、上睑下垂垂一般内脏运动一般内

31、脏运动纤维（副交感）纤维（副交感）动眼神经副动眼神经副核（核（E-WE-W核）核）瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节对光及调节反射消失反射消失滑车神经滑车神经一般躯体运动一般躯体运动纤维纤维滑车神经核滑车神经核上斜肌上斜肌瞳孔不能外瞳孔不能外下转动下转动三叉神经三叉神经一般躯体感觉一般躯体感觉纤维纤维三叉神经脊三叉神经脊束核、三叉束核、三叉神经脑桥核、神经脑桥核、三叉神经中三叉神经中脑核脑核头面部皮肤，口腔、头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等眼球、硬脑膜等头面部感觉头面部感觉障碍障碍特殊内脏运动特殊内脏运动纤维纤维三叉神经运三叉神经运动核动核咀

32、嚼肌、二腹肌前腹、咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌腭帆张肌咀嚼肌瘫痪咀嚼肌瘫痪脑神经简表脑神经简表(1)顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状展神经展神经一般躯体运动一般躯体运动纤维纤维展神经核展神经核外直肌外直肌眼内斜视眼内斜视面神经面神经一般躯体感觉一般躯体感觉纤维纤维三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳部皮肤耳部皮肤特殊内脏运动特殊内脏运动纤维纤维面神经核面神经核面部表情肌、颈面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、肌、二腹肌后腹、镫骨肌镫骨肌患侧额纹消失、患侧额纹消失、眼不能闭合、眼不能闭合、鼻唇沟变浅、鼻唇沟变

33、浅、笑时口角歪向笑时口角歪向健侧健侧一般内脏运动一般内脏运动纤维纤维上泌涎核上泌涎核泪腺、下颌下腺、泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和舌下腺及鼻腔和腭的腺体腭的腺体分泌障碍分泌障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉纤维纤维孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味觉障味觉障碍碍前庭蜗神经前庭蜗神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉纤维纤维前庭神经核群前庭神经核群平衡器的半规管平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑和椭圆囊斑眩晕、眼球震眩晕、眼球震颤等颤等特殊躯体感觉特殊躯体感觉纤维纤维蜗神经核蜗神经核耳蜗螺旋器耳蜗螺旋器听力障碍听力障碍脑神经简表脑神经简表(2)顺序其名顺序其

34、名称称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状舌咽神经舌咽神经特殊内脏运动特殊内脏运动纤维纤维疑核疑核茎突咽肌茎突咽肌一般内脏运动一般内脏运动纤维（副交感）纤维（副交感）下泌涎下泌涎核核腮腺腮腺分泌障碍分泌障碍一般内脏感觉一般内脏感觉纤维纤维孤束核孤束核咽、鼓室、咽鼓管、软咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后腭、舌后1/31/3的粘膜、的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球咽后与舌后咽后与舌后1/31/3感觉障碍感觉障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉纤维纤维孤束核上孤束核上部部舌后舌后1/31/3味蕾味蕾舌后舌后1/31/3味觉丧味觉丧失失一般躯体感觉一般躯体感觉纤维纤维三叉神经三叉神经脊

35、束核脊束核耳后皮肤耳后皮肤迷走神经迷走神经一般内脏运动一般内脏运动纤维（副交感）纤维（副交感）迷走神迷走神经背核经背核颈、胸、腹内脏平滑肌、颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体心肌、腺体心动过速、内心动过速、内脏活动障碍脏活动障碍特殊内脏运动特殊内脏运动纤维纤维疑核疑核咽喉肌咽喉肌发声困难、声发声困难、声音嘶哑、呛咳、音嘶哑、呛咳、吞咽障碍吞咽障碍一般内脏感觉一般内脏感觉纤维纤维孤束核孤束核颈、胸、腹腔脏器、咽颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜喉粘膜一般躯体感觉一般躯体感觉纤维纤维三叉神经三叉神经脊束核脊束核硬脑膜、耳郭及外耳道硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤皮肤脑神经简表脑神经简表(3)顺序其名顺序其名称称成分

36、成分起核起核终终核核分布分布损伤症状损伤症状副神经副神经特殊内脏特殊内脏运动运动纤维纤维疑核（脑疑核（脑部）部）咽喉肌咽喉肌副神经核副神经核（脊髓部）（脊髓部）胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、斜方肌斜方肌一侧胸锁乳突肌瘫痪，面一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力痪，肩下垂、提肩无力舌下神经舌下神经一般躯体一般躯体运动运动纤维纤维舌下神经舌下神经核核舌内肌和部舌内肌和部分舌外肌分舌外肌舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧舌尖偏向患侧脑神经简表脑神经简表(4)写出通过眶上裂的神经名称，纤维成分和分布?1 动眼神经： 一般躯体运动纤维：上

37、、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌一般内脏运动纤维：睫状肌，瞳孔括约肌2滑车神经 ：一般躯体运动纤维：上斜肌3 展神经：一般躯体运动纤维：外直肌4 眼神经：一般躯体感觉纤维：硬脑膜、额顶部的皮肤，眼球、泪腺、结膜，眼睑、部分鼻腔粘膜和鼻背皮肤等。简述分布于舌的神经名称，纤维成分和分布？1味觉舌前2/3粘膜:面神经的鼓索舌后1/3粘膜:舌咽神经2一般感觉舌前2/3粘膜: 下颌神经的舌神经舌后1/3粘膜: :舌咽神经（特殊内脏感觉纤维SVA)（特殊内脏感觉纤维SVA)(一般躯体感觉纤维GSA)(一般内脏感觉纤维GVA)3舌肌：舌下神经（一般躯体运动纤维GSE)视器的神经分布视器的神经分布视觉视觉一般躯

38、体感觉一般躯体感觉眼球外肌眼球外肌(眼外肌）的眼外肌）的运动运动眼球内肌（眼内肌）：眼球内肌（眼内肌）：睫状肌、睫状肌、瞳孔括约肌、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌瞳孔开大肌的的运动运动泪腺分泌泪腺分泌II-视觉视觉III-上直肌、下直肌、内直肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、下斜肌、 上睑提肌上睑提肌 睫状肌、瞳孔括约肌睫状肌、瞳孔括约肌IV-上上斜肌斜肌V-一般躯体感觉一般躯体感觉VI-外直肌外直肌VII-泪腺分泌泪腺分泌交感神经交感神经-瞳孔开大肌瞳孔开大肌练习题练习题简答：简答： 1 试述脑神经的试述脑神经的7种纤维成分种纤维成分2 试述试述12对脑神经的起止核团、纤维成分、连脑部位、对脑神经的起止核团、纤维成分、连脑部位、进出颅的位置及分布。进出颅的位置及分布。3 试述三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的主试述三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的主要分支和分布。要分支和分布。4 试述迷走神经主干的行径。试述迷走神经主干的行径。5 试述视器的神经分布试述视器的神经分布6简述分布于舌的神经名称，纤维成分和分布范围？简述分布于舌的神经名称，纤维成分和分布范围？名词解释：名词解释：鼓索鼓索下牙槽神经下牙槽神经下牙丛眶下神经眶下神经 颧神经颧神经上牙槽神经上牙槽神经上牙丛中间神经面神经运动根