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1、化疗不良反应护理及化疗化疗不良反应护理及化疗防护防护针对此次胃癌病人化疗所做针对此次胃癌病人化疗所做杨杨洁洁2015-01-08内容内容化化疗不良反不良反应护理理化化疗防防护化化疗不良反不良反应护理理肿瘤化疗意义肿瘤化疗意义化化疗是目前治是目前治疗癌症的三大武器之一，大癌症的三大武器之一，大约有有80的癌症患者需要的癌症患者需要进行化行化疗化化疗可以可以杀灭肿瘤瘤细胞、抑制胞、抑制肿瘤生瘤生长，治愈某，治愈某些些肿瘤，（如小儿急性淋巴瘤，（如小儿急性淋巴细胞性白血病、霍奇胞性白血病、霍奇金淋巴瘤等近金淋巴瘤等近20种种恶生生肿瘤瘤）肿瘤化疗是把肿瘤化疗是把“双刃剑双刃剑”化化疗药物常物常“是非
2、不清是非不清”、“敌我不分我不分”在在杀伤肿瘤瘤细胞的同胞的同时，也，也杀伤了人体了人体正常正常细胞胞化疗药普遍性不良反应化疗药普遍性不良反应主要有主要有消化道反消化道反应、骨髓抑制、脱、骨髓抑制、脱发等等化疗药特殊不良反应化疗药特殊不良反应长春碱春碱类神神经毒性毒性异异环磷磷酰胺、胺、环磷磷酰胺胺尿路刺激症状和出血性尿路刺激症状和出血性膀胱炎膀胱炎蒽蒽环类药物物心肌毒性心肌毒性博莱霉素博莱霉素肺毒性肺毒性L-门冬冬酰胺胺酶、博莱霉素及紫杉醇、博莱霉素及紫杉醇过敏反敏反应顺铂肾毒性及听力毒性及听力损害害化疗药物的局部不良反应化疗药物的局部不良反应药物局部渗漏可引起物局部渗漏可引起局部局部组织反
3、反应或或坏死、静脉炎坏死、静脉炎化疗引起的毒副反应并不是化疗引起的毒副反应并不是“洪洪 水猛兽水猛兽 ” 并非所有的化并非所有的化疗药物都会引起物都会引起严重的毒副反重的毒副反应相当一部分人在相当一部分人在长期的化期的化疗过程中程中仅出出现轻微的不适微的不适这种毒副反种毒副反应通通过治治疗是可以避免和减低其是可以避免和减低其程度的程度的事事实上，因毒副反上，因毒副反应严重到需要停止化重到需要停止化疗者者并不多并不多见。随着医学的随着医学的进步，目前已研制出步，目前已研制出许多多预防或防或减减轻化化疗毒性的毒性的药物如物如强效效镇吐吐药、集落刺、集落刺激因子、尿路保激因子、尿路保护剂等，使得化等
4、，使得化疗引起的不引起的不良反良反应不再像不再像过去那去那样严重重。只靠只靠现成的成的药物和医生的物和医生的处理来理来对付化付化疗引引起的毒副反起的毒副反应是不是不够的，的，还需要需要护士科学、士科学、有效的有效的护理理及患者及家属的密切配合才能降及患者及家属的密切配合才能降低化低化疗药的毒副反的毒副反应。健康宣教健康宣教化化疗前前讲解化解化疗方案、化方案、化疗药物的毒副作用，物的毒副作用，指指导患者及家属如何患者及家属如何观察、察、预防化防化疗药物毒副作物毒副作用用化化疗中中有些有些药物会引起体位性低血物会引起体位性低血压，如，如顺铂，用用药过程中程中应瞩病人卧床休息。瞩病人卧床休息。输注需
5、慢滴的注需慢滴的药物如紫杉醇等，物如紫杉醇等，应向病人向病人说明明输液速度的重要性，液速度的重要性，不可自行不可自行调节输液速度。液速度。化化疗后后做好出院指做好出院指导：1）注意休息）注意休息,劳逸逸结合。合。2)增加增加营养养,提高免疫力。提高免疫力。3)预防感染，每防感染，每2-3天天查一次血象一次血象心理护理心理护理初次化初次化疗和接受和接受过化化疗的病人均会的病人均会对化化疗药物的毒物的毒副作用副作用恐惧、恐惧、顾虑，甚至有的病人，甚至有的病人见到化到化疗药物就物就开始呕吐，有的开始呕吐，有的失眠失眠。好可怕！好可怕！又要化疗了又要化疗了心理护理心理护理要告要告诉病人抑郁、病人抑郁、
6、焦焦虑、恐惧等情、恐惧等情绪可是毒副反可是毒副反应的帮凶的帮凶，在它，在它们的鼓的鼓动下，躯体下，躯体的不适将愈演愈的不适将愈演愈烈，烈，应尽量保持尽量保持平和、平和、乐观的心的心态，凡事往，凡事往好好处想想如:焦虑、抑郁、情绪不良均可使血液中5-羟色胺增高，从而加重恶心呕吐症状。 凡事往好处想凡事往好处想正向思考正向思考会会带来重新站起來的力量来重新站起來的力量正向思考正向思考会会带来无限的希望来无限的希望凡事往好凡事往好处想想整个心情就整个心情就变得不一得不一样了了可告诉病人化疗可引起一些不良反应,但化疗可控制病情,延长寿命。适当加用小剂量抗焦虑药物(如舒乐安定) 局部反应局部反应:静脉炎
7、、渗漏损伤静脉炎、渗漏损伤化化疗药物毒性大、物毒性大、浓度高及多度高及多疗程化程化疗反复刺激血管，易使血管内膜反复刺激血管，易使血管内膜损伤，可，可造成不同程度的静脉造成不同程度的静脉损伤。如。如发生渗漏生渗漏初期表初期表现为局部局部红、肿、烧灼灼样疼痛，疼痛，如果不及如果不及时处理，可能出理，可能出现局部局部溃疡或或坏死，坏死，严重的可造成肢体功能障碍。重的可造成肢体功能障碍。静脉内膜 静脉炎静脉炎泰素帝外渗 甲氨碟呤甲氨碟呤 表阿霉素外渗表阿霉素外渗乳腺癌患者乳腺癌患者术后化疗用过蒽环类药物术后化疗用过蒽环类药物ADM渗出最易引起皮肤最易引起皮肤损害的害的药物是蒽物是蒽环类药物物（ADM阿
8、霉素、阿霉素、EPI表阿霉素），表阿霉素），诺维本（盖本（盖诺）也是最也是最严重的重的新的医疗事故分级标准新的医疗事故分级标准(试行试行)规定：规定：局部注射造成局部注射造成组织坏死坏死,成人大于体表面成人大于体表面积2,儿儿童大于体表面童大于体表面积5，属于，属于4级医医疗事故。事故。因此近年来，国内因此近年来，国内护理工作者理工作者对各种原因引起的各种原因引起的输液外渗的防治液外渗的防治进行了行了较多的研究，多的研究，为临床工作提供床工作提供了了较好的指好的指导。化学性静脉炎及渗漏损伤预防化学性静脉炎及渗漏损伤预防预防防-胜于治于治防止静脉炎、化防止静脉炎、化疗药物渗漏的关物渗漏的关键在于
9、在于预防：防：选择合适的注射血管合适的注射血管套管套管针的的规范使用范使用提高穿刺技提高穿刺技术，正确掌握，正确掌握药物的物的输注注浓度和方法度和方法加加强巡巡视与提高病人的自与提高病人的自护能力能力选择合适的注射部位选择合适的注射部位1.连续滴注滴注或使用或使用化化疗泵给药時，以及需接受時，以及需接受多多次化次化疗者者须使用使用中心静脉中心静脉给药2.前臂之大血管前臂之大血管为佳佳3.宜由宜由远端端开始注射，血管开始注射，血管须轮流流使用使用预防-胜于治不予考虑选择之血管不予考虑选择之血管1.腋部手腋部手术或其他病或其他病变致使致使血循血循环欠差欠差部位血部位血管管2.曾曾经发生生药物外渗血
10、管物外渗血管3.下肢静脉下肢静脉4.24小小时内被穿刺内被穿刺过的静脉穿刺点下端血管的静脉穿刺点下端血管避免再次穿刺化避免再次穿刺化疗避免选用之给药路径：避免选用之给药路径：1.1.外周静脉短期留置外周静脉短期留置针超過超過12小時小時以上以上2.已有或已有或怀疑外漏疑外漏现象，象，红肿或疼痛或疼痛3.回血很慢或无回血回血很慢或无回血4.虽回血佳回血佳，但但病人主訴病人主訴疼痛不适疼痛不适正确使用外周静脉短期留置针正确使用外周静脉短期留置针外周静脉留置外周静脉留置针不易穿破血管，可减少不易穿破血管，可减少药物渗漏物渗漏损伤，但，但连续几天化几天化疗药物刺激同一血管，造成血管物刺激同一血管，造成
11、血管内膜内膜损伤，从而，从而导致血管内膜通透性增加，致血管内膜通透性增加，药液渗液渗透皮下透皮下因此，外周静脉留置因此，外周静脉留置针不主不主张用于用于连续3d以上的化以上的化疗方案，而比方案，而比较适用于每周适用于每周1d化化疗的方案。的方案。留置留置针3天后静脉炎明天后静脉炎明显增高，增高，应按按说明明书要求要求35天更天更换一次。一次。巡视观察巡视观察1.每每1530min巡巡视患者患者1次并次并签名名2.告告诉病人及家属注射部位疼痛等不适及病人及家属注射部位疼痛等不适及时报告告护士士3.在推在推药过程中密切程中密切观察局部有无察局部有无红肿、疼痛等、疼痛等反反应4.发现问题及及时处理理
12、化疗药物外渗后处理化疗药物外渗后处理立即停止立即停止输注，保留注，保留针头接注射器回抽外渗接注射器回抽外渗药物物35ml,再注入再注入5ml生理生理盐水水局部局部环行封行封闭：临床上常用地塞米松床上常用地塞米松5mg+利多卡利多卡因因2ml+0.9%盐水水2ml封封闭渗漏渗漏24h内酌情内酌情给予硫酸予硫酸镁湿敷或冰敷，湿敷或冰敷，长春新碱春新碱和和vp16不主不主张冰敷，宜用冰敷，宜用热敷敷抬高患肢并禁止静脉注射抬高患肢并禁止静脉注射报告医生并告医生并记录化疗药物外渗后处理化疗药物外渗后处理局部可用硫酸局部可用硫酸镁湿敷、湿敷、绿药膏、中膏、中药消炎散、消炎散、喜喜疗妥妥外涂。如坏死形成外涂
13、。如坏死形成溃疡时，按，按伤口口换药处理，可理，可涂湿涂湿润烧伤膏。膏。药物外渗出物外渗出现炎性反炎性反应的的时间为12周，所以在注射周，所以在注射时发现可疑有渗漏，可疑有渗漏，应立即按渗漏立即按渗漏处理，理，密切密切观察及随察及随访，切勿切勿轻易放易放过而造成而造成严重重后果后果湿润烧伤膏（湿润烧伤膏（MEBO）MEBO是在是在传统中医中医药理理论基基础上研制成功的上研制成功的对烧伤治治疗有效的外用有效的外用药，具有清，具有清热解毒、止痛、生肌解毒、止痛、生肌作用，作用，MEBO在减在减轻化化疗药物外渗所致的疼痛及促物外渗所致的疼痛及促进皮皮损修复方面，具有修复方面，具有较好好疗效，一般涂用
14、效，一般涂用该药后后30分分钟疼痛即可消失。疼痛即可消失。饶慧琴慧琴报道：道：湿湿润烧伤膏膏用于用于长春新碱、阿霉素、春新碱、阿霉素、丝裂霉素等所致皮肤坏死裂霉素等所致皮肤坏死，敷涂于外渗部位，每，敷涂于外渗部位，每6h1次，共用次，共用14天，有效天，有效率可达率可达100%。硫酸镁湿敷法硫酸镁湿敷法药液：用液：用50%硫酸硫酸镁100ml加地塞米松加地塞米松10mg混合混合液或液或50%硫酸硫酸镁原液原液方法：硫酸方法：硫酸镁湿敷局部，每次湿敷局部，每次30min，每天，每天3次，次，连续湿敷湿敷35d。原理原理:硫酸硫酸镁高渗作用能消除局部高渗作用能消除局部组织水水肿。镁离子具有保离子具
15、有保护局部血管内皮局部血管内皮细胞，改善局部循胞，改善局部循环，保保护血管完整性的作用。血管完整性的作用。喜疗妥霜剂外涂法喜疗妥霜剂外涂法适适应症：静脉炎、症：静脉炎、药液外渗、血液外渗、血肿等等用法：将少用法：将少许涂于患涂于患处，再，再轻轻按摩按摩12分分钟，每日可涂，每日可涂35次，次，连用两周。疼痛用两周。疼痛严重重时可以可以白天硫酸白天硫酸镁湿敷，晚上用喜湿敷，晚上用喜疗妥。妥。外涂喜外涂喜疗妥要有一定的厚度。以保妥要有一定的厚度。以保证治治疗效果。效果。注意：（注意：（说明明书要求）不要在开放性要求）不要在开放性伤口、黏膜或口、黏膜或眼睛上直接涂眼睛上直接涂药。不。不应与其它与其它
16、软膏、局部膏、局部喷雾剂同同时应用于同一部位。用于同一部位。马铃薯外敷马铃薯外敷方法方法：采用新：采用新鲜马铃薯洗薯洗净后切成厚后切成厚0.10.2cm薄薄片，覆盖于患片，覆盖于患处，3060min更更换一次。一次。结果果：根据：根据对37例静脉炎患者治例静脉炎患者治疗观察，有效率可察，有效率可达达95.65%。原理原理：马铃薯主要成分薯主要成分为胡胡萝卜素、卜素、维生素生素B等，等，具有活血、消具有活血、消肿等功能。等功能。芦荟防治静脉炎芦荟防治静脉炎鲜芦芦荟已被已被证实具有具有抗放射、抗菌、促抗放射、抗菌、促进血液循血液循环、软化血管化血管等作用等作用化化疗前后外敷新前后外敷新鲜芦芦荟可降
17、低静脉炎可降低静脉炎发生率和减生率和减轻静脉炎的程度静脉炎的程度新新鲜芦芦荟外敷治外敷治疗输液后静脉炎液后静脉炎疗效效满意意首次使用芦首次使用芦荟,要要观察皮肤有无察皮肤有无过敏反敏反应消化道反应的防护消化道反应的防护化化疗药物通常会引起病人食欲减退、物通常会引起病人食欲减退、恶心、呕吐、心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等胃腹泻、便秘、腹痛等胃肠道反道反应。重度呕吐可。重度呕吐可导致致脱水、脱水、电解解质紊乱紊乱。表现为口干、头痛、烦躁、皮肤弹性差、尿少尿少、血压降低、视物模糊、意识不清、谵妄，甚至昏迷这些表现往往被原有疾病的症状或肿瘤转移症状所掩盖而被忽视。因此在治疗过程中应密切观察，一旦出现上述
18、表现，及时汇报并进行血生化检查消化道反应护理消化道反应护理食欲不振食欲不振：一般无需特殊：一般无需特殊处理，孕理，孕酮类药物可有帮物可有帮助。助。恶心、呕吐心、呕吐：少量多次：少量多次进餐餐饮。研究表明胃的充盈研究表明胃的充盈度与化度与化疗所致的所致的恶心、呕吐有着密切的关系，如化心、呕吐有着密切的关系，如化疗当天当天7点点钟进食，食，过3h后再后再进行化行化疗，可有效地，可有效地减减轻胃胃肠道反道反应症状。症状。按医嘱化按医嘱化疗前前30至至60分分钟给欣欣贝、地塞米松，、地塞米松，6-8小小时可重复用可重复用药泌尿系反应及护理泌尿系反应及护理多数抗多数抗肿瘤瘤药物由物由肾脏排出排出,易易发
19、生生肾脏毒性，出血毒性，出血性膀胱炎性膀胱炎,用用药后，由于癌后，由于癌组织迅迅速崩解，易速崩解，易产生高尿酸血症，生高尿酸血症，严重重时可形成尿酸可形成尿酸结晶，堵塞晶，堵塞肾小管，小管，导致致肾功能衰竭。功能衰竭。护理:化疗前应常规检测肾功能，化疗时一般静脉输液25003000mld，同时嘱患者多饮水，饮绿茶可采取多次少量饮水的办法，每日饮水量不少于2000ml；并记录24h出入量，尿量不少于100mlh，避免进食酸性食物。异环磷酰胺、环磷酰胺多见,表现为尿频、尿急、尿疼、血尿。Mesna（美安）对于防止发生出血性膀胱炎非常有效骨髓抑制的护理骨髓抑制的护理 大多数化大多数化疗药物有骨髓抑制
20、作用，物有骨髓抑制作用，一般在化一般在化疗后后1014d出出现。表。表现为外周血白外周血白细胞迅速减少胞迅速减少,其次其次是血小板和是血小板和红细胞。胞。严重骨髓抑重骨髓抑制可制可导致感染、出血。致感染、出血。防治和防治和护理理加加强全身支持治全身支持治疗；密切；密切监测血血常常规；按医嘱使用升血；按医嘱使用升血药；净化化环境、境、预防感染。防感染。白细胞低于1.0109 /L住单人病房，有高度感染危险和已出现感染的患者搬入层流床我科规定：化疗期间每周查血象12次,护士给病人化疗前必须查看血象等检查结果，正常才可执行。当当WBC0.5109/L 白白细胞甚至可以减胞甚至可以减少到零，此少到零，
21、此时，机，机体免疫力体免疫力显著下降，著下降，极易并极易并发各种感染，各种感染，危及生命！入住危及生命！入住层流床流床及其它的保及其它的保护性隔离措施。性隔离措施。层流床是一种局部空气净化设备，它广泛应用于日本的医疗行业，近几年在国内应用较广,数据表明层流床能减少患者化疗后的并发症,能有效降低感染率的发生。血小板减少护理：血小板减少护理：当血小板下降到低于当血小板下降到低于10109/L时，易易发生中枢神生中枢神经系系统出血，胃出血，胃肠道出血及呼吸道出血。道出血及呼吸道出血。应绝对卧床卧床,密切密切观察。察。过敏反应过敏反应多数抗多数抗肿瘤瘤药物可引起物可引起过敏反敏反应，过敏反敏反应最常最
22、常见者者为皮疹皮疹,停停药后可消失，少数后可消失，少数药物如紫杉醇物如紫杉醇PTX,左左旋旋门冬冬酰胺胺酶L-ASP,博莱霉素博莱霉素BLM,替尼泊苷替尼泊苷VM-26等可出等可出现严重重速速发性性过敏反敏反应，临床可床可见胸胸闷,呼吸呼吸困困难,发绀,低血低血压,休克等，休克等，抢救不及救不及时可可导致致死亡。死亡。处理原则：处理原则：对于于过敏反敏反应发生率生率较高，程度高，程度较严重的化重的化疗药物需物需要要预防性抗防性抗过敏治敏治疗。无。无论剂量大小、滴注量大小、滴注时间长短，均必短，均必须行行抗抗过敏敏预处理理。局部局部荨麻疹并非停麻疹并非停药指征，但需要指征，但需要严密密观察或治察
23、或治疗好好转后后继续用用药。如有如有严重重过敏反敏反应，应立即停立即停药，就地就地抢救。救。替加氟注射液替加氟注射液适适应症：主要有用于治症：主要有用于治疗消化道消化道肿瘤，如胃癌、瘤，如胃癌、直直肠癌、胰腺癌、肝癌，亦可用于乳腺癌。癌、胰腺癌、肝癌，亦可用于乳腺癌。替加氟替加氟-用法用量用法用量单药成人一日成人一日剂量量800-1000mg或按体重一次或按体重一次15-20mg/kg，溶于，溶于5GSGS注射液或注射液或0.90.9NSNS注射液注射液500mL500mL中，一日中，一日1 1次静滴，总量次静滴，总量20-40g20-40g为一疗程。也可与其为一疗程。也可与其他抗肿瘤药物联合
24、应用。他抗肿瘤药物联合应用。不良反应不良反应骨髓抑制反骨髓抑制反应轻，有白，有白细胞、血小板下降。胞、血小板下降。神神经毒性反毒性反应：头痛、眩痛、眩晕、共、共济失失调、精神状、精神状态改改变等。等。少数病人少数病人恶心、呕吐、腹泻、肝心、呕吐、腹泻、肝肾功能改功能改变。局部注射部位有静脉炎、局部注射部位有静脉炎、肿胀和疼痛。和疼痛。偶偶见发热、皮肤瘙痒、色素沉着。、皮肤瘙痒、色素沉着。禁忌症禁忌症孕孕妇及哺乳期及哺乳期妇女禁用女禁用注意事项注意事项定期定期查血象、肝血象、肝肾功能，异常功能，异常时根据程根据程度减量或停度减量或停药。本品注射液禁与酸性本品注射液禁与酸性药物配伍。物配伍。药物相
25、互作用药物相互作用替加氟呈碱性且含碳酸替加氟呈碱性且含碳酸盐，避免与含，避免与含钙、镁离子及酸性离子及酸性较强的的药物合用。物合用。药理作用药理作用本品本品为氟尿氟尿嘧啶的衍生物，在体内的衍生物，在体内经肝肝脏活活化逐化逐渐转变为氟尿氟尿嘧啶而起抗而起抗肿瘤作用。能瘤作用。能干干扰和阻断和阻断DNA、RNA及蛋白合成，主要及蛋白合成，主要作用于作用于S期，是抗期，是抗嘧啶类的的细胞周期特异性胞周期特异性药物，其作用机理、物，其作用机理、疗效及抗瘤效及抗瘤谱与氟尿与氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性相似，但作用持久，吸收良好，毒性较低。低。化化疗指数指数为氟尿氟尿嘧啶的的2倍，毒性倍，毒性
26、仅为氟尿氟尿嘧啶的的1/4-1/7。慢性毒性。慢性毒性试验中未中未见到到严重重的骨髓抑制，的骨髓抑制，对免疫的影响免疫的影响较轻微。微。奥沙利铂奥沙利铂奥奥沙沙利利铂：L-0HP（草草酸酸铂，乐沙沙定定，艾恒，奥艾恒，奥铂，艾克博康），艾克博康）目目的的：保保证用用药安安全全，防防止止受受凉凉，避避免神免神经系系统毒性毒性发生。生。奥沙利铂奥沙利铂-输注方法输注方法1、5%的的葡葡萄萄糖糖液液250-500ml稀稀释，稀稀释后后的的溶溶液液应尽尽快快滴滴注注。静静脉脉滴注滴注2小小时。2、用用药后后03天天避避免免寒寒冷冷吃吃、吸吸、摸摸（不不吃吃冷冷或或过凉凉食食品品、不不呼呼吸吸冷空气、不
27、接触金属制品等），注意保暖是冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神防神经毒性的关毒性的关键。3、偶有喉、偶有喉痉挛，遇冷激，遇冷激发。奥沙利铂注意事项奥沙利铂注意事项注意事注意事项：神神经系系统毒毒性性为剂量量限限制制性性毒毒性性，为可可蓄蓄积的的、可逆的周可逆的周围神神经毒性。毒性。停停药后后症症状状逐逐渐缓解解，主主要要表表现为感感觉迟钝和和（或或）感感觉异异常常，遇遇冷冷加加重重，用用药期期间应当当注注意保暖，意保暖，PICC可减可减轻；不不能能用用生生理理盐水水或或其其他他含含氯的的化化合合物物溶溶解解和和稀稀释。禁止与碱性禁止与碱性药物配伍。物配伍。在在配配制制液液体体和和输注
28、注时应当当避避免免接接触触铝制制品品，否否则会会产生黑色沉淀和气体。生黑色沉淀和气体。本品不能静脉推注。本品不能静脉推注。奥沙利铂奥沙利铂 注意事项注意事项药物外渗可引起物外渗可引起轻度局部反度局部反应。与与氟氟尿尿嘧啶同同时使使用用时，最最好好间隔隔1小小时，如如奥奥沙沙利利铂（2h）亚叶叶酸酸钙（3h）氟氟尿尿嘧啶（46h）序）序贯使用。使用。严重重神神经毒毒性性可可导致致肠梗梗塞塞，出出现不不能能缓解解的的腹腹痛，可考痛，可考虑此并此并发症的可能。、症的可能。、与与伊伊立立替替康康合合用用可可导致致胆胆碱碱能能综合合征征的的机机会会增增多多，可用阿托品可用阿托品预防。防。奥沙利铂奥沙利铂
29、周围神经病可逆周围神经病可逆奥沙利奥沙利铂专用神用神经毒性毒性标准准n级短短时感感觉异常或感异常或感觉迟钝；n级感感觉异常异常/感感觉迟钝在周期在周期间隔持隔持续存在；存在；n级感感觉异常感异常感觉或或迟钝导致功能障碍致功能障碍MM期期( (细胞分裂细胞分裂) )GG2 2 期期( (DNADNA合成后期合成后期) )S S期期( (染色体复制染色体复制) ) G G1 1 期期( (DNADNA合成前期合成前期) )GG0 0期期( (细胞分化细胞分化) )细胞周期细胞周期TIMETIME抗肿瘤药物分类抗肿瘤药物分类-细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物作作用用于于M期期：长春春碱碱类（长春
30、春新新碱碱、长春春地地辛辛）、喜喜树碱碱类（羟基基喜喜树碱碱、伊伊立立替替康康）、紫紫杉杉类（紫紫杉杉醇醇、多多西西紫紫杉杉醇醇）、鬼鬼柏柏类（vp-16vm-26）n作用于作用于G1期：期：门冬冬酰胺胺酶n作用于作用于G2期：博来霉素、平阳霉素期：博来霉素、平阳霉素n作作用用于于S期期：甲甲氨氨喋喋吟吟、氟氟尿尿嘧啶、阿阿糖糖胞胞苷苷、健健泽/吉西他吉西他滨细胞周期特异药物细胞周期特异药物植物碱类植物碱类n作作用用于于M期期（细胞胞有有丝分分裂裂）：长春春碱碱类（长春春新新碱碱、长春春地地辛辛）、喜喜树碱碱类、紫杉、紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）（紫杉醇、多西紫杉醇）n作用于作用于S期：鬼柏期：鬼柏类（vp-16vm-26）、伊立替康）、伊立替康
