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1、消化腺消化腺small digestive glands: Distribute in the wall of digestive tractthe esophageal glands, duodenal glands, gastric glands, intestinal glandsTHE DIGESTIVE GLANDComponentsaccessory digestive glands Located outside the digestive tract and have ducts open to the lumen of digestive tractsalivary glan
2、ds / pancreas / liver / gallbladder( (一一) )唾液腺的一般结构唾液腺的一般结构为复管泡状腺，分腺泡和导管两部分。为复管泡状腺，分腺泡和导管两部分。（1）浆液性腺泡：）浆液性腺泡：由浆液性腺细胞组成由浆液性腺细胞组成（2）粘液性腺泡：）粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成由粘液性腺细胞组成（3）混合性腺泡：）混合性腺泡：由上述两种细胞共同组成由上述两种细胞共同组成1、分泌部：分泌部：又称腺泡，分三种：又称腺泡，分三种：（1）浆液性腺细胞）浆液性腺细胞LM: : 核圆位于细胞偏基底部；核圆位于细胞偏基底部； 基部胞质呈强嗜碱性；基部胞质呈强嗜碱性； 顶部胞质有嗜酸
3、性分泌颗粒。顶部胞质有嗜酸性分泌颗粒。EM: : 粗面内质网、高尔基复合体、粗面内质网、高尔基复合体、 分泌颗粒。分泌颗粒。分泌物稀薄，主要含酶蛋白质。分泌物稀薄，主要含酶蛋白质。特点：特点：腺泡均由浆液性腺细胞构成腺泡均由浆液性腺细胞构成浆液性腺泡浆液性腺泡（2）粘液性腺细胞粘液性腺细胞LM: 核扁圆、位于细胞基部；核扁圆、位于细胞基部； 细胞质呈泡沫或空泡状。细胞质呈泡沫或空泡状。EM : 粗面内质网、高尔基复合体、粗面内质网、高尔基复合体、 粘原颗粒粘原颗粒 分泌物粘稠，主要含粘蛋白分泌物粘稠，主要含粘蛋白粘液性腺泡粘液性腺泡( ( 3 ) )混合性腺泡：混合性腺泡：由由粘液性腺细胞粘液
4、性腺细胞和和浆液性腺细胞浆液性腺细胞组成。组成。浆半月：浆半月：一般是粘液性腺泡末端有几个浆一般是粘液性腺泡末端有几个浆液性腺细胞附着，切片中呈半月形结构。液性腺细胞附着，切片中呈半月形结构。混合性腺泡混合性腺泡( ( mixed acinus ) )浆半月浆半月Duct system2、导导 管管（1）闰管）闰管: : 是与腺泡直接相连短而细的管道是与腺泡直接相连短而细的管道 由单扁由单扁/ /单立上皮细胞围成，腔小单立上皮细胞围成，腔小纹状管（分泌管）纹状管（分泌管）2、导导 管管( 2 ) 纹状管纹状管 与闰管相连那段，突然增粗、变长与闰管相连那段，突然增粗、变长 单层高柱状上皮围成，腔
5、大单层高柱状上皮围成，腔大 核圆，靠近游离面核圆，靠近游离面 胞质嗜酸性，有基底纵纹（胞质嗜酸性，有基底纵纹（线粒体线粒体,质膜内褶）质膜内褶） 转运水和电解质（吸钠排钾）转运水和电解质（吸钠排钾） 小叶间导管小叶间导管（1）闰管）闰管（2）纹状管）纹状管 ( 3 ) 小叶间导管：小叶间导管：单层柱状单层柱状假复层柱状假复层柱状 ( 4 ) 总导管：总导管：复层扁复层扁 平平2、导导 管管二、胰二、胰分头、体、尾三部分分头、体、尾三部分外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部两部分构成两部分构成( (一一) )胰腺外分泌部胰腺外分泌部复管泡状腺，有浆液性腺的特征。复管泡状腺，有浆液性腺的特征。导导 管
6、：管：闰管小叶内导管小叶间导管主导管闰管小叶内导管小叶间导管主导管泡心细胞泡心细胞 胰腺高倍胰腺高倍胰腺（示胰腺（示泡心细胞泡心细胞和和闰管闰管）泡心细胞：泡心细胞：位于胰腺腺泡腔内，由闰管上位于胰腺腺泡腔内，由闰管上 皮细胞伸入腺泡腔内形成。皮细胞伸入腺泡腔内形成。结构特点结构特点： 体积小，扁平体积小，扁平/ /立方形立方形 胞质染色浅，核圆胞质染色浅，核圆/ /卵圆形卵圆形小叶内导管与小叶间导管小叶内导管与小叶间导管小叶内导管小叶内导管腺泡腺泡小叶间导管小叶间导管 1、纯浆液性腺；、纯浆液性腺； 2、无肌上皮细胞；、无肌上皮细胞； 3、腺泡腔内有泡心细胞；、腺泡腔内有泡心细胞； 4、闰管
7、长，无纹状管。、闰管长，无纹状管。外分泌部特点外分泌部特点特点特点：功能功能: 分泌胰液。分泌胰液。为复管泡状腺，腺泡为复管泡状腺，腺泡+ +导管组成。导管组成。胰液胰液: :无色无味，无色无味，PH为为7.8-8.4，渗透压，渗透压 等于血浆，每日分泌量为等于血浆，每日分泌量为1-2升。升。成分成分水水（97.5%）：）：无机物无机物（0.6%）：）：HCO3- Cl- Na+ K+等离子等离子 -泡心细胞泡心细胞和小的和小的导管细胞导管细胞分泌分泌有机物有机物（1.8%）：）：多种消化酶多种消化酶腺细胞分泌腺细胞分泌胰淀粉酶胰淀粉酶胰脂肪酶胰脂肪酶胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶
8、原( (二二) )胰腺内分泌部胰腺内分泌部胰岛胰岛定义：定义：散在于胰腺外分泌部间，大小不散在于胰腺外分泌部间，大小不 等，染色较浅的内分泌细胞团。等，染色较浅的内分泌细胞团。特点：特点：细胞呈团状、索状细胞呈团状、索状 无导管，有孔毛细血管很丰富无导管，有孔毛细血管很丰富 分泌激素分泌激素 成人约成人约100万个左右，以胰尾最多万个左右，以胰尾最多 胰岛（胰岛（pancreatic islet）免疫组织化学方法显示胰岛免疫组织化学方法显示胰岛胰岛细胞分布特点胰岛细胞分布特点 胰岛胰岛A细胞：细胞：分泌分泌高血糖素高血糖素，能促进肝细胞分，能促进肝细胞分解糖原为葡萄糖，抑制糖原合成使血糖升高。
9、解糖原为葡萄糖，抑制糖原合成使血糖升高。 ( (银浸染银浸染) )绿色：绿色：A细胞细胞胰岛胰岛B细胞：细胞：分泌分泌胰岛素胰岛素，主要促进肝细胞、脂，主要促进肝细胞、脂肪细胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原肪细胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存，使血糖降低。或转化为脂肪贮存，使血糖降低。胰岛胰岛D细胞：细胞：分泌分泌生长抑素生长抑素，以旁分泌方式作，以旁分泌方式作用于邻近的用于邻近的A细胞、细胞、B细胞或细胞或PP细胞。抑制这细胞。抑制这些细胞的分泌活动。些细胞的分泌活动。胰岛胰岛PP细胞：细胞：数量很少，分泌数量很少，分泌胰多肽胰多肽，抑制，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊
10、收缩的作用。胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用。内分泌部（胰岛内分泌部（胰岛 ) 体体 积积 数数 量量 分分 布布 功功 能能A 细胞细胞 大大 20 周边周边 高血糖素高血糖素B 细胞细胞 小小 70% 中央中央 胰岛素胰岛素D 细胞细胞 5 散在散在 生长抑素生长抑素PP 细胞细胞 很少很少 周边周边 胰多肽胰多肽三、肝三、肝( (liver) ) 人体最大的腺体；人体最大的腺体； 产生胆汁；产生胆汁； 合成多种蛋白质及合成多种蛋白质及 多肽类物质；多肽类物质； 参与糖、脂类、激参与糖、脂类、激 素、药物等的代谢。素、药物等的代谢。 三、肝三、肝( (liver) ) 肝门部的结缔组织随
11、门静脉、肝动脉、肝肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸人肝实质，将静脉和肝管的分支伸人肝实质，将其分为许其分为许多大小、形态相似的小叶多大小、形态相似的小叶-肝小叶。肝小叶。 小叶间结缔组织聚集的部位为小叶间结缔组织聚集的部位为肝门管区。肝门管区。肝小叶肝小叶肝小叶肝小叶人肝人肝猪肝猪肝（一）肝小叶（一）肝小叶肝的基本结构单位肝的基本结构单位多面棱柱体，长多面棱柱体，长2mm，宽，宽1mm肉眼观呈颗粒状，人约肉眼观呈颗粒状，人约50万万100万个万个组成：组成： 中央静脉中央静脉肝板肝板/肝索肝索肝血窦肝血窦胆小管胆小管窦周隙窦周隙1、中央静脉、中央静脉( (central
12、vein) ) a. 位于肝小叶长轴的中央位于肝小叶长轴的中央; ; b. 为小静脉；为小静脉； c. 壁上有肝血窦的开口，故壁不完整。壁上有肝血窦的开口，故壁不完整。 汇合为小叶下静脉。汇合为小叶下静脉。中央静脉中央静脉2、肝板、肝板/索索由肝细胞组成的板状结构；由肝细胞组成的板状结构；围绕中央静脉周围呈放射状排列；围绕中央静脉周围呈放射状排列；板上有分支，并互相吻合成网；板上有分支，并互相吻合成网；板上有孔，使相邻肝血窦相通。板上有孔，使相邻肝血窦相通。肝细胞肝细胞 LM: : 胞体大，圆，分界清。胞体大，圆，分界清。 细胞核大而圆、居中、双核细胞多。细胞核大而圆、居中、双核细胞多。 细胞
13、质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质。细胞质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质。 肝肝细细胞胞超超微微结结构构 肝细胞肝细胞( (hepatocyte) ) L.M: : 胞体胞体: : 大，圆，分界清。大，圆，分界清。 细胞核细胞核：大而圆居中、可有双核。：大而圆居中、可有双核。 细胞质：细胞质：嗜酸性，含散在的嗜碱性物质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质 功能功能: : 合成和分泌胆汁合成和分泌胆汁. . 合成血浆蛋白质合成血浆蛋白质. . 解毒解毒, ,生物转化生物转化E.M: 各种细胞器丰富，堪称体内细胞之最。各种细胞器丰富，堪称体内细胞之最。肝细胞三种不同的功能面肝细胞三种不同的功能面细胞连接面细胞连接面血
14、窦面血窦面胆小管面胆小管面细胞连接面细胞连接面胆小管面胆小管面血窦面血窦面肝血窦肝血窦肝索与肝血窦肝索与肝血窦3、肝血窦、肝血窦位于肝板之间，位于肝板之间，是扩大了的毛细血管，腔大不规则；是扩大了的毛细血管，腔大不规则；内皮细胞有大量窗孔，孔上无隔膜；内皮细胞有大量窗孔，孔上无隔膜；内皮细胞间有间隙；内皮细胞间有间隙；内皮外无基膜；内皮外无基膜；窦内为血液（混合血），含巨噬细胞。窦内为血液（混合血），含巨噬细胞。 1.肝巨噬细胞（库普弗细胞，肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffer cells）是定居于肝血窦内的巨噬细胞。具有清除肝血是定居于肝血窦内的巨噬细胞。具有清除肝血窦中的抗原、衰老细胞、
15、监视肿瘤等功能。窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能。2.肝内大颗粒淋巴细胞肝内大颗粒淋巴细胞(NK细胞）细胞）窦周隙窦周隙贮脂细胞贮脂细胞4 、窦周隙、窦周隙 组成：组成：a. .血浆；血浆；b. .肝肝细胞细胞微绒毛；微绒毛；c. .贮脂细胞。贮脂细胞。 （贮贮存存vit A；合合成成、分分泌泌细细胞胞外外基基质质。在在慢慢性性肝病，肝病， 贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化）贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化）功能：功能：有利于肝细胞与血液间的物质交换。有利于肝细胞与血液间的物质交换。定义：定义：肝血窦内皮与肝细胞之间宽约肝血窦内皮与肝细胞之间宽约0.4m 的狭小间隙。的狭小间隙。胆胆小小管管 5、
16、胆小管、胆小管( (bile canaliculi) )形成：形成：相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的 微细管道，微细管道，在肝板内连接成网。在肝板内连接成网。特点：特点：相邻肝细胞膜之间有紧密连接相邻肝细胞膜之间有紧密连接封闭。封闭。 肝肝C的微绒毛伸入其中。的微绒毛伸入其中。 肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。 胆小管（镀银法）胆小管（镀银法）胆小管胆小管 v 当当肝肝细细胞胞发发生生变变性性、坏坏死死或或胆胆道道堵堵塞塞、内内压压增增大大时时，胆胆小小管管正正常常结结构构被被破破坏坏，胆胆汁汁溢溢人人窦窦周周隙隙，继继而而进进入入血血液导致出现黄疽。液导致出现黄疽。 二二、门管区、门管区定义：相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的定义：相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的 结缔组织小区。内有结缔组织小区。内有小叶间静脉、小小叶间静脉、小 叶间动脉、小叶间胆管。叶间动脉、小叶间胆管。肝门管区肝门管区
