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1、风湿病的心脏及血管表现laowang20002006-7-14q风湿性心脏病风湿性心脏病q类风湿关节炎类风湿关节炎q系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮q干燥综合征干燥综合征q血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病q结节性多动脉炎结节性多动脉炎q大动脉炎大动脉炎q贝赫切特病贝赫切特病q川崎病川崎病q韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿q多发性肌炎和皮肌炎多发性肌炎和皮肌炎q系统性硬化系统性硬化风湿性心脏病风湿性心脏病q急性风湿性心脏炎急性风湿性心脏炎 心肌炎心肌炎 心内膜炎心内膜炎 心包炎心包炎 慢性风湿性心肌炎慢性风湿性心肌炎q慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全
2、主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 主动脉关闭不全主动脉关闭不全 三尖瓣和肺动脉瓣病变三尖瓣和肺动脉瓣病变类风湿关节炎类风湿关节炎q心包炎心包炎q心肌病变心肌病变q心脏传导阻滞和心律失常心脏传导阻滞和心律失常q心瓣膜病变心瓣膜病变q血管炎血管炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮q心包炎心包炎q心肌病变和心律失常心肌病变和心律失常q心内膜炎心内膜炎q血管损伤血管损伤干燥综合征干燥综合征q心脏心脏 轻者可无心脏症状，重者可出现心律失轻者可无心脏症状，重者可出现心律失常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。常或心绞痛，甚至心肌梗死或心力衰竭。可有心包积液，少量积液可自行吸收，量可有心包积液，少量积液可自行吸收，量多时可
3、引起心包填塞。心电图呈非特异性多时可引起心包填塞。心电图呈非特异性改变。改变。q血管血管 血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫血管炎较为多见，其次是雷诺现象、紫癜、毛细血管扩张等。癜、毛细血管扩张等。血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病q主动脉病变主动脉病变q心脏传导阻滞心脏传导阻滞q心肌病变心肌病变q其他其他结节性多动脉炎结节性多动脉炎q冠状动脉病变及心肌病变冠状动脉病变及心肌病变q高血压高血压q心包炎心包炎q心肌炎和心内膜炎心肌炎和心内膜炎大动脉炎大动脉炎q型：病变累及主动脉弓及其分支者，称型：病变累及主动脉弓及其分支者，称头臂动脉型；头臂动脉型；q型：病变侵犯胸主动脉、腹主动脉及其型：病变
4、侵犯胸主动脉、腹主动脉及其分支者，也称主分支者，也称主-肾动脉型；肾动脉型；q型：为型：为型和型和型的合并，也称广泛性；型的合并，也称广泛性；q型：肺动脉型。型：肺动脉型。贝赫切特病贝赫切特病q心脏心脏q大动脉大动脉q静脉静脉川崎病川崎病q冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心冠状动脉狭窄和动脉瘤、心肌梗死、心肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其肌炎、二尖瓣关闭不全、心包炎等，其中最为突出的是冠状动脉病变。中最为突出的是冠状动脉病变。韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿q心包炎、冠状动脉炎、心肌炎和心律失心包炎、冠状动脉炎、心肌炎和心律失常等。常等。q大动脉瘤、鼻炎、副鼻窦炎、全鼻窦炎、大动脉瘤、鼻炎、副鼻窦炎、全鼻窦炎、坏死性肉芽肿，伴或不伴坏死性血管炎。坏死性肉芽肿，伴或不伴坏死性血管炎。多发性肌炎和皮肌炎多发性肌炎和皮肌炎q心肌炎心肌炎q心脏传导阻滞心脏传导阻滞q心包炎或心包积液心包炎或心包积液系统性硬化系统性硬化q心包炎心包炎q心肌病变心肌病变q心律失常心律失常q心内膜和心瓣膜病变心内膜和心瓣膜病变q其他其他
