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1、皮肤性病学讲师：刘宏杰川大临床医学院皮肤性病学教研室川大临床医学院皮肤性病学教研室update August 2007Dermatovenereology外科护理学囊肿囊肿 cystcyst内含液体、粘性物质和细胞成分的限局性囊性损害内含液体、粘性物质和细胞成分的限局性囊性损害表皮或粘膜上部的缺损，露出红色糜烂面，愈后不留瘢痕糜烂 erosion 溃疡溃疡 UlcerUlcer皮肤或粘膜深达皮肤或粘膜深达真皮或皮真皮或皮下组织下组织的缺损，愈后会留的缺损，愈后会留有瘢痕有瘢痕 请比较糜烂和溃疡鳞屑Scale脱落或即将脱落的角质层浸渍 maceration皮肤角质层含水量增多，导致的表皮强度减弱
2、裂隙 Fissure皮肤的线条状裂口瘢痕 Scar 真皮或真皮以下组织的缺损或破坏经新生结缔组织修复而成萎缩 Atrophy退行性的皮肤变薄，可发生于表皮、真皮及皮下组织由皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织等干燥、凝固而成的附属物痂 Crust抓痕 excoriation线状或点状表皮缺损，由搔抓所致，可深达真皮浅层。因搔抓或摩擦所致的皮肤浸润肥厚因搔抓或摩擦所致的皮肤浸润肥厚皮沟加深及皮嵴突起皮沟加深及皮嵴突起苔藓样变 Lichenification第二节 皮肤病的症状学思考题1.请比较斑块和斑片两者的区别？2.请比较糜烂和溃疡两者的区别？3.请比较丘疹和结节两者的区别？4.苔藓样变是指什
3、么？ 内用药物疗法 外用药物疗法 重点掌握 物理治疗 外科治疗第三节 皮肤性病治疗学抗组胺药物抗组胺药物内用药物（一）目前已发现H1，H2，H3，H4四种受体组胺与H1受体结合引起血管通透性增加平滑肌收缩中性粒细胞等炎细胞趋化，引起瘙痒抗组胺药物抗组胺药物内用药物（一）组胺与H2受体结合引起促进胃酸分泌引起血管扩张和通透性增加心肌收缩力增加机理：与组胺竞争受体，机理：与组胺竞争受体， 使组胺不能与受体结合使组胺不能与受体结合分类：分类：H1H1受体阻断剂受体阻断剂 第一代第一代H1H1受体阻断剂受体阻断剂第二代第二代H1H1受体阻断剂受体阻断剂 H2H2受体阻断剂受体阻断剂抗组胺药物抗组胺药物
4、内用药物（一）第一代第一代H1H1受体阻断剂受体阻断剂通过血脑屏障，引起嗜睡，头晕，抗胆碱作用通过血脑屏障，引起嗜睡，头晕，抗胆碱作用 赛庚啶赛庚啶 苯海拉明等苯海拉明等第二代第二代H1H1受体阻断剂受体阻断剂 不易通过血脑屏障，抗胆碱作用小，作用时间长不易通过血脑屏障，抗胆碱作用小，作用时间长氯雷他定氯雷他定 西替利嗪等西替利嗪等抗组胺药物抗组胺药物内用药物（一）糖皮质激素的药理作用糖皮质激素的药理作用 抗炎、抗过敏、免疫抑制剂、抗核分裂、抗毒抗炎、抗过敏、免疫抑制剂、抗核分裂、抗毒在皮肤性病科的适应症主要有在皮肤性病科的适应症主要有1 1、结缔组织病、结缔组织病 2 2、大疱性皮肤病、大疱
5、性皮肤病3 3、变态反应性皮肤病、变态反应性皮肤病 糖皮质激素糖皮质激素有哪些副作用？思考题内用药物（二）在抗炎效价上的等量换算强的松5mg地塞米松0.75mg甲基强的松龙4mg氢化可的松20mg按药物性质性质分为皮肤外用药分类皮肤外用药分类抗真菌剂抗真菌剂 抗细菌剂抗细菌剂 抗病毒剂抗病毒剂 杀虫剂杀虫剂角质促成剂角质促成剂 角质松解剂角质松解剂 收敛剂收敛剂 遮光剂遮光剂清洁剂清洁剂 保护剂保护剂 止痒剂止痒剂 外用药物（一）按药物按药物剂型剂型分为分为皮肤外用药分类皮肤外用药分类油剂油剂乳剂乳剂软膏软膏糊剂糊剂硬膏硬膏涂膜剂涂膜剂喷剂喷剂凝胶凝胶溶液溶液酊剂酊剂粉剂粉剂振荡剂振荡剂外用药
6、物（二）溶液溶液酊剂酊剂粉剂粉剂洗剂洗剂油剂油剂药物溶解于水而成适用于糜烂、渗出皮损常用3%硼酸，聚维酮碘液，生理盐水，利凡诺溶液溶液酊剂酊剂粉剂粉剂洗剂洗剂油剂油剂含有不挥发药物的乙醇溶液适用于有感染的糜烂皮损常用碘酊溶液溶液酊剂酊剂粉剂粉剂洗剂洗剂油剂油剂干燥的粉末状药物用于散热和吸收水分常用黄连扑粉洗剂洗剂不溶解于水的粉剂与水混合而成用于止痒、保护常用薄荷炉甘石洗剂，白色洗剂（常用薄荷炉甘石洗剂，白色洗剂（含硫钾，硫酸锌含硫钾，硫酸锌）油剂油剂药物混合于植物油或液体石蜡而成适用于湿疹皮炎少许渗出皮损常用紫草油（紫草和麻油）霜剂乳剂软膏气雾剂乳剂是油和水乳化而成乳剂是油和水乳化而成保护和润泽皮肤，如皮炎乳剂（芝麻油，氧化锌等）保护和润泽皮肤，如皮炎乳剂（芝麻油，氧化锌等）油剂霜剂乳剂软膏气雾剂霜剂是水包油的乳剂霜剂是水包油的乳剂保护和润泽皮肤，如倍尿霜（倍他米松，尿素等）保护和润泽皮肤，如倍尿霜（倍他米松，尿素等）油剂霜剂乳剂软膏气雾剂软膏是药物和油脂基质混合而成软膏是药物和油脂基质混合而成保护和润化，穿透力强，如复方松馏油软膏保护和润化，穿透力强，如复方松馏油软膏油剂糊剂：软膏基质内加糊剂：软膏基质内加25%50%25%50%的粉剂混合而成的粉剂混合而成吸收水分和收敛的作用吸收水分和收敛的作用气雾剂气雾剂是由药物、成膜材料和液化气体制成气雾剂是由药物、成膜材料和液化气体制成
