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1、不同(b tn)肩关节X线投照位第一页,共13页。标准标准(biozhn)前后位前后位优点:可以评价大部分肩关节创伤限制(xinzh):肱骨头与关节盂重叠,关节间隙显示不清。方法:仰卧或直立,检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。第二页,共13页。Grashy投照投照改良改良(giling)前后位前后位优点:可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失,就可以确定诊断后脱位。限制:方法:直立或仰卧,向可疑病变侧旋转(xunzhun)约40,中心线指向肱盂关节。第三页,共13页。标准标准(biozhn)经腋位经腋位优点:有助于确定肱骨头和关节盂窝的确切关系(gun x
2、),以及检出前脱位或者后脱位。限制:病人不能外展上肢时,操作困难。方法:坐于检查台的一侧,上臂外展,使腋窝位于片匣之上,X线管向肘侧成角约510,中心线直接穿过肩关节。第四页,共13页。西点位(西点位(west point)改改良良(giling)经腋位经腋位优点:同经腋位,另可有效地显示关节盂的前下缘。限制:方法(fngf):仰卧于检查台上,肩下垫一枕头,将肩关节抬高约8cm,片匣抵在肩的上面,X线管朝向腋侧,向病人中线倾角25,并向检查台面倾角25。第五页,共13页。Lawrence位位改良改良(giling)经腋位经腋位优点:不需要完全外展上臂?显示的结构(jigu)同标准经腋位。限制:
3、方法:仰卧于检查台上,患侧上臂外展90,片匣抵在肩的上面,内侧缘顶在颈上,将片匣中部置于肱骨外科颈水平,X线管位于同侧髋的水平,并朝向腋窝,向内倾角,倾角的程度取决于上臂外展的程度:较小的外展需要增加内侧倾角的角度,中心线水平略向上指向腋窝中部。第六页,共13页。穿胸侧位穿胸侧位优点(yudin):显示近段肱骨的真正侧位像,用以评估肱骨的可疑损伤,在确定骨片移位或成角的程度时有用。限制:方法:直立,患侧上臂抵住X线检查台,对侧上臂外展使前臂放在头上,中心线指向腋下方,略高于乳头水平。第七页,共13页。肱二头肌沟位肱二头肌沟位优点:可以清晰地显示肱二头肌沟。限制:方法:站立并向前屈体,前臂放在检
4、查台上,掌心向上,片匣放在病人的前臂上,中心线垂直(chuzh)指向肱二头肌沟。第八页,共13页。肩锁关节肩锁关节(gunji)位位优点:可以(ky)显示正常的肩锁关节。限制:方法:直立,患侧上臂置于中立位,中心线指向锁骨,向头侧倾角15。第九页,共13页。穿肩胛穿肩胛(jinji)位(位(Y位)位)优点:显示肩胛骨真正的侧位像,以及肱骨近端的斜位像。用以评估肩胛骨骨折。限制:方法:直立,患侧抵在检查(jinch)台上,身体离向检查(jinch)台旋转约20,患侧上臂轻度外展,肘屈曲,手放在同侧髋部,中心线指向突出的肩胛骨内侧缘。也可仰卧于检查(jinch)台上,未受伤的上臂上抬约45。上臂不
5、外展时可以显示同样的解剖结构。第十页,共13页。肩关节出口肩关节出口(ch ku)位位优点:评价肩峰骨折,与肩带Y位投照显示相同的解剖结构,显示肩峰的形态类型,肩袖所占据的喙肩弓和间隙也可以很好地显示。限制:方法:投照体位与Y位相似,但中心线指向(zh xin)肱骨头的上部并向足侧倾角约1015。第十一页,共13页。肩峰肩峰(jin fn)的分型的分型肩关节出口位显示(xinsh)肩峰的三种形态: 型:平坦型。型:弯曲型。型:钩形。第十二页,共13页。图片图片(tpin)来自:来自:Adam Greenspan原著、屈辉等主译实用骨科影像学(原书第原著、屈辉等主译实用骨科影像学(原书第5版)版)第十三页,共13页。