桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 定义: 桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内较长时间过度磨擦或反复损伤后,滑膜成现水渗出增加、增厚等变化,引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄病因病机拇长展肌及拇短伸肌的肌腱经过桡骨茎突部浅在骨沟,上有韧带覆盖,形成 一纤维骨性鞘管。肌腱出鞘后折成一定的角度分别止于拇指及第一掌骨。当拇指及腕活动时,此折角加大,从而更加增加肌腱与腱鞘管壁的摩擦,久之可发生肌腱的滑膜炎,肌腱局部变粗,腱鞘管壁变厚而出现症状。诊断n多数缓慢发病。偶因手腕部过度用力活动,自觉腕部桡侧疼痛,提物乏力而发现患病。桡骨茎突部可微有肿胀,局部有压痛。疼痛严重者可放射到全手,甚至夜不能寐。有时于桡骨茎突部可触及有摩擦音。亦有因疼痛而拇指运动无力,以握拳时为甚。治疗1、手法治疗:推、按、挤、压 2、药物治疗:重要辨证施治、西药:非甾体的消炎药 3、外用药:中药药膏、西药非甾体类的外擦剂 4、局封疗法:得保松类的药物局封。 5、手术治疗:保守治疗无效可在局麻下行肌腱腱鞘切开减压松解术。

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