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1、第十二章第十二章 内分泌系统内分泌系统n n组成：组成：内分泌腺（甲状腺、内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）垂体、松果体）内分泌细胞（散在分内分泌细胞（散在分布于其它器官中）布于其它器官中）内分泌系统医学医药n n内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无导管，毛细血管丰富导管，毛细血管丰富导管，毛细血管丰富导管，毛细血管丰富n n概念：概念：概念：概念：激素激素激素激素：内分泌细胞的分泌物内分泌细胞的分泌物内分泌细胞的分泌物内分泌细胞的分泌物
2、靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细胞胞胞胞旁分泌旁分泌旁分泌旁分泌 ：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞n n激素分含氮激素和类固醇激素激素分含氮激素和类固醇激素激素分含氮激素和类固醇激素激素分含氮激素和类固醇激素内分泌系统医学医药第一节第一节甲状腺甲状腺n n分左右两叶分左右两叶 图图1-21-2n n外包结缔组织被膜，实质被分为许多小外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶叶n
3、 n小叶包括小叶包括 甲状腺滤泡甲状腺滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞内分泌系统医学医药1 1、甲状腺滤泡、甲状腺滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成成 图图5 5n n腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物n n周围结缔组织富含有孔毛细血管周围结缔组织富含有孔毛细血管n n滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素状腺素内分泌系统医学医药2 2、滤泡旁细胞、滤泡旁细
4、胞 图图图图3-43-43-43-4n n位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素n n降钙素降钙素降钙素降钙素 ：多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠多
5、肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠道和肾小管吸收道和肾小管吸收道和肾小管吸收道和肾小管吸收CaCa2+2+，降低血钙降低血钙降低血钙降低血钙内分泌系统医学医药第二节第二节 甲状旁腺甲状旁腺有被膜，腺细胞排成索团状有被膜，腺细胞排成索团状有被膜，腺细胞排成索团状有被膜，腺细胞排成索团状 图图图图6 6 6 6 n n主细胞主细胞主细胞主细胞 ：数量多，多边形，色浅，为含氮激数量多，多边形，色浅，为含氮激数量多，多边形，色浅，为含氮激数量多，多边形，色浅，为含氮激素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素 ，作用于骨作用于骨作用于骨作
6、用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙小管吸收钙，升高血钙小管吸收钙，升高血钙小管吸收钙，升高血钙n n嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性颗粒，即线粒体；功能不明颗粒，即线粒体；功能不明颗粒，即线粒体；功能不明颗粒，即线粒体；功能不明内分泌系统医学医药第三节第三节 肾上腺肾上腺n n外包结缔组织被膜外包结缔组织被膜n n实质
7、分周边的皮质和中央的髓质，前者实质分周边的皮质和中央的髓质，前者占肾上腺体积的占肾上腺体积的80%90%内分泌系统医学医药一、皮质一、皮质图图图图7 7 7 7含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦n n球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促含少量脂滴，分泌盐
8、皮质激素（醛固酮），促进肾保进肾保进肾保进肾保NaNa+ +排排排排K K+ + ，维持血容量维持血容量维持血容量维持血容量n n束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂肪和蛋白质代谢肪和蛋白质代谢肪和蛋白质代谢肪和蛋白质代谢n n网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，网状带：
9、最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素激素和糖皮质激素激素和糖皮质激素激素和糖皮质激素内分泌系统医学医药二、髓质二、髓质图图图图8-108-108-108-10含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉有中央静脉 n n髓质细胞髓质细胞( (嗜铬细胞嗜铬细胞):):多边形，排成索、多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞团，含嗜铬颗粒，
10、分为肾上腺素细胞（占（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素泌肾上腺素和去甲肾上腺素内分泌系统医学医药第四节第四节垂垂 体体 被膜被膜被膜被膜 图图11 远侧部（前叶）远侧部（前叶）远侧部（前叶）远侧部（前叶）垂体垂体垂体垂体 腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体 结节部结节部结节部结节部 中间部中间部中间部中间部 神经垂体神经垂体神经垂体神经垂体 神经部神经部神经部神经部 漏斗漏斗漏斗漏斗 正中隆起正中隆起正中隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄漏斗柄漏斗柄（后叶）（后叶）内分泌系统医学医药一、腺垂体一、腺垂体1.1.1.1.远侧部远侧部远侧部远侧部 图图图图12
11、121212n n嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞：含嗜酸性颗粒，分泌：含嗜酸性颗粒，分泌：含嗜酸性颗粒，分泌：含嗜酸性颗粒，分泌： 生长激素生长激素生长激素生长激素GHGH：促进肌肉、内脏的生长及多种代促进肌肉、内脏的生长及多种代促进肌肉、内脏的生长及多种代促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长 催乳激素催乳激素催乳激素催乳激素PRLPRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁女性较多，促进乳腺发育和乳汁女性较多，促进乳腺发育和乳汁女性较多，促进乳腺发
12、育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 内分泌系统医学医药n n嗜碱性细胞嗜碱性细胞：较少，含嗜碱性颗粒，分较少，含嗜碱性颗粒，分泌：泌： 促甲状腺素促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成和促进甲状腺素的形成和分泌分泌 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素质束状带分泌糖皮质激素 促性腺激素促性腺激素：卵泡刺激素：卵泡刺激素FSH促进女性促进女性卵泡发育；促进男性精子发生卵泡发育；促进男性精子发生 黄体生成素黄体生成素LH促进女性排卵和黄体形促进女性排卵和
13、黄体形成；促进男性分泌雄激素成；促进男性分泌雄激素 内分泌系统医学医药n n嫌色细胞嫌色细胞 : : 多多, ,胞质少胞质少, ,染色浅，界限不清染色浅，界限不清, ,部分有部分有少量分泌颗粒少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段色细胞的初期阶段内分泌系统医学医药2. 2. 中间部中间部 n n由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素细黑素细胞刺激素胞刺激素MSHn n在人类已退化在人类已退化, ,MSH由远侧部细胞分泌由远侧部细胞分泌3.3.结节部结节部 n n主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细主要由嫌色细胞构成，有
14、少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞胞、嗜碱性细胞n n嗜碱性细胞分泌促性腺激素嗜碱性细胞分泌促性腺激素内分泌系统医学医药4.4.垂体门脉系统垂体门脉系统 垂体上垂体上A 第一级毛细血管网第一级毛细血管网第一级毛细血管网第一级毛细血管网垂体门微垂体门微V( (结节部上端结节部上端) () (漏斗漏斗) () (结节部结节部) ) 小小V V窦窦 第二级毛细血管网第二级毛细血管网 ( (远侧部远侧部) ) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统垂体门脉系统内分泌系统医学医药二、神经垂体二、神经垂体组成组成组成组成 图图图图13131313 n n无髓神经纤维：下丘脑视
15、上核、室旁核神经内无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 赫令体赫令体赫令体赫令体 ：视上核、室旁核的分泌颗粒在神经视上核、室旁核的分泌颗粒在神经视上核、室旁核的分泌颗粒在神经视上核、室旁核的分泌颗粒在神经部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块, , , ,大小不等，大小不等，大小不等，大小不等，内
16、含抗利尿激素（加压素）或催产素内含抗利尿激素（加压素）或催产素内含抗利尿激素（加压素）或催产素内含抗利尿激素（加压素）或催产素n n垂体细胞垂体细胞垂体细胞垂体细胞 ：神经胶质细胞神经胶质细胞神经胶质细胞神经胶质细胞, , , ,有的含较多脂滴和有的含较多脂滴和有的含较多脂滴和有的含较多脂滴和脂褐素脂褐素脂褐素脂褐素内分泌系统医学医药与下丘脑的关系与下丘脑的关系 下丘脑视上核、室旁核下丘脑视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束下丘脑神经垂体束神经垂体神经垂体 成为成为下丘脑两种激素的贮存和释放部位下丘脑两种激素的贮存和释放部位 抗利尿激素抗利尿激素促进肾远曲小管、促进肾远曲小管、集合管重吸收水集合管
17、重吸收水 催产素催产素使子宫平滑肌收使子宫平滑肌收缩；促进泌乳缩；促进泌乳连为一体连为一体内分泌系统医学医药第五节第五节松果体松果体n n外包被膜，实质分小叶外包被膜，实质分小叶外包被膜，实质分小叶外包被膜，实质分小叶图图图图1414n n由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成维组成维组成维组成松果体细胞松果体细胞松果体细胞松果体细胞 ：形状不规则，有突起，核大，形状不规则，有突起，核大，形状不规则，有突起，核大，形状不规则，有突起，核大，胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素胞质含分泌
18、颗粒；分泌褪黑素胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素 ，参与调节生参与调节生参与调节生参与调节生物钟、情绪、性成熟等物钟、情绪、性成熟等物钟、情绪、性成熟等物钟、情绪、性成熟等 ；成人的松果体内常；成人的松果体内常；成人的松果体内常；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构内分泌系统医学医药本章重点本章重点n n甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）泡旁细胞）n n肾肾上上腺腺的的结结构构和和功功能能（皮皮质质三三带带，
19、髓髓质质嗜铬细胞）嗜铬细胞）n n垂体的一般结构垂体的一般结构 n n松果体的功能松果体的功能 内分泌系统医学医药图图图图1 1 1 1 甲状腺光镜像甲状腺光镜像甲状腺光镜像甲状腺光镜像内分泌系统医学医药图图图图2 2 2 2 缺缺缺缺碘碘碘碘导导导导致致致致的的的的甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺肿肿肿肿内分泌系统医学医药图图图图3 3 3 3 甲状腺光镜像（甲状腺光镜像（甲状腺光镜像（甲状腺光镜像（P P P P：滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞 ）P PP P内分泌系统医学医药图图图图4 4 4 4 甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）甲状腺光镜像
20、（镀银染色，示滤泡旁细胞）甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）内分泌系统医学医药图图图图5 5 5 5 甲状腺电镜像（甲状腺电镜像（甲状腺电镜像（甲状腺电镜像（F:F:F:F:滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 P:P:P:P:滤泡旁细胞）滤泡旁细胞）滤泡旁细胞）滤泡旁细胞）PF内分泌系统医学医药图图图图6 6 6 6 甲状旁腺模式图甲状旁腺模式图甲状旁腺模式图甲状旁腺模式图内分泌系统医学医药图图图图7 7 7 7 肾上腺皮质光镜像肾上腺皮质光镜像肾上腺皮质光镜像肾上腺皮质光镜像束状带球状带网状带内分泌系统医学医药图图图图8 8 8 8 肾上腺皮质束状带细胞电镜像肾上腺皮质束状
21、带细胞电镜像肾上腺皮质束状带细胞电镜像肾上腺皮质束状带细胞电镜像脂滴内分泌系统医学医药图图图图9 9 9 9 肾上腺髓质光镜像肾上腺髓质光镜像肾上腺髓质光镜像肾上腺髓质光镜像 ( ( ( (示交感神经节细胞示交感神经节细胞示交感神经节细胞示交感神经节细胞) ) ) )内分泌系统医学医药图图图图10 10 10 10 肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像内分泌系统医学医药远侧部神经部-漏斗-中间部图图图图11 11 11 11 垂体（矢状切面）光镜像垂体（矢状切面）光镜像垂体（矢状切面）光镜像垂体（矢状切面）光镜像内分泌系统医学医药图图图图12 12 12 12 垂体远侧部光镜像垂体远侧部光镜像垂体远侧部光镜像垂体远侧部光镜像 内分泌系统医学医药 赫令体 垂体细胞图图图图13 13 13 13 垂体神经部光镜像垂体神经部光镜像垂体神经部光镜像垂体神经部光镜像内分泌系统医学医药图图图图14 14 14 14 松果体松果体松果体松果体 ( ( ( (左左左左: : : :镀银染色镀银染色镀银染色镀银染色 右右右右: : : :HEHEHEHE染色染色染色染色) ) ) )脑砂内分泌系统医学医药内分泌系统医学医药内分泌系统医学医药
