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1、骨盆骨折的分型及治骨盆骨折的分型及治疗Your company sloganYour company sloganTableofContents 骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖骨盆解剖1 1 骨盆骨折的分型骨盆骨折的分型骨盆骨折的分型骨盆骨折的分型2 2 骨盆骨折的骨盆骨折的骨盆骨折的骨盆骨折的诊诊断断断断及及及及并并并并发发症症症症3 3 骨盆骨折的治骨盆骨折的治骨盆骨折的治骨盆骨折的治疗疗4 4Your company sloganYour company slogan骨盆解剖骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的骨盆的组成：前面是耻骨联
2、合连接的耻骨支和坐骨支环耻骨支和坐骨支环耻骨支和坐骨支环耻骨支和坐骨支环，纤维软骨盘纤维软骨盘纤维软骨盘纤维软骨盘分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带韧
3、带韧带韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性。髂关节本身无内在的骨性稳定性。髂关节本身无内在的骨性稳定性。髂关节本身无内在的骨性稳定性。 Your company sloganYour company slogan骨盆解剖Your company sloganYour company slogan骨盆解剖Your company sloganYour company slogan
4、骨盆解剖Your company sloganYour company sloganC1.C2.C3C1.C2.C3text2text2B1.B2.B3B1.B2.B3C C型型型型骨盆骨折的分型AA1 1.A2.A3.A2.A3BB型型型型AA型型型型TileTile分型分型分型分型Your company sloganYour company sloganTile分型基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力
5、作用的方向分为A.B.CA.B.C。AA型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；BB型为旋转不型为旋转不型为旋转不型为旋转不稳定型稳定型稳定型稳定型( (部分稳定型）；部分稳定型）；部分稳定型）；部分稳定型）；C C型为垂直不稳定型型为垂直不稳定型型为垂直不稳定型型为垂直不稳定型 ( (不稳定型）不稳定型）不稳定型）不稳定型）Your company sloganYour company sloganTile分型AA型型型型稳定的骨盆环损伤稳定的骨盆环损伤稳定的骨盆环损伤稳定
6、的骨盆环损伤, ,骨折轻度移位。骨折轻度移位。骨折轻度移位。骨折轻度移位。 。A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱
7、伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨
8、骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆
9、边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位
10、。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不
11、累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤A3A3 不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。A2A2 骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位或
12、有轻度移位或有轻度移位A1A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折, ,不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环不累及骨盆环, ,撕脱伤撕脱伤撕脱伤撕脱伤Your company sloganYour company sloganA型Your company sloganYour company sloganB型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤, ,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤保持完整无损伤保
13、持完整无损伤保持完整无损伤, ,髋骨可发生旋转不稳定。髋骨可发生旋转不稳定。髋骨可发生旋转不稳定。髋骨可发生旋转不稳定。B3B3双侧双侧双侧双侧BB型损伤。型损伤。型损伤。型损伤。B2:B2:骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤, ,内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定, ,侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤; ;关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。B1B1外旋损伤外旋损伤外旋损伤外旋损伤, ,翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。B1B1外旋损伤外旋损伤外旋损伤外旋损伤, ,翻
14、书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。B2:B2:骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤, ,内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定, ,侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤; ;关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。B1B1外旋损伤外旋损伤外旋损伤外旋损伤, ,翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。B3B3双侧双侧双侧双侧BB型损伤。型损伤。型损伤。型损伤。B2:B2:骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋
15、骨内旋损伤, ,内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定, ,侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤; ;关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。B1B1外旋损伤外旋损伤外旋损伤外旋损伤, ,翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。B3B3双侧双侧双侧双侧BB型损伤。型损伤。型损伤。型损伤。B2B2骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤或髋骨内旋损伤, ,内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定内旋不稳定, ,侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤侧方挤压伤; ;关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。关书样损伤。B1B1外旋损伤
16、外旋损伤外旋损伤外旋损伤, ,翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。翻书样损伤。Your company sloganYour company sloganB型Your company sloganYour company sloganC型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤, ,骶棘骶棘骶棘骶棘和骶结节韧带完全撕裂和骶结节韧带完全撕裂和骶结节韧带完全撕裂和骶结节韧带完全撕裂, ,前侧产生耻骨联合分离前侧产生耻
17、骨联合分离前侧产生耻骨联合分离前侧产生耻骨联合分离, ,或一侧耻骨上下支骨或一侧耻骨上下支骨或一侧耻骨上下支骨或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折折或双侧耻骨上下支骨折折或双侧耻骨上下支骨折折或双侧耻骨上下支骨折, ,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定骨盆产生旋转和垂直方向不稳定骨盆产生旋转和垂直方向不稳定骨盆产生旋转和垂直方向不稳定, ,一侧骨盆一侧骨盆一侧骨盆一侧骨盆可向上移位。可向上移位。可向上移位。可向上移位。C3C3双侧伤双侧伤双侧伤双侧伤临床上骨盆环破裂临床上骨盆环破裂临床上骨盆环破裂临床上骨盆环破裂 合并髋臼骨折称为合并髋臼骨折称为合并髋臼骨折称为合并髋臼骨折称为C3C3型骨折型骨
18、折型骨折型骨折双侧双侧双侧双侧BB型损伤。型损伤。型损伤。型损伤。C2C2骨盆双侧不稳定骨盆双侧不稳定骨盆双侧不稳定骨盆双侧不稳定多为侧方挤压性损伤多为侧方挤压性损伤多为侧方挤压性损伤多为侧方挤压性损伤受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折骶髂关节脱位骶髂关节脱位骶髂关节脱位骶髂关节脱位一侧旋转不稳一侧旋转不稳一侧旋转不稳一侧旋转不稳一侧旋转和垂直不稳。一侧旋转和垂直不稳。一侧旋转和垂直不稳。一侧旋转和垂直不稳。C1C1单侧伤。单侧伤。单侧伤。单侧伤。Your company sloganYour company
19、 sloganC型Your company sloganYour company sloganC型Your company sloganYour company sloganYoung-Burgess分型exampleexample1 1侧方挤压型侧方挤压型侧方挤压型侧方挤压型(LC(LC型型型型) )2 2ndnd Qtr Qtr3 3rdrd Qtr Qtr4 4thth Qtr Qtrexampleexample2 2前后挤压型前后挤压型前后挤压型前后挤压型(APC(APC型型型型) )exampleexample3 3纵向剪切型纵向剪切型纵向剪切型纵向剪切型(VS(VS型型型型) )e
20、xample4example4复合应力型复合应力型复合应力型复合应力型(CM(CM型型型型) )1 1stst Qtr QtrYour company sloganYour company slogan1.LC型LCLC型型型型: :作用力偏后作用力偏后作用力偏后作用力偏后, ,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨折和伤侧骶骨压缩骨折。折和伤侧骶骨压缩骨折。折和伤侧骶骨压缩骨折。折和伤侧骶骨压缩骨折。 Your company sloganYour company slogan1
21、.LC型LCLC型型型型: :作用力偏前作用力偏前作用力偏前作用力偏前, ,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折; ;Your company sloganYour company slogan1.LC型LCLC型型型型: :一侧一侧一侧一侧或或或或型损伤加对侧外旋损伤型损伤
22、加对侧外旋损伤型损伤加对侧外旋损伤型损伤加对侧外旋损伤( (对侧开书形损伤对侧开书形损伤对侧开书形损伤对侧开书形损伤) )。Your company sloganYour company slogan2.APC型APCAPC型型型型: :一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离, ,移位不超过移位不超过移位不超过移位不超过2.52.5cm,cm,和和和和( (或或或或) )骶髂关节轻度分离骶髂关节轻度分离骶髂关节轻度分离骶髂关节轻度分离, ,前后韧带拉长但结构完整。前后韧带拉长但结构完整。前后韧带拉
23、长但结构完整。前后韧带拉长但结构完整。Your company sloganYour company slogan2.APC型APCAPC型型型型: :一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离, ,移位超过移位超过移位超过移位超过2.5cm,2.5cm,和和和和( (或或或或) )骶髂关节分离骶髂关节分离骶髂关节分离骶髂关节分离, ,其前部韧带断裂、后部韧带完整。其前部韧带断裂、后部韧带完整。其前部韧带断裂、后部韧带完整。其前部韧带断裂、后部韧带完整。Your company sloganYour
24、company slogan2.APC型Your company sloganYour company slogan3.VS型轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂关节分离并纵向移位关节分离并纵向移位关节分离并纵向移位关节分离并纵向移位, ,偶有骨折线通过髂骨翼和偶有骨折线通过髂骨翼和偶有骨折线通过髂骨翼和偶有骨折线通过髂骨翼和( (或或或或) )骶骨。骶骨。骶骨。骶骨。Your company sloganY
25、our company slogan4.CM型前和前和前和前和( (或或或或) )后部纵和后部纵和后部纵和后部纵和( (或或或或) )横形骨折横形骨折横形骨折横形骨折, ,可见各类骨折的组合形式可见各类骨折的组合形式可见各类骨折的组合形式可见各类骨折的组合形式(LC-VS(LC-VS型型型型和和和和LC-APCLC-APC型等型等型等型等) )。Your company sloganYour company slogan两种分类的对比APCAPC型型型型VSVS型型型型CMCM型型型型CMCM型型型型APCAPC型型型型APCAPC型型型型LCLC型型型型LCLC型型型型LCLC型型型型CMC
26、M型型型型无同等类型无同等类型无同等类型无同等类型 C型：完全不稳定型型：完全不稳定型C1:单侧单侧C2:双侧，一侧为双侧，一侧为B，一侧，一侧CC3:双侧为双侧为CA型：稳定的骨盆环骨折型：稳定的骨盆环骨折A1:髋骨撕脱骨折髋骨撕脱骨折A2:稳定的髂骨翼骨折稳定的髂骨翼骨折或移位很小的骨盆环骨折或移位很小的骨盆环骨折A3：骶骨或尾骨的横行骨折：骶骨或尾骨的横行骨折Tile分类分类Young-Burgess分型分型B型：部分稳定性型：部分稳定性B1:翻书样损伤翻书样损伤B2:侧方性压迫损伤侧方性压迫损伤B3:双双B型损伤型损伤Your company sloganYour company sl
27、ogan患者有严重外伤史，患者有严重外伤史，患者有严重外伤史，患者有严重外伤史， 尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。 患侧肢体缩短患侧肢体缩短患侧肢体缩短患侧肢体缩短 ， 髂后上棘较健侧明显凸起髂后上棘较健侧明显凸起髂后上棘较健侧明显凸起髂后上棘较健侧明显凸起 骨盆骨折的诊断疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。 疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿
28、胀，疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。 患者有严重外伤史，患者有严重外伤史，患者有严重外伤史，患者有严重外伤史， 尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。 疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。 患者有严重外伤史，患者有严重外伤史，患者有严
29、重外伤史，患者有严重外伤史， 尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。尤其是骨盆受挤压的外伤史。 疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显皮下瘀斑，压痛明显骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。骨盆挤压分离试验。 Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的诊断XX线线线线入口位入口位入口位入口位入口位入口位入口位入口位出口位出口位出口位出口位前后位前后位前后位前后位Your company sloganYour comp
30、any slogan骨盆骨折的诊断CTCT1 1显示骶骨、骶髂关节等后环结构显示骶骨、骶髂关节等后环结构显示骶骨、骶髂关节等后环结构显示骶骨、骶髂关节等后环结构2 2显示髋臼结构显示髋臼结构显示髋臼结构显示髋臼结构3 3可以判断骨盆的旋转畸形可以判断骨盆的旋转畸形可以判断骨盆的旋转畸形可以判断骨盆的旋转畸形Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的并发症处理骨盆骨折需要一个多学科的团队处理骨盆骨折需要一个多学科的团队处理骨盆骨折需要一个多学科的团队处理骨盆骨折需要一个多学科的团队 尿道或膀胱损伤尿道或膀胱损伤神经损伤神经损伤直肠损伤直肠损伤腹腔内脏器
31、损伤腹腔内脏器损伤腹膜后血肿腹膜后血肿DVT形成形成Your company sloganYour company slogan腹膜后血肿骨盆各骨主要为骨盆各骨主要为骨盆各骨主要为骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿
32、可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。腹膜刺激的症状。腹膜刺激的症状。腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行为了与腹腔内出血鉴别，可进行为了与腹腔内出血鉴别，可进行为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内
33、出血以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。Your company sloganYour company slogan 对于严重休克患者，对于严重休克患者，对于严重休克患者，对于严重休克患者，首先是快速补充血容量首先是快速补充血容量首先是快速补充血容量首先是快速补充血容量，以维持有效，以维持有效，以维持有效，以维持有效血循环的稳定血压。用粗针头建立血循环的稳定血压。用粗针头建立血循环的稳定血压。用粗针头建立血循环的稳定血压。用粗针头建立两条上肢两条上肢两条上肢两条上肢静脉通道，在静脉通道，在静脉通道，在静脉通道
34、，在最初最初最初最初1 1 1 12h2h2h2h内快速输入内快速输入内快速输入内快速输入20002000200020003000ml3000ml3000ml3000ml平衡盐溶液、右旋糖酐平衡盐溶液、右旋糖酐平衡盐溶液、右旋糖酐平衡盐溶液、右旋糖酐40404040及及及及10%10%10%10%葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。葡萄糖溶液。静脉推注静脉推注静脉推注静脉推注7.5%7.5%7.5%7.5%的高渗盐水的高渗盐水的高渗盐水的高渗盐水400ml400ml400ml400ml的抗休克作用优于的抗休克作用优于的抗休克作用优于的抗休克作用优于给以等渗溶液。但也要大量补充全血，以维持血细胞
35、比容在给以等渗溶液。但也要大量补充全血，以维持血细胞比容在给以等渗溶液。但也要大量补充全血，以维持血细胞比容在给以等渗溶液。但也要大量补充全血，以维持血细胞比容在35%35%35%35%45%45%45%45%为宜。在得到交叉配血结果之前给予为宜。在得到交叉配血结果之前给予为宜。在得到交叉配血结果之前给予为宜。在得到交叉配血结果之前给予400ml O400ml O400ml O400ml O阴性细阴性细阴性细阴性细胞。输注晶体液超过胞。输注晶体液超过胞。输注晶体液超过胞。输注晶体液超过5000ml5000ml5000ml5000ml时，应参照凝血检查给予时，应参照凝血检查给予时，应参照凝血检查
36、给予时，应参照凝血检查给予400400400400600ml600ml600ml600ml新鲜冻干血浆和新鲜冻干血浆和新鲜冻干血浆和新鲜冻干血浆和14001400140014001600(71600(71600(71600(78U)ml8U)ml8U)ml8U)ml血小板，并监测血血小板，并监测血血小板，并监测血血小板，并监测血氧饱合度。一般认为，腹膜后腔隙容纳氧饱合度。一般认为，腹膜后腔隙容纳氧饱合度。一般认为，腹膜后腔隙容纳氧饱合度。一般认为，腹膜后腔隙容纳4000ml4000ml4000ml4000ml血液时所产生的血液时所产生的血液时所产生的血液时所产生的压力，能对盆腔内小血管的出血起
37、到填塞止血作用。对后腹膜压力，能对盆腔内小血管的出血起到填塞止血作用。对后腹膜压力，能对盆腔内小血管的出血起到填塞止血作用。对后腹膜压力，能对盆腔内小血管的出血起到填塞止血作用。对后腹膜完整者，若补充了足够的血液和液体，有完整者，若补充了足够的血液和液体，有完整者，若补充了足够的血液和液体，有完整者，若补充了足够的血液和液体，有2/32/32/32/3患者可以获得血流患者可以获得血流患者可以获得血流患者可以获得血流动力学的稳定。动力学的稳定。动力学的稳定。动力学的稳定。Your company sloganYour company slogan尿道或膀胱损伤尿道或膀胱损伤对骨盆骨折的病人应经常
38、对骨盆骨折的病人应经常对骨盆骨折的病人应经常对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，考虑下尿路损伤的可能性，考虑下尿路损伤的可能性，考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为尿道损伤远较膀胱损伤为尿道损伤远较膀胱损伤为尿道损伤远较膀胱损伤为多见。多见。多见。多见。患者可出现排尿困患者可出现排尿困患者可出现排尿困患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象难、尿道口溢血现象难、尿道口溢血现象难、尿道口溢血现象。双双双双侧耻骨支骨折及耻骨联合侧耻骨支骨折及耻骨联合侧耻骨支骨折及耻骨联合侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时分离时分离时分离时，尿道膜部损伤的，尿道膜部损伤的，尿道膜部损伤的，尿道膜部损伤的发生
39、率较高。发生率较高。发生率较高。发生率较高。 Your company sloganYour company slogan神经损伤多在骶骨骨折多在骶骨骨折多在骶骨骨折多在骶骨骨折( (骶骨骶骨骶骨骶骨区区区区区）区）区）区）时发生，时发生，时发生，时发生，组成组成组成组成腰骶神经干的骶腰骶神经干的骶腰骶神经干的骶腰骶神经干的骶1 1及骶及骶及骶及骶2 2最易受损伤最易受损伤最易受损伤最易受损伤（与坐骨神经的差别）。（与坐骨神经的差别）。（与坐骨神经的差别）。（与坐骨神经的差别）。预后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后预后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后预后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后预后与神
40、经损伤程度有关，轻度损伤予后好好好好（一般（一般（一般（一般50%50%）。）。）。）。Your company sloganYour company slogan直肠损伤除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症。多为厌氧菌感染。常见的合并症。多为厌氧菌感染。常见的合并症。多为厌氧菌感染。常见的合并症。多为厌氧菌感染。感染严重，需要特别注意。感染严重，需要特别注意。感染严重，需要特别注意。感染严重，需要特别注意。发生在发生在发生在发
41、生在腹膜反腹膜反腹膜反腹膜反折以下折以下折以下折以下可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。 可引起弥漫性腹膜炎可引起弥漫性腹膜炎可引起弥漫性腹膜炎可引起弥漫性腹膜炎发生在发生在发生在发生在腹膜反腹膜反腹膜反腹膜反折以上折以上折以上折以上Your company sloganYour company slogan腹腔内脏器损伤腹腔内脏器损伤分为分为分为分为实质性脏器损伤实质性脏器损伤实质性脏器损伤实质性脏器损伤以及以及以及以及空腔脏器损伤空腔脏器损伤空腔脏器损伤空腔脏器损伤骨盆骨折合并腹腔脏
42、器损伤的几率为骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的几率为骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的几率为骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的几率为16%5516%55不等不等不等不等 实质性脏器实质性脏器实质性脏器实质性脏器损伤损伤损伤损伤Your company sloganYour company sloganDVT形成Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗骨盆骨折的类型和严重程度不一，骨盆骨折的类型和严重程度不一，骨盆骨折的类型和严重程度不一，骨盆骨折的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要治疗方法的选择主要治疗方法的选择主要治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内
43、脏合并伤。治疗原则首先是取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤，但也要对不稳定，但也要对不稳定，但也要对不稳定，但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出血，
44、减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征(fat embolus syndrome(fat embolus syndrome(fat embolus syndrome(fat embolus syndrome，FES)FES)FES)FES)、弥散性血管内凝血、弥散性血管内凝血、弥散性血管内凝血、弥散性血管内凝血(disseminated (disseminated (disseminated (disseminated intrarascularintrarascularintrarascularintrar
45、ascular coagulationcoagulationcoagulationcoagulation，DIC)DIC)DIC)DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory (acute respiratory (acute respiratory (acute respiratory distress syndromedistress syndromedistress syndromedistress syndrome，ARDS)ARDS)ARDS)ARDS)等严重并发症。骨盆承重结构的恢等严重并发症。骨盆承重
46、结构的恢等严重并发症。骨盆承重结构的恢等严重并发症。骨盆承重结构的恢复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗 由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症，证优先处理危及生命的合并伤及并发症，证优先处理危及生命的合并
47、伤及并发症，证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtryMcMurtryMcMurtryMcMurtry提出了提出了提出了提出了一个一个一个一个A A A AF F F F的处理顺序方案，其内容如下：的处理顺序方案，其内容如下：的处理顺序方案，其内容如下：的处理顺序方案，其内容如下： A(airwayA(airwayA(airwayA(airway，气道，气道，气道，气道) ) ) )：通畅呼吸道，给氧，气管插管，：通畅呼吸道，给氧，气管插管，：通畅呼吸道，给氧，气管插管，：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引流等，并注意胸部伤。闭式引流等，并注意胸部伤。闭式引流等，并注意胸部伤。闭式引
48、流等，并注意胸部伤。 B(bleedingB(bleedingB(bleedingB(bleeding，出血，出血，出血，出血) ) ) )：控制外出血，输血、输液，包：控制外出血，输血、输液，包：控制外出血，输血、输液，包：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。括输血小板和监测凝血指标。括输血小板和监测凝血指标。括输血小板和监测凝血指标。 C(CNSC(CNSC(CNSC(CNS，中枢神经系统，中枢神经系统，中枢神经系统，中枢神经系统) ) ) )：颅脑损伤的处理。：颅脑损伤的处理。：颅脑损伤的处理。：颅脑损伤的处理。 D(digestiveD(digestiveD(diges
49、tiveD(digestive system system system system，消化系统，消化系统，消化系统，消化系统) ) ) )：腹内脏器损伤的：腹内脏器损伤的：腹内脏器损伤的：腹内脏器损伤的处理。处理。处理。处理。 E(excretoryE(excretoryE(excretoryE(excretory，排泄，排泄，排泄，排泄) ) ) )：尿道、膀胱的处理。：尿道、膀胱的处理。：尿道、膀胱的处理。：尿道、膀胱的处理。 F(fractureF(fractureF(fractureF(fracture，骨折，骨折，骨折，骨折) ) ) )：其他部位骨折的处理。：其他部位骨折的处理。
50、：其他部位骨折的处理。：其他部位骨折的处理。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血流动力学稳定。根据近年来的进展，骨折早期固定可减少流动力学稳定。根
51、据近年来的进展，骨折早期固定可减少流动力学稳定。根据近年来的进展，骨折早期固定可减少流动力学稳定。根据近年来的进展，骨折早期固定可减少FESFESFESFES、DICDICDICDIC、ARDSARDSARDSARDS等严重并发症的发生，因此应在上述的等严重并发症的发生，因此应在上述的等严重并发症的发生，因此应在上述的等严重并发症的发生，因此应在上述的“B B B B”中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器固定骨盆前环，或用固定骨盆前环，或用固定骨盆
52、前环，或用固定骨盆前环，或用GanzGanzGanzGanz抗休克抗休克抗休克抗休克“C C C C”形骨盆钳固定。形骨盆钳固定。形骨盆钳固定。形骨盆钳固定。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗创伤控制主要包括创伤控制主要包括创伤控制主要包括创伤控制主要包括补充血容量、稳定骨盆环结构及控制出血补充血容量、稳定骨盆环结构及控制出血补充血容量、稳定骨盆环结构及控制出血补充血容量、稳定骨盆环结构及控制出血。若经过复苏患者的收缩压仍若经过复苏患者的收缩压仍若经过复苏患者的收缩压仍若经过复苏患者的收缩压仍90mmHg110110次次次次/ /分分分分
53、 说明血流说明血流说明血流说明血流动力学不稳定，需进一步稳定骨盆环结构。动力学不稳定，需进一步稳定骨盆环结构。动力学不稳定，需进一步稳定骨盆环结构。动力学不稳定，需进一步稳定骨盆环结构。“ “开书型开书型开书型开书型” ”骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折患者骨盆容积扩大，会引起患者骨盆容积扩大，会引起患者骨盆容积扩大，会引起患者骨盆容积扩大，会引起“ “负吸效应负吸效应负吸效应负吸效应” ”，造成造成造成造成不断出血。急诊应避免行重建骨盆环等内固定手术。不断出血。急诊应避免行重建骨盆环等内固定手术。不断出血。急诊应避免行重建骨盆环等内固定手术。不断出血。急诊应避免行重建骨盆环等内固定手术。骨盆
54、骨盆骨盆骨盆C C 型钳固定型钳固定型钳固定型钳固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗骨盆外固定支架骨盆外固定支架骨盆外固定支架骨盆外固定支架Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗动脉栓塞技术骨盆填塞动脉栓塞技术骨盆填塞动脉栓塞技术骨盆填塞动脉栓塞技术骨盆填塞 通过动脉造影诊断动脉性出血并进行栓塞，目前仍存在争议。通过动脉造影诊断动脉性出血并进行栓塞，目前仍存在争议。通过动脉造影诊断动脉性出血并进行栓塞，目前仍存在争议。通过动脉造影诊断动脉性出血并
55、进行栓塞，目前仍存在争议。80%80%以上的为静脉丛和松质骨折端出血以上的为静脉丛和松质骨折端出血以上的为静脉丛和松质骨折端出血以上的为静脉丛和松质骨折端出血 骨盆填塞骨盆填塞骨盆填塞骨盆填塞该手术时间短、术中无需寻找出血点、既可以控制静脉丛出血、又可该手术时间短、术中无需寻找出血点、既可以控制静脉丛出血、又可该手术时间短、术中无需寻找出血点、既可以控制静脉丛出血、又可该手术时间短、术中无需寻找出血点、既可以控制静脉丛出血、又可以控制中小动脉性出血。以控制中小动脉性出血。以控制中小动脉性出血。以控制中小动脉性出血。 Your company sloganYour company slogan骨
56、盆骨折的治疗手术指征为手术指征为手术指征为手术指征为(1)(1) 外固定不能达到理想复位，残留较大移位。外固定不能达到理想复位，残留较大移位。外固定不能达到理想复位，残留较大移位。外固定不能达到理想复位，残留较大移位。 (2)(2) 垂直不稳定的骨垂直不稳定的骨垂直不稳定的骨垂直不稳定的骨盆骨折。盆骨折。盆骨折。盆骨折。 (3)(3) 多发创伤或合并髋臼骨折。多发创伤或合并髋臼骨折。多发创伤或合并髋臼骨折。多发创伤或合并髋臼骨折。 (4)(4) 污染程度较轻的开放污染程度较轻的开放污染程度较轻的开放污染程度较轻的开放性骨盆后环骨折。性骨盆后环骨折。性骨盆后环骨折。性骨盆后环骨折。 (5)(5)
57、 耻骨联合分离大于耻骨联合分离大于耻骨联合分离大于耻骨联合分离大于2.52.5厘米或耻骨支移位大于厘米或耻骨支移位大于厘米或耻骨支移位大于厘米或耻骨支移位大于2CM2CM，或其他旋转不稳定伴有明显下肢不等长大于，或其他旋转不稳定伴有明显下肢不等长大于，或其他旋转不稳定伴有明显下肢不等长大于，或其他旋转不稳定伴有明显下肢不等长大于1.5CM1.5CM或伴有不或伴有不或伴有不或伴有不能接受的骨盆旋转。能接受的骨盆旋转。能接受的骨盆旋转。能接受的骨盆旋转。 (6)(6)闭合复位失败的合并单纯后侧韧带损伤的骶闭合复位失败的合并单纯后侧韧带损伤的骶闭合复位失败的合并单纯后侧韧带损伤的骶闭合复位失败的合并
58、单纯后侧韧带损伤的骶髂关节脱位。髂关节脱位。髂关节脱位。髂关节脱位。 (7)(7)保守治疗及外固定后，血流动力学仍旧不稳定的骨保守治疗及外固定后，血流动力学仍旧不稳定的骨保守治疗及外固定后，血流动力学仍旧不稳定的骨保守治疗及外固定后，血流动力学仍旧不稳定的骨盆骨折。盆骨折。盆骨折。盆骨折。 Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗手术时机：不主张手术时机：不主张手术时机：不主张手术时机：不主张24h24h内行骨折切开复位内固定，但若延迟处理内行骨折切开复位内固定，但若延迟处理内行骨折切开复位内固定，但若延迟处理内行骨折切开复位内固定，但若延迟处
59、理超过超过超过超过 33周周周周将造成复位的巨大困难及遗留严重的功能障碍。将造成复位的巨大困难及遗留严重的功能障碍。将造成复位的巨大困难及遗留严重的功能障碍。将造成复位的巨大困难及遗留严重的功能障碍。因此，如何选择因此，如何选择因此，如何选择因此，如何选择手术时机和内固定方式仍是个难题。手术时机和内固定方式仍是个难题。手术时机和内固定方式仍是个难题。手术时机和内固定方式仍是个难题。患者全身情况的评估很重要，血压、心率、动脉乳酸水平等可作为血患者全身情况的评估很重要，血压、心率、动脉乳酸水平等可作为血患者全身情况的评估很重要，血压、心率、动脉乳酸水平等可作为血患者全身情况的评估很重要，血压、心率
60、、动脉乳酸水平等可作为血流动力学稳定的参考。流动力学稳定的参考。流动力学稳定的参考。流动力学稳定的参考。CC反应蛋白和血沉反应蛋白和血沉反应蛋白和血沉反应蛋白和血沉也对判断二次手术的时机有也对判断二次手术的时机有也对判断二次手术的时机有也对判断二次手术的时机有一定的指导意义一定的指导意义一定的指导意义一定的指导意义 。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗骨盆边缘性骨折：骨盆边缘性骨折：骨盆边缘性骨折：骨盆边缘性骨折：只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置只需卧床休息。髂前上棘骨折病人
61、置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息卧床休息卧床休息卧床休息3 34 4周即可。周即可。周即可。周即可。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗有移位的骶骨或尾骨骨折脱位（有移位的骶骨或尾骨骨折脱位（有移位的骶骨或尾骨骨折脱位（有移位的骶骨或尾骨骨折脱位（A3A3型）型）型）型）可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。可在局麻下，用手指经肛
62、门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。Your company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗骨盆环单处骨折。（骨盆环单处骨折。（骨盆环单处骨折。（骨盆环单处骨折。（A2A2型）型）型）型）骨盆系一闭合环，若只有单处骨折，骨折块移位较微，不致导致骨盆骨盆系一闭合环，若只有单处骨折，骨折块移位较微，不致导致骨盆骨盆系一闭合环，若只有单处骨折，骨折块移位较微，不致导致骨盆骨盆系一闭
63、合环，若只有单处骨折，骨折块移位较微，不致导致骨盆环的变环。故其稳定性尚可。环的变环。故其稳定性尚可。环的变环。故其稳定性尚可。环的变环。故其稳定性尚可。一般无手术指征。一般无手术指征。一般无手术指征。一般无手术指征。骶髂关节轻度脱位骶髂关节轻度脱位骶髂关节轻度脱位骶髂关节轻度脱位Text in hereText in here耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in here髂骨骨折髂骨骨折髂骨骨折髂骨骨折Text in her
64、eText in here一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in here一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in here一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in here一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in hereText in here耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in hereTex
65、t in hereText in here耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离耻骨联合轻度分离一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折Text in hereYour company sloganYour company slogan骨盆骨折的治疗骨盆环双处骨折。骨盆环双处骨折。骨盆环双处骨折。骨盆环双处骨折。骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并合并
66、骨折块的纵向移位。合并骨折块的纵向移位。合并骨折块的纵向移位。合并骨折块的纵向移位。大多主张手术内固定治疗。大多主张手术内固定治疗。大多主张手术内固定治疗。大多主张手术内固定治疗。 骨盆环双处骨折骨盆环双处骨折骨盆环双处骨折骨盆环双处骨折Text in hereText in hereText in hereText in here一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折一侧耻骨上下支骨折伴耻骨联合分离伴耻骨联合分离伴耻骨联合分离伴耻骨联合分离 骶髂关节脱位伴耻骨骶髂关节脱位伴耻骨骶髂关节脱位伴耻骨骶髂关节脱
67、位伴耻骨上下支骨折或耻骨联上下支骨折或耻骨联上下支骨折或耻骨联上下支骨折或耻骨联合分离合分离合分离合分离 双侧耻骨上下支骨折双侧耻骨上下支骨折双侧耻骨上下支骨折双侧耻骨上下支骨折 髂骨骨折伴耻骨联合髂骨骨折伴耻骨联合髂骨骨折伴耻骨联合髂骨骨折伴耻骨联合分离或耻骨上下支骨分离或耻骨上下支骨分离或耻骨上下支骨分离或耻骨上下支骨折折折折 Your company sloganYour company slogan骨盆骨折研究任重道远！骨盆骨折研究任重道远！革命尚未成功，同志仍需努力！革命尚未成功，同志仍需努力！THANKYOUFORYOURATTENTION!THANKYOUFORYOURATTENTION!
