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1、第三节 躯干骨及其连接人体解剖学电子教案一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12 对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。（一）椎骨 根据所在部位不同，可将其分为：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎34。 颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨1.椎骨的一般形态 一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。 椎体椎体 椎弓椎弓 棘突棘突 突起突起 横突横突 关节突关节突椎体： 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓：在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，
2、叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管，以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突起：向后椎弓上有七个突起：向后方伸出的一个叫方伸出的一个叫棘突棘突，多，多数可在背部正中线摸到；数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个左右各伸出一个横突横突，棘，棘突和横突都有韧带和肌肉突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对附着；椎弓上下各有一对突起，叫突起，叫上、下关节突上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。相对，以关节面组成关节。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突2.各部椎骨的特点 （1）颈椎 共7块。 特点：椎体较小、
3、横突有孔，棘突分叉。 第一颈椎第一颈椎又称寰椎，无椎体、棘突和关节突。有前弓和后弓及两块侧块围成。第二颈椎第二颈椎又称枢椎，椎体上方有齿突 第七颈椎（隆椎） 第7颈椎棘突不分叉且特长，在颈部皮下，容易扪到，故又名隆椎。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹（2）胸椎共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。（3)腰椎共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。各部椎骨特征各部椎骨特征体体孔孔横突横突肋凹肋凹棘突棘突颈椎颈椎小小大大有孔有孔无无末端有分叉末端有分叉胸椎胸椎中中小小无孔无孔有有无分叉、斜向下无分叉、斜向下腰椎腰椎大大大大无孔无孔无无宽大呈板状宽大呈板
4、状（4）骶骨）骶骨 在发生过程中，骶骨由5个骶椎合并而成。全骨上大下小，前凹后凸。为倒三角形，上面为底，下端为尖。中央部为5个椎体连成的骶骨体，两侧为骶骨翼，后面椎板融合围成中空的骶管。骶骨体上面前缘突出，叫岬，前面有椎体融合遗留的4条横线，横线两端有4对骶前孔。骶管上口两侧可见上关节突，骶骨后面正中线上可见棘突痕迹称骶中嵴，两侧有4对骶后孔。再向两侧有粗糙不平的骶骨粗隆及与髋骨连接的关节面，叫耳状面。骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬（5）尾骨）尾骨 45块尾椎融合而成。 （二）胸骨胸骨 胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部 。 颈静脉切迹、锁切
5、迹 胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。柄体剑突胸骨角（三）肋肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 真肋17对； 假肋810对；浮肋1112对；肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓有椎间盘、韧带和关节相连。椎体间的连结，椎弓间连结，椎突间的连结。二、躯干骨间的连结 （一）椎骨间的连结1.椎体间的连结(1)椎间盘椎间盘： 为连结相邻两
6、个椎骨体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。纤维环是由许多按同心圆排列相互交织的胶原纤维构成，分布在盘的周围，牢固地连结两个椎体；髓核是富有弹性的胶状物质，位于盘的中央偏后处。椎间盘在力的作用下可发生形变，其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时，髓核内的水分进入椎体的骨松质，髓核变薄；若压力解除，骨松质内的水分返回髓核，从而恢复原来厚度。 一个椎间盘的厚度，不会引人注意，若把全部椎间盘集中加在一起。其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。这为增大脊柱的弹性和运动幅度提供良好的物质基础。由于椎间盘有受力发生形变的特点，所以当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走
7、、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后，椎间盘所受的压力解除，恢复原来状态，脊柱又恢复原来的长度。因此，人体身高早晚有差别，变化范围可达13厘米。了解这个特点，对测量人体身高具有实际意义。(2)(2)前纵韧带和后纵韧带前纵韧带和后纵韧带 在椎体和椎间盘的前面和后面有两条纵行的长韧带相连。前面为前纵韧带，较宽且坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于第l或第2骶椎椎体前面，有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出作用。后面为后纵韧带，较前纵韧带狭窄，起自枢椎，止于骶椎，有限制脊柱过度前屈作用。 前纵韧带后纵韧带2.椎弓间、横突间和棘突间的连结： 相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间
8、有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部后方，棘上韧带特别发达，称项韧带。 黄韧带棘间韧带棘上韧带3.腰骶连结与骶尾连结 4.脊柱的整体观及其运动 脊柱的组成 脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨和23个椎间盘以及有关韧带、关节紧密连结组成 。 脊柱长度成人约70厘米，约占身高40，并受性别、年龄、负重等影响而有变化。一天中，早晨最长，晚上稍短，相差l3厘米，这是由于椎间盘受压变形所致。 （1）脊柱的整体观 从前面观察脊柱，椎体宽度自上而下至第1骶椎逐渐增大，第2骶椎以下逐渐变窄，这与人体直立负重有关。重力由上至第一骶椎负荷最大，往下经骶髂关节传向下肢，骶骨下端和尾骨负荷很小，故
9、形成脊柱上小下大的形态。 从后面观察脊柱，棘突在正中形成一条纵嵴，在其两侧有纵行的背侧沟，容纳背部的深层肌肉。 从侧面观察脊柱，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈弯和腰弯凸向前，胸弯和骶弯凸向后。在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的弯曲，出生以后，婴儿开始抬头时，出现颈弯，幼儿开始坐时，出现腰弯，站立时腰弯更为明显。因此，脊柱4个生理弯曲的形成与人体直立姿势有密切关系. 脊柱的生理性弯曲以及椎间盘和一系列的韧带结构，可把脊柱看成一个良好的弹性装置。这个装置对人体承受负荷，减轻震荡，保护大脑等具有重大的意义。 脊柱生理弯曲的形成脊柱的生理弯曲是人类在漫长的进化过程中形成的。胸曲和骶曲在胚胎时就已经
10、形成，颈曲是在出生后34个月随抬头而出现的，而腰曲则是在1岁左右岁直立行走时才逐步形成的。脊柱的功能 脊柱有以下几种功能： (1)脊柱是人体躯干的中轴和支柱，有上承头颅，下连骨盆，支持体重的作用 (2)脊柱是构成胸腔、腹腔和盆腔后壁结构的一个组成部分。 (3)脊柱有保护脊髓和其他内脏器官作用。 (4)脊柱是一个传递压力和减轻震荡的缓冲装置。 (5)脊柱可增大人体头颈部、上肢和下肢运动的幅度。 （2）脊柱的运动 在力的作用下，由于一段脊柱椎间盘的弹性和关节突关节的微动，使脊柱产生运动。因脊柱各段椎间盘厚度不一，关节突关节面的方位不同，致使脊柱各段运动幅度存在差异。 脊柱能绕3个基本轴进行屈伸、侧
11、屈、回旋和环转运动。 （三）胸廓 胸廓由12个胸椎，12对肋骨和肋软骨，1块胸骨以及有关韧带、关节组成。 胸廓近似圆锥形。胸廓有两个口，上口呈肾形，由第1胸椎、第1肋与胸骨柄上缘构成，有食管、气管、血管和神经通过。下口宽阔，由第12胸椎、第11、12对肋骨和第710对肋软骨以及胸骨剑突构成。胸廓下口被膈肌封闭。 胸廓的功能 胸廓构成胸腔的骨性框架，具有保护心、肺、大血管等重要器官的作用。此外，胸廓参与呼吸运动，吸气时，在肌力的作用下，使肋的前部上提，肋骨体面外扩张，膈肌同时下降，从而增大了胸廓的3个径，使胸廓容积扩大。呼气时，在重力和肌力的作用下，胸廓作相反的运动，胸廓容积随着减小。 躯干骨的重要骨性标志躯干骨的重要骨性标志1、胸骨角：、胸骨角：胸骨角两侧平对第胸骨角两侧平对第2肋，是临床肋，是临床上在胸前壁计数肋骨的重要体表标志。上在胸前壁计数肋骨的重要体表标志。2、颈静脉切迹、颈静脉切迹3、剑突、剑突4、肋弓、肋弓5、第、第7颈椎棘突：计数椎骨的重要体表标志颈椎棘突：计数椎骨的重要体表标志6、胸骨下角：心包穿刺进针部位、胸骨下角：心包穿刺进针部位7、骶角：骶管裂孔，临床上可由此进针行骶管、骶角：骶管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻醉术。麻醉术。
