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1、 叶志弘叶志弘邵逸夫医院邵逸夫医院1 .内容提纲内容提纲l基本情况l护理组织管理系统l护理人力资源管理l临床护理实务l护理质量管理手段l护理教育体系l病人服务支持系统2 .相关基本情况相关基本情况床位床位：800张员工员工：1369人护士护士：565人其中：护士长：28人 教育护士：22人 临床高级护士：4人 健康促进护士：1人美国护理专家美国护理专家：50人次（工作3月-5年不等）3 .护理专业的中心概念社会社会/环境环境人或人或个体个体护理护理健康健康4 .护理在医疗机构中的位置护理在医疗机构中的位置宗旨、哲理制度、标准功能、要求管理模式专业发展排班方式领导方式沟通方式工作环境护理服务群护
2、理服务群医疗机构医疗机构5 .护护 理理 系系 统统*人力：护师护士秘书*组织部门目标*护理理论*制度、规程*设备、材料*执行*工作分配*排班*护理计划*指导*监督*考核*继续教育*护理研究*病人康复*自理能力增强*员工知识技能提高*研究成果 输入输入 过程过程 输出输出6 .是促进护理人员提供良好服务品质的工作过程是促进护理人员提供良好服务品质的工作过程护理管理过程护理管理过程1、组织、组织组织架沟，沟通渠道，工作职责2、计划、计划目标，制度，系统，标准规范，预算3、人员、人员人员编制，招聘，人力安排，教育培训，评价4、领导、领导决策，沟通，激励，有效性改变，冲突处理，问题解决，合作5、控制
3、、控制品质保证，品质改进，控制影响因素7 .护理副院长护理副院长行政秘书科科护士长护士长科科护士长护士长科科护士长护士长病房护士长病房护士长病房护士长病房护士长病房护士长责任组长责任护士8 .护理执行委员会护理执行委员会委员会管理体制委员会管理体制病病房房护护士士长长委委员员会会护护理理教教育育委委员员会会制制度度及及规规程程委委员员会会持持续续质质量量改改进进委委员员会会质质量量保保证证委委员员会会护护理理书书写写委委员员会会护护理理用用品品委委员员会会9 .沟通渠道沟通渠道正式正式：会议，通知，谈话，文件非正式非正式：会餐，聚会，谈话10 .行政管理行政管理*计划、评价、考核*管理制度制订
4、、实施、监督、修改临床服务临床服务临床教学临床教学护理研究护理研究成本效益成本效益品质保证品质保证*临床护理制度*操作规程*护士能力*护理文书*基础护理研究*经验总结*新项目引进*革新*成本计算*控制成本*岗前培训*继续教育*实习生，进修生*评价护理结果护理标准护理标准11 .护理人力资源管理护理人力资源管理l编制编制：足量的临床护士是确保护理质量的客观基础l素质素质：资格、教育水平、工作经历、理念、技能、雇 员因素、生理和心理素质、外语水平l教育与专业发展教育与专业发展：基本技能、“四新”、学历教育、全科技能、专科发展l行为行为：岗位职责、行为评价系统12 .人员的有效安排人员的有效安排l排
5、班排班原则原则：均衡性连续性规律性周期性l岗位岗位：双向选择公开招聘公平竞争13 .护士行为评价系统护士行为评价系统l各级各类护士工作职责l护士长对护士的评价l同事间评价l自我评价l3月1年一次、即时评价l评价结果与聘用、晋级挂钩14 .临床护理工作方法：临床护理工作方法：护理业务的护理业务的定义特征定义特征现象理论应用护理行动效果护护理理程程序序估计诊断确认结果计划实施评价护护理理业业务务标标准准1。收集护理对象的健康资料2。分析资料确定护理诊断3。确认护理对象的预期结果4。制定护理计划提出能达到预期结果的措施5。实施护理计划中的措施6。评价护理对象预期结果进展情况15 .临床护理工作角色临
6、床护理工作角色l护士长l教育护士l全科护士l专科高级护士：APN、NPl健康促进护士l家庭保健护士l护理秘书16 .全人护理理念全人护理理念l优质服务优质服务-服务机构的基本职能l关护关护Caring-全人服务的基本要素l沟通沟通-消除焦虑、获得心理支持的有效方法l哀伤护理哀伤护理-人在特殊阶段的心理支持l亲情的需要亲情的需要-护士无法替代lNursing Nurse-护士被关爱后才能关爱 病人（Peer Support)17 .全人护理措施l交流委员会l哀伤护理委员会l同事间支持委员会l健康教育委员会l静脉输液管理委员会l糖尿病管理委员会18 .护理记录重要性护理记录重要性l向其他医护人员传
7、达有关病人健康状况的重要资料l作为护理计划及提供连贯护理的依据l作为监督及评估病人护理质量的主要资料来源l鉴定培训需要l作为研究及教育资源l作为业务及法律文件l提供实质依据，显示所提供的护理是否达到既定标准l记录病人对治疗及教育后做出的反应19 .护理记录的原则护理记录的原则任何在病人身上实施任何在病人身上实施的护理行为均应记录。的护理行为均应记录。20 .护理质量管理基本概念护理质量管理基本概念质量控制（QC）影响质量的因素持续质量提高（CQI）质量标准质量保证（QA）21 .护理质量管理的手段护理质量管理的手段l规范质量标准l持续质量改进（CQI）l质量保证（QA）l环节管理：术前准备（P
8、re-op) 术后复苏（PACU） 病人转送l中心化管理：中心监护系统、护理仪器中心化管理22 .持续质量改进程序持续质量改进程序行动行动Act计划计划Plan实施实施Do检查检查Check23 .解决质量问题的思路解决质量问题的思路85-15定律1、对系统问题、对系统问题：变化组织结构、人员安排、程序设计、 表格更改、设备改善等2、对知识问题、对知识问题：在职教育3、对行为问题、对行为问题：正式或非正式谈话、惩罚等24 .新管理理念新管理理念预测（未雨绸缪）被动反应（亡羊补牢）解决问题旧管理理念发掘机会、预防问题新管理理念25 .管理角色的变迁管理角色的变迁Management by Doi
9、ngManagement by DirectingManagement by ResultingManagement by Approach Team Quality26 . 相关管理人员应有的才能相关管理人员应有的才能所需技能人 际 关 系 技 能 概 念 形 成 技 能 技 术 技 能 高级中级低级管管理理层层次次27 .护理行政发展趋势护理行政发展趋势信息化科学化高效益程序化以人为本重视顾客的权益专业+行政管理28 .护理教育体系护理教育体系l岗前培训l继续教育l目标带教29 .岗前岗前培训培训内容：内容：l医院概况，运作模式，对员工的要求l制度l组织关系l护理基本工作方法l相关部门l消防、院感、病人信息管理l护士基本技能要求l特殊岗位技能30 .继续教育继续教育l学分制管理学分制管理：必修分加选修分培训加考核l临床护士临床护士： -5年以下 -5-10年 -10年以上 -基本技能的循环教育 -新技能的教育l护士长护士长l教育护士教育护士l专科高级护士专科高级护士31 .32 .病人服务的支持系统病人服务的支持系统l外部顾客、内部顾客概念l发送调配部l清洁部l营养部l维修部l病案室l药房33 .34 .
