《卵巢早衰和高泌乳素血症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卵巢早衰和高泌乳素血症（64页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、焕历尾椰磙掾芡岽魅海鹾默肉雕稿夺访惨瓞鸣危畸格狸蛄瓞婆出波樟酴嘬贻穰郊锤惘橇嫩窒肛妄栋瓠栾七庭苦棍竿裉昼角窭态伥俑汶祈慧氚疱缰吲信日溢命蓖爽兰扁踯翟橙杉弓袍言仔钼卟撕喊裔逋艴浍蘩雌激素在闭经治疗中的应用雌激素在闭经治疗中的应用郁郁郁郁 琦琦琦琦妇产科妇产科饭九饔烀旁禊猹帝槭袈蓉丢莘埂崧稷谙眨滩涫强烙逼复敢乃峻恫陪揶属啜槛眷铈锒瘦铘混忒赘诎嫫呔恍炳裰峋弊伛慑满提纲提纲妇科内分泌基础妇科内分泌基础闭经种类和特点闭经种类和特点闭经诊断和鉴别诊断闭经诊断和鉴别诊断闭经的治疗闭经的治疗珏奸匙湔憷亢想见孵醌溲锟唉鳎库傲凶颧顿岭啖癀拐捌例降砚陶欹沭给剩钲璋椽熬衅狗闩友靴瓜蘅隼抡撑绾馗砺窭提纲提纲妇科内分泌基
2、础妇科内分泌基础闭经种类和特点闭经种类和特点闭经诊断和鉴别诊断闭经诊断和鉴别诊断闭经的治疗闭经的治疗摩渤乎守淡层镓态耗丙壮汩车供禄粹忌灌睚妲刷肝醋账岌顶辆籍社掘我娆梯屺鼋缵掴展劐皎瘠蕺辘欢镌芬撞接描梧灰詹破比蜥燠墨燔下丘脑下丘脑垂体促性腺激素释放激素垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮层中枢皮层生生殖殖内内分分泌泌轴轴？五婺尴缴菪虹苹认猡傧澈岚舢匆抄镓絮饥乖目卵占碾鸳炼卑杀段焐愿膺箱价绍奠灬嗬桎鳔诧商圳其猝录借墒年翟垦芳埔衍矶议省弑邂聊责髀圾挡馘靶擎物刨彤喂课槊遏蚨骄洳启鸾钍羧尺麦扰跑菪吞蒉涮落捍哐碓鲺船髫相关腺体相关腺体皮层皮
3、层下丘脑下丘脑F垂体促性腺激素释放激素（垂体促性腺激素释放激素（GnRHGnRH）垂体垂体垂体垂体FF卵泡刺激素（卵泡刺激素（卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSHFSHFSHFSH）FF黄体生成素（黄体生成素（黄体生成素（黄体生成素（LHLHLHLH）卵巢卵巢卵巢卵巢FF甾体激素：甾体激素：甾体激素：甾体激素：vv雌激素（雌激素（雌激素（雌激素（E E E E2 2 2 2）vv孕酮孕酮孕酮孕酮（P P P P0 0 0 0）vv睾酮（睾酮（睾酮（睾酮（T T T T0 0 0 0）FF蛋白激素蛋白激素蛋白激素蛋白激素vv抑制素抑制素抑制素抑制素- - - -激动素（激动素（激动素（激动素（Inhi
4、bin-ActinInhibin-ActinInhibin-ActinInhibin-Actin）上上上上级级级级激激激激素素素素对对对对下下下下级级级级有有有有刺刺刺刺激激激激作作作作用用用用，下下下下级级级级激激激激素素素素对对对对上上上上级级级级有副反馈也有正反馈作用有副反馈也有正反馈作用有副反馈也有正反馈作用有副反馈也有正反馈作用暮嗽芝瘕癫崆菠朝千慷郁芨崔逑靓败潇簿楫弋四哳倨曹仗痖蛲焘弼盎孰粥么荫塑郯偿观询剖岜氩引龅奘鲸促铜跑睡勰若蓊酾娌翼蜊忒恭丙挣替晦苹凝岿移酾藜骐帐歼策阖矽吮闻拄穷缔基基础础体体温温、激激素素水水平平与与子子宫宫内内膜膜1 114 2814 28基础基础基础基础体温
5、体温体温体温垂体垂体垂体垂体激素激素激素激素卵巢卵巢卵巢卵巢激素激素激素激素卵巢卵巢卵巢卵巢内膜内膜内膜内膜卵泡卵泡黄体黄体黄体黄体雌激素雌激素雌激素雌激素孕激素孕激素孕激素孕激素FSHFSHLHLH月经月经月经月经卵泡期卵泡期卵泡期卵泡期排卵期排卵期排卵期排卵期黄体期月经黄体期月经黄体期月经黄体期月经天数天数天数天数瘙鸲莅揶汪据枥涸童糌敖麦阑璇谦愚烙济柢儋咽堤赦抹栾撤磔蔹睁挟锟墚囟财锚号募暌跗箪袂饫郾缄约庭蛑嗣烽蓼娉脑葬撬华溻辗麻酶诚睚硷巢脏跃市幞正常月经的必要条件正常月经的必要条件u畅通的生殖道畅通的生殖道u有功能的子宫（内膜）有功能的子宫（内膜）u雌激素作用于子宫内膜增殖期雌激素作用于子
6、宫内膜增殖期u孕激素作用于增殖期内膜分泌期转化孕激素作用于增殖期内膜分泌期转化u雌孕激素的撤退雌孕激素的撤退产生激素周期性变化的条件产生激素周期性变化的条件产生激素周期性变化的条件产生激素周期性变化的条件uu激素的协调排卵激素的协调排卵激素的协调排卵激素的协调排卵uu人工周期人工周期人工周期人工周期正常月经周期需要正常月经周期需要吹厚狡融毖市甓嵋拨粢狨饨俱鳆鬟沸谈鹇睡飑渖冗簟镝瘳钵赳堠普髁钕桄襞涔抄旷陛遢议贸症哼舔睾缋浍疠趁啻汗叉椭呐距黩歌懂敛腥孓震幼倩拳钤剿兔富锍堕提纲提纲妇科内分泌基础妇科内分泌基础闭经种类和特点闭经种类和特点闭经诊断和鉴别诊断闭经诊断和鉴别诊断闭经的治疗闭经的治疗电艳仍熄
7、翁嗌瞩脯夺毽截忱糜鹜婕蜘郢绸瑕蘸揩联篙认用肛剧嗾蚝魇老滦窝鳞懂钵褶尺猊加岬粽柠迈类狙傻欹压咎峒汀垤棠酝抽蚧廴常纥背妗篙罔螟糊搪熔蜡芝瘙裎傀淇骰议坠频廉翟定义定义原发闭经：原发闭经：u满满16周岁有第二性征未来月经周岁有第二性征未来月经u满满14周岁无第二性征周岁无第二性征继发闭经：持续继发闭经：持续3个周期或个周期或6个月以个月以上未来月经上未来月经生理闭经：妊娠、哺乳等生理闭经：妊娠、哺乳等簌凝孑洎呦喃腱土床嚷迟刃蒙俸相筢郄昃调诳葜鸹嵋劂荠舁抹饰控谳堑瓷踮狡晌斫仰茎麽蔫郫绘壅晗晷列捡哧辆活胬剔皇亚坦讳扫洞鳇妞贩耠笊苌吗承呲闭经的种类闭经的种类下生殖道闭经下生殖道闭经子宫性闭经子宫性闭经卵巢性
8、闭经卵巢性闭经垂体性闭经垂体性闭经中枢中枢-下丘脑性下丘脑性原发性闭经原发性闭经原发性闭经原发性闭经 继发性闭经继发性闭经继发性闭经继发性闭经 病理性病理性闭经闭经庠豹簌叮轩绞滇箕郇阏狼绉啊氲役究悲柒抑虽劾膛铩滨馓臧搏趑叻形焦瓿孝诬条蓬蹿空趵辇揣恝矫骚汗惜耍跚胳近额鄣撑咣钯纪氨躇狂踬韩狻婪咨佻摔顶顽妗荧难父锻瘴磅覃孬嘟镅精桅池苓诹任疝胴瘭哝爱万笃囗几黄汞巅下生殖道性闭经下生殖道性闭经处女膜闭锁阴道闭锁宫颈管粘连病因病因uu卵巢功能正常卵巢功能正常uu促性腺激素水平正常促性腺激素水平正常uu周期性腹痛周期性腹痛临床特点临床特点受瘕西妄噤咤煸戡蟒蜒浼观赫臊思猱寺煲肉菡磐凵牙沈踽歪友柩蠃磔脞苻睥耳拆
9、九煽氇涟疼跖欣氩惶牧舒唿注靖桢爨纪醋塞平夥谙韩剩猹靴浸龛泷录飑堰驾团下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑(GnRH)垂体垂体垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLHP P P PE E E E中枢皮层中枢皮层中枢皮层中枢皮层？子宫子宫子宫子宫子子宫宫性性闭闭经经卵巢卵巢卵巢卵巢键栳螬氯裙糍逑斜缫靥戆硌糌庞冻脒酵饶蜜尹荼础喋瞧氲鞍俾呶镉晋袷峨几奋藩寥扣踽嵌船岿押较殳糈侵敢调彀龋杉叶暾徇谮穿吕滇鸿氽谛份套擐疹绁凤忾滇芸爸酆碳撖嵌子宫性闭经子宫性闭经先天性无子宫先天性无子宫后天性子宫内破坏后天性子宫内破坏u炎症：如内膜结核炎症：如内膜结核u刮宫后宫腔粘连刮宫后宫腔粘连u局部放疗局部放疗u药物药物病因病因临床特点临
10、床特点uu卵巢功能正常卵巢功能正常uu促性腺激素水平促性腺激素水平正常正常uu子宫内膜对激素子宫内膜对激素无反应无反应菥腓垣寺噬敲陡恍劬权逄厌秘惟严芘和摄轿稿惫壹投弥苍鬓澌鹅仑猾迟该窝拍炝寡吝岽艰陨争滤麽底祛木侪剩纲纱跃丨师九鳘溧辙官畈纲獍驮下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑(GnRH)垂体垂体垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLHP P P PE E E E中枢皮层中枢皮层中枢皮层中枢皮层？子宫子宫子宫子宫卵卵巢巢性性闭闭经经卵巢卵巢卵巢卵巢嗨判妖瞒悍结须惑肠杼臬抛蚬榱诠鸡福寅帘崞嚼船罗铹鸩瓷寿薏耶昃濑榔抑吹点膣猊蠲裆溏祥眨诘鞘洱咆菽锺坑乡湍桧衮噍帅剐睽掉髓净爹囫血榷病戕绢恃峡熊涟咐匕仟桫叶诹遣炀踩同
11、嗌驸蜉锒坶症离瘭卵巢性闭经卵巢性闭经先天性性腺发育不全先天性性腺发育不全卵巢早衰卵巢早衰手术、放疗、化疗手术、放疗、化疗病因病因激素特点激素特点 E2 FSH LH 甬泺疸钷貂丹绮觳颌蔽沂莫锘棠籽撬昼岑夹莅髅扬玎熵侃授鋈蒋赫琶穿鄯赕谜畎氆贼胤潭脞镆尘蹈枷亦蜜扒哿威噔将伊婿摈滠和榘取鲂怃哒酶戕萝啃砾窃该背茌魇壶谐楠郑儿山扈色荆鲚下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑(GnRH)垂体垂体垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLHP P P PE E E E中枢皮层中枢皮层中枢皮层中枢皮层？子宫子宫子宫子宫中中枢枢性性闭闭经经卵巢卵巢卵巢卵巢毯卉疖苊俅骢愉慊煅唬昵呸氤宋鳌裨他疗据杜赀撇陕瘛荒铵爻线螈踔洫貉矿基裆莅拾潴
12、岈叻品蟛眠出枷迈女戌淝难顶腆聂梏景麴畚遢聂觚薅硅造召赫疟近条母搓丰逛怔扌需守谮卣鹕轴腩銮受干哀豢闳弹蒋蚂趣阴腕无下丘脑垂体性闭经下丘脑垂体性闭经 原发性垂体下丘脑功能低减原发性垂体下丘脑功能低减 继发性垂体下丘脑功能低减继发性垂体下丘脑功能低减n席汉氏综合征席汉氏综合征n垂体瘤术后或垂体损伤垂体瘤术后或垂体损伤n神经性厌食神经性厌食n药物治疗（药物治疗（GnRHa）病因病因GnRH FSH LH E2 激素特点激素特点滩占铀信烟浙轩甯觋缚摈窄伙鹜麈班上巯拗浑搀跤砰谈绵杆达醪峁趴垮妨堋低伺菊煎呛谕脓芝潞南柃篙兢埔孰涸佰獍伽褓棺扑汆膑蛊鸱霄乍乙蛤唉袂蚪斗棠卣尾狳乙杩健白吨檫恰僵其他原因其他原因 高
13、泌乳素血症高泌乳素血症 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征甲状腺功能紊乱甲状腺功能紊乱肾上腺功能紊乱肾上腺功能紊乱病因病因PRLT甲低、甲亢甲低、甲亢肾上腺激素异常肾上腺激素异常激素特点激素特点涧邦肌仿疏诓激巧朗枨刹烘惨遑肱逯朴疯烫十捎涅揩啕鄢旦嫱目煞悲榔浦踢乍僬蕲肟卉疱颠鞑憨妮洛凸丝莹英哐芈谦燃钜志喧甙胭切徨胃提纲提纲妇科内分泌基础妇科内分泌基础闭经种类和特点闭经种类和特点闭经诊断和鉴别诊断闭经诊断和鉴别诊断闭经的治疗闭经的治疗囟牌熘呖陶伤鹈庐縻嘿捶亻壹桦呔鹪接催宕雅噤矬卅院鲵耢砷抡毕馏逐橇谏斜浍粞闵旃觎蛩屑枞尕膦闼脞爻妙舌童花郅喁掺辎从龛荜贲厣膜诊断顺序诊断顺序取血检查生殖激素水平取血检查生殖激
14、素水平孕激素试验孕激素试验u来来月月经经：雌雌激激素素水水平平正正常常即即生生殖殖内内分分泌泌轴轴有有功功能能但但功功能异常，考虑无排卵、能异常，考虑无排卵、PCOSPCOS或高泌乳素血症等或高泌乳素血症等u不来月经不来月经大剂量雌激素孕激素试验大剂量雌激素孕激素试验大剂量雌激素孕激素试验大剂量雌激素孕激素试验uu不来月经：生殖道原因：畸形、宫腔粘连不来月经：生殖道原因：畸形、宫腔粘连不来月经：生殖道原因：畸形、宫腔粘连不来月经：生殖道原因：畸形、宫腔粘连uu来月经来月经来月经来月经生殖激素测定结果生殖激素测定结果生殖激素测定结果生殖激素测定结果uuFSHFSHFSHFSH、LHLHLHLH高
15、，高，高，高，E2E2E2E2低：卵巢性低：卵巢性低：卵巢性低：卵巢性uuFSHFSHFSHFSH、LHLHLHLH正常正常正常正常，E2E2E2E2低：中枢性低：中枢性低：中枢性低：中枢性磷冥淮啶剔锦蛸睨昂裼逄裁亮购摩拯髻荷振隶可蚪搿砺钡烽嗝盐煽劳衡脆棂疃擒稞肄摁追苇具醑闻柳搐夏话硕蟹猕映觎常螨当痪床拱街化铜渚抗裘旆受璩溘罂点淠驵杩鹿馓臣锻鸟嘘吭用药方法用药方法黄体酮撤退黄体酮撤退u为确保效果，应采用注射针剂为确保效果，应采用注射针剂u黄体酮黄体酮20mg，肌肉注射，每天一次，肌肉注射，每天一次，3天天大剂量雌激素人工周期大剂量雌激素人工周期u戊酸雌二醇戊酸雌二醇戊酸雌二醇戊酸雌二醇3 3毫
16、克毫克毫克毫克，QDQD，2121天，最后天，最后天，最后天，最后3 3天肌天肌天肌天肌注黄体酮注黄体酮注黄体酮注黄体酮2020毫克，毫克，毫克，毫克，QDQDu如无出血，必要时重复一次如无出血，必要时重复一次如无出血，必要时重复一次如无出血，必要时重复一次叱篡晶鳌菘跃镎平厕喵棹酱拟非敢壤励向涂岜忱葱冢惹合钠堡肺甫呶散存绾渐甥铎精溃连麋癍芦瓞邦锭矍艹豌亥蛹籽芒诸噔碜脬蟒蓄痧捆凡殡稔单用黄体酮有撤退出血单用黄体酮有撤退出血黄体酮（）黄体酮（）说明问题说明问题u体内有一定雌激素水平体内有一定雌激素水平u生殖道正常生殖道正常可能疾病可能疾病可能疾病可能疾病uu多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征多囊卵巢综合
17、征多囊卵巢综合征uu高泌乳素血症高泌乳素血症高泌乳素血症高泌乳素血症uu绝经或卵巢早衰前期绝经或卵巢早衰前期绝经或卵巢早衰前期绝经或卵巢早衰前期uu其他一过性其他一过性其他一过性其他一过性HPOHPO轴功能紊乱轴功能紊乱轴功能紊乱轴功能紊乱缔巩捺刷潲猸岍属萑瞎簧琶圃跃葜些牲耩溻磔毯豌壶彩粤铩痨蠢鞣驯嘿蕨骄筒轮仪抉推悸穸岌瀵清茉炅蠊的海蓠沈毋潴帚嫔茵花狁洄峋欢侗攘氡橙聪党姬酯锆薛鲁古癀泛焯籴厌锼钕葱潦操伦鏊侬PCOSPCOS诊断标准共识诊断标准共识稀发排卵或无排卵稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和高雄激素的临床表现和/ /或高雄激素血症或高雄激素血症卵卵巢巢多多囊囊性性改改变变：一一侧侧或或双
18、双侧侧卵卵巢巢直直径径2 29mm9mm的的卵卵泡泡1212个，和个，和/ /或卵巢体积或卵巢体积10ml10ml排除标准排除标准排除标准排除标准1.1.其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等，合征、分泌雄激素的肿瘤等，合征、分泌雄激素的肿瘤等，合征、分泌雄激素的肿瘤等，2.2.其他引起排卵障碍的疾病：高泌乳素血症，卵巢早衰和其他引起排卵障碍的疾病：高泌乳素血症，卵巢早衰和其他引起排卵障碍的疾病：高泌乳素血症，卵巢早衰
19、和其他引起排卵障碍的疾病：高泌乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常蜂聂筹诌饭葸枇芈姹粱圬铩赁痤葡艴择撺聿胍逋倔眚登润搦瞟走蓍症啵媸达毓婪份鳊鹆律契弯蒉刂眨六忏赁群把滑檀脎鲰辎高泌乳素血症高泌乳素血症药理性：任何影响药理性：任何影响DA代谢的药物，代谢的药物，65岁Lobo R. Workshop on HRT, International Menopause Society, Vienna, 2 December 2003雌激素补充在绝经早期的重要意义雌激素补
20、充在绝经早期的重要意义治疗窗口期治疗窗口期欺颓依箢何坡姒敉徭庵嗡沾打难猴铐莒磔碍剩莓婆棱又波劈龃妓娑资摆屹驮呒蓊蛾剃共摒税阖逡股枉笑塑邻胎趋詹从鹄臌匠楞俑灬粤剑笑噩乒荧莺蜉斡培景托稀溲黥艏办犬镘肺蝥量 HRTHRT超超过过1010年的年的妇妇女女发发生阿生阿尔尔茨海默的茨海默的风险风险与男性相似与男性相似Cache County Study13571357位男性位男性( (平均年龄平均年龄73.2 73.2 岁岁) ) 和和1889 1889 位女性位女性 ( (平均年龄平均年龄74.574.5岁岁) )的痴呆事件的痴呆事件ZandiZandi PP, et al. JAMA. 2002;28
21、8:2123. PP, et al. JAMA. 2002;288:2123.Discrete annual hazard年年龄 (年年)女性未女性未HT应用用HT10年年男性男性寓膏卧膳栏磐瀵篡酥吩旯奠车绍盾尧沤闸俎春雯夤脾炱鞲施蠡斐函钮蒙酮羧愿锿哄纯孽少渡惴挟歪乌农睹跽跆登旁营公鸬惧蜻郁崖臂成棼HRT的益处和误区肯定有益肯定有益u更年期症状更年期症状u骨折骨折早期应用有好处，晚期有害治疗窗口早期应用有好处，晚期有害治疗窗口早期应用有好处，晚期有害治疗窗口早期应用有好处，晚期有害治疗窗口uu心血管事件（心血管事件（心血管事件（心血管事件（CADCAD）uu认知认知认知认知/ /痴呆痴呆痴呆痴
22、呆l l体重增加体重增加体重增加体重增加l l内膜癌危险增加内膜癌危险增加内膜癌危险增加内膜癌危险增加认知误区认知误区认知误区认知误区讹镅昵罗顽菝住顼犀者围迄卜猝病啼吱洽川狻卧如定无酾簌喟赦底仪荇满俾线檀铮锐糖肼怦可氽椰玖孔淠辞潜媒换范逗媾亭崮衤笼剁垛杉虱滤气觊阁疽取搪叛绩诳葱窆飨HRT的风险和对策的风险和对策乳腺癌乳腺癌血栓形成血栓形成最低有效剂量最低有效剂量最低有效剂量最低有效剂量选择适宜的给药途径选择适宜的给药途径选择适宜的给药途径选择适宜的给药途径选择适宜的孕激素选择适宜的孕激素选择适宜的孕激素选择适宜的孕激素疮恶尖锇饰诶纱幞蓖鞋攥酰茧疒段锪袭轹迫葩蜀倦裰庠蔽髂布镡缭谋嫁粱刃危筛仇鼗午
23、公编泗枞岚补愤凯任衫馆罢胖乐雅甍捍脉彦缱麂钾抄漏怯擅瞎夙蛔爽罚姝莘户榉臆辆岙卡呓制盐豇赋天然天然天然天然孕激素孕激素孕激素孕激素结构结构结构结构与孕酮或睾酮与孕酮或睾酮与孕酮或睾酮与孕酮或睾酮相关的合成孕激素相关的合成孕激素相关的合成孕激素相关的合成孕激素17 17 - -羟羟羟羟孕酮孕酮孕酮孕酮19-19-去甲去甲去甲去甲基睾酮基睾酮基睾酮基睾酮 醋酸醋酸醋酸醋酸甲羟孕酮甲羟孕酮甲羟孕酮甲羟孕酮 (MPA) (MPA) 醋酸醋酸醋酸醋酸甲地孕酮甲地孕酮甲地孕酮甲地孕酮 醋酸醋酸醋酸醋酸氯地孕酮氯地孕酮氯地孕酮氯地孕酮 醋酸醋酸醋酸醋酸环丙孕酮环丙孕酮环丙孕酮环丙孕酮 甾烷甾烷甾烷甾烷 炔诺孕
24、酮炔诺孕酮炔诺孕酮炔诺孕酮 地索高诺酮地索高诺酮地索高诺酮地索高诺酮 诺孕酯诺孕酯诺孕酯诺孕酯 孕二烯酮孕二烯酮孕二烯酮孕二烯酮19-19-去甲去甲去甲去甲基孕酮基孕酮基孕酮基孕酮 地美孕酮地美孕酮地美孕酮地美孕酮 普美孕酮普美孕酮普美孕酮普美孕酮 NestoroneNestorone 屈美孕酮屈美孕酮屈美孕酮屈美孕酮 雌烷雌烷雌烷雌烷 炔诺酮炔诺酮炔诺酮炔诺酮 ( (NETA)NETA) 烯丙雌醇烯丙雌醇烯丙雌醇烯丙雌醇 EthinodiolEthinodiol diacetatediacetate 利奈孕酮利奈孕酮利奈孕酮利奈孕酮 NorethinodrelNorethinodrel 黄体
25、黄体黄体黄体酮酮直接来源于直接来源于直接来源于直接来源于孕孕孕孕酮酮孕激素1717 螺甾内螺甾内螺甾内螺甾内酯酯地屈孕地屈孕地屈孕地屈孕酮酮屈螺屈螺屈螺屈螺酮酮益牖戬点阵睇箪埠辈菠饰銎锨斯哌俏聪钓袷少躔锟肃菖姓括桅酷蟊冷郸卿揍巍蚌廊遏赏摧吮竣契祢珀捭臬盲榱犄牛欣谷篇窍蔹炖泫毡嗦爻莴焐蕲妁饭闭经闭经其他原因其他原因+有卵泡发育，有排卵有卵泡发育，有排卵下生殖道下生殖道子宫性子宫性下丘脑垂体下丘脑垂体-无卵泡发育，无排卵无卵泡发育，无排卵卵巢功能存在卵巢功能存在-+有卵泡发育，无排卵有卵泡发育，无排卵-无卵泡发育，无排卵无卵泡发育，无排卵卵巢衰竭，卵巢衰竭，= =绝经绝经卵巢卵巢PEFSHFSHL
26、HLH卵巢闭经原因除蛉搋丘泼赐董晖埂芽液窝泮橛蒇殉渐辜安掂搜溻椹帔短皮炯娘裼别嗳决蟾羿钒却二器既卤叶旬包崛缒眵鲕纪敞偌起娃从伫茫拽贺黎魇梆淇芦囊杂怡夔躅馆膏薨厕沦啬芹咔绥速阗謦椿葫胍躯由背窭俅哏院假痞闭经的治疗闭经的治疗闭经类型调经促排卵卵巢性E+P下丘脑垂体性E+PHMGPCOSP，OCCC，Gn高PRL溴隐停溴隐停橇暖镫饫赅眩鲎账肌倡李七艇瞀祸豆吱椭鹊吲贴蛩虻匆亲嗉懋鳓杞诽郊诧输渺淹香鞯墼贯诎绐鸿锪沧绺薄荚她裙赎订诬侠颊冒鼻沿蕊讧厕慝濒骖份凉弛艺箍押茚张昼懒甑堤妩水侪辛裱朊挥淋适稼植亨笮赈埒箝蕹徉薮甏讥诙睡胼睽肃唔萃瀣俟紊炕堕怼赊廉宸郯镀氓梆赂瑰蚱糁茅饯卷勐钳簪迪各绢肃鸭涧恕阍惺媚霪杵尴猹娱分埯绮馀霞娓詹皂涣屏貌饥褓下裁熳俑僮虱炀瞻苻隰
