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1、第四节第四节1;.梅艳芳梅艳芳 宫颈癌宫颈癌马三立马三立 膀胱癌膀胱癌文兴宇文兴宇 肺癌肺癌罗京罗京 淋巴癌淋巴癌陈晓旭陈晓旭 乳腺癌乳腺癌2 有人说，癌症就是肿瘤。就你所了解的情况，你同意这种说法吗？有人说，癌症就是肿瘤。就你所了解的情况，你同意这种说法吗？癌症的结构基础癌症的结构基础癌细胞癌细胞 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移。良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移。 恶性肿瘤生长迅速，与周围组织界限不清楚，可转移，破坏正常器官结构，使恶性肿瘤生长迅速，与周围组织界限不清楚，可转移，破坏正常器
2、官结构，使机体功能失调，威胁生命，称为机体功能失调，威胁生命，称为“癌癌”。3一、一、细细 胞胞 的的 癌癌 变变1.概念：概念：细胞受到致癌因子的作用，遗传物质发生变化，成为不受机体控制的、连续进细胞受到致癌因子的作用，遗传物质发生变化，成为不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，就是癌细胞行分裂的恶性增殖细胞，就是癌细胞原因原因影响影响表现表现42、癌细胞的特征、癌细胞的特征（1 1）在适宜的条件下，癌细胞能够无限增殖）在适宜的条件下，癌细胞能够无限增殖体细胞能分裂体细胞能分裂50-60次次5（2 2）癌细胞的形态结构发生显著变化）癌细胞的形态结构发生显著变化癌变后球形的成纤维细胞癌变
3、后球形的成纤维细胞6癌细胞的分散和转移示意图癌细胞的分散和转移示意图7癌症为什么难治？癌症为什么难治？ 由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低，容易在体内扩散和转移使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低，容易在体内扩散和转移（3 3）癌细胞的表面发生变化）癌细胞的表面发生变化8练习练习:1、下列细胞可能癌变的是（、下列细胞可能癌变的是（ ）A游离组织形态改变游离组织形态改变 B核增大，染色体固缩核增大，染色体固缩C膜通透性增大，运输能力降低膜通透性增大，运输能力降低 D酶活性降低酶活性降低2、下列有关癌细胞的说法中，不正确的是、下列有关癌
4、细胞的说法中，不正确的是A、能够无限增殖、能够无限增殖 B、癌细胞的形态结构发生了变化、癌细胞的形态结构发生了变化C、癌细胞的表面发生了变化、癌细胞的表面发生了变化 D、和正常细胞一样，癌细胞的遗传物质没有发生变化、和正常细胞一样，癌细胞的遗传物质没有发生变化3、癌细胞容易转移是因为、癌细胞容易转移是因为A、细胞膜具有流动性、细胞膜具有流动性 B、癌细胞为球形、癌细胞为球形C、癌细胞膜上糖蛋白等物质减少、癌细胞膜上糖蛋白等物质减少 D、癌细胞体积小、癌细胞体积小DCA 9二、细胞癌变的原因二、细胞癌变的原因（1 1）物理致癌因子：）物理致癌因子：辐射（紫外线、辐射（紫外线、X射线、电离辐射等）
5、射线、电离辐射等）1.外因：致癌因子外因：致癌因子10（2）化学致癌因子：）化学致癌因子：无机物无机物如石棉、砷化物、铬化物、镉化物等；如石棉、砷化物、铬化物、镉化物等；有机物有机物如黄曲霉素、亚硝胺、尼古丁、甲醛、如黄曲霉素、亚硝胺、尼古丁、甲醛、 苯、联苯胺、煤焦油、苯并芘等苯、联苯胺、煤焦油、苯并芘等（3）病毒致癌因子：）病毒致癌因子： 感染人的细胞，将其基因整合进入人的基因组，诱发癌变感染人的细胞，将其基因整合进入人的基因组，诱发癌变如：感染乙肝病毒可诱发肝癌；如：感染乙肝病毒可诱发肝癌； 感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌；感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌； EB病毒是一种疱疹病毒，使儿童患淋
6、巴癌、病毒是一种疱疹病毒，使儿童患淋巴癌、 成人患鼻咽癌。成人患鼻咽癌。112 2、内因、内因遗传因素遗传因素 抑制细胞不正常的增殖。抑制细胞不正常的增殖。负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程。负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程。A.原癌基因原癌基因B.抑癌基因抑癌基因正常正常正常基因正常基因正常基因正常基因12正常细胞为什么会转化成癌细胞？正常细胞为什么会转化成癌细胞？正常细胞正常细胞原癌基因原癌基因抑癌基因抑癌基因突变突变癌基因癌基因抑制作用抑制作用（致癌因子的作用）（致癌因子的作用）正常细胞正常细胞不能控制不能控制13正常细胞为什么会转化成癌细胞？正常细胞为什么会转化成癌细
7、胞？正常细胞正常细胞原癌基因原癌基因抑癌基因抑癌基因突变突变癌基因癌基因控制控制（致癌因子的作用）（致癌因子的作用）正常细胞正常细胞不能抑制不能抑制14肿瘤细胞肿瘤细胞正常细胞为什么会转化成癌细胞？正常细胞为什么会转化成癌细胞？癌细胞癌细胞正常细胞正常细胞原癌基因原癌基因抑癌基因抑癌基因突变突变突变突变癌基因癌基因不能控制不能控制（致癌因子的作用）（致癌因子的作用）不受控制，恶性增殖不受控制，恶性增殖癌基因癌基因不能抑制不能抑制癌症的发生并不是单一基因突变的结果，至少在一个细胞中发生癌症的发生并不是单一基因突变的结果，至少在一个细胞中发生56个基因突变基因突变才能赋个基因突变基因突变才能赋予癌
8、细胞所有的特征。予癌细胞所有的特征。15三、癌症的预防三、癌症的预防1.避免接触避免接触各种致癌因子各种致癌因子讨论：讨论：长期在阳光下曝晒，易患皮肤癌，长期在阳光下曝晒，易患皮肤癌，那还能晒太阳吗？那还能晒太阳吗？日常生活中还有哪些方面需要注意？日常生活中还有哪些方面需要注意？如：房子装修好后不要立即住进去；电脑、电视、手机等有辐射，尽量远离；如：房子装修好后不要立即住进去；电脑、电视、手机等有辐射，尽量远离；16吸烟有害健康，拒吸二手烟吸烟有害健康，拒吸二手烟每年的月日定为每年的月日定为“世界无烟日世界无烟日”，于，于19881988年开始执行。年开始执行。 17 阅读教材阅读教材P.12
9、7，资料分析，资料分析:“健康的生活方式与防癌健康的生活方式与防癌”。 有道是有道是“病从口入病从口入”，癌症也是一种病，它也是从，癌症也是一种病，它也是从“口入口入”的吗？的吗？ 讨讨 论论丙烯酰胺丙烯酰胺 亚硝胺亚硝胺 苯并芘苯并芘18世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)公布的全球十大垃圾食物公布的全球十大垃圾食物 油炸类食品油炸类食品 腌制类食品腌制类食品 加工类肉食品加工类肉食品饼干类食品饼干类食品汽水可乐类食品汽水可乐类食品方便类食品方便类食品冷冻甜品类食品冷冻甜品类食品烧烤类食品烧烤类食品罐头类食品罐头类食品话梅蜜饯类食品话梅蜜饯类食品 含有较多致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸
10、盐、苯并芘等，及防腐剂、食品添加剂等，含有较多致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸盐、苯并芘等，及防腐剂、食品添加剂等，且营养成分低且营养成分低。癌变是多个基因突变的累积效应癌变是多个基因突变的累积效应19食物中的防癌物质：食物中的防癌物质：大豆 ；动物肝脏中含有的大量维生素D；蔬菜水果中富含的维生素C，维生素E，胡萝卜素；绿茶中富含多元酚建议：多吃天然低脂食品，远离油炸、发霉、熏制、高脂食品，养成良好的饮建议：多吃天然低脂食品，远离油炸、发霉、熏制、高脂食品，养成良好的饮食习惯食习惯202、增强体质，保持心态健康，养成良好的、增强体质，保持心态健康，养成良好的 生活习惯，从多方面积极采取防护措施。生
11、活习惯，从多方面积极采取防护措施。21四、癌症的诊断和治疗病理切片的显微观察，病理切片的显微观察，CTCT，核磁共振以及癌基因的检测，核磁共振以及癌基因的检测等。等。223.化学疗法主要利用抗癌剂杀死癌细胞。多种抗癌剂混合使用往往可以获得较好的疗化学疗法主要利用抗癌剂杀死癌细胞。多种抗癌剂混合使用往往可以获得较好的疗效，并且副作用小。效，并且副作用小。1.手术切除，这就需要尽可能在早期发现癌组织，才能完全清除。手术切除，这就需要尽可能在早期发现癌组织，才能完全清除。2.放射线疗法是使用高能放射线疗法是使用高能X射线或射线或射线集中照射患病部位，杀死癌细胞。放射线疗射线集中照射患病部位，杀死癌细
12、胞。放射线疗法不适于病灶范围已经扩大的患者。法不适于病灶范围已经扩大的患者。其他：中医药治疗、干细胞治疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗等其他：中医药治疗、干细胞治疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗等23练习练习:4、下列各项属于化学致癌因子的是（、下列各项属于化学致癌因子的是（ ） A.电离辐射电离辐射 B.X射线射线 C.紫外线紫外线 D.苯苯5、人和动物细胞的染色体上普遍存在着原癌基因，但是大多数人不患癌，而只有少数人患癌，、人和动物细胞的染色体上普遍存在着原癌基因，但是大多数人不患癌，而只有少数人患癌，其原因是（其原因是（ ） A.在正常情况下，原癌基因处于受抑制状态在正常情况下，原癌
13、基因处于受抑制状态 B.原癌基因不能被激活原癌基因不能被激活C.癌细胞是细胞畸形化造成的癌细胞是细胞畸形化造成的D.大多数人体内有抵抗癌细胞的免疫功能大多数人体内有抵抗癌细胞的免疫功能6、二战后，在日本广岛生活的人，癌发病率很高，原因是受什么作用（、二战后，在日本广岛生活的人，癌发病率很高，原因是受什么作用（ ） A.物理致癌因子物理致癌因子 B.化学致癌因子化学致癌因子 C.病毒致癌因子病毒致癌因子 D.煤焦油煤焦油DAA24练习练习:7、2004年年7月，据中央电视台报道，辽宁省的某些村庄将霉烂的粮食加工后廉价出售一些建月，据中央电视台报道，辽宁省的某些村庄将霉烂的粮食加工后廉价出售一些建
14、筑民工，经过工商、公安部门的联合调查，对上述地区进行了治理整顿。霉烂的粮食不能食用筑民工，经过工商、公安部门的联合调查，对上述地区进行了治理整顿。霉烂的粮食不能食用的原因是其中含有大量（的原因是其中含有大量（ ） A.化学致癌因子化学致癌因子 B.尼古丁尼古丁 C.病毒致癌因子病毒致癌因子 D.亚硝胺亚硝胺8、关于原癌基因的叙述正确的是（、关于原癌基因的叙述正确的是（ ） A.只存在癌症患者的染色体上只存在癌症患者的染色体上 B.只存在被紫外线辐射后的人的染色体上只存在被紫外线辐射后的人的染色体上C.只存在被病毒侵染后的细胞的染色体上只存在被病毒侵染后的细胞的染色体上D.普遍存在于人和动物的染
15、色体上普遍存在于人和动物的染色体上AD25正常细胞正常细胞原原癌癌基基因因突突变变抑抑癌癌基基因因突突变变失控失控致癌因子致癌因子 健康的健康的生活方式生活方式细胞癌变细胞癌变（癌细胞的特征）（癌细胞的特征）作用作用预防预防知识小结：知识小结：26课后作业：课后作业： 完成基础训练上相应的练习完成基础训练上相应的练习完成基础训练上相应的练习完成基础训练上相应的练习Thank you!27 有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色素增加，最后发展为皮肤癌。有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色素增加，最后发展为皮肤癌。 长期接触石棉易患肺癌、胸膜癌、石棉肺长期接触石棉易患肺癌、胸膜癌、石棉肺 日本日本“奥姆真理教奥姆真理教”曾在东京地铁使用的曾在东京地铁使用的“芥子气芥子气”，可以使人患白血病、肺癌、乳腺癌。，可以使人患白血病、肺癌、乳腺癌。 吸烟（每日超过吸烟（每日超过2 2包，包，1010年以上）、被动吸烟（年以上）、被动吸烟（2222年以上）可诱发肺癌与喉癌年以上）可诱发肺癌与喉癌 长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌 厨房通风不良，主厨吸入过多油烟易患肺癌厨房通风不良，主厨吸入过多油烟易患肺癌 28
