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1、病区PDCA案例跌倒坠床幻灯片优选病区PDCA案例跌倒坠床202015-015-04-04 ,4-04 ,1919床患儿王床患儿王XXXX由其由其爷爷膝盖处滑落地面爷爷膝盖处滑落地面 2015-04- 2015-04-2323 ，4 4床患儿刘床患儿刘X X随家长外出，在急诊通道楼梯处扭随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢伤下肢 2015-2015-05-205-20 0，0505床患儿冯床患儿冯XXXX由拉起的栏杆缝隙处滑落至地面由拉起的栏杆缝隙处滑落至地面 2015-2015-05-2005-20日，日，2323床患者苗床患者苗XXXX擅自离开病房，擅自离开病房，0404：2020在家中在
2、家中卫生间摔倒卫生间摔倒 2015-07-092015-07-09，3333患者杜患者杜XXXX 不慎跌倒，头部被陪护椅撞伤不慎跌倒，头部被陪护椅撞伤 2015-09 2015-09-17-17，1717床患儿王床患儿王XXXX由拉起的床栏间隙处跌落地面由拉起的床栏间隙处跌落地面 。安全隐患不容忽视2015年本科室共发生不良事件17件，其中跌倒坠床发生7件，占41%，2015年全年共收治患者1761，跌倒坠床发生率达0.4%,不仅给患者的身心带来了痛苦,也增加了护理安全隐患.名词定义 跌倒坠床：指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。头头脑脑风风暴暴法法 护护士士长长组组织织
3、全全科科护护士士进进行行讨讨论论,找找出出存存在在的的问问题题,并并分分析析原原因因.降低住院患者跌倒坠床发生率降低住院患者跌倒坠床发生率原因原因例数例数百分比百分比累积百分比累积百分比安全宣教不到位安全宣教不到位2 228.628.628.628.6工作人员安全意识工作人员安全意识欠缺欠缺1 114.314.342.942.9患者依从性差患者依从性差1 114.314.357.157.1设施因素设施因素1 114.314.371.471.4环境因素环境因素2 228.628.6100100至至20162016年年5 5月将跌倒坠床发生率降低至月将跌倒坠床发生率降低至0.2%0.2%以下。以下
4、。设立患者安全管理小组明确相关职责制定工作内容 制定跌倒坠床防范宣教流程组织人员培训及考核1、全体护士安全责任与意识2、宣教流程的掌握3、护理人员评估能力4、安全措施应用5、患者发生跌倒坠床的护理应急预案患者入院时，责任护士对患者进行评估，有跌倒风险者，患者入院时，责任护士对患者进行评估，有跌倒风险者，责任责任护士每班均对患者进行评估，护士每班均对患者进行评估，向患者及家属反复宣教，签署宣向患者及家属反复宣教，签署宣教告知书，并悬挂警示标识。教告知书，并悬挂警示标识。有跌倒风险的患者，督促患者预防措施的落实，随时监督。有跌倒风险的患者，督促患者预防措施的落实，随时监督。责任护士严格执行交接班制
5、度，每班查看交班记录，重点交接责任护士严格执行交接班制度，每班查看交班记录，重点交接高危患者。高危患者。对依从性差的患者及家属，反复宣教，发现需留陪护而无陪护对依从性差的患者及家属，反复宣教，发现需留陪护而无陪护时，联系家属，家属未来病房前，加强患者看护时，联系家属，家属未来病房前，加强患者看护 。每班查看加床的安全性，床档的使用，增加环境安全提示标语，保持地面干燥平整，无障碍物，修建安全坡道，年幼患儿更换全围栏儿童病床。新生儿放置婴儿床。为患者选择合适的病员服，穿防滑软底鞋。如发生跌倒坠床事件，严格执行不良事件上报流程。1、督导检查落实效果2、存在问题及时纠正3、定期讨论分析1 1、责责任任护护士士能能够够动动态态评评估估。2 2、对对高高危危患患者者能能严严格格交交接接班班，采采取取防防跌跌倒倒措措施施，实实施施并并检检查查。3 3、健健康康教教育育宣宣教教到到位位，患患者者及及家家属属了了解解陪陪护护的的重重要要性性 。4 4、患患者者或或患患儿儿家家长长对对安安全全措措施施的的依依从从性性增增加加5 5、增增设设安安全全标标语语，提提高高了了住住院院环环境境的的安安全全性性 6 6、更更换换住住院院病病床床，提提高高了了设设施施的的安安全全性性。 经过一系列的改善措施，2016年1月-5月我科患者跌倒坠床发生为0，低于预期目标。
