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1、常用中成药的应用药学院中药学教研室高红莉办公电话：6229753-8016E-mail：前言w一、为什么开设这门课？w1临床及生活需要：因中成药疗效显著，副作用少而被大量地应用。w2应用误差：临床及生活中误用的情况很多。w二、达到的目标：w在临床及生活中能正确应用中成药。第一章中成药的发展简史w1.中成药概念：所谓中成药，是指以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定处方和标准制成一定剂型的现成药物。w2.悠久的历史：w桂附地黄丸（金匮肾气丸）：东汉张仲景创制，距今约2000年。w六味地黄丸：北宋钱乙创制，距今约1000年。w藿香正气散：北宋陈师文等编太平惠民和剂局方收载，距今约1000年。w
2、归脾丸：南宋严用和著济生方中所载，距今约800年w补中益气丸：金元李东垣创制，距今约800年w乌鸡白凤丸：明龚云林在寿世保元中收载，距今约500年w银翘散：清吴鞠通在温病条辨创立，距今约200年w云南白药：1914年创制，距今90年第二章中成药的命名和分类一、中成药的命名w中成药的品种繁多，名称各异，其名称各有一定的意义和道理，归纳起来，大致有以下几方面：w1按功用而命名如补心丹、舒肝丸、大补阴丸、止嗽定喘丸、补中益气丸等。w2按病证而命名如跌打丸、慢惊丸、牙痛散、鹭鸶咳丸、感冒清热颗粒、冠心片、腮腺炎片、神经衰弱丸等。w3按主要组成药物而命名如木香槟榔丸、参苓白术丸、荷叶丸、橘红丸等。ww4
3、按治疗对象而命名如妇科十味片、妇女痛经丸、女金丹、孕妇清火丸、儿童清肺丸、小儿百寿丹、铁娃丹等。w5按处方药物的味数而命名如二妙丸、四神丸、五子衍宗丸、六味地黄丸、八珍丸、九味羌活丸、十全大补丸等。w6按成药颜色而命名如红棉散、如意金黄散、白清胃散、十灰散、绿袍散、紫雪丹等。w7按成药服用剂量而命名如一捻金、七厘散、九分散、五粒回春丹等。w8按生产厂家或产地而命名如健民咽喉片、同仁乌鸡白风丸、江中草珊瑚片、云南白药、上海蛇药片等。w9按发明人姓氏或原载书籍而命名如周氏回生丹、王氏保赤丸、王氏三黄丸、万氏牛黄清心丸、金匮肾气丸、局方至宝丹等。二、中成药的分类w中成药分类，各有不同目的，归纳起来，
4、大致有以下几方面：w1.按成药功用分类便于临床应用。如解表类、止咳祛痰类、清热降火类、调肝理气类、祛暑类、开窍类、补益类等。w2.按治疗病证分类便于临床应用。如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类、便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。w3.按成药剂型分类便于经营保管。如蜜丸类、水丸类、糊丸类、散剂类、膏滋类、膏药类、药酒类、片剂类等。w4.按成药名称笔画顺序分类，便于查阅。如中华人民共和国药典。w第三章中成药的常用剂型剂型w剂型是指中成药的形态，即中成药的客观存在形式和临床应用形式，并与中成药的制法和服法密切相关。w根据组成药物的性质、用药目的、给药途径和临床应用的需要，将原料药加工制成具有一
5、定质量标准的药品形态，可以最大限度地发挥中成药的临床疗效，减少其毒副作用，同时便于中成药的生产、运输、携带、贮藏和使用。w中成药的剂型种类繁多，各有其特点和用途。目前中成药不仅有丸、散、膏、丹、酒、露，茶、锭等传统剂型，更有片剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等现代剂型，现有剂型有40多种。中成药剂型的分类w1.按物态分类按剂型的物态，可以分为气体、液体、半固体、固体剂型。气体剂型如气雾剂等，液体剂型如酒剂、酊剂、注射剂等，半固体剂型如软膏剂、煎膏剂(膏滋)等，固体剂型如丸剂、散剂、片剂、颗粒剂(冲剂)等。w2.按制法分类按剂型的制备工艺方法，可以分为浸出制剂(酒剂、酊剂等)、无菌制剂(如注射剂)等。
6、w3.按给药途径分类按给药途径可以分为经胃肠道给药和不经胃肠道给药。经胃肠道给药的有口服给药，如合剂，糖浆剂、胶囊剂等；还有经直肠给药的栓剂等。不经胃肠道给药的有注射给药，皮肤给药，粘膜给药，呼吸道给药等。w4.按分散系统分类按药物的分散特性，可以分为气体分散体系，如气雾剂；固体分散体系，如丸剂、片剂、散剂等；液体分散体系，如酒剂、合剂等。中成药的常用剂型w一、丸剂w丸剂是指药材细粉或药材提取物加入适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。w蜜蜜 丸丸w系指药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成的丸剂。其中每丸重量在0.5克以上(含0.5克)的称为
7、大蜜丸，每丸重量在0.5克以下的称为小蜜丸。蜜丸质地较柔软。w蜜丸为传统中成药中临床应用最广泛的一种剂型。蜂蜜性质柔润，味甜能矫味，并含有较丰富的营养成分，具有补益作用。w蜂蜜还含有大量的还原糖，能防止药材有效成分的氧化变质。w作为粘合剂的蜂蜜为炼蜜，蜂蜜炼制后粘合力强，与药粉混合后有较大的可塑性，制成的蜜丸圆整、光洁、滋润、含水量少、崩解缓慢、作用持久、便于贮存。w蜜丸常用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参养荣丸等。水蜜丸水蜜丸w系指药材细粉以蜂蜜和水为粘合剂制成的丸剂。水蜜丸系用蜂蜜加水炼制为粘合剂，采用泛制法成型，丸粒小而光滑圆整，易于吞服，同时节省蜂蜜，便于贮存。水蜜丸质地较
8、硬。w许多补益药剂多制成水蜜丸，如补中益气丸等。尤其南方气候较湿润的省份，生产水蜜丸者更多。蜜丸水水 丸丸w系指药材细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等)为粘合剂制成的丸剂。w水丸为药粉加水泛制而成，较蜜丸、糊丸易于溶解，吸收快，体积小，易于服用，适用于多种疾病，如防风通圣丸、连翘败毒丸等。水丸糊糊 丸丸w系指药材细粉以米糊或面糊等为粘合剂制成的丸剂。w糊丸干燥后质较坚硬，在胃内崩解迟缓，药物的释放时间较水丸、蜜丸长，内服后在体内缓缓吸收，既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠道的刺激。因此，有毒药物或刺激性强的药物宜制成糊丸，如磁朱丸、人丹等。糊丸浓缩丸浓缩
9、丸w系指药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与适宜的辅料或药物细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为粘合剂制成的丸剂。根据所用粘合剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸或浓缩水蜜丸。w浓缩丸是在继承古代“煎膏丸”的基础上开发的新品种，其优点是体积较其他丸剂为小，药物有效成分含量高，剂量小，易于服用。浓缩丸适用于治疗多种疾病，如六味地黄丸等。浓缩丸蜡丸蜡丸w系指药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成的丸剂。因为蜂蜡的主要成分软脂酸蜂酯的极性小，不溶于水，制成蜡丸后在体内药物释放的速度极其缓慢，可延长药效。调节用蜡量，可以使丸剂在胃中不溶解而在肠中溶解，以防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。w若处方中含有较多的剧毒或强刺激性药物
10、，并要求在肠道吸收以达到治疗效果的，皆可以制成蜡丸。例如传统中成药三黄宝蜡丸等。但应注意切忌因其难化而擅自将蜡丸压碎后服用。w蜡丸较难制作，释放药物过于缓慢，目前此剂型品种已不常见，有的品种已经改为滴丸。微微 丸丸w系指直径小于2.5mm的各类丸剂。微丸系采用现代技术将药物制成体积较小的丸粒，药物分散性好，释放均匀，吸收平稳，尤其适宜有刺激性的药物，以免刺激肠胃，如葛根芩连微丸。微丸w丸剂一般吸收缓慢，药效持久，且体积小，服用、携带、贮藏都较方便，是一种常用的中成药剂型。w丸剂一般用于治疗慢性、虚弱性疾病，如理中丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等；亦有用于急救的，如安宫牛黄丸、至宝丹等。为使某些峻猛
11、药缓慢发挥其作用，亦可制成丸剂，如大黄廑虫丸等。w另外，对于毒性大，难溶于水，或贵重、芳香、不宜久煎的药物，如麝香、牛黄、苏合香等，均宜制作丸剂，如苏合香丸等。二、散剂w散剂系指一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂。散剂分内服、外用两种。w有效成分不溶或难溶于水，或不耐高温，或剧毒不易掌握用量，或用量少而较贵重的药物，宜制作散剂使用。二、散剂w内服散剂奏效迅速，一般用温开水冲服即可(如乌贝散、十灰散)；还有一些散剂要求用黄酒调服(如七厘散)；另有制成药物粗粉需要煎煮服用的散剂称为煮散(如香苏散、银翘散)。w外用散剂一般多撒布或调敷患处使用(如生肌散、金黄如意散)，亦有点眼(如拨云散)、吹喉(
12、如冰硼散)、吹鼻取嚏(如通关散)使用的。w散剂具有制作简便，携带方便，节省药材等优点。但也有一些散剂因服用量大不易吞服；还有一些散剂易挥发、潮解，为其不足。散剂三、颗粒剂(冲剂)w颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂。有颗粒状和块状两种，分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂和泡腾性颗粒剂。其中用水冲服的颗粒剂，以前又叫冲剂，但含糖量较高，容易吸潮。w颗粒剂较丸剂、片剂作用迅速，较汤剂、糖浆剂体积小，重量轻，易于运输携带，且服用简便，适用于多种疾病，颇受患者的欢迎。如感冒清热颗粒、气滞胃痛颗粒等。颗粒剂四、片剂w片剂系指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压
13、制而成的圆片状或异形片状的制剂。分为浸膏片、半浸膏片和全粉片等。w片剂用量准确，体积小，质量稳定，卫生条件好，服用方便，易于携带、贮存，适用于各种疾病。对于药味较苦，或具有异味的药物，压片后可再包糖衣，使之易于吞服。对于需要在肠道中起作用，或遇胃酸易被破坏的药物，则可压片后再包肠溶衣，使之在肠道中崩解。四、片剂w片剂多采用机械化生产，效率高，成本低，是常用的现代剂型之一。如桑菊感冒片、牛黄解毒片等。w片剂的缺点为儿童和昏迷病人不便于吞服，贮存不当会影响片剂崩解。片剂五、锭剂w锭剂系指药材细粉与适量黏合剂(蜂蜜、糯米粉等，或利用药材本身的粘性)制成规定形状的固体制剂。锭剂有长方形、纺锤型或圆柱型
14、等形状。w锭剂可供内服或外用。内服作用与糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂敷患处，如紫金锭、至宝锭等。锭剂六、煎膏剂(膏滋)w煎膏剂系指药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半固体制剂。又称“蜜膏或“膏滋”。w煎膏剂可备较长时间服用，其特点是吸收快，服用方便，较易贮存，益于滋补，适用于慢性病和久病体虚者，如当归养血膏、参芪膏等。在服用时注意控制用量。煎膏剂七、胶剂w胶剂系指动物皮、骨、甲或角等用水煎取胶质，浓缩成稠胶状，经干燥后制成的固体块状内服制剂。w其主要成分为动物水解蛋白类物质，并加入了一定量的糖、油脂及酒等辅料，有些还加入一些药材提取液共同制胶，以便增强疗效。七、胶剂w凡含有蛋白质的
15、动物皆可制备胶剂，常见的有皮胶类(用驴皮制的阿胶，用牛皮制的黄明胶)、角胶类(用鹿角制的鹿角胶)、骨胶类(如豹骨胶、狗骨胶)、甲胶类(如龟甲胶、鳖甲胶等)，其他胶类（如用牛肉熬制的霞天胶等）。w胶剂中富含蛋白质、氨基酸等营养成分，具有补益作用，可以单独服用，也可配伍在汤剂或与其他药物合制成中成药使用。常用的胶剂有龟鹿二仙胶等。阿胶八、糖浆剂w糖浆剂系指含有药物、药材提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。w糖浆剂中加入了蔗糖和芳香物质，因此可以掩盖药物的不良嗅味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，如小儿健胃糖浆。但由于含糖量高，糖尿病患者不宜服用。糖浆剂九、合剂(包括口服液）w合剂
16、系指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的液体制剂。单剂量包装，供口服使用者又称为“口服液”。w合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，缩小体积，便于服用、携带和贮存，如小青龙合剂、四物合剂。w口服液用量小，易吸收，口感好，作用迅速，质量稳定，携带方便，易保存，但成本较高，如银黄口服液、生脉饮口服液等。合剂十、滴丸剂w滴丸剂系指药材提取物与基质用适宜方法混匀后，滴入不相混溶的冷凝剂中，收缩冷凝而制成的制剂。适合用于制备液体药剂及主药体积小或有刺激性的药物。w特点为制造简单，质量易于控制，较为稳定，可提高难溶性药物的生物利用度，例如复方丹参滴丸、苏冰滴丸等。滴丸剂十一、胶
17、囊剂w胶囊剂根据囊心与囊材的不同又可分为硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶胶囊剂三种类型。w硬胶囊剂系指将一定量的药材提取物、药材提取物加药粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒，充填于空心胶囊中，或将药材粉末直接分装于空心胶囊中的制剂，如金水宝胶囊、桂龙咳喘宁胶囊等。十一、胶囊剂w软胶囊剂系指将一定量的药材提取物加适宜的辅料混合均匀密封于球形、椭圆形或其他形状的软质囊材中，用压制法或滴制法制备而成的制剂。w软质囊材是由明胶、甘油或(和)其他适宜的药用材料制成。油性液体药物可制成软胶囊，便于贮存和服用，如藿香正气软胶囊、感冒软胶囊。ww肠溶胶囊剂系指硬胶囊或软胶囊经适宜方法处理或用其他药用高分子材料加工而成的制剂
18、。其囊壳不溶于胃液中，但能在肠液中崩解而释放活性成分。胶囊剂的特点是外观整洁美观，崩解快，吸收好，容易吞服，可掩盖药物的不良嗅味，易于制成速效、长效或肠溶制剂。凡对光敏感、不稳定或遇湿、热不稳定的药物，或有特异气味的药物，或需要定时、定位释放的药物，宜制成胶囊剂。但胶囊溶化后局部浓度较高，因此对胃粘膜刺激性强的药物不宜制成胶囊剂。由于小儿吞服胶囊较困难，为防止出现危险，小儿用药一般不宜制成胶囊。胶囊剂十二、酒剂w酒剂系指药材用蒸馏酒浸提制成的澄清液体制剂，又称“药酒”。w其特点为用量少、吸收好，奏效快。由于酒本身具有防腐、活血、散寒、升提等作用，故多用于制备风湿药酒，如木瓜酒、五加皮酒；由于酒
19、有防腐作用，且穿透力强，适宜提取厚味滋补药物和动物药，故可用于制备滋补药酒，如参茸酒、蛤蚧酒。w药酒制备方法简便，亦可家庭自行制备(用含乙醇量50-60的白酒密闭浸泡药材数周，即可服用)。但酒本身有药理作用，因此小儿、孕妇、心脏病、高血压、肝脏病、对酒精过敏的病人不宜服用酒剂。酒剂十三、酊剂w酊剂系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成。其特点是剂量准确、吸收迅速，且制法简单，无需加热，适宜制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。w酊剂有内服和外用两种，内服的酊剂如十滴水，用于中暑；外用的酊剂如土槿皮酊，用于手足癣。酊剂中含有一定量的乙醇，因此对酒精过敏的患者及
20、小儿、孕妇等病人不宜服用。w酊剂与酒剂的区别在于，酊剂用乙醇制成，具有一定的含药浓度。一般药材制得的酊剂浓度为20(即100毫升酊剂中含药材20克)，含剧毒药的酊剂浓度为10(即100毫升酊剂中含药材10克)。酊剂十四、膏药w膏药系指药材、食用植物油与红丹炼制而成的外用制剂。w膏药制备时，先将药物入植物油中煎熬，去渣后再掺入红丹(铅丹)，使之成为富有粘性的胶质，然后匀摊于纸上或布上而成。膏药在常温下呈固态，用时可稍稍加热使之软化，再贴敷患处。w膏药是中医传统剂型，可用于内、外、妇、儿各科的多种病证，其特点是容纳药量较多，作用患部释放持久，常用如狗皮膏等。但膏药易污染衣服，个别有皮肤过敏反应。膏
21、药十五、橡胶膏剂w橡胶膏剂系指药材提取物、药物与橡胶等基质混匀后，涂于布上的外用制剂。w其用法简单，携带、贮藏方便。多用于跌打损伤、风湿痹痛、痈疡等疾病，常用如伤湿止痛膏等。橡胶膏剂十六、软膏剂w软膏剂系指药物、药材细粉、药材提取物与适宜的基质混合制成的具有适当稠度的半固体外用制剂。常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质。其中乳剂型基质的亦称“乳膏剂”。w软膏在常温下呈半固体状态，具有一定的粘稠性。当涂于皮肤或粘膜表面后，能软化或溶化，有效成分被缓慢吸收，呈现缓和的疗效，适用于皮肤病、疮疡肿毒、烧伤、跌打损伤等，如三黄软膏、穿心莲软膏、烫伤膏等。软膏剂十七、露剂w露剂系指含挥发性成分的药材，用
22、水蒸气蒸馏法制成的芳香水剂。w露剂气味清淡、芳香，多具有清热解暑、芳香化浊、解毒避秽等作用，特点为保存药材固有的香味，便于吸收和服用，常用如金银花露。但露剂含药量不多。露剂十八、茶剂、袋泡茶w茶剂系指含茶叶或不含茶叶的药材或药材提取物制成的用沸水冲服、泡服或煎服的制剂。分为茶块、袋装茶和煎煮茶。w茶块分为不含糖茶块和含糖茶块。不含糖茶块系指药材粗粉或碎片、段，与适宜的粘合剂混合后压制成块状的茶剂；含糖茶块系指药材提取物与蔗糖等辅料压制成的块状茶剂。w十八、茶剂、袋泡茶w袋装茶系指茶叶、药材粗粉或部分药材吸取药材提取物干燥后，装入包(特制的滤纸袋)中的茶剂，又称为“袋泡茶”，如供保健用的北芪神茶
23、、大宁神茶。w煎煮茶系指将药材片、块、段、丝或粗粉，装入包(滤纸袋)中制成供煎服的茶剂。常用的茶剂有疏风解表的小儿感冒茶，清暑祛湿的广东凉茶，治疗感受风寒、食积停滞的午时茶等。茶剂十九、注射剂w注射剂系指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液(包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液和乳状液)，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓缩液。w十九、注射剂w注射剂具有剂量准确，作用迅速，给药方便，药物不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织、血液等优点。适用于多种疾病，特别是用于急救，当病人不省人事、不能口服给药；或消化功能障碍不能服用其他剂型的患者。注射剂除用于皮下、
24、肌肉、静脉注射外，还可穴位注射，发挥特有疗效，如复方丹参注射液、清开灵注射液、柴胡注射液等。w但由于中药化学成分复杂，在提取、精制过程中及在高温灭菌中，必然会损失一定成分，因此对中药注射剂的疗效和安全性问题，尚有待进一步研究。注射液二十、膜剂w膜剂系指药材提取物、药材细粉溶解或混悬于成膜材料中，经涂膜、干燥、分剂量而制成的一种含药薄片状制剂。w膜剂可用于口腔、舌下、眼结膜、阴道粘膜、体内植入、皮肤和创伤、烧伤、炎症表面覆盖等多种给药途径。膜剂可以发挥局部或全身作用，工艺简单，运输、携带、使用均很方便，常用的有口腔溃疡膜等。膜剂的给药量较小。二十一、栓剂w栓剂系指药材提取物或药粉与适宜的基质制成
25、的供人体腔道给药的固体制剂，如肛门栓、阴道栓等。w栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温作用下迅速熔化或软化而释放药物。其特点是比口服给药吸收快，生物利用度高，给药后一半以上药物成分不经肝脏直接进入体循环，既可以防止药物在肝脏内的分解变化，又能减少药物对肝脏的毒副作用。不经口服而经腔道给药，还可以避免药物对胃的刺激，防止胃酸和消化酶对药物的破坏作用。w栓剂适用于不宜口服药物的病人，尤其是婴幼儿患者。常用栓剂如妇科的康妇消炎栓，儿科的小儿解热栓等。但栓剂比口服药在使用上略显不便，在炎热地区的运输和贮存也不太方便。栓剂二十二、气雾剂、喷雾剂w气雾剂系指药材提取物或药材细粉与适宜的抛射剂装在具有特制
26、阀门系统的耐压严密容器中，使用时借助抛射剂的压力将其中的内容物呈细雾状或其他形态喷出的制剂。不含抛射剂，借助手动泵的压力将内容物以雾状等形态喷出的制剂称为喷雾剂。气雾剂和喷雾剂按内容物组成分为溶液型、乳剂型或混悬型，按给药途径分为呼吸道吸入、皮肤或粘膜给药等。w二十二、气雾剂、喷雾剂w中药气雾剂的特点是给药剂量小、起效迅速、药物分布均匀、便于吸收、卫生条件好、减少局部涂药疼痛、使用方便。w但多需有耐压容器、阀门和抛射剂，制造成本较高。且吸入型气雾剂因肺部吸收时干扰因素较多，往往吸收不完全，剂量不准确。w常用的有宽胸气雾剂、复方丹参气雾剂、烧伤气雾剂等。气雾剂、喷雾剂二十三、其他w中药剂型约40
27、种，除以上介绍之外，尚有：流浸膏剂与浸膏剂流浸膏剂与浸膏剂：是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整浓度至规定标准而制成的制剂。巴布膏剂w巴布膏剂：是指药材提取物、药物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于布上制成的外用制剂。搽剂w搽剂：是指药材提取物、药材细粉或挥发性药物，用乙醇、油或适宜的溶剂制成的澄清或混悬的外用液体制剂。滴鼻剂w滴鼻剂：是指药材提取物或药物用适宜的溶剂制成的供滴入鼻腔用的液体制剂，分为溶液型、混悬型和乳浊型三种。滴眼剂w滴眼剂：是指药材提取物、药材细粉和药物制成的液体制剂，分为溶液型和混悬型。w除以上介绍之外，还有：1.灸灸剂：系将艾叶捣、碾成绒，或加入其他药材制成
28、的熏灼穴位或体表患部的固体剂型。w2.线剂：亦称药线，是将丝线或棉线置药液中浸煮，经干燥制成的外用剂型。本剂型系利用所含药物的轻微腐蚀作用和药线的机械扎紧作用，切断痔核瘘管以治疗痔瘘，或以药线结扎为主，辅以膏药治疗毛细血管瘤。w3.条条剂：又称药捻，为中医外科常用传统剂型。是将药材研成细粉，混合均匀，用桑皮纸(或棉纸、拷贝纸、植物纤维等)粘药膏后搓捻成细条，或用桑皮纸（白棉纸）搓捻成细条后粘一薄层面糊，再粘附药粉而成。主要用于插入疮口或瘘管内，以引流脓液，拔毒去腐，生肌敛口。尤其用于弯曲或分岔瘘管，疗效满意。此条剂多由医护人员自制。现有改用羧甲基纤维素等可溶性高分子多聚物为基质代替桑皮纸制条剂
29、，具有适宜的韧性和可溶性，克服纸捻异物的缺点。ww4.钉剂：是将药物细粉加糯米粉混合均匀后加水加热制成的合适软材,分剂量,搓成细长而两端尖锐(或锥形)的外用团体剂型。为中医外用传统剂型之一。主要用于治疗瘘管、溃疡性疮疡及早期宫颈癌等。w 5.棒棒剂：是将药物制成小的棒状，直接使用于皮肤或粘膜上的剂型。主要起腐蚀、收敛等作用。多用于眼科。w6.熨熨剂：系将铁砂加热煅红醋淬，然后与药粉拌匀，临用时加醋迅速调匀，装入袋内，待药物发热后贴熨于患部的一种外用剂型。w7.药香香：系将药物制成香状，点燃后利用药烟起消毒空气、驱蚊、避秽防疾等作用的外用剂型。w8.曲曲剂：系指药材经发酵加工制成的块状剂型。w9
30、.糕糕剂：系将药材粉末加入米面、蔗糖等制成的块状剂型。w10.糊糊剂：实为一种含多量粉末的软膏剂。具有较大的硬度、吸水能力和较小的油腻性，主要作皮肤保护剂用。w11.海海绵剂：系将药物加入亲水性胶体溶液经干燥制成的一种吸水性很强的海绵状固体灭菌剂型。多用于外科辅助止血。可被机体吸收，复方中药海绵剂也可兼有止血、消炎、止痛等作用。w12.涂膜涂膜剂：系用有机溶媒(如丙酮、乙醇)溶解成膜材料(如聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇缩丁醛、火棉胶等)及药物而制成的外用剂型。用时涂于患处，溶媒挥干后形成薄膜保护创面，同时逐渐释放所含药物起治疗作用。w13.喷鼻鼻剂：系将药物溶解于有机溶媒中，分装在特制的容器内，使用时喷于鼻腔的外用剂型。具有吸收速度快，可用于急症、自救或抢救用。w14.洗洗剂：系指专供外用的液体药剂。包括溶液型、混悬液型、乳浊液型的制品。w15.滴耳滴耳剂：系指供滴入耳腔内的外用液体药剂。w16.漱口漱口剂：系指清洁口腔用的液体药剂。w17.灌洗灌洗剂：系指灌洗阴道、尿道和膀胱等用的液体药剂。w18.灌灌肠剂：系指由肛门灌注入直肠用的液体药剂。
