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1、糖尿病患者饮食指导个案汇报汇报人：anglesxxx完整内容/下载即用/简约易改/医疗个案2糖尿病患者饮食指导个案个案汇报01病例介绍02患者的治疗方案03自我管理行为04护理问题05教育方案06效果和体会07讨论目目录ONTENTS 感谢您下载模板网提供的PPT模板。3病例介绍01糖尿病患者饮食指导个案汇报4病例介病例介绍糖尿病流行病学中国成人糖尿病的患病率为11.6%，相当于1.139亿人口；糖尿病知晓率30.1%糖尿病治疗率25.8%在接受药物治疗的糖尿病患者中，仅39.7%的患者血糖控制良好。5病例介病例介绍性别：男年龄：46岁文化程度：本科工作状况：公务员身高：166m体重：74Kg
2、一般资料体重指数体重指数26Kg/m2病程8年既往史胆囊切除术家族史无婚育史24岁结婚，育有1女，女儿及配偶均体健。主诉发现血糖高8余年，双足跟麻木1年。6病例介病例介绍：生化结果：入院体查温36.5脉搏72次/分呼吸20次/分血压120/84mmHg大便正常夜间小便次数较多睡眠一般入院体查糖化血红蛋白10.9%胆固醇5.57mmol/L低密度胆固醇3.7mmol/L高密度胆固醇1.31mmolL甘油三酯1.23mmol/L尿蛋白排泄率37mg/d7病例介病例介绍：生化结果：2型糖尿病性周围神经病变2型糖尿病性周围血管病变2型糖尿病肾病入院诊断2型糖尿病高脂血症8患者的治疗方案02糖尿病患者饮
3、食指导个案汇报9患者的治患者的治疗方案方案 住院期间胰岛素泵治疗0.9iu皮下注射6am-10pm；0.7iu皮下注射10pm-6an；阿卡波糖片100mg，3次/日口服;西格列汀口服100mg 1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；腺苷钴胺、神经节甘酯营养神经；前列地尔针改善血液循环。出院调整甘精胰岛素8iu 1次/日皮下注射；西格列汀口服100mg 1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；阿卡波糖片口服50mg，1次/日中餐服。10自我管理行为03糖尿病患者饮食指导个案汇报11自我管理行自我管理行为患者在院期间的日常管理行为举例早餐葱卷1个水煮鸡蛋1个豆浆1杯
4、约280ml中餐米饭1.5两鸡肉约1.5两白菜约5两晚餐米饭1.5两瘦猪肉约2两黄瓜约6两12自我管理行自我管理行为患者在院期间的日常管理行为举例早餐前慢跑3000米，病室内散步10圈（约1小时）中餐后病室内散步10圈（约1小时）晚餐前后晚餐前后都散步2000米，步行上18层楼梯一次13自我管理行自我管理行为l空腹：3.8-10.9mmol/1l餐后：4.2-11.4l夜间：3.37.0l发生低血糖的次数：6次患者住院期间血糖情况14护理问题04糖尿病患者饮食指导个案汇报15护理理问题“运动时带糖果、饼干不太方便。”“平时上班经常要开会，常在外面吃饭。“在来医院之前没有发过低血糖，不知道发的时
5、候怎么处理。“最近老感觉脚麻，每天拿比较烫的水泡脚，泡过后会舒服点。“我早餐吃降糖宁，中餐吃二甲双脈，晚餐吃格列齐特，我觉得几种药同时吃效果会好点。“平时不测血糖，半年去医院做个全身检查。患者存在的护理问题12345616护理理问题既往平时应酬多，饮食无规律，三餐主食的比例过少；1喜欢餐前运动，但不随身携带糖果饼干等；2运动强度过大，不能正确认识低血糖的危险性；3周围神经病变引起的双下肢麻木，运动时的足部安全。4对认识糖尿病肾病的饮食了解不够；5患者入院前口服药服用时间随意，药物为自行药店购买。6院外未常规监测血糖以及定期就诊做糖尿病相关检查。717护理理问题饮食指导的总原则1平衡饮食，荤素搭
6、配，精细搭配2口味清淡，限制脂肪和蛋白质的摄入3饮食丰富多样，避免进食对肾脏有损害的食物和药物。18教育方案05糖尿病患者饮食指导个案汇报19教育方案教育方案l应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动不要在空腹时运动。l每次运动持续时间约30-60分钟准备活动时间+整理运动时间.l心率=（220一年龄）6070%l简易计算法：脉率=170一年龄运动护理全身发热、出汗，但不是大汗淋漓气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。感觉20教育方案教育方案l甘精胰岛素于睡前皮下注射。l正确使用胰岛素笔注射及保管、外出时的携带。l阿卡波糖的作用机理、副作用及与第一口饭嚼服。l按时按量服药，遵医嘱增减药量。药物指导21教育
7、方案教育方案l选用保暖、柔软、透气、宽松、合脚的软底鞋；l穿鞋前应检查鞋内有无异物；l检查双足，观察足部皮肤颜色、温度、检查趾甲、趾间、足底皮肤有无胼脈、鸡眼、水泡、皮损等及其处理；l冬天注意双足保暖：足部护理l泡脚温度不宜过高低于40度，15-20min左右，忌用热水袋和烤火炉暖脚，避免烫伤。l运动时着宽松棉质衣服，选择轻柔、透气、合脚鞋22教育方案教育方案血糖自我监测定时监测血糖空腹、三餐后2h、睡前、半夜和不舒适时的加测并记录，院外每周监测血糖不少于六次。定期门诊并发症的筛查HbA1每3个月一次，肝肾功能、尿蛋白、血脂、眼底、心电图半年一次，体重、血压、尿常规应每月监测。23教育方案教育
8、方案低血糖的处理出冷汗、发抖、全身乏力、视物模糊、情绪改变等。症状吃15克葡萄糖，如：大白兔奶糖23颗，水果硬糖4-5颗或者半杯橘子汁，一杯牛奶，67片无糖饼干等。外出随身携带糖果饼干等。急救方法24教育方案教育方案预防感染勤洗澡保持皮肤清洁，选择质地柔软、宽松衣服勤剪指甲皮肤瘙痒时不抓不挠。皮肤感染时伤口局部不随意用药，尤其是刺激性药物及时增减衣服气候变化时及时增减衣物，预防上呼吸道感染123425教育方案教育方案预防感染勤洗澡保持皮肤清洁，选择质地柔软、宽松衣服勤剪指甲皮肤瘙痒时不抓不挠。皮肤感染时伤口局部不随意用药，尤其是刺激性药物及时增减衣服气候变化时及时增减衣物，预防上呼吸道感染12
9、3426教育方案教育方案对患者行患者行为干干预方式方式午餐时间进行现场指导。每日根据患者日志进行血糖形态的分析，帮助患者自己找出原因。利用视频，小讲课，床旁宣教的形式让患者了解糖尿病的相关知识。了解患者的日常生活，取得家属的配合。介绍病房内患者相互认识进行同伴教育。出院后给予健康管理手册，并进行跟踪回访。27效果和体会06糖尿病患者饮食指导个案汇报28效果和体会效果和体会患者出院后主食调整为三餐不少于2两，豆制品适量运动前加餐1-2水果或者34片饼干、蛋糕等。患者出院后运动方案调整早餐前跑步五千米，爬楼梯五层楼梯（约1个半小时）晚餐后在家附近散步1小时（或慢跑半小时）中餐后和上班空闲时间会在办
10、公室举举哑铃.每日洗澡后检查自己的足部、指甲，并定时修剪。足部护理每天监测，至少四次（运动前、运动后、早餐前、早餐后），患者血糖控制良好，在家没有发生低血糖。血糖监测口服药遵医嘱按时按量服用，甘精胰岛素已自行调整为6iu每晚。药物29效果和体会效果和体会授权模式转变“你应该这样”“为什么要这样”护患关系良好多形式多方法利用多种形式和方法协助患者进行自我行为干预。回访与支持定期跟踪回访，鼓励患者、适当支持。学学识+尊重尊重=信任信任+支持支持=成功成功30讨论07糖尿病患者饮食指导个案汇报31讨 论健康教育花费时间长，耗费精力多但是收费问题如何解决；护士人手少，工作量大，健康教育花费时间长；患者在健康教育当中获益的多少取决于哪些方面；患者在健康教育当中获益的多少取决于哪些方面；患者的生活条件和经济条件以及文化程度对糖尿病治疗的影响；监测血糖试纸花费和胰岛素笔针头更换问题；糖尿病病程长，患者的依从性以及家属的支持、医护人员跟踪回访的时间；患者的工作时间和性质难以因为疾病而改变。汇报完完毕 谢谢大家大家THANK YOU汇报人：anglesxxx完整内容/下载即用/简约易改/医疗个案
