婴幼儿常见疾病的预防

《婴幼儿常见疾病的预防》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿常见疾病的预防（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、婴幼儿常见疾病及传染婴幼儿常见疾病及传染病的预防病的预防预防疾病预防疾病从了解生理特点开始从了解生理特点开始从了解疾病开始从了解疾病开始婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病呼吸道疾病呼吸道疾病上呼吸道感染、支气管炎、肺炎上呼吸道感染、支气管炎、肺炎过敏性疾病过敏性疾病哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹肠道疾病肠道疾病胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎最有惊无险的病最有惊无险的病-婴幼儿急疹婴幼儿急疹典型表现典型表现突然出现高热，体温高达突然出现高热，体温高达39.5以上，以上，持续持续3-7天。在体温消退的同时，全身出现天。在体温消退的同时，全身出现略带桃红

2、色的斑丘疹。红疹主要密集于躯略带桃红色的斑丘疹。红疹主要密集于躯干部位，面板和四肢也会有散在分布。预干部位，面板和四肢也会有散在分布。预后良好。后良好。最常见的疾病最常见的疾病-感冒感冒典型表现：典型表现：发热、咳嗽、流涕、咽喉疼痛等。不同发热、咳嗽、流涕、咽喉疼痛等。不同的年龄阶段又各有特点：小婴儿表现为轻的年龄阶段又各有特点：小婴儿表现为轻微发热或不发热，但因鼻塞症状较突出而微发热或不发热，但因鼻塞症状较突出而出现哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难；婴出现哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难；婴幼儿常表现出局部症状不明显而全身症状幼儿常表现出局部症状不明显而全身症状重，如突然高热重，如突然高热39.5-

3、40，持续，持续1-2天，有天，有的孩子还可能发生高热惊厥。的孩子还可能发生高热惊厥。最让人心急的病最让人心急的病-腹泻腹泻典型表现：典型表现：大便性状的改变，大便次数比平时明显大便性状的改变，大便次数比平时明显增多，严重时出现发热、皮肤干燥、尿少增多，严重时出现发热、皮肤干燥、尿少等脱水症状。等脱水症状。为什么婴幼儿易患呼吸道感染？为什么婴幼儿易患呼吸道感染？鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富，无鼻毛。，无鼻毛。气管、支气管软骨更软，缺乏弹性组织。气管、支气管软骨更软，缺乏弹性组织。肺泡数量少，感染后炎症易扩散，引起病肺泡数量少，感染后炎症易扩散，引起病情加重。情加重。

4、什么情况下容易患呼吸道感染什么情况下容易患呼吸道感染？季节：气候骤变的时候季节：气候骤变的时候室内空气污浊室内空气污浊疲劳、情绪低落疲劳、情绪低落呼吸道感染的物理治疗呼吸道感染的物理治疗对于病毒性感冒最好的办法是多喝水，保对于病毒性感冒最好的办法是多喝水，保证孩子足够的休息。证孩子足够的休息。使用抗生素一定要慎重，要在医生指导下使用抗生素一定要慎重，要在医生指导下应用。应用。预防预防适时增减衣服：根据不同季节增减衣服，适时增减衣服：根据不同季节增减衣服，如遵循如遵循“春捂秋冻春捂秋冻”的古训，初春乍暖时，的古训，初春乍暖时，不要急于给孩子减衣，气温骤降时，要及不要急于给孩子减衣，气温骤降时，要

5、及时添衣。孩子活动时，注意减衣，避免出时添衣。孩子活动时，注意减衣，避免出汗后受凉。汗后受凉。注意卫生：要经常保持室内清洁，开窗通注意卫生：要经常保持室内清洁，开窗通风，使室内空气新鲜，阳光充足。要勤晒风，使室内空气新鲜，阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳。被褥和换衣裳。预防预防避免交叉感染的机会：少带孩子去拥挤的避免交叉感染的机会：少带孩子去拥挤的公共场所，如超市、商场等。公共场所，如超市、商场等。合理膳食：均衡膳食合理膳食：均衡膳食适量鱼、肉、鸡、适量鱼、肉、鸡、蛋、乳、豆制品、蔬菜和水果。婴幼儿补蛋、乳、豆制品、蔬菜和水果。婴幼儿补充鱼肝油和钙片。充鱼肝油和钙片。充足睡眠：保证孩子充足睡眠，既

6、有利于充足睡眠：保证孩子充足睡眠，既有利于孩子生长发育，又可增强免疫力。孩子生长发育，又可增强免疫力。预防预防适当室外活动：春和日丽，万物生发，让适当室外活动：春和日丽，万物生发，让孩子到室外活动，能得到日光照射，吸入孩子到室外活动，能得到日光照射，吸入新鲜空气增强孩子造血及免疫功能，同时新鲜空气增强孩子造血及免疫功能，同时可预防佝偻病。可预防佝偻病。计划免疫：要按时进行预防接种，可有效计划免疫：要按时进行预防接种，可有效的提高免疫力，切断传播、流行，以预防的提高免疫力，切断传播、流行，以预防常见传染病。可在医生指导下接种流感疫常见传染病。可在医生指导下接种流感疫苗，肺炎疫苗等。苗，肺炎疫苗等

7、。养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯养成饭前便后、打喷嚏、咳嗽、以及养成饭前便后、打喷嚏、咳嗽、以及外出归来后洗手的好习惯。外出归来后洗手的好习惯。其衣着较成人相比只需稍微多一点就其衣着较成人相比只需稍微多一点就行，其衣不必过厚，以免影响孩子的行，其衣不必过厚，以免影响孩子的活动。活动。多饮水多饮水保持气道粘膜的湿润、清洁。保持气道粘膜的湿润、清洁。由于冬季饮水少，加上蔬菜水果摄入由于冬季饮水少，加上蔬菜水果摄入少，小儿大便干结，在冬季较常见，少，小儿大便干结，在冬季较常见，因此不能以冬季小儿出汗少为由来减因此不能以冬季小儿出汗少为由来减少饮水量。少饮水量。腹泻腹泻小儿腹泻或称腹泻病小儿腹泻

8、或称腹泻病是由多病原、是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿是婴幼儿最常见疾病最常见疾病之一。之一。易感因素1. .婴幼儿消化系统发育尚未成熟婴幼儿消化系统发育尚未成熟2. .机体防御功能差机体防御功能差1 1）婴儿胃内酸度低）婴儿胃内酸度低）婴儿胃内酸度低）婴儿胃内酸度低2 2）血清免疫球蛋白（尤其是）血清免疫球蛋白（尤其是）血清免疫球蛋白（尤其是）血清免疫球蛋白（尤其是IgMIgM、IgAIgA）和胃）和胃）和胃）和胃肠道肠道肠道肠道SI

9、gASIgA 均较低均较低均较低均较低3 3）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调 3. .人工喂养发病率高人工喂养发病率高病因（一）感染性腹泻（一）感染性腹泻1 1. . . .肠道内感染肠道内感染肠道内感染肠道内感染 病毒病毒病毒病毒、细菌细菌细菌细菌、真菌真菌真菌真菌、寄生虫寄生虫寄生虫寄生虫2 2. . . .肠道外感染肠道外感染肠道外感染肠道外感染 症状性腹泻症状性腹泻症状性腹泻症状性腹泻3 3. . . .肠道菌群紊乱肠道菌群紊乱肠道菌群紊乱肠道菌群紊乱 抗生素相关性腹泻抗生素相关性腹

10、泻抗生素相关性腹泻抗生素相关性腹泻（二）非感染性腹泻（二）非感染性腹泻1 1. . . .饮食因素饮食因素饮食因素饮食因素 喂养不当、过敏、双糖酶缺陷喂养不当、过敏、双糖酶缺陷喂养不当、过敏、双糖酶缺陷喂养不当、过敏、双糖酶缺陷2 2. . . .气候因素气候因素气候因素气候因素几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：发病季节：发病季节：发病季节：秋冬季节多见秋冬季节多见秋冬季节多见秋冬季节多见发病年龄：发病年龄：发病年龄：发病年龄：6 6个月个月个月个月2 2岁多见岁多见岁多见岁多见症状：症状：症状：症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；起病急，常伴发热和上感症状

11、；先吐后泻；起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；全身感染中毒症状较轻全身感染中毒症状较轻全身感染中毒症状较轻全身感染中毒症状较轻大便性状：大便性状：大便性状：大便性状：“ “三多三多三多三多” ”量多、水多、次数多，量多、水多、次数多，量多、水多、次数多，量多、水多、次数多，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味无腥臭味无腥臭味无腥臭味大便镜检：大便镜检：大便镜检：大便镜检：偶有少量白细胞。偶有少量白细胞。偶有少量白细胞。偶有少量白细胞。自限性疾病：自限性疾

12、病：自限性疾病：自限性疾病：自然病程约自然病程约自然病程约自然病程约3 38 8天天天天 1.轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：发病季节：夏季多见夏季多见症状：症状：起病急，呕吐、腹泻；感染中毒症起病急，呕吐、腹泻；感染中毒症状较轻状较轻大便性状：大便性状：水样或蛋花样，无粘液脓血水样或蛋花样，无粘液脓血大便镜检：大便镜检：无白细胞无白细胞自限性疾病：自限性疾病：病程约病程约37天天产毒性细菌引起的肠炎产毒性细菌引起的肠炎几种常见类型肠炎的临床特点几种常见类型肠炎的临床特点发病季节：发病季节：发病季节：发病季节：夏季多见夏季多见夏季多见夏季多

13、见症状：症状：症状：症状：起病急，严重的全身中毒症状，高热、烦起病急，严重的全身中毒症状，高热、烦起病急，严重的全身中毒症状，高热、烦起病急，严重的全身中毒症状，高热、烦躁、躁、躁、躁、甚至昏迷和惊厥等；腹泻频繁，呕吐、腹痛甚至昏迷和惊厥等；腹泻频繁，呕吐、腹痛甚至昏迷和惊厥等；腹泻频繁，呕吐、腹痛甚至昏迷和惊厥等；腹泻频繁，呕吐、腹痛和里急后重和里急后重和里急后重和里急后重大便性状：大便性状：大便性状：大便性状：粘液样或脓血便，有腥臭味粘液样或脓血便，有腥臭味粘液样或脓血便，有腥臭味粘液样或脓血便，有腥臭味大便镜检：大便镜检：大便镜检：大便镜检：大量白细胞和红细胞大量白细胞和红细胞大量白细胞

14、和红细胞大量白细胞和红细胞粪便培养：粪便培养：粪便培养：粪便培养：相应的致病菌（相应的致病菌（相应的致病菌（相应的致病菌（+ +）侵袭性细菌肠炎侵袭性细菌肠炎-现类似出于细菌性痢疾的症状预防预防加强食品卫生，生熟食物分开处理加强食品卫生，生熟食物分开处理提倡母乳喂养，避免夏季断奶提倡母乳喂养，避免夏季断奶合理喂养，添加辅食要逐步进行合理喂养，添加辅食要逐步进行遵循辅食添加的原则，促进胃肠道功能的遵循辅食添加的原则，促进胃肠道功能的发育发育养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒好食品、食具消毒避免长期滥用广谱抗生素避免长期滥用广谱抗生素发热发热发

15、热的临床分度：以口腔温度为标 准，可将发热程度分为： 低热低热： 体温为37.338。 中度发热中度发热：体温为38.139。 高热高热： 体温为39.141。 超高热超高热： 体温为41以上持续发热两周以上称长期发热小儿体温有波动傍晚时，小儿体温往往比清晨高些小儿进食、哭闹、运动后体温也会升高衣服过厚、室温过高等原因，也会使体温升高每日波动不超过1小儿的手足心热并不一定代表就是体温高处理物理降温物理降温药物降温药物降温39以上、三个月以下婴儿均勿以上、三个月以下婴儿均勿自行使用退热药物自行使用退热药物积极寻找病因，治疗原发病积极寻找病因，治疗原发病物理降温物理降温洗温水澡，比体温低洗温水澡，

16、比体温低2-3度度(以手腕内侧皮肤试水以手腕内侧皮肤试水温，不烫为适宜温度温，不烫为适宜温度)。洗温水澡对婴幼儿尤其有。洗温水澡对婴幼儿尤其有重要意义重要意义温水擦裕：温水擦裕：3234温水擦拭患者四肢，擦拭腋温水擦拭患者四肢，擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹略大，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。反应。酒精擦裕：现在不主张用这种办法用于儿童，因酒精擦裕：现在不主张用这种办法用于儿童，因为儿童皮肤幼嫩，可

17、能会部分吸收。为儿童皮肤幼嫩，可能会部分吸收。冷枕、冰枕冷枕、冰枕药物在医生的指导下使用。在医生的指导下使用。对乙酰氨基酚（别名百服宁，泰诺林，必对乙酰氨基酚（别名百服宁，泰诺林，必理通等）和布洛芬（异丁苯丙酸，芬必得理通等）和布洛芬（异丁苯丙酸，芬必得为其缓释剂型），上述两种药物都有儿科为其缓释剂型），上述两种药物都有儿科口服混悬液剂型。口服混悬液剂型。上述二药由于相对安全性和退热效果显著，上述二药由于相对安全性和退热效果显著，均是世界卫生组织均是世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退热药推荐的儿童退热药婴幼儿用药禁忌婴幼儿用药禁忌不要给孩子服用成人药物不要给孩子服用成人药物禁用药物不越禁用药物

18、不越“雷池雷池”有一类有一类“慎用慎用”的药物并非绝对不能使用，的药物并非绝对不能使用，但要谨慎但要谨慎补铁补锌也要限量补铁补锌也要限量对于婴幼儿需慎用的药物还有很多，一般对于婴幼儿需慎用的药物还有很多，一般药物说明书上对儿童用药都有特别提示药物说明书上对儿童用药都有特别提示用药误区用药误区发烧时乱用退热药发烧时乱用退热药服药用果汁服药用果汁服药时放糖服药时放糖,尤其是使用中药尤其是使用中药服药用茶水和牛奶服药用茶水和牛奶滥用抗生素滥用抗生素婴幼儿出现哪些症状需要立即去看婴幼儿出现哪些症状需要立即去看医生？医生？高热高热呼吸困难呼吸困难呕吐绿色物体呕吐绿色物体惊厥惊厥脱水脱水头部受伤头部受伤剧

19、烈腹痛剧烈腹痛尿中或便中带血尿中或便中带血让我们休息一下让我们休息一下!婴幼儿常见传染病的预防传染病又称感染性疾病，是由各种病原传染病又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。病体引起的具有传染性和流行性的疾病。病原体种类有：原体种类有：细菌细菌病毒病毒寄生虫寄生虫真菌真菌螺旋体等螺旋体等传染病的流行过程传染病的流行过程三个基本环节三个基本环节传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群传染病的特征传染病的特征基本特征基本特征病原体病原体传染性传染性流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性免疫性免疫性病毒性传染病免疫力常可保持终病毒性传染病免疫力常可保持终生（流感例外）

20、。细菌、原虫仅为数月至生（流感例外）。细菌、原虫仅为数月至数年（伤寒），可再感染或重复感染。数年（伤寒），可再感染或重复感染。特殊表现特殊表现发热发热皮疹皮疹出现日期、部位、顺序、数目出现日期、部位、顺序、数目等不尽相同。常见出疹性传染病有猩等不尽相同。常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、红热、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。流行性出血热等。中毒症状中毒症状毒血症、菌血症、败血症、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症脓毒血症麻麻疹疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病。临

21、床特征为发热、流涕、咳嗽、眼临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。沉着。流行特点流行特点传染源传染源麻疹患者是唯一的传染源。麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末潜伏期末2-3天至出疹后天至出疹后5天内有传染性。天内有传染性。传播途径传播途径传染性非常强。传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。等传播。 易感人群易感人群未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗幼年时接种过麻疹疫苗，以后

22、未复种易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。 发病年龄发病年龄 高峰年龄高峰年龄 15岁岁 近年发病年龄上移近年发病年龄上移 婴儿可从母亲获得免疫力（婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），），持续至持续至8个月左右消失（可发生轻型麻个月左右消失（可发生轻型麻疹）。疹）。发病发病季节季节任何季节任何季节高峰在冬春季高峰在冬春季预预防防 控制传染源控制传染源早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗 隔离与检疫隔离与检疫 隔离至出疹后第隔离至出疹后第6天，有并发症者天，有并发症者 延长到出疹后第延长到出疹后第10天。天。 密切接触者检疫密切接触者检疫1421天。天。预

23、防预防保护易感人群保护易感人群自动免疫自动免疫麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，个月初种，7岁时复岁时复种。种。易感者在流行期接触病人后易感者在流行期接触病人后2天接种活疫天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。苗，可预防麻疹发生或减轻症状。对对1个月内服过脊髓炎疫苗，个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。推迟接种。预防预防被动免疫被动免疫有密切接触史的体弱、患病、年幼的易有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。感儿采用。肌注丙种球蛋白，接触后肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可天内注射者可防止

24、发病，防止发病，69天内注射者可减轻症状。天内注射者可减轻症状。免疫有效期免疫有效期3周。周。水水痘痘 水痘水痘-带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。 临床上以轻微的全身症状和皮肤、临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征疱疹与结痂为特征。流行特点流行特点传染源传染源病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。传染性强。传染性强。自出疹前自出疹前12天至皮疹干燥结痂止，均有天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。传染性。传播途径传播途径飞沫传播飞沫传播接触传播接触传播 玩具、用具、衣物等。玩具

25、、用具、衣物等。易感人群易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后约易感者接触患者后约90%发病。发病。6个月前一般不发生水痘。个月前一般不发生水痘。 控制传染源控制传染源 隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检痘的儿童留检3周。周。自动免疫自动免疫水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗 接触水痘后给予接触水痘后给予被动免疫被动免疫丙种球蛋白，体质虚弱、免疫功能低下、丙种球蛋白，体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘痘72h内给予。内给予。预预 防防呼吸道隔离呼

26、吸道隔离卧床休息、加强护理卧床休息、加强护理剪指甲、换衣服剪指甲、换衣服皮肤瘙痒皮肤瘙痒止痒镇静剂或炉甘石洗剂止痒镇静剂或炉甘石洗剂防止庖疹破溃感染防止庖疹破溃感染庖疹破溃庖疹破溃涂以龙胆紫或新霉素软膏涂以龙胆紫或新霉素软膏继发感染者继发感染者抗生素抗生素激素禁用激素禁用已用激素者尽快减量停用已用激素者尽快减量停用治治 疗疗由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。道传染病。 临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累及其病毒

27、除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。官。流行性腮腺炎流行性腮腺炎传染源传染源早期患者和隐性感染病例。早期患者和隐性感染病例。腮肿前腮肿前6天至腮肿后天至腮肿后9天内有高度传染性。天内有高度传染性。传播途径传播途径通过飞沫经呼吸道传播。通过飞沫经呼吸道传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。播。流行特点流行特点易感性易感性普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少感染。岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。感染后具终身免疫。流行特征流行特征全年均可发病，以冬、春为主。

28、全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。在儿童集体机构中易造成暴发流行。控制传染源控制传染源 隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫易感儿检疫3周。周。自动免疫自动免疫减毒活疫苗减毒活疫苗 皮内注射、皮下注射、喷皮内注射、皮下注射、喷鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。疫苗）。预预 防防被动免疫被动免疫丙球无预防作用。丙球无预防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。腮腺炎免疫球

29、蛋白效果不肯定。药物预防药物预防板兰根板兰根30克或金银花克或金银花9克煎服，每日克煎服，每日1剂，连续剂，连续6天。天。治疗治疗 对症治疗对症治疗 给予流质饮食，避免酸给予流质饮食，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁。性食物刺激，保持口腔清洁。使用中药使用中药内外兼治内外兼治 内服普济消毒饮，内服普济消毒饮，外用如意金黄散。外用如意金黄散。干扰素干扰素治疗。治疗。简称乙脑，由嗜神经的乙脑病毒所致的简称乙脑，由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，多发生于儿童。多发生于儿童。临床上以高热、意识障碍、惊厥

30、、呼吸临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。衰竭及脑膜刺激征为特征。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎传染源传染源家畜、家禽（储存宿主）。家畜、家禽（储存宿主）。猪猪蚊蚊人的传播环节。流行期间，猪的人的传播环节。流行期间，猪的感染率感染率100%，马，马90%以上。以上。蚊虫感染后，可终身带毒，随蚊越冬或经蚊虫感染后，可终身带毒，随蚊越冬或经卵传代，是传播媒介和储存宿主。卵传代，是传播媒介和储存宿主。蝙蝠也可作为储存宿主。蝙蝠也可作为储存宿主。患者及隐性感染者意义不大。患者及隐性感染者意义不大。流行特点流行特点传播途径传播途径经过蚊虫叮蛟而传播。经过蚊虫叮蛟而传播。易感人群易感人

31、群人群普遍易感，隐性感染率人群普遍易感，隐性感染率53-90%病后免疫力强而持久。病后免疫力强而持久。流行区以流行区以10岁以下岁以下,尤其尤其26岁儿童岁儿童发病率最高。发病率最高。3-6月小婴儿发病少，病月小婴儿发病少，病情轻。情轻。灭蚊灭蚊人群免疫人群免疫灭活疫苗灭活疫苗流行区流行区6个月以上个月以上10岁以下的儿童在流行岁以下的儿童在流行前前1-2个月开始，首次皮下注射，间隔个月开始，首次皮下注射，间隔710天复种天复种1次，预防接种后次，预防接种后23周体内产周体内产生保护性抗体，维持生保护性抗体，维持1年。以后每年加强注年。以后每年加强注射一次。射一次。减毒活疫苗减毒活疫苗 正在试

32、用中正在试用中预预 防防 简称菌痢简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。及粘液脓血便为特征。中毒型细菌性痢疾多见于平素体格健壮、中毒型细菌性痢疾多见于平素体格健壮、营养情况较好的营养情况较好的27岁儿童，起病急骤，病岁儿童，起病急骤，病情严重，可迅速出现惊厥、昏迷和休克，易情严重，可迅速出现惊厥、昏迷和休克，易引起死亡。引起死亡。细菌性痢疾细菌性痢疾传染源传染源患者和带菌者。轻型不典型菌痢与慢患者和带菌者。轻型不典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。性隐慝型菌痢为

33、重要传染源。传播途径传播途径通过污染的手（通过污染的手（“脏手传播脏手传播”）、食）、食品、水源或生活接触传播。品、水源或生活接触传播。苍蝇、蟑螂等间接方式传播。苍蝇、蟑螂等间接方式传播。流行特点流行特点人群易感性人群易感性学龄前儿童患病多（不良卫生习惯）学龄前儿童患病多（不良卫生习惯）病后免疫力不持久。病后免疫力不持久。不同菌型间无交叉免疫。不同菌型间无交叉免疫。流行病学特征流行病学特征全年散发，夏秋两季多见，全年散发，夏秋两季多见，主要原因主要原因气温条件适合繁殖气温条件适合繁殖苍蝇多，传播媒介多。苍蝇多，传播媒介多。天热易感者喜冷饮及生食瓜果蔬菜等食品。天热易感者喜冷饮及生食瓜果蔬菜等食

34、品。胃肠道防御功能降低，如大量饮水后胃酸等胃肠道防御功能降低，如大量饮水后胃酸等消化液被稀释，抵御痢菌能力下降。消化液被稀释，抵御痢菌能力下降。预预防防管理传染源管理传染源早发现，早隔离，直至粪便培养隔日一次连早发现，早隔离，直至粪便培养隔日一次连续续23次阴性方可解除隔离。次阴性方可解除隔离。早治疗，彻底治疗。早治疗，彻底治疗。切断传播途径切断传播途径执行执行“三管一灭三管一灭”（即管好水源、食物和粪（即管好水源、食物和粪便、消灭苍蝇），便、消灭苍蝇），注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。生习惯。保护易感人群保护易感人群痢疾菌苗疗效一般不够肯定

35、，尚未推广。痢疾菌苗疗效一般不够肯定，尚未推广。手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染是由多种肠道病毒引起的常见传染病病多发生于婴幼儿，可引起手、足、口多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹腔、臀部等部位的皮疹或疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹等并菌性脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹等并发症发症目前流行情况目前流行情况 根据湖南省卫生厅根据湖南省卫生厅5月月10日公开发布的数据，日公开发布的数据，今年今年4月份，湖南省报告手足口病月份，湖南省报告手足口病18375例，死例，死亡亡35例。而仅一个月之前，例。而仅

36、一个月之前，我我省发布的手足口省发布的手足口病感染病例和死亡病例分别为病感染病例和死亡病例分别为2844例和例和10例例多发生于学龄前儿童多发生于学龄前儿童尤以尤以3岁以下岁以下年龄组年龄组发病率发病率最高最高？多为多为2-10天天平均平均3-5天天病原体病原体 引发手足口病的肠道病毒有引发手足口病的肠道病毒有20多种多种(型型)，柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组的组的16、4、5、7、9、10型，型，B组的组的2、5型，埃可病毒型，埃可病毒（ECHOviruses）以及肠道病毒）以及肠道病毒71型型均为手足口病较常见的病原体均为手足口病较常见的病原体 柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16型（型（CoxA16

37、）和肠）和肠道病毒道病毒71型（型（EV71）最为常见。）最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。感染引起重症病例的比例较大。传染源传染源 流行期间，患者为主要传染源。流行期间，患者为主要传染源。传播途径传播途径密切接触传播为主要途径：病毒可通过唾密切接触传播为主要途径：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；起间接接触传播；飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒；毒；消化道传播：进食被病毒污染的水或食物；消化道传播：进食

38、被病毒污染的水或食物；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。造成传播的原因之一。易感人群易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力但持续时间尚不感，感染后可获得免疫力但持续时间尚不明确明确 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以以3岁年龄组发病率最高岁年龄组发病率最高 由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫，可反复感染发病。成人大多已通过隐疫，可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。性感染获得相应抗体。流行特

39、征流行特征手足口病分布广泛，无明显的地区性手足口病分布广泛，无明显的地区性 四季均可发病，以夏秋季高发四季均可发病，以夏秋季高发 本病常呈暴发流行后散在发生；流行期本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象庭也亦可发生聚集发病现象 该病传染性强，传播途径复杂，在短时该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。间内可造成较大规模流行。 据国外文献报道，每隔据国外文献报道，每隔23年在人群中年在人群中可流行一次。可流行一次。一般病例表现一般病例表现急性起病，发热急性起病，发热 口腔粘膜出现散在疱疹

40、，手、足和臀部口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。疱内液体较少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。呕吐、头痛等症状。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症预后良好，无后遗症重症病例表现重症病例表现神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、

41、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。预防预防手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。是预防本病感染的关键。预防预防个人预防措施个人预防措施 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所通差的公共场所 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，洗手， 婴幼儿使

42、用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；便后均要洗手，并妥善处理污物； 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；晒衣被； 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊预防预防托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 在本病流行季节，教室和宿舍等场所要保在本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；持良好通风； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒面进行擦拭消毒 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。决定采取托幼机构或小学放假措施。洗手很重要！